1000 resultados para Antineoplásicos Uso terapêutico
Resumo:
Este curso integra um conjunto de quatro qualificaes sobre o tema geral uso terapêutico de tecnologias assistivas, organizado com esta finalidade. Seu objetivo promover a atualizao sobre o uso terapêutico das tecnologias assistivas no mbito da habilitao e da reabilitao das pessoas com deficincia, enfocando habilidade fsica e autonomia motora com utilizao das rteses, prteses e meios auxiliares. Os temas abordados so: Contexto e pressupostos: pessoas com deficincias, direitos, polticas pblicas e incluso social; A ateno sade das pessoas com deficincia; Habilidade fsica e motora
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RESUMO OBJETIVO: Investigar alteraes no consumo diettico, bem como a influncia das caractersticas gerais, dos fatores sociodemogrficos, clnicos e nutricionais, e do tratamento antineoplsico sobre as mudanas do consumo energtico, em mulheres do sul do Brasil, antes e aps a realizao de terapia adjuvante para o cncer de mama. MTODOS: Ensaio clnico no randomizado, conduzido em hospital da rede pblica de sade, com 53 pacientes. Informaes dietticas foram coletadas com questionrio de frequncia alimentar. Para avaliar os fatores que influenciaram alteraes longitudinais da ingesto energtica, usou-se modelo de regresso linear de efeitos mistos. RESULTADOS: Houve aumento significativo no consumo dirio de energia, de gorduras, clcio, ferro, cobre, cidos graxos poli-insaturados, mega 6 e mega 3, e uma diminuio significativa da vitamina B2. O modelo final de regresso mostrou aumento mdio de 19,2 kcal/ms. As maiores associaes com ingesto energtica foram frutas e leguminosas, sendo que cada 100 g de consumo destas, resultou um acrscimo mdio de 68,4 e 370,5 kcal, respectivamente. Mulheres com idade compreendida entre 51 e 60 anos consumiram 403,5 kcal menos do que aquelas com idade de 31 a 50 anos. CONCLUSO: Observou-se que houve aumento na ingesto energtica durante o tratamento e que o aumento na ingesto de frutas e leguminosas foi associado com aumentos significativos na ingesto de energia.
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Purpose: The objective of this study was to compare the estimated cost of clinical and surgical treatment for basl cell carcinoma of the eyelid. Methods: This was a pilot study of 12 patients with basal cell carcinoma receiving treatment with 5% imiquimod cream at the ocular plastic surgery center, medical school University of Sao Paulo (HC-FMUSP, Brazil). The cost of clinical treatment was estimated based on the time of treatment and amount of medication consumed by patients in the home setting. The cost of surgical treatment was estimated by ophthalmologists with experience in reconstructive plastic surgery based on analysis of images of the same patients. Surgeons responded to a questionnaire with four questions about surgical technique, surgical materials required, estimated duration of surgery and type of anesthesia. Results: Immunotherapy lasted from 8 to 12 weeks. All patients reported each cold-stored sachet with 5% imiquimod cream lasted 3 days. According to the institution, a box with 12 sachets costs BRL 480.00. Patients required 1.58-3.11 boxes for complete treatment, corresponding to a total cost of BRL 758.40-1,492.80. Based on image analysis, surgeons evaluated surgery would require 1-3 hours. The estimated cost of surgery room and staff was BRL 263.00, to which the cost of supplies was added. Thus, the total cost of surgical treatment was BRL 272.61-864.82. On the average, immunotherapy was 57,64% more costly than surgical treatment. Conclusions: Malignant eyelid tumors are a common finding in clinical ophthalmology. Surgery is still the treatment of choice at our institution, but immunotherapy with 5% imiquimod cream may be indicated for patients with multiple lesions or high surgical risk and for patients declining surgery for reasons of fear or esthetic concerns. The ability to estimate costs related to the treatment of malignant eyelid tumors is an important aid in the financial planning of health care institutions. Further studies should evaluate the possibility of institutions equating the cost of immunotherapy and surgical treatment by acquiring similar but less expensive medications.
