Treatment of achalasia: lessons learned with Chagas` disease

Chagas` disease (CD) is highly prevalent in South America. Brazilian surgeons and gastroenterologists gained valuable experience in the treatment of CD esophagopathy (chagasic achalasia) due to the high number of cases treated. The authors reviewed the lessons learned with the treatment of achalasia by different centers experienced in the treatment of Chagas` disease. Preoperative evaluation, endoscopic treatment (forceful dilatation and botulinum toxin injection), Heller`s myotomy, esophagectomy, conservative techniques other than myotomy, and reoperations are discussed in the light of personal experiences and review of International and Brazilian literature. Aspects not frequently adopted by North American and European surgeons are emphasized. The review shows that nonadvanced achalasia is frequently treated by Heller`s myotomy. Endoscopic treatment is reserved to limited cases. Treatment for end-stage achalasia is not unanimous. Esophagectomy was a popular treatment in advanced disease; however, the morbidity/mortality associated to the procedure made some authors seek different alternatives, such as Heller`s myotomy and cardioplasties. Minimally invasive approach to esophageal resection may change this concept, although few centers perform the procedure routinely.

Nutritional status of children, inmates of a small institution for homeless children in the capital of the State of S. Paulo, Brazil

Nutritional surveys (food consumption, clinical and biochemichal) were conducted in a small institution for homeless children. Results showed that only 30% of the children presented adequate calorie intake. Most of the children presented adequate protein intake, but almost half consumed less than 2/3 of the calcium RDA considered necessary. Food handling, processing, and distribution also proved inadequate and wastage, high. Skinfold measurement showed up one case of obesity. Furthermore, most of the children presented clinical signs of vitamin A deficiency, mostly skin lesions; while about half presented clinical signs of riboflavin deficiency. Biochemical data showed that 63.6% had deficient plasma levels of vitamin A, none showed abnormal results for riboflavin excretion, four showed packed blood cell volume below normal, and all had normal hemoglobin levels. Stool examinations revealed a high rate of pathogenic protozoa (Hymenolepis nana), in fact, one of the highest in Brazilian literature.

A representação do mar nos romances de Moacir C. Lopes

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Body image in Brazil: recent advances in the state of knowledge and methodological issues

OBJECTIVE To analyze Brazilian literature on body image and the theoretical and methodological advances that have been made. METHODS A detailed review was undertaken of the Brazilian literature on body image, selecting published articles, dissertations and theses from the SciELO, SCOPUS, LILACS and PubMed databases and the CAPES thesis database. Google Scholar was also used. There was no start date for the search, which used the following search terms: “body image” AND “Brazil” AND “scale(s)”; “body image” AND “Brazil” AND “questionnaire(s)”; “body image” AND “Brazil” AND “instrument(s)”; “body image” limited to Brazil and “body image”. RESULTS The majority of measures available were intended to be used in college students, with half of them evaluating satisfaction/dissatisfaction with the body. Females and adolescents of both sexes were the most studied population. There has been a significant increase in the number of available instruments. Nevertheless, numerous published studies have used non-validated instruments, with much confusion in the use of the appropriate terms (e.g., perception, dissatisfaction, distortion). CONCLUSIONS Much more is needed to understand body image within the Brazilian population, especially in terms of evaluating different age groups and diversifying the components/dimensions assessed. However, interest in this theme is increasing, and important steps have been taken in a short space of time.

Chronic pulmonary histoplasmosis in Brazil: report of two cases with cavitation diagnosed by transthoracic needle biopsy

Two cases of Chronic Pulmonary Histoplasmosis are reported and other eleven cases, collected from Brazilian literature, are commented. After being clinically cured, one of our patients presented an Aspergillus fungus ball inside a cavitation in the wall of which H. capsulatum was disclosed. Comments are also done on the diagnosis of the mycosis

WIDESPREAD CUTANEOUS LESIONS DUE TO Sporothrix schenckii IN A PATIENT UNDER A LONG TERM STEROIDS THERAPY

A case of sporotrichosis in a woman presenting 63 cutaneous lesions distributed all over the tegument is related. The patient had both humoral (Immunoglobulins) and cellular (Lymphocytes subpopulations) immunity within normal limits, but was under treatment with steroid during a long time (Prednisone 10 mg daily for 2 years), due to a sciatic pain. In addition a review of the Brazilian literature on this type of lesions was carried out and commented.

Left atrial myxoma as the cause of syncope in an adolescent

A case of left atrial myxoma is reported in a 14-year-old female patient with recurrent episodes of syncope. The patient was immediately referred to the cardiologist after an inconclusive neurological investigation. Syncope is a symptom thoroughly described as being associated with heart myxomas, but its specific association with adolescence is extremely rare. The authors discuss the clinical manifestations of the disease, emphasizing the diagnostic difficulties on the basis of the unspecific symptoms. As part of the analysis a Brazilian literature review was carried out. Also, the authors experience in the surgical treatment of the heart tumors is briefly presented.

