Avaliação histopatológica da luxação extrusiva em molares de ratos

Pós-graduação em Odontologia - FOA

Avaliação histomor fométrica dos efeitos da movimentação dentária induzida sobre molares murinos submetidos à luxação extrusiva em períodos tardios

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Apresentação de um método experimental de traumatismo dentoalveolar em ratos para realização de experimentos de movimentação dentária induzida

Pós-graduação em Odontologia - FOA

Avaliação do nível de conhecimento de um grupo de ortodontistas sobre o traumatismo dentoalveolar e a movimentação ortodôntica em dentes traumatizados

Pós-graduação em Odontologia - FOA

Oral and maxillofacial trauma in brazilian children and adolescents

Crianças e adolescentes freqüentemente são vítimas de trauma nas regiões oral e maxilofacial. O objetivo deste estudo foi determinar as características do trauma na região oral e maxilofacial que resultaram em registros policiais, em crianças e adolescentes na faixa etária de 0 a 16 anos, por um período de 5 anos. Dos 28.200 laudos avaliados, 463 foram incluídos na pesquisa. A taxa homem:mulher observada foi de 1,6:1 e a faixa etária de maior ocorrência foi a de 15-16 anos (44,40%). A maioria dos casos de trauma foi decorrente de agressão física (64,50%) e resultou em lesão de tecido mole (80,36%). Entre os tipos mais freqüentes, destacam-se as escoriações (28,64%) e quanto à localização, a região maxilar (22,63%). O tipo de lesão dental mais comum foi trauma dental (54,76%), e as fraturas ósseas predominaram nas regiões nasal (36,7%). Os resultados encontrados podem auxiliar no planejamento e execução de medidas preventivas e direcionar medidas curativas dirigidas a este grupo populacional.

Histórico de traumatismo dentoalveolar e movimentação ortodôntica: uma relação perigosa?

O traumatismo dentoalveolar é uma ocorrência cada vez mais comum na população em geral e está relacionado, na maioria das vezes à violência no trânsito, violência urbana e à prática esportiva. Esse aspecto, por conseguinte, tem aumentado sobremaneira o número de pacientes que procuram o tratamento ortodôntico e que relatam ter passado por algum episódio de trauma em seus dentes. Dentro desse contexto, muitas questões surgem com relação ao manejo de dentes com histórico de traumatismo dentoalveolar. Do ponto de vista histológico, quais as diferenças em movimentar-se um dente com histórico de trauma? O fato de um dente ter sido traumatizado pode influenciar no planejamento e no tratamento ortodôntico? E o protocolo das ativações do aparelho deveria ser alterado? O objetivo desse trabalho é apresentar uma breve revisão de literatura, bem como dois casos clínicos de pacientes que sofreram trauma dentário prévio à movimentação ortodôntica, no sentido de gerar subsídios técnicos e científicos para o especialista em Ortodontia, de modo que busque conhecer as implicações e limitações em movimentar dentes traumatizados.

Avaliação da movimentação dentária induzida após trauma de subluxação: estudo experimental em ratos

Objetivo: avaliar as alterações histológicas ocorridas na área periodontal de molares de ratos submetidos à movimentação dentária induzida (MDI), logo após um trauma intencional (subluxação). Métodos: quarenta ratos Wistar machos adultos (Rattus norvegicus albinus) foram selecionados. Os animais foram divididos em oito grupos (n = 5), de acordo com a combinação das variáveis: Grupo 1 – controle (sem trauma e sem MDI); Grupo 2 – MDI; Grupos 3, 4, 5 e 6 – grupos de trauma dentoalveolar correspondendo, respectivamente, para 1, 3, 8 e 10 dias após o trauma; Grupos 7 e 8 – os molares murinos foram submetidos a um impacto de 900cN e, de um e três dias após o evento trauma, o movimento do dente foi induzido. Os primeiros molares superiores dos animais foram movidos mesialmente durante sete dias, com uma mola fechada (50cN). Após período experimental de cada grupo, os animais foram sacrificados por overdose anestésica e as maxilas direitas foram removidas e processadas para análise histológica qualitativa. Resultados: nos animais dos grupos 3, 4, 5 e 6, as alterações histológicas não foram muito significativas. Consequentemente, o efeito do movimento dentário induzido logo após um evento de subluxação (grupos 7 e 8) foi muito semelhante ao descrito para o grupo 2. Conclusão: não houve diferença na qualidade do reparo periodontal quando a MDI foi aplicada aos dentes que sofreram um trauma de subluxação.