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O actual protagonismo que os suplementos alimentares tm vindo a assumir no quadro de novas lgicas de oferta e de consumo de recursos terapêuticos, constitui um facto que revelador da emergncia de novos fenmenos que geram reconfiguraes importantes ao nvel da dimenso social de novas prticas em torno destes mesmos recursos, com implicaes no papel dos profissionais de farmcia. Face a este novo quadro, em que novas realidades profissionais se desenham como resposta a estes fenmenos, o olhar interdisciplinar que aqui se desenvolve procura problematizar os novos papis dos profissionais ao nvel do aconselhamento e da educao para a sade. Sustenta-se que esse objectivo dificilmente poder ser mais do que um mero horizonte normativo, se no for capaz de integrar as abordagens de carcter sociolgico sobre as importantes reconfiguraes das dinmicas de autonomia e reflexividade leiga que tm vindo a ocorrer em termos de gesto da sade e de consumos terapêuticos. The current role that dietary supplements have been playing under new logic of supply and consumption of therapeutic resources, is a fact that reveals the emergence of new phenomena that generate major reconfigurations to the social dimension of new practices around these resources, with implications for the professional role of pharmacy practitioners. In this new framework, in which new realities are emerging as a professional response to these phenomena, the interdisciplinary outlook that we develop aims to raise some critical questions concerning the development of new roles in pharmacy practitioners in counseling and health education. We assert that this goal will scarcely be more than just a normative horizon, if unable to integrate the nature of sociological approaches on important reconfiguration of the dynamics of lay autonomy and reflexivity that have been occurring in terms of health management and therapeutic consumptions.
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OBJETIVO: Avaliar a influncia das condies socioeconmicas na associao entre transtornos mentais comuns, uso de servios de sade e de psicofrmacos. MTODOS: Estudo transversal populacional conduzido na cidade de Botucatu, SP, com amostragem probabilstica, estratificada e por conglomerados. Foram realizadas entrevistas domiciliares com 1.023 sujeitos de 15 anos ou mais de idade, entre 2001 e 2002. Transtorno mental comum foi avaliado utilizando o Self Reporting Questionnaire (SRQ-20). O uso de servios foi investigado com relao quinzena anterior entrevista e uso de psicotrpicos, nos trs dias anteriores. Utilizou-se regresso logstica para anlise multivarivel, considerando o efeito do desenho. RESULTADOS: No total da amostra, 13,4% (IC 95%: 10,7;16,0) procuraram servios de sade na quinzena anterior entrevista. A procura de servios de sade se associou ao sexo feminino (OR=2,0) e presena de transtorno mental comum (OR=2,2). Na amostra 13,3% (IC 95%: 9,2;17,5) referiram ter usado ao menos um psicotrpico, destacando-se os antidepressivos (5,0%) e os benzodiazepnicos (3,1%). Na anlise multivarivel, sexo feminino e presena de transtorno mental comum mantiveram-se associados ao uso de benzodiazepnicos. Renda per capita mostrou-se direta e independentemente associada ao uso de psicofrmacos, conforme aumento da renda. CONCLUSES: Menor renda associou-se presena de transtorno mental comum, mas no ao uso de psicotrpicos. A associao entre transtorno mental comum e uso de psicotrpicos e maior renda refora a hiptese da existncia de iniqidades no acesso assistncia mdica na populao estudada.
