El uso de apósitos hidrocelulares de la gama Allevyn® en heridas agudas: resultados a partir del estudio AURIGA-04 en Atención Primaria

Aunque los apósitos de cura en ambiente (CAH) húmedo se han utilizado predominantemente en heridas crónicas, ello no es óbice para que su uso en heridas agudas permita solucionar algunos problemas, como el conseguir un ambiente óptimo que facilite la migración epitelial, así como una adecuada protección de las heridas y una correcta gestión del exudado. Es por ello que, dentro del marco del estudio AURIGA-04, nos planteamos la realización de un estudio prospectivo observacional, abierto y multicéntrico, de medidas repetidas en una cohorte de pacientes que presentan heridas agudas de diversa etiología en el que se incluyeron pacientes con heridas traumáticas, quirúrgicas o quemaduras tratados por profesionales de Atención Primaria, con el objetivo de generar evidencias acerca de la utilización de apósitos de CAH, en concreto, de la gama de apósitos hidrocelulares Allevyn®, en el tratamiento de heridas agudas. Se consideraron como criterios de exclusión heridas con signos clínicos de infección. Solo se incluyó una lesión por paciente. En el caso de los pacientes con heridas agudas, la muestra a estudio quedó compuesta por 61 pacientes con una edad media de 71,1 años; 36 casos corresponden a mujeres (60%). El estado general de salud de la muestra era bueno en un 49,1% de los casos y prácticamente la totalidad de los pacientes presentaba pluripatología. Un 10% de los pacientes consumía fármacos que podían interferir en la cicatrización y un 6% presentaba malnutrición. El 67,2% de las lesiones eran heridas traumáticas, el 24,6% quirúrgicas y un 8,2% quemaduras. Un 37% de las lesiones fueron clasificadas como superficiales y el 63% restante como profundas. Presentaban 64 días de evolución previa a su inclusión en el estudio y una superficie media de 23,34 cm2. Los pacientes permanecieron en el estudio un promedio de 43,6 días, con una cadencia de cambios de apósito cada 2,7 días. Durante el estudio cicatrizaron el 63,9% de las heridas, en un promedio de 40,9 días. La superficie inicial de las lesiones mostró una reducción significativa a lo largo del seguimiento (inicial: 23,34 cm2, final: 4,27 cm2, p ≤ 0,001). En los modelos de regresión de Cox, sólo resultó estadísticamente significativa la edad del paciente, en el grupo de lesiones traumáticas (RR: –0,03, p= 0,039). Durante el período de seguimiento, un 80,3% de los pacientes fue tratado en combinación con Intrasite Conformable®, Iruxol Mono® o la combinación de ambos productos. Los profesionales que realizaron las curas con Allevyn® valoraron muy favorablemente su manejo durante todo el estudio; así, en más del 96% de los cambios se consideró fácil de colocar, en el 100% indoloro y también en el 100% de fácil retirada. A la vista de los resultados, los apósitos de CAH y, en concreto, la gama de apósitos Allevyn®, tienen una clara aplicación en el caso de las heridas agudas, permitiendo un óptimo abordaje local de las lesiones, proporcionando unos niveles óptimos de humedad, pH y temperatura para las células implicadas en el proceso de cicatrización. Así, se promueve la formación de tejido de granulación y facilita la epitelización, además de proteger la herida ante traumatismos y gérmenes.

Currus Israel, et auriga ejus, ducens hominem christianum per exempla Christi Domini, B. V. Mariae, & Sanctorum ejus, ... Opus omnibus quidem christianis, sed praesertim sacerdotibus & animarum curam gerentibus, ac religiosis animis ad meditandum, & praedicandum per accommodum.

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Currus Israel, et auriga ejus, ducens hominem christianum per vias rectas, & in Sacra Scriptura fundatas in coelum, opus omnibus quidem christianis, sed sacerdotibus, & animarum curam gerentibus, ac religiosis mentibus ad meditandum & praedicandum, ad plures annos perutile & accommodum.

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Currus Israel et auriga ejus ducens hominem christianum per exempla Christi Domini, B.V. Mariae [et] Sanctorum ejus ... in coelum ... : pars secunda ... /

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Currus Israel et Auriga ejus ducens hominem christianum per vias rectas, & in sacra scriptura fundatas in coelum ... : pars prima ... /

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Landmark-based morphometric analysis in selected species of serranid fishes (Perciformes : Teleostei)

Morphological differences among 6 species of marine fishes belonging to 2 subfamilies of the family Serranidae (Serraninae: Dules auriga, Diplectrum formosum, and D, radiale; Epinephelinae: Epinephelus marginatus, Mycteroperca acutirostris, and M. bonaci) were studied by the geometric morphometric method of thin-plate splines and multivariate analysis of partial-warp scores. The decomposition of shape variation into uniform and nonaffine components of shape change indicate that major differences among species are related to both components of shape variation. Significant differences were found among species with respect to the uniform components, but there is no clear separation of taxonomic groups related to these components, and species are instead separated on the basis of body height and caudal peduncle length. Non-uniform changes in body shape, in turn, clearly differentiate the species of Serraninae and Epinephelinae. These shape changes are probably related to differences in habitat and feeding habits among the species.