BEYOND THE “LEAST LIMITING WATER RANGE”: RETHINKING SOIL PHYSICS RESEARCH IN BRAZIL

As opposed to objective definitions in soil physics, the subjective term “soil physical quality” is increasingly found in publications in the soil physics area. A supposed indicator of soil physical quality that has been the focus of attention, especially in the Brazilian literature, is the Least Limiting Water Range (RLL), translated in Portuguese as "Intervalo Hídrico Ótimo" or IHO. In this paper the four limiting water contents that define RLLare discussed in the light of objectively determinable soil physical properties, pointing to inconsistencies in the RLLdefinition and calculation. It also discusses the interpretation of RLL as an indicator of crop productivity or soil physical quality, showing its inability to consider common phenological and pedological boundary conditions. It is shown that so-called “critical densities” found by the RLL through a commonly applied calculation method are questionable. Considering the availability of robust models for agronomy, ecology, hydrology, meteorology and other related areas, the attractiveness of RLL as an indicator to Brazilian soil physicists is not related to its (never proven) effectiveness, but rather to the simplicity with which it is dealt. Determining the respective limiting contents in a simplified manner, relegating the study or concern on the actual functioning of the system to a lower priority, goes against scientific construction and systemic understanding. This study suggests a realignment of the research in soil physics in Brazil with scientific precepts, towards mechanistic soil physics, to replace the currently predominant search for empirical correlations below the state of the art of soil physics.

L’allégorie nationale à l’épreuve du cinéma : le cas d’Iracema

Cette étude s’inscrit dans un questionnement entourant les notions d’identité nationale et de construction allégorique. Elle s’inscrit également dans une problématique touchant les questions de la matérialité de la littérature et du cinéma. Dans la première partie de cette recherche, nous allons d’abord définir les notions d’allégorie et d’allégorie nationale. Par la suite, à partir de l’histoire d’Iracema, nous allons questionner deux œuvres qui travaillent la rencontre entre une autochtone et un blanc de manière distincte. La première œuvre est Iracema : lenda do Ceará de José de Alencar, un écrivain connu du XIXe siècle au Brésil. Véritable allégorie nationale de fondation, cette œuvre cherche à unir allégoriquement les différences sociales pour fonder une identité qui serait brésilienne. Le film Iracema : uma transa amazônica reprend cette histoire de construction nationale dans un contexte de dictature et montre ses contradictions et ses limites. En mettant l’accent sur les travailleurs et les marginalisés de l’imaginaire national, le film altère la sensibilité visuelle des spectateurs. Puisque l'oeuvre de Bodansky et Senna se situe à la limite entre le documentaire et la fiction, nous avons posé notre regard sur les résistances qu’offrent des images documentaires à l’interprétation allégorique de la nation.

La persistance du désir chez Diadorim

La présente étude vise à analyser la manière dont le corps de Diadorim est représenté dans le roman Diadorim, de João Guimarães Rosa. Pour ce faire, je propose une analyse des principales rencontres entre ce personnage et Riobaldo. Lors de la première rencontre de ces deux personnages, encore adolescents, il est déjà possible d’entrevoir à quel point le corps de Diadorim échappe à la pleine représentation dans le discours du narrateur, ce que l’on remarquera également à leur seconde rencontre, à l’âge adulte et intégrés à la bande des jagunços. Les différentes façons de désigner le compagnon et le suspense par lequel Riobaldo retient l’interlocuteur et, par conséquent, le lecteur, contribuent également à l’effet énigmatique génèré par le corps de Diadorim. L’ambiguïté autour de la sexualité de ce dernier est constante. Enfin, la dernière rencontre coïncide avec la mort et la révélation de la nature féminine du personnage. On observe, toutefois, que cette découverte n’est pas entièrement assimilée par Riobaldo qui, à son tour, doit répéter l’expérience vécue, par la parole, afin d’essayer de déchiffrer l’énigme autour du personnage de Diadorim.

Un diálogo imaginado

Màster Oficial en Construcció i Representació d'Identitats Culturals (CRIC), Curs 2008-2009, Directora: Dra. Mònica Rius

Jorge Amado e a Releitura da formação identidária brasileira. Uma leitura em A tenda dos milagres: por um outro conceito de mestiçagem

No seguimento de uma abordagem histórica da formação da sociedade brasileira e da identidade nacional mestiça, o autor indica o aparecimento, durante os anos 60 do século passado, reivindicações de grupos étnicos afro-brasileiros, valorizando a especificidade da cultura e da estética «negras». O romance de Jorge Amado A Tenda dos Milagres oferece-nos um exemplo da desconstrução dos modelos identitários dominantes e põe em cena personagens que representam grupos étnicos periféricos ou marginais.