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Avaliou-se a atividade de fungicidas azlicos de uso agronmico (epoxiconazol, difenoconazol e ciproconazol) em comparao ao antifngico de uso terapêutico fluconazol sobre 23 amostras ambientais de Cryptococcus neoformans var neoformans isoladas de fezes de pombos, as quais foram coletadas em fazendas com prticas agrcolas empregando compostos azlicos e 11 amostras clnicas isoladas de pacientes portadores de criptococose. Os testes de sensibilidade foram realizados pela tcnica de diluio em agar. A concentrao inibitria mnima capaz de inibir 50% dos isolados ambientais (CIM 50) foi de 6,0g/mL para epoxiconazol, 1,0g/mL para difenoconazol, 2,0g/mL para ciproconazol e 64,0g/mL para fluconazol. Entre os isolados clnicos os valores de CIM 50 foram 2,0g/mL, 0,38g/mL, 1,0g/mL e 16,0g/mL para epoxiconazol, difenoconazol, ciproconazol e fluconazol, respectivamente. Os valores de CIM 50 em relao aos isolados de origem ambiental foram maiores do que os valores para os isolados de origem clnica. Em nosso estudo, frente ao mesmo antifngico, as amostras ambientais apresentaram comportamento significativamente diferente em relao s amostras clnicas (p < 0,05). Diferenas (p<0,05) tambm foram observadas entre os valores de concentrao inibitria apresentados pelo fluconazol e os outros antifngicos de uso agronmico tanto no grupo dos isolados ambientais quanto clnicos.
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FUNDAMENTO: Fibrilao atrial uma complicao frequente no ps-operatrio de cirurgia cardaca. O uso prvio de estatinas pode reduzir a incidncia dessa arritmia. OBJETIVO: Avaliar se o uso crnico e regular de estatina, por um perodo de seis meses, previne fibrilao atrial no ps-operatrio de cirurgia cardaca eletiva. MTODOS: Estudo realizado em 107 pacientes submetidos cirurgia cardaca, 66% do sexo masculino e com idade mdia de 60,4 anos (25 a 84). Avaliou-se a presena de fibrilao atrial entre os pacientes que usavam ou no estatina de forma regular no pr-operatrio. Foram excludos pacientes com cirurgia cardaca de urgncia, insuficincia renal, doenas inflamatrias, fibrilao atrial prvia, portadores de tireoidopatia e aqueles em uso de marca-passo definitivo. RESULTADOS: No perodo ps-operatrio, fibrilao atrial esteve presente em 42 pacientes (39%) da amostra, sendo 11 (26%) em uso regular de estatina no perodo pr-operatrio e 31 (74%) no. Observou-se que, em 22% do total de pacientes em uso de estatina, no houve desenvolvimento de fibrilao atrial, enquanto 45% dos que no usavam estatina apresentaram arritmia (ρ=0,02). Na revascularizao miocrdica isolada, 47% dos pacientes que no usavam estatina e 23% dos que usavam desenvolveram fibrilao atrial (ρ =0,02). No houve diferena estatstica significativa na anlise dos grupos com ou sem estatina quanto presena dos fatores de risco para desenvolvimento de fibrilao atrial ( ρ=0,34). CONCLUSO: O uso regular de estatina, por seis meses ou mais no perodo pr-operatrio, reduziu a incidncia de fibrilao atrial no ps-operatrio de cirurgia cardaca eletiva.
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Diversos estudos relataram os benefcios dos betabloqueadores (BB) para pacientes com insuficincia cardaca sistlica. No entanto, muitos pacientes hospitalizados em decorrncia de insuficincia cardaca aguda j esto usando os BB e requerem dobutaminas para hipotenso arterial e baixo dbito cardaco. Portanto, deve-se tomar uma deciso a respeito de se o BB deve ser mantido ou at mesmo iniciado nesses casos. O objetivo deste estudo foi determinar se h provas que sustentem a segurana e a eficcia dos BB junto com a dobutamina para pacientes com insuficincia cardaca aguda descompensada (ICAD). Foi realizada uma pesquisa na literatura de lngua inglesa nas bases de dados MEDLINE, ISI Web of Science, Biblioteca Virtual em Sade, Cochrane Library e o Portal de Revistas Cientficas do Capes para identificar estudos relacionados. Literatura adicional foi obtida mediante a anlise das respectivas referncias encontradas nos artigos identificados. Os resultados esperados incluram informaes sobre o prognstico (intra-hospitalar e na mortalidade no acompanhamento, nmero de dias de internao e reinternao), eficcia e segurana (agravamento dos sintomas, choque, intolerncia) do uso concomitante desses medicamentos em pacientes hospitalizados com ICAD e baixo dbito cardaco. Esta anlise incluiu nove estudos. No entanto, no foram encontrados ensaios clnicos randomizados sobre o assunto. A maioria dos estudos inclui baixo nmero de pacientes, e no foram encontrados estudos que abordem a segurana do uso concomitante desses medicamentos. Os dados resultantes sugerem que uma cuidadosa reviso da literatura no forneceu evidncias para o uso sistemtico de BB em pacientes com sndrome de baixo dbito cardaco que necessitam de suporte inotrpico com dobutamina.
