1000 resultados para Distúrbios de microcirculação Teses
Resumo:
A faringometria acstica representa um mtodo atual baseado no principio fsico da reflexo acstica, til anlise volumtrica do espao orofaringolaringotraqueal. OBJETIVO: Este estudo se prope a avaliar as variaes dos parmetros faringomtricos em indivduos portadores de distúrbios respiratrios do sono (DRS), para estabelecer uma relao entre as variaes morfovolumtricas do espao orofaringolarngeo e a existncia e gravidade da patologia. FORMA DE ESTUDO: Clnico e experimental. MATERIAL E MTODO: Foram examinados 110 pacientes, 70 com DRS e 40 normais, durante o perodo de Junho/04 a Junho/05. Todos os pacientes foram submetidos faringometria acstica que permitiu uma avaliao da rea oro e hipofarngea atravs de um grfico explicativo. RESULTADOS: Os parmetros obtidos nos pacientes com DRS mostraram uma importante diferena com respeito ao grupo controle, principalmente na amplitude da I onda (significantemente menor nos pacientes com macroglossia), na extenso do segmento OF, na amplitude do segmento OF e na rea hipofarngea. COLCLUSO: A faringometria acstica, mesmo no sendo uma tcnica padronizada, pode auxiliar no diagnstico das sndromes obstrutivas do sono, na localizao dos possveis pontos de obstruo e da gravidade da patologia, e no monitoramento dos pacientes submetidos a cirurgias desobstrutivas das vias areas superiores.
Resumo:
Os distúrbios obstrutivos do sono so relativamente freqentes na populao peditrica, porm o impacto da perda do sono na aprendizagem e funo cognitiva no est bem estabelecido. OBJETIVO: Avaliar se pacientes com distúrbios obstrutivos do sono apresentam alterao de aprendizagem, memria e ateno. CASUSTICA E MTODO: Foram avaliadas 81 crianas de 6 a 12 anos de idade, divididas em 3 grupos: grupo SAHOS (n=24), grupo Ronco Primrio (n=37) e grupo Controle (n=20), atravs de testes de aprendizagem (Teste de Rey) e cognitivos (Dgito, Cdigo, Cancelamento de Letras e Smbolos). Todas as crianas realizaram polissonografia. RESULTADOS: O grupo SAHOS (n=24) e o grupo Ronco Primrio (n=37) apresentaram diferena estatisticamente significante nas variveis A1 (p=0,001) do Teste de Rey quando comparados ao grupo controle. O grupo Ronco Primrio apresentou ainda diferenas nas variveis A2, A4, AT e A6 do Teste de Rey (p=0,020; p=0,05; p=0,004; p=0,05, respectivamente) em relao ao grupo controle (n=20). CONCLUSO: Crianas com distúrbios obstrutivos do sono apresentam piores resultados no teste de aprendizagem e memria (Teste de Rey), principalmente o grupo RP, quando este comparado ao grupo SAHOS. Os testes de ateno apresentam resultados semelhantes entre os grupos.
Resumo:
Apesar da crescente experincia adquirida com as campanhas nacionais da voz na triagem de indivduos com alteraes larngeas, ainda no estabelecemos qual o melhor mtodo de avaliao: triagem fonoaudiolgica exclusiva, exame laringoscpico exclusivo ou trabalho conjunto mdico/fonoaudilogo para triagem. OBJETIVO: O objetivo do atual estudo foi avaliar a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo da anlise perceptivo auditiva da voz em comparao com videolaringoscopia como mtodo de triagem de indivduos com alteraes laringofarngeas. MATERIAL E MTODO: Foram comparados os aspectos vocais (escala GRBASI, pitch, loudness, CPF e ressonncia) e videolaringoscpicos de 567 indivduos que participaram da Campanha da Voz 2005 em um hospital universitrio tercirio. RESULTADOS: A alterao larngea mais freqente foi o refluxo laringofarngeo (RLF) (43,5%), seguida de leses benignas (17%) e suspeitas de malignas (1%). A sensibilidade da avaliao perceptivo-auditiva da voz foi 91% para os pacientes com leses benignas e 100% nas suspeitas de maligna, porm apenas 76% no RLF. Dos exames considerados normais 52% foram flagrados como tendo alteraes vocais. O valor preditivo positivo foi de 71% e o negativo foi de 61%. CONCLUSES: Apesar de importante, a anlise perceptivo-auditiva no deve ser usada como nico instrumento de triagem em campanhas de sade vocal.
