Nouveaux inducteurs covalents de la voie de signalisation Keap1/Nrf2/ARE

Le stress électrophile et oxydant est un souci grandissant pour la santé avec l'évolution de nos modes de vie. L'exposition aux ultraviolets, à la pollution, aux substances carcinogènes, à la fumée de cigarette et la pratique intensive d'activités sportives sont autant de causes de stress oxydant pour l'organisme. Ces dommages sont associés à plusieurs maladies et conditions pathologiques telles que cancers, diabètes, infections pulmonaires et maladies neurodégénératives. L'élément de réponse antioxydant (ARE) est un des composants principaux des défenses de la cellule contre ce phénomène. Ce promoteur agit sous le contrôle de Nrf2 (Nuclear factor erythroid 2-related factor 2). Une stratégie populaire pour l'activation de ce mécanisme est l'utilisation d'inducteurs covalents. Ces molécules agissent par la formation de liens covalents avec les nombreux résidus cystéine de Keap1 (Kelch-like ECH-associated protein 1), une protéine chaperonne qui contrôle l'activité de Nrf2. Cette thèse présente la synthèse, les propriétés biologiques et l'étude des relations structure-activité d'une librairie d'électrophiles capables d'induire la transcription des gènes cibles de la voie de signalisation Keap1/Nrf2/ARE. Le premier volet fait état de la comparaison d'une variété d'électrophiles simples pour étudier les préférences de la cible. Le deuxième volet montre que la présence d'une seconde fonction capable de piéger un résidu cystéine fournit des analogues très puissants.

Melhoria da Atenção aos Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na ESF Condurú, Picos/PI

VEGA, Yoslaide Fajardo. Melhoria da Atenção aos Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na ESF Conduru, Picos, PI. 2015. 70fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças altamente prevalentes e representam um sério problema de saúde pública em decorrência das suas complicações. Foi realizado uma intervenção aos usuários com hipertensão e diabetes no ESF Condurú, Picos, PI. A UBS de Condurú está situada na periferia da cidade de Picos e é vinculada ao SUS com dos locais de atendimento, um nas Pedrinhas com características adequadas, entretanto o outro local tratase de um local adaptado no Condurú, atingindo uma população de 2008 habitantes. O objetivo geral da intervenção foi melhorar a atenção em saúde aos usuarios com hipertensão e/ou diabétes da área de abrangência. Para alcançar esse objetivo foram traçadas metas relativas a melhorias no cadastro, na qualidade da atenção, na adesão aos usuários, na melhoria dos registros, na avaliação de risco e promoção de saúde. Como resultados, conseguimos aumentar a cobertura de atenção aos usuários, sendo que foram cadastrados 173 hipertensos (90,1%) e 36 diabéticos (100%). Quanto as metas relativas a melhoria da qualidade da atenção, 167 hipertensos (96.5%) e 36 diabéticos (100%) receberam o exame clínico apropriado. Quanto aos exames complementares, 161 (93,1%) hipertensos e 33 (91,7%) diabéticos concluíram a intervenção com os exames complementares em dia. Estão em uso de medicamentos da farmácia popular/HIPERDIA 157 hipertensos (91,3%) e 31 diabéticos (86,1%). A necessidade de atendimento odontológico foi avaliada em 36 diabéticos (100%) e em 172 hipertensos (99,4%). Para melhorar a adesão dos usuários foi realizado busca ativa em 100% dos faltosos as consultas, por meio dos agentes de saúde. Todos os 173 hipertensos e os 36 diabéticos estão com o registro adequado nas fichas de acompanhamento, alcançando a meta de 100%. A equipe também realizou a estratificação de risco cardiovascular nos usuários, sendo realizada em 170 hipertensos (98.3%) e 36 diabéticos (100%). Referente ao objetivo de promoção de saúde, todos os usuários receberam orientações relacionadas com saúde bucal, tabagismo, prática regular de atividade física e orientação nutricional. A intervenção permitiu aumentar a cobertura de hipertensos e diabéticos, melhorar a qualidade dos atendimentos, atualizar e melhorar a qualificação técnica da equipe referentes a ação programática, melhorar a qualidade dos registros e maior intercâmbio com os gestores e a comunidade. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes Mellitus, Doenças Crônicas.