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OBJETIVO: Comparar o 2-octil cianoacrilato com o fio de "nylon" no fechamento da pele em ratos. MTODOS: Vinte e cinco ratos da linhagem Wistar, foram submetidos inciso de 3 cm de cada lado do abdome. A sntese foi feita utilizando em um dos lados o "nylon" 4.0, pontos intradrmicos, e do outro o 2-octil cianoacrilato. Aps sete dias, o fio foi removido e as incises, analisadas quanto s complicaes. Aps 40 dias, o resultado da cicatriz foi avaliado. Os ratos foram sacrificados, as cicatrizes foram ressecadas, fixadas e enviadas ao patologista, sem informao sobre qual o mtodo utilizado. RESULTADOS: Houve dois bitos durante a anestesia e um tardio. O tempo de operao foi de 136 segundos com a cola e 176 segundos, com o "nylon" (P=0,003). Dentre as 50 operaes realizadas, as complicaes foram: um hematoma com cada mtodo (P=0,80), quinze deiscncias da cola contra 11 do "nylon" (P=0,20), sete cicatrizes de aspecto ruim ou razovel da cola contra quatro do "nylon" (P=0,30), trs infeces na cola contra duas (P=0,40). Ao exame patolgico, a mediana da largura da cicatriz foi de 1.119 micra com a cola e 1.800 com o "nylon" (P=0,40). A espessura foi de 1.795 contra 1.705 micra (P=0,40). CONCLUSO: O 2-octil cianoacrilato apresentou o mesmo aspecto cicatricial, a mesma resistncia e as mesmas complicaes que a sutura com o "nylon" 4.0, porm permitindo reduo no tempo cirrgico.
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OBJETIVO: determinar a eficcia do spray de lidocana a 10% aplicado no colo uterino antes da execuo da histeroscopia diagnstica para reduzir a dor e o desconforto causados pelo exame. MTODOS: Participaram do estudo 261 pacientes atendidas consecutivamente, entre maro de 2004 e maro de 2005. As pacientes foram randomizadas para dois grupos: um grupo recebendo aplicao tpica do spray de lidocana (grupo lidocana) e outro no recebendo nenhuma medicao antes do procedimento (grupo controle). Trinta miligramas de lidocana spray a 10% foram aplicados na superfcie do colo uterino, sendo a histeroscopia iniciada cinco minutos depois. Imediatamente aps o final do procedimento a paciente respondeu um questionrio sobre dor e quantificou a intensidade da dor, em centmetros, usando uma escala analgica visual no graduada. Os testes t no pareado, Mann-Whitney e chi2 foram aplicados na anlise estatstica, com nvel de significncia de 0,05. RESULTADOS: no houve diferena entre os grupos quanto idade, paridade ou porcentagem de pacientes na menacme ou menopausa, ou quanto indicao do procedimento e os achados histeroscpicos. Uma bipsia foi realizada em 57 das 132 pacientes no grupo lidocana, e em 48 das 129 do grupo controle (p=0,96). O escore mdio de dor foi 4,32,9 no grupo lidocana, e 3,92,5 no grupo controle (p=0,2). Diferena no escore mdio de dor foi observada somente na comparao entre pacientes na menacme e menopausa recebendo ou no a lidocana spray, com p=0,01 e 0,04, respectivamente. CONCLUSES: o uso da lidocana spray durante a histeroscopia diagnstica no minimiza o desconforto e a dor das pacientes, e no deve ser utilizada.