Resumo:
A bulimia nervosa um tipo de transtorno alimentar que tem incio na adolescncia e que apresenta uma variedade de sintomas, dentre estes, os episdios recorrentes de vmitos que acometem a cavidade oral, podendo alcanar a laringe de forma semelhante ao refluxo gastroesofgico, ocasionando alteraes larngeas e distúrbios na voz. OBJETIVO: Este trabalho teve como objetivo investigar atravs da revista da literatura os estudos que relacionassem a BN como fator de risco para os distúrbios da voz. RESULTADOS: Dos noventa e trs artigos levantados, vinte e trs foram usados como base para esta reviso, dentre os quais, apenas trs referem-se BN com fator etiolgico de alteraes na voz em mulheres adultas, no sendo encontrado nenhum trabalho referindo esta relao em adolescentes bulmicos. CONCLUSO: Faz-se necessria a observncia de sinais e sintomas larngeos e vocais que possam estar relacionados BN, em especial nos adolescentes cuja voz passa por significativas mudanas quando do perodo da muda vocal.
Resumo:
O Mismatch Negativity (MMN) um potencial evocado auditivo de longa latncia que fornece uma medida objetiva das habilidades de discriminao e memria sensorial auditiva. Assim, pode ser utilizado como uma avaliao eletrofisiolgica do processamento auditivo (central). OBJETIVO: Estudar o MMN em pacientes com Distúrbios do Processamento Auditivo (Central) - DPA(C). FORMA DO ESTUDO: Clnico prospectivo. MATERIAL E MTODO: Foram avaliados oito sujeitos com DPA(C), na faixa etria de nove a 14 anos, bem como um grupo controle. O MMN foi eliciado para estmulos tonais (tone bursts) diferindo quanto freqncia (MMNf - estmulo padro: 750Hz e estmulo diferente: 1000Hz ), bem como quanto durao (MMNd - estmulo padro: 100 ms e estmulo diferente: 50 ms; na freqncia de 1000Hz). RESULTADOS: A presena do MMNf e do MMNd foi comprovada estatisticamente em ambos os grupos estudados. No foram constatadas diferenas significantes estatisticamente entre os valores de latncia e de amplitude do MMNf e do MMNd obtidos nos dois grupos. Tambm no foram verificadas diferenas significantes estatisticamente entre o MMNf e o MMNd em nenhum dos grupos estudados. CONCLUSO: Os sujeitos com DPA(C) avaliados no apresentaram alteraes no MMNf, nem no MMNd.
Resumo:
Os Distúrbios Obstrutivos do Sono (DOS) afetam significativamente a populao peditrica. Neste grupo, sua principal etiologia a hiperplasia adenotonsilar, sendo adenoidectomia ou adenotonsilectomia indicadas para tratamento, reverso de seqelas e melhora na qualidade de vida. OBJETIVO: Avaliar qualidade de vida de crianas com DOS aps adenoidectomia/adenotonsilectomia. CASUSTICA E MTODO: Realizou-se estudo tipo prospectivo com 48 crianas, entre 2 e 11 anos, apresentando DOS e hiperplasia adenotonsilar obstrutiva com indicao cirrgica. Aplicou-se o questionrio OSA18 sobre qualidade de vida aos cuidadores destas crianas antes da cirurgia, cerca de trinta dias e com pelo menos onze meses aps o procedimento. Pontuaes elevadas no escore significam pior qualidade de vida. RESULTADOS: No pr-operatrio, o escore OSA18 mdio foi 82,83 (DP=12,57), com nota global mdia para a qualidade de vida de 6,04 (DP=1,66). Na avaliao ps-operatria inicial, obteve-se escore OSA18 de 34,3(DP=9,95) e nota global de 9,6 (DP=0,81), ambos tendo reduo significativa (p<0,001). Na avaliao ps-operatria tardia, entre 11 e 30 meses (mdia=16,85,DP=5,16), trinta e quatro (70,83%) crianas foram reavaliadas, obtendo-se escore OSA18 de 35,44(DP=19,95) e nota global de 9,28 (DP=1,78). No houve diferena significativa entre as avaliaes ps-operatrias. CONCLUSO: A cirurgia promoveu melhora na qualidade de vida das crianas com DOS, mantendo-se esta em longo prazo.
