974 resultados para Diabetes Mellitus Tipo 2, prevenção
Resumo:
A obesidade e a diabetes mellitus tipo 2 (DM2) so considerados dois grandes problemas de sade pblica. A m alimentao e a falta de atividade fsica encontram-se entre os principais desencadeadores de um crescente nmero de indivduos obesos, diabticos e com sensibilidade insulina diminuda. Este aumento tem motivado a comunidade cientfica a investigar cada vez mais para o elevado contributo da herana gentica associada aos fatores sociais e nutricionais. O gene dos recetores ativados por proliferadores do peroxissoma gama 2 (PPAR2) desempenha um papel importante no metabolismo lipdico. Uma vez que o PPAR2 maioritariamente expresso no tecido adiposo, uma reduo moderada da sua atividade tem influncia na sensibilidade insulina, diabetes, e outros parmetros metablicos. Vrios estudos sugerem que tanto fatores genticos como fatores ambientais (tais como a dieta), podero estar envolvidos na formao de padres associados ao polimorfismo Pro12Ala com a composio corporal em diferentes populaes humanas. Os diversos estudos genticos envolvendo o estudo do polimorfismo Pro12Ala do PPAR2 na suscetibilidade de possuir risco de diabetes e obesidade em vrias populaes tm proposto concluses diversas. Em alguns parece haver mais associaes do que outros e, s vezes, no demonstram sequer associao. Desta forma, o presente trabalho teve como objectivo contribuir para a elucidao do impacto do polimorfismo Pro12Ala do PPAR2 na resistncia insulina associada DM2 e na obesidade, mediante estudo sistematizado da literatura existente at data, atravs de meta anlise. Do total de uma pesquisa de 63 publicaes, foram includos 32 artigos no presente estudo, sendo que destes 25 foram includos na sntese qualitativa e 11 includos na sintese quantitativa. No presente trabalho pode-se concluir que existe evidncia estatstica que suporta a hiptese de que o polimorfismo Pro12Ala do PPAR2 pode ser considerado um fator protetor para a DM2 [p <0,05 e OR (odds ratio) 0,702, com IC (intervalos de confiana) com valores que nunca incluem o 1]. No entanto, e mediante os mesmos pressupostos, o mesmo polimorfismo pode ser considerado um fator de risco ao desenvolvimento de obesidade, pela evidncia estatstica [p <0,05 e OR de 1,196, com IC com valores que nunca incluem o 1].
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RESUMO - A (no) adeso teraputica um problema mundial que, para alm de afetar diretamente a sade dos indivduos, afeta tambm os recursos econmicos e sociais. Apesar da importncia em aderir teraputica, largamente fundamentada na evidncia cientfica, facto que, em muitos casos, os doentes no o fazem. Assim, estudar as questes relacionadas com a adeso tem vindo a ganhar cada vez mais relevncia e atualmente constitui um desafio para os sistemas de sade, pois os mecanismos envolvidos no comportamento de adeso dos indivduos so complexos. Deste modo, com este estudo pretendeu-se caracterizar uma amostra de indivduos com diabetes mellitus tipo 2 e relacionar o seu nvel de adeso teraputica medicamentosa com os fatores de no adeso. Este estudo foi desenvolvido no Agrupamento de Centros de Sade (ACES) Almada e Seixal e nele participaram 151 diabticos tipo 2. Para a recolha de dados utilizou-se o Questionrio de Identificao de Fatores de No Adeso adaptado de Cabral e Silva (2010) e a Medida de Adeso aos Tratamentos de Delgado e Lima (2001). Os resultados mostraram um perfil de participantes maioritariamente idosos, reformados, do gnero feminino, casados, com o ensino primrio completo, rendimento mensal entre 301-1000 euros e tendencialmente aderentes teraputica medicamentosa. O (i) esquecimento, o (ii) preo da medicao, o (iii) nmero elevado de medicamentos para tomar de uma vez s, no perceber bem o que deve tomar e como e (v) adormecer antes da toma foram os fatores de no adeso relatados com mais frequncia. Foram encontradas relaes significativas entre o nvel de adeso e o esquecimento, o preo da medicao o nmero elevado de medicamentos para tomar de uma vez s e adormecer antes da toma. No encontrmos relaes significativas entre o nvel de adeso e os dados sociodemogrficos, os fatores teraputicos e o fator de no adeso no perceber bem o que deve tomar e como. No presente estudo so discutidos os resultados obtidos, consideradas algumas limitaes e efetuadas propostas de investigaes futuras.