Implantes dentales en pacientes adultos postrauma dentoalveolar: estudio descriptivo

Objetivo: Realizar un estudio descriptivo y retrospectivo para analizar el éxito de la rehabilitación dentaria con o sin aumento óseo alveolar. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo mediante la revisión de historias clínicas de pacientes que concurrieron al Servicio de Cirugía Máxilofacial del Hospital Clínico Mutual de Seguridad, Chile, en el período de 3 años (enero 2003 - diciembre 2005). Resultados: Un total de 135 pacientes ingresaron al estudio en los cuales se instalaron 246 implantes dentales. Se registraron 8 pérdidas de implantes en el seguimiento. Conclusiones: En este estudio se presenta un protocolo establecido y se establece la necesidad de un diagnóstico detallado para planificar la rehabilitación mediante implantes dentales posterior a un trauma con un equipo multidisciplinario.

Can We Predict The Clinical Outcomes Of Genitourinary Trauma Patients And Offer Them An Evidence-based Support? The Case For Telemedicine Network.

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Management Of Severe Thoracic Impalement Trauma Against Two-wheeled Horse Carriage: A Case Report And Literature Review.

Thoracic injuries in general are of great importance due to their high incidence and high mortality. Thoracic impalement injuries are rare but severe due to the combination of cause, effect and result. This study's primary objective is to report the case of a young man who was impaled by a two-wheeled horse carriage shaft while crashing his motorcycle in a rural zone. An EMT-B ferry was called at the crash scene and a conscious patient was found, sustaining a severe impalement injury to the left hemithorax, suspended over the floor by the axial skeleton with the carriage shaft coming across his left chest. As a secondary objective, a literature review of thoracic impalement injuries is performed. Cases of thoracic impalement injury require unique and individualized care based on injury severity and affected organs. Reported protocols for managing impalement injuries are entirely anecdotal, with no uniformity on impaled patient's approach and management. In penetrating trauma, it is essential not to remove the impaled object, so that possible vascular lesions remain buffered by the object, avoiding major bleeding and exsanguination haemorrhage. Severed impaled thoracic patients should be transferred to a specialist centre for trauma care, as these lesions typically require complex multidisciplinary treatment. High-energy thoracic impalement injuries are rare and hold a high mortality rate, due to the complexity of trauma and associated injuries such as thoracic wall and lung lesions. Modern medicine still seems limited in cases of such seriousness, not always with satisfactory results.

What Is Expected From A Facial Trauma Caused By Violence?

The aim of this retrospective study was to compare the peculiarities of maxillofacial injuries caused by interpersonal violence with other etiologic factors. Medical records of 3,724 patients with maxillofacial injuries in São Paulo state (Brazil) were retrospectively analyzed. The data were submitted to statistical analysis (simple descriptive statistics and Chi-squared test) using SPSS 18.0 software. Data of 612 patients with facial injuries caused by violence were analyzed. The majority of the patients were male (81%; n = 496), with a mean age of 31.28 years (standard deviation of 13.33 years). These patients were more affected by mandibular and nose fractures, when compared with all other patients (P < 0.01), although fewer injuries were recorded in other body parts (χ(2) = 17.54; P < 0.01); Victims of interpersonal violence exhibited more injuries when the neurocranium was analyzed in isolation (χ(2) = 6.85; P < 0.01). Facial trauma due to interpersonal violence seem to be related to a higher rate of facial fractures and lacerations when compared to all patients with facial injuries. Prominent areas of the face and neurocranium were more affected by injuries.

Finite-element Analysis Of 3 Situations Of Trauma In The Human Edentulous Mandible.