Resumo:
O artigo tem o objetivo de discutir a relao orientador-orientando e suas influncias no processo de produo de teses e dissertaes dos programas de ps-graduao stricto sensu em Contabilidade na cidade de So Paulo. O campo de estudos foi o do ensino e pesquisa em Administrao e Contabilidade. Como abordagem metodolgica foi utilizada a avaliao qualitativa, com coleta de dados por meio de entrevistas estruturadas. Foram entrevistados orientadores e orientandos dos programas de ps-graduao em Contabilidade da USP, PUC-SP e FECAP. Os resultados indicaram que, no processo de escolha, orientadores valorizaram caractersticas tcnicas dos orientandos, enquanto os orientandos enfatizaram as caractersticas afetivas e pessoais dos orientadores. Verificou-se tambm que a atividade de orientao qualifica os orientandos para a autoria e que muitos problemas surgidos durante o processo de construo do trabalho estariam ligados relao orientador-orientando.
Resumo:
RESUMO: Esta dissertao teve como objetivo central replicar o estudo realizado por Piaget sobre aquisio do conceito de regras em crianas, a fim de procurarmos saber se passados 78 anos da obra O Juzo Moral na Criana, os dados que o mesmo encontrou sobre a aquisio do princpio da moral se mantm em nossa atualidade. Para atingir esse objetivo realizamos uma breve reviso bibliogrfica, abrangendo alguns autores, tericos e pesquisadores que enfatizaram estudos sobre o princpio da tica e a fundamentao da moral, entre os quais constam: Plato, Aristteles, Nietzsche, Kant, Durkheim. Baseamo-nos igualmente em alguns autores mais recentes como Vzquez, Loureno, Cortina e Martinez, Biaggio, dentre outros. Ao analisarmos a origem psicolgica do desenvolvimento moral da criana, buscamos suporte na teoria de Kolhberg e principalmente de Jean Piaget, autor principal para esta pesquisa. A pesquisa guiou-se por uma dimenso descritiva e qualitativa, centrada na observao direta e indireta, baseada no modelo clnico introduzido por Piaget. Os resultados da pesquisa demonstraram que os dados obtidos por Piaget h 78 anos, so compatveis com os dias de hoje, pois as crianas apresentaram dados equivalentes em mdia com as idades estipuladas para a aquisio da moral heternoma e da moral autnoma. Constatmos que a aquisio do princpio da reversibilidade leva as crianas a adquirirem capacidades cognitivas para uma moral autnoma. A concepo de regras transmitidas pelas crianas, emergiram em uma concepo de respeito a uma norma pr estabelecida, e que, gradualmente se transforma em conscincia da importncia das mesmas para o princpio da boa convivncia. ABSTRACT: This dissertation aimed to replicate the study worked out by Piaget on acquisition of concept rules in children, in order to know if, 78 years passed from "The Moral Judgment in Child", data about acquisition of morality principle remain current. To achieve this goal we conducted a brief bibliographic review, covering some authors, theorists and researchers who emphasized studies on ethics principle and moral fundamentation, such as: Plato, Aristotle, Nietzsche, Kant, Durkheim. We were also based on some latest authors as Vzquez, Loureno, Cortina and Martinez, Biaggio, and others. Considering the psychological origin of moral development of children, we sought support in Kolhbergs theory and, especially, Jean Piaget, the main author for this search. The research was led by a descriptive and qualitative dimension, focused on direct and indirect observation, based on clinical model introduced by Piaget. The survey results showed that data obtained by Piaget 78 years ago are still compatible with the present day, because children have, on average, equivalent data through all ages stipulated for the acquisition of heteronomic and autonomous moral. We found that the acquisition of the reversibility principle leads children to acquire cognitive skills for an autonomous moral. The conception of rules provided by children, emerged to a conception of respect to a pre-established standard, that gradually becomes aware of its importance to the principle of coexistence.
Resumo:
Com o objetivo de caracterizar a sade da populao atendida pelo Programa Creche, desenvolvido em trs unidades conveniadas com a Prefeitura do Municpio de So Paulo (Brasil), foi feito um inqurito junto a essa populao. Foram aplicados 133 questionrios com perguntas abertas e fechadas relativas identificao e antecedentes pessoais, desenvolvimento e sade. Os resultados mostraram que crianas residentes em moradias desfavorveis, com umidade e grande nmero de pessoas na casa apresentaram maior nmero de infeces respiratrias e de otite. A maioria das crianas foi aleitada naturalmente, passando para amamentao artificial com dois meses. Os alimentos salgados e de texturas variadas foram introduzidos na idade adequada e bem aceitos. Atraso de linguagem referido predominantemente dos 3 aos 7 anos. Os pais atuam adequadamente em situaes de comunicao. Conclui-se que a aplicao sistemtica do questionrio proposto permitir no somente obter maior conhecimento das condies de sade das crianas, favorecendo o atendimento multidisciplinar e integrado da criana, como otimizar condutas preventivas e possibilitar a realizao de vigilncia de distúrbios da comunicao.