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RESUMO - Introduo: A Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) tem uma elevada prevalncia em todo o mundo, com impacto significativo a nvel de Sade Pblica, na vida dos doentes e nos custos que lhe so associados. O Patiente Activation Measure 13 (PAM13) um questionrio que possibilita a avaliao das crenas, conhecimentos, motivao e capacidades de uma pessoa em relao sua sade; pelo que a sua utilizao na DM2 pertinente. Objetivos: Traduzir o PAM 13, verso curta, para Portugus de Portugal; Estabelecer as propriedades psicomtricas da verso Portuguesa do PAM 13 (PAM13-P); Validar a PAM 13-P num grupo de pessoas com DM2. Material e mtodos: O processo de traduo e adaptao cultural do questionrio foi composto pelas fases: 1-Traduo, 2-Reconciliao e sntese, 3-Back translation, 4-Rever e sintetizar a Back translation, 5-Harmonizao, 6-Reviso do comit de peritos, 7-Cognitive debriefing e 8-Avaliao final. Para validar o PAM13-P realizou-se um estudo observacional transversal analtico com uma amostra de convenincia, de pessoas com DM2, seguidas na Associao Protectora dos Diabticos de Portugal. O questionrio foi de autopreenchimento e foi consultado o processo clnico para obteno da HbA1c. O tratamento estatstico foi realizado atravs do SPSS 21 e Winsteps v3.8.1. Resultados e discusso: O processo de traduo e adaptao cultural foi realizado de acordo com as guidelines. Foram realizados 3 painis de e-Delphi, com 21 participantes de reas distintas, tendo-se obtido bons nveis de concordncia. As principais modificaes realizadas ao questionrio foram a simplificao da linguagem e dos itens, obtendo-se as equivalncias necessrias. O PAM13-P foi aplicado a 201 pessoas, sendo que a taxa de resposta foi de 83%. Na amostra analisada 57.3% eram homens. Obtiveram-se as mdias de idade 67.1 anos e de durao de diabetes 17.3 anos. A mdia do score do PAM foi 58.510.1(41.8-90.5) pontos e 49,7% da amostra estava no nvel 3 de ativao. Relativamente aos itens verificou-se que os itens mais difceis foram o 13(56.1) e o 8(55.4) e o com menor dificuldade foi 4(38.5). As categorias de resposta tiveram um bom ajuste ao Modelo de Rasch. O ajustamento dos itens foi infit entre 0.779-1.177 e outfit entre 0.794-1.315. A fiabilidade dos indivduos variou entre 0.77(real) e 0.83(modelo) e dos itens foi de 0.97 (real e modelo). O Alfa de Cronbach foi bom (=0.82). Estas estatsticas foram semelhantes aos da validao do PAM13. Existiu uma relao entre o score do PAM e os itens de validao em 51%. Das variveis analisadas, existia um relao do nvel de ativao com a idade e com a HbA1c. Concluses: O PAM13-P foi traduzido e adaptado culturalmente para Portugus e foi validado em pessoas com DM2, sendo as propriedades psicomtricas boas.
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Diabetes mellitus tipo 2 y otras patologas relacionadas con un estado proinflamatorio crnico (hipertensin arterial, aterosclerosis, enfermedad de Alzheimer y cncer ) se producen en ciertos individuos, debido a la acumulacin de alteraciones en el organismo, a travs del tiempo. El propsito de este proyecto es elaborar ndices confiables, clnicos y bioqumicos que podran servir como marcadores de perturbaciones en el organismo que pueden ser indicadores fiables de la manifestacin clnica de diabetes mellitus tipo 2 y si estos parmetros son modificables por hbitos dietarios saludables y prctica de ejercicios fsicos. Estas medidas simples y econmicas podran ser empleadas efectivamente para evitar o posponer la aparicin de diabetes mellitus tipo 2 en sujetos en riesgo.