A reconstrução do homem em Clarice Lispector

Este trabalho é o resultado de uma longa pesquisa doutoral intitulada «A odisséia de si: reconstrução do homem em Clarice Lispector». Em sua vida e obra, essa escritora usou a palavra escrita para tocar aquilo que a própria palavra não consegue revelar por completo: a condição do ser-no-mundo. Sua literatura é um mergulho profundo e introspetivo nos mistérios da linguagem e na complexidade do ser. Em suas tramas as coisas estão sempre «se fazendo». São narrativas erráticas como se estivessem em busca da origem ou dos princípios das coisas, algo que lembra a busca do elemento primário na filosofia pré-socrática. Nessa busca, a escritora ultrapassa as barreiras disciplinares da ciência, os limites da racionalização ocidental e os rigores da linguagem; depara-se com o inominável, com «a coisa em si», sem nome nem linguagem correspondente, mas que – por um estranho paradoxo – somente a linguagem pode dela falar e fazê-la compreensível. Neste artigo, faço uma reflexão sobre a linguagem e a reconstituição do sujeito na obra de Clarice Lispector, especificamente no romance A maçã no escuro porque é nele que podemos melhor perceber o homem inaugurando a odisséia de si mesmo. Martim, o protagonista, é a imagem arquetípica do homem que ao tentar se reconstruir por meio de uma nova linguagem reafirma a si e a linguagem existente. Sujeito e linguagem se fazem em dialogia. A linguagem cria o sujeito que a cria. Esse romance é considerado, aqui, um romance-núcleo, no qual o sujeito vive o problema antropológico de se refazer pela raiz, de se tornar o que é.

A aprendizagem da literatura Brasileira no ensino médio : possibilidades do Seminário Temático

O presente estudo é resultado de um trabalho inserido no contexto de uma pesquisa-ação desenvolvida no Instituto Federal de Sergipe- IFS, visando solucionar as dificuldades de aprendizagem apresentadas pelos alunos durante as aulas de Literatura Brasileira. A investigação tem como objeto a reflexão acerca da estratégia do Seminário Temático utilizada como método de ensino da referida disciplina, fundamentando-se, para tanto, no aporte teórico de autores como Carvalho (1979), Cândido (1995), Zilberman (2003), Veiga (2003), Morais (2005), Libâneo (2009), dentre outros que abordam não somente esta temática, mas também o ensino de Literatura, como os Parâmetros Curriculares Nacionais (2002). Os sujeitos da pesquisa, em número de 82, foram alunos da 2ª série do Ensino Médio dos Cursos Integrados de Eletrônica, Informática e Química, que participaram respondendo a um questionário composto de dez questões abertas, onde manifestaram suas opiniões pessoais sobre a importância do ensino da Literatura, o Seminário como método didático, abordagens dos textos literários e a contribuição do Seminário tanto na formação da cultura individual e de ações sociais, quanto na aprendizagem da Literatura Brasileira e no estímulo à pesquisa. Partindo-se do objetivo geral de investigar a contribuição do Seminário Temático no processo de aprendizagem da Literatura Brasileira desses alunos à luz da dinâmica de sala de aula, optou-se pela metodologia da análise de conteúdo para enfatizar os aspectos qualitativos e quantitativos do material levantado. Os resultados demonstraram que os discentes valorizaram as experiências vivenciadas ao afirmarem que, no âmbito das atividades do Seminário Temático, adquiriram de forma dinâmica os conhecimentos propostos pela disciplina, validando assim a escolha do trabalho sistemático com tal estratégia metodológica.

Governança corporativa e desempenho de empresas: novas evidências do caso brasileiro

A governança corporativa ganhou importância crescente a partir da última década, quando ocorreram escândalos de fraudes financeiras em grandes empresas. As boas práticas de governança corporativa passaram a ser vistas como forma de proteger os direitos dos acionistas, garantir igualdade de tratamento entre acionistas controladores e minoritários e assegurar a transparência na divulgação de informações. Este trabalho apresenta novas evidências sobre a relação entre práticas de governança e desempenho das empresas no Brasil. Utilizamos uma metodologia inédita na literatura brasileira. Com base em um índice de práticas de governança corporativa, computamos a variação anual na qualidade de governança e classificamos as empresas em 3 grupos (variação positiva, neutra e negativa). Em seguida, verificamos se existe diferença entre variações na governança e variações no desempenho das empresas. Nossos resultados indicam que variações positivas (negativas) na qualidade da governança estão associadas a variações positivas (negativas) no desempenho operacional das empresas. Por outro lado, não existem evidências que variações na qualidade de governança tenham impacto no retorno das ações.