Maxillofacial trauma resulting from falls in elderly patients is a major social and health care concern. Most of these traumatic events involve mandibular fractures. The aim of this study was to analyze stress distributions from traumatic loads applied on the symphyseal, parasymphyseal, and mandibular body regions in the elderly edentulous mandible using finite-element analysis (FEA). Computerized tomographic analysis of an edentulous macerated human mandible of a patient approximately 65 years old was performed. The bone structure was converted into a 3-dimensional stereolithographic model, which was used to construct the computer-aided design (CAD) geometry for FEA. The mechanical properties of cortical and cancellous bone were characterized as isotropic and elastic structures, respectively, in the CAD model. The condyles were constrained to prevent free movement in the x-, y-, and z-axes during simulation. This enabled the simulation to include the presence of masticatory muscles during trauma. Three different simulations were performed. Loads of 700 N were applied perpendicular to the surface of the cortical bone in the symphyseal, parasymphyseal, and mandibular body regions. The simulation results were evaluated according to equivalent von Mises stress distributions. Traumatic load at the symphyseal region generated low stress levels in the mental region and high stress levels in the mandibular neck. Traumatic load at the parasymphyseal region concentrated the resulting stress close to the mental foramen. Traumatic load in the mandibular body generated extensive stress in the mandibular body, angle, and ramus. FEA enabled precise mapping of the stress distribution in a human elderly edentulous mandible (neck and mandibular angle) in response to 3 different traumatic load conditions. This knowledge can help guide emergency responders as they evaluate patients after a traumatic event.

A comparison of skeletal, dentoalveolar and soft tissue characteristics in white and black Brazilian subjects

OBJECTIVE: This study aimed to compare skeletal, dentoalveolar and soft tissue characteristics in white and black Brazilian subjects presenting normal occlusions. MATERIAL AND METHODS: The sample comprised the lateral cephalograms of 106 untreated Brazilian subjects with normal occlusion, divided into two groups: Group 1- 50 white subjects (25 of each gender), at a mean age of 13.17 years (standard deviation 1.07); and Group 2- 56 black subjects (28 of each gender), at a mean age of 13.24 years (standard deviation 0.56). Variables studied were obtained from several cephalometric analyses. Independent t tests were used for intergroup comparison and to determine sexual dimorphism. RESULTS: black subjects presented a more protruded maxilla and mandible, a smaller chin prominence and a greater maxillomandibular discrepancy than white subjects. Blacks presented a more horizontal craniofacial growth pattern than whites. Maxillary and mandibular incisors presented more protruded and proclined in black subjects. The nasolabial angle was larger in whites. Upper and lower lips were more protruded in blacks than in whites. CONCLUSIONS: The present study found a bimaxillary skeletal, dentoalveolar and soft tissue protrusion in black Brazilian subjects compared to white Brazilian subjects, both groups with normal occlusion. Upper and lower lips showed to be more protruded in blacks, but lip thickness was similar in both groups.

Orbital abscess after facial trauma

This paper reports a rare case of acute severe orbital abscess manifested 2 days after a facial trauma without bone fracture in a 20-year-old Afro-American female. The symptoms worsened within the 24 h prior to hospital admission resulting in visual disturbances such as diplopia and photophobia. The clinical findings at the first consultation included fever, periorbital swelling and redness, ptosis, proptosis and limitation of ocular movements upwards, downwards, to the right and to the left. Computed tomography scan showed proptosis with considerable soft tissue swelling on the left side and no fracture was evidenced in the facial skeleton, including the zygomatic-orbital complex. After hospital admission and antibiotic therapy intravenously the patient was conducted to the operation room and submitted to incision and drainage under general anesthesia. The orbit was approached thorough both eyelids and the maxillary sinus was reached only through the Caldwell-Luc approach. The postoperative period was uneventful and the rapid improvement of symptoms was remarkable. Visual acuity and ocular motility returned to the normal ranges within 2 days after the surgical intervention. After 12 postoperative days, the patient presented with significative improvement in the ptosis and proptosis, and acceptable scars.

O trauma raquimedular

A medula espinhal dos mamíferos adultos não permite a regeneração de axônios. Por razões ainda desconhecidas, as fibras neurais falham em cruzar o sítio da lesão, como se não houvesse crescimento, desde a primeira tentativa. Quais mecanismos poderiam explicar a perda da capacidade de regeneração? As cicatrizes formadas pelas células da glia seriam uma consequência da falha na regeneração ou a causa? Diversas linhas de evidência sugerem que a regeneração da medula espinhal seria impedida no sistema nervoso central pela ação de fatores locais no sítio da lesão, e que o sistema nervoso central não-lesado é um meio permissivo para o crescimento axonal, na direção de alvos específicos. Uma vez que os axônios são induzidos adequadamente a cruzar a lesão com o auxílio de implantes, fármacos ou células indiferenciadas, as fibras em regeneração podem encontrar a via específica e estabelecer conexões corretas. O que ainda não se sabe é que combinação de moléculas induz/inibe o potencial de regeneração do tecido e que mecanismos permitem aos neurônios formarem conexões específicas com os alvos com os quais são programados a fazer.