Lipoprotena (a) est associada com nveis basais de insulina em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2
Resumo:
FUNDAMENTO: Ainda no foi claramente estabelecido se a resistncia/deficincia insulnica leva diretamente aterognese ou atravs de sua associao com outros fatores de risco como os nveis de lipoprotena (a)[Lp(a)]. OBJETIVO: O objetivo do estudo foi estabelecer a relao entre os nveis basais de insulina, lpides e lipoprotena (a) em pacientes com diabetes mellitus (DM) tipo 2. MTODOS: Amostras de sangue foram colhidas em jejum e os nveis de insulina, lipoprotena (a), colesterol total (CT), triglicrides (TG), lipoprotena de baixa densidade (LDL-C), lipoprotena de alta densidade (LDL-C), glicose e hemoglobina glicada (HbA1c) foram medidos em 60 pacientes com DM tipo 2 e 28 indivduos saudveis. Ns dividimos os pacientes em dois grupos baseados nos nveis basais de insulina: > 10 IU/ml e < 10 IU/ml. RESULTADOS: Os nveis de insulina eram mais altos nos indivduos diabticos do que nos controles [p < 0,05]. Os nveis de CT (p< 0,01), LDL-C (p< 0,05), razo CT/HDL (p< 0,01), e TG (p< 0,05) eram mais altos e os nveis de HDL- C eram significantemente mais baixos em ambos os grupos de diabticos, quando comparados aos controles. Os nveis de Lp(a) eram significantemente mais baixos em diabticos com insulina basal > 10 IU/ml comparados com aqueles que apresentavam insulina basal < 10 IU/ml (p < 0.05). A anlise de regresso mostrou uma relao significante da Lp(a) com os nveis de insulina (r = 0,262, p < 0,05) e razo Insulina/Glicose(r = 0,257, p < 0,05). CONCLUSO: Os nveis de Lp(a) se correlacionam inversamente com os nveis de insulina em pacientes com DM tipo 2. Os nveis de Lp(a) podem ser um dos fatores de risco cardiovascular em pacientes com DM tipo 2 com maior durao da doena. (Arq Bras Cardiol 2009;93(1):28-33)
Resumo:
La diabetis mellitus s un trastorn metablic a causa del dficit de secreci d'insulina i a un augment de la seva resistncia perifrica. En el present estudi es van determinar les causes especfiques de mortalitat en pacients amb diabetis mellitus. Es va observar que la mortalitat cardiovascular segueix sent la principal causa de mort en pacients amb diabetis metllitus tipus 2, seguida de la mortalitat per neoplsies. La mortalitat total i especfica per patologia cardiovascular o per neoplsies va ser significativament superior en els pacients homes.
Resumo:
Trata-se de uma pesquisa qualitativa que objetivou compreender as representaes sociais do p diabtico para pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, com dez pessoas com diabetes mellitus que participavam de um grupo de convivncia. Da anlise de contedo emergiram duas categorias: a doena do p com alteraes percebidas e ameaas presentes e; o cuidado com os ps, com o cuidado como preocupao com o futuro e no cuidado como sentimento de culpa. Os resultados mostraram que movidos pelas representaes de alteraes e ameaas os sujeitos buscam no cuidado uma esperana de no desenvolver a doena do p ou controlar a situao. Quando o no-cuidado ocorre, surge o sentimento de culpa por terem conhecimentos e no se cuidarem. As representaes sociais contriburam na busca da compreenso do modo como os sujeitos com diabetes mellitus constroem saberes que expressam sua identidade e guiam seus comportamentos, especialmente vinculado ao p diabtico.
Resumo:
O objetivo deste estudo foi investigar a relao entre indicadores de depresso e perfil scio-demogrfico de portadores de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2).A avaliao scio-demogrfica foi conduzida em amostra composta por 40 pacientes na Liga de Diabetes (HC-FMUSP).Os indicadores de depresso foram investigados a partir do Inventrio de Depresso de Beck (IBD) em associao com cortisol urinrio (CORT).Os resultados mostraram que indivduos portadores de DM2 com alta escolaridade, baixo poder aquisitivo individual e familiar e com histria de rompimento de relao conjugal estvel esto mais propensos a sintomas de depresso.
Resumo:
Os objetivos deste estudo foram: caracterizar a polifarmcia entre portadores de Diabetes Mellitus tipo2(DM2); e correlacionar polifarmcia e nmero de complicaes do DM2 com indicadores de depresso (Inventrio de Depresso de Beck[IDB] e cortisol urinrio[CORT]). A amostra foi composta por 40 pacientes da Liga de Diabetes do HCFM-USP, avaliados quanto aos indicadores de depresso (CORT e IDB) e quanto prtica de polifarmcia e nmero de complicaes do DM2. Os resultados mostraram que os medicamentos utilizados foram: antidiabticos orais, insulinas, anti-hipertensivos, diurticos, anti-lipmicos e trombolticos. No grupo estudado, 75% fizeram uso dirio de 5 a 8 medicamentos, e 12,5% de 8 medicamentos/dia ou mais; todos fizeram no mnimo 3 tomadas dirias, 60% tinham entre 1 e 3 complicaes do DM2, e 22,5% tinham 3 ou mais. A correlao entre os indicadores de depresso(IDB e CORT), o nmero de medicamentos e o nmero de complicaes do DM2 no foi estatisticamente significante. No entanto, houve correlao positiva entre CORT e nmero de tomadas dirias de medicamentos (Spearman,r=0.319, p=0.019).