Resumo:
Trata-se de estudo observacional, transversal, em populao aleatorizada, cujo objetivo foi contribuir para a avaliao da validade dos limites de tolerncia biolgica (LTB) estabelecidos no Brasil para a plumbemia (Pb-S) e a concentrao urinria do cido delta-aminolevulnico (ALA-U). Para tanto, um grupo de trabalhadores expostos ao chumbo, cujos valores de Pb-S e ALA-U encontravam-se no momento do estudo <FONT FACE=Symbol>¾</FONT> bem como nos 2 anos precedentes <FONT FACE=Symbol>¾</FONT> abaixo dos LTB brasileiros, foi submetido a exame eletroneurogrfico dos nervos mediano direito, citico-popliteo externo direito, radial direito, radial esquerdo e sural direito. Os resultados foram comparados com os obtidos por intermdio da aplicao do mesmo conjunto de exames em um grupo-controle no exposto ao chumbo. No grupo exposto foram encontrados sinais de comprometimento dos nervos radiais - que diferiam significativamente dos resultados obtidos no grupo-controle (p = 0,0067). Os resultados apontam contra a validao dos LTB estabelecidos no Brasil para a Pb-S e a ALA-U.
Resumo:
Trata-se de um estudo observacional, transversal, com populao de estudo aleatorizada, cujo objetivo foi contribuir para a avaliao da validade dos limites de tolerncia biolgica (LTB) estabelecidos no Brasil para a plumbemia (Pb-S) e a excreo urinria do cido delta-aminolevulnico (ALA-U). Para tanto, foi aplicada uma variao do WHO Neurobehavioral Core Test Battery a um grupo de trabalhadores expostos ao chumbo, cujos valores de Pb-S e ALA-U encontravam-se no momento bem como nos 2 anos precedentes abaixo dos LTB brasileiros. Os resultados foram comparados aos obtidos por intermdio da aplicao da mesma bateria de testes, em um grupo-controle no exposto ao chumbo. No grupo exposto foram encontrados sinais de comprometimento da memria, humor e coordenao motora fina que diferiam significativamente dos resultados obtidos no grupo-controle (p = 0,02). Os resultados apontam contra a validao dos LTB estabelecidos no Brasil para a Pb-S e a ALA-U.
Resumo:
OBJETIVO: Descrever e analisar as caractersticas associadas ao risco de ocorrncia de distúrbios psiquitricos menores para a categoria de motoristas e cobradores de nibus urbanos na cidade de So Paulo (Brasil), em 1990. METODOLOGIA: Estudou-se a prevalncia dos distúrbios psiquitricos menores (DPM) em uma amostra de 925 motoristas e cobradores, controlando e identificando as variveis de confundimento existentes, atravs da anlise de regresso logstica, utilizando-se um modelo progressivo, passo a passo. RESULTADOS: Observou-se uma prevalncia de DPM de 20,3% no conjunto dos dois grupos de trabalhadores, sendo significativamente maior entre os cobradores (28%) do que entre os motoristas (13%) (p < 0,0001). A anlise de regresso logstica mostrou o trnsito intenso (or = 1,99; com intervalo de confiana de 95% = 1,39-2,84) e a condio ocupacional de cobrador (or = 1,84; ic95% = 1,09-3,10) como os fatores de maior risco para os DPM. Alm desses, mostraram-se fatores de risco, o dficit de sono (dormir menos que 6 horas dirias), o absentesmo, utilizao de banco sem mecanismos de regulagem, migrao da regio Nordeste e alteraes na escala de trabalho. CONCLUSES: O risco para a categoria ocupacional cobrador sugere a importncia deste trabalho especfico como determinante do sofrimento psquico, levando a considerar-se a relao com os passageiros como um possvel fator de risco, pois esta nuclear no trabalho do cobrador. Recomenda-se a realizao de novos estudos que busquem entender melhor a relao com os passageiros, a especificidade do trabalho do cobrador e do motorista e seus problemas de sade, de modo a subsidiar-se mudanas na organizao do trabalho do sistema.