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La incompetencia cervical corresponde a la incapacidad del cuello uterino de mantener su rigidez propia, necesaria para la mantencin del embarazo. Se tiene dos teoras de la deformacin cervical una por alteracin en componentes del estroma que producen un reblandecimiento del crvix por lo que explica la efectividad el cerclaje como mtodo de manejo, pero no siempre existe utilidad, por eso se buscan alternativas no quirrgicas para el manejo de la incompetencia cervical y se analizan los progestgenos. Mtodo: el objetivo del estudio fue realizar una revisin sistemtica de la literatura disponible en las bases de datos ms importantes en medicina sobre el uso teraputico de la progesterona en gestantes con incompetencia cervical publicados hasta Agosto del 2010. Resultados: Se seleccionaron quince estudios sobre el manejo teraputico de la incompetencia cervical, once eran secundarios, dos eran serie de casos, y uno solo era un experimental. Conclusiones: El beneficio del uso de progesterona en mujeres gestantes no tiene suficiente evidencia, pero existe beneficio en algunas pacientes con un cuello corto en el segundo trimestre, este beneficio tiene documentacin pero todava se debe mejorar la indicaciones del uso de la progesterona, es decir tener claramente identificado a quienes se puede dar tratamiento con progesterona y quienes con cerclaje, porque no existe efecto sinrgico entre el manejo medico y el procedimiento. Los pocos estudios tambin evidencian beneficios en disminucin de riesgo
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Las infecciones respiratorias altas y bajas son una causa comn de morbimortalidad infantil. Se ha propuesto el uso de los lisados bacterianos para prevenir las infecciones recurrentes sin embargo su uso an se considera controversial. Metodologa: Se realiz una revisin sistemtica de la literatura. La bsqueda se realiz a travs de las bases de datos PUBMED, Embase, Ovid, LiLaCS y Cochrane library plus. Se incluyeron metanlisis publicados en idiomas ingls y espaol, entre los aos 1998 y 2012. Se realiz una evaluacin de calidad siguiendo la estrategia Quorum y un anlisis cualitativo y cuantitativo de los resultados. Resultados: Se incluyeron 4 revisiones sistemticas de la literatura con metanlisis. Fue apreciable la disminucin de las recurrencias de las infecciones respiratorias relacionadas con el uso de los lisados bacterianos. Los lisados bacterianos disminuyen la necesidad de uso de antibiticos. No se encontr evidencia sobre el uso de los lisados sobre desenlaces como la necesidad de intervenciones adicionales, tiempo de hospitalizacin, costo relacionado con la atencin en salud. No se reportaron eventos adversos de importancia. Conclusin: Los lisados bacterianos son eficaces en disminuir la recurrencia de las infecciones respiratorias en pacientes en edad peditrica.
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Introduccin: La demencia se ha convertido en una enfermedad de alta prevalencia en el adulto mayor. Hoy en da el uso de benzodiazepinas en esta poblacin es alto, siendo reportado previamente cambios cognitivos por estos medicamentos, sin ser claro si existe mayor riesgo de demencia asociada a su consumo. El objetivo de este estudio es determinar si existe riesgo en el uso de benzodiazepinas para el posterior desarrollo de demencia. Metodologa. Revisin de la literatura de estudios de cohortes y casos y controles que midan el riesgo de demencia asociada al uso de benzodiazepinas para su posterior anlisis estadstico. Resultados: De los 638 artculos encontrados en la bsqueda, 4 cumplieron con los criterios de seleccin. El clculo estadstico arroja un OR de modelo de efectos aleatorios de 1,8683 (IC 95 %, 0,7258-4,8098) y un OR de efectos fijos 4,2549 (IC 95 %, 3,9389-4,5963). Discusin: Los hallazgos sugieren un mayor riesgo de demencia asociado al uso de benzodiazepinas, los hallazgos deben ser manejados con cautela por la heterogeneidad obtenida. Conclusiones: Puede existir un riesgo de demencia asociada al uso de benzodiazepinas en mayores de 45 aos, se considera que el uso en el adulto mayor debe ser ms prudente.
Resumo:
Resumo no disponvel.