Resumo:
O estudo teve como objetivo identificar fatores de risco para diabetes tipo 2 (DM 2) em uma populao de adolescentes de escolas particulares de Fortaleza, Brasil. Foram avaliados 794 alunos, de 12 a 17 anos, em doze escolas, nos meses de maio, junho, agosto e setembro de 2007. Aplicou-se um formulrio abordando aspectos sociodemogrficos, IMC, presso arterial, glicemia capilar e sedentarismo. Aproximadamente 24% dos participantes tinham o IMC elevado, 65% eram sedentrios e 51% tinham antecedentes familiares de DM 2. Naqueles com maior renda, 73,5% tinham antecedentes familiares de DM 2 (p=0,04). Por volta de 39% dos adolescentes apresentavam pelo menos dois fatores de risco para DM 2. A maior parte dos fatores de risco para DM 2, identificados neste estudo, so modificveis, portanto passveis de intervenes preventivas no contexto escolar.
Resumo:
O presente estudo teve como objetivo relacionar os escores obtidos pela aplicao das escalas de lcus de controle da sade e autoestima com variveis scio-demogrficas, clnicas, fatores de risco e complicaes crnicas em 65 portadores de diabetes mellitus do tipo 2. Trata-se de um estudo descritivo transversal onde foram utilizados, para a anlise estatstica, os testes de Qui-quadrado de Pearson, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e de Correlao de Spearman. Em relao ao lcus de controle, os pacientes apresentaram, em mdia, maiores escores na dimenso interna, sendo que as mulheres demonstraram maior externalidade-ao acaso para a sade. Relaes estatisticamente significativas foram encontradas entre internalidade com tempo de diagnstico e atividade fsica; entre externalidade-outros poderosos com hemoglobina glicada e atividade fsica e entre externalidade-ao acaso com a prtica de atividade fsica. A autoestima foi alta na maioria dos indivduos, porm no se relacionou estatisticamente a nenhuma varivel.
Resumo:
O estudo visa avaliar as aes educativas na promoo do autogerenciamento dos cuidados em diabetes mellitus. Vinte e sete indivduos com diabetes tipo 2, atendidos no programa educativo do hospital-escola de Belo Horizonte, Minas Gerais, foram acompanhados durante quatro meses no ano de 2008. As aes educativas nos grupos consistiam de trs encontros mensais, nos quais eram desenvolvidas dinmicas ldicas e interativas, e o atendimento individual realizado por meio da educao dialgica. A avaliao foi feita mediante questionrio especfico: autogerenciamento dos cuidados e exames clnicos no tempo inicial e aps quatro meses da interveno. Os indivduos tinham idade mdia de 60,9 ±8,4 anos; o tempo mdio da doena de 8,7±6,7 anos, tinham Ensino Fundamental incompleto e renda familiar de um a trs salrios mnimos 55, 6% (27). Os resultados foram satisfatrios no teste de autogerenciamento dos cuidados. Observou-se reduo nos nveis de HbA1c e que as aes educativas favoreceram o autocuidado e o autocontrole da doena.
Resumo:
Type 2 diabetes mellitus is an epidemic health problem. Approximately, 90% of diabetic patients are overweight or are obese. The current increase in the prevalence of obesity has been associated with an increase in the prevalence of type 2 diabetes. Bariatric surgery is the most effective treatment for morbid obese patients in terms of controlling weight and co-morbidities. Sustained normal plasma concentration of glucose has been reported in most diabetic morbid obese patients, which has been managed surgically. Available data show a significant alteration in the production of some gastrointestinal hormones, which might explain the improvement of glucose metabolism following these procedures. Diabetic patient improvements following some bariatric surgeries seems to be an independent factor unrelated to the amount of weight loss. The authors reviewed data published on the effects of bariatric surgery in diabetic patient improvements and the possible mechanisms responsible for this control.
Resumo:
Tesis (Maestria en Trabajo Social) UANL
