Plano de ação para controle hipertensão arterial no centro de saúde/CSU em Interlagos no município Divinópolis, Minas Gerais

Divinópolis é um município de 230.848 habitantes, e abriga o centro de saúde (CSU) Interlagos. Este trabalho se deve ao número significativo de usuários idosos e hipertensos adscritos ao território da equipe, sendo que estes usuários vem procurando a equipe em situações urgentes e com níveis pressóricos alterados caracterizando a falta de: acompanhamento adequado, adesão aos fármacos prescritos e estilos de vida incompatíveis com a doença. Elaborou-se esta intervenção, para reduzir melhorar os níveis pressóricos entre idosos na população adscrita àquele território. Realizou-se o diagnóstico situacional reconhecendo-se os principais problemas enfrentados pela equipe do Centro de saúde para planejar ações em saúde, pelo método de Planejamento Estratégico Situacional (PES). As informações para esta intervenção, foram coletadas pela leitura dos prontuários, alguns registros da equipe, Sistema de Informação da Atenção Básica, consulta médica, conversas com pacientes durante as visitas domiciliares e observação ativa do território. A bibliografia utilizada foram: trabalhos científicos disponíveis nas base de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, PUBMED, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SCIELO, dentre outros. Na construção do diagnóstico situacional foi utilizado o método da Estimativa Rápida Participativa e durante a proposta do plano de ação identificou-se os nós críticos e evidenciou-se a necessidade da realização deste projeto e da participação de toda a equipe multidisciplinar, realizando modificações na rotina do trabalho da equipe. O uso coerente e supervisionado de medicamentos anti-hipertensivos resulta na necessidade de reorganizar o processo de trabalho da equipe ampliação das atividades educativas, busca ativa e visita domiciliar. Também é fundamental intensificar o controle social e a relação dos profissionais do centro de saúde com a gestão municipal.

Plano de intervenção com vistas à redução da baixa adesão ao tratamento farmacológico dos usuários com hipertensão arterial, Unidade Básica de Saúde Parque Guarani, Juiz de Fora - Minas Gerais

A Equipe de Saúde da Família de Parque Guarani pertence à Unidade de Atenção Primária à Saúde Parque Guarani em Juiz de Fora, sendo responsável por aproximadamente 4.513 usuários. Destes 575 são cadastrados como portadores de hipertensão, sendo que a maioria (71,7) vem apresentando baixa adesão ao tratamento farmacológico. Para reduzir esta baixa adesão ao tratamento, elaborou-se proposta de intervenção nesta realidade. A metodologia empregada para o conhecimento da realidade foi a da análise situacional: pelo levantamento dos principais problemas enfrentados no território onde a equipe atua com ações em saúde. Empregando o método do Planejamento Estratégico Situacional as informações foram coletadas nos registros da equipe, consulta médica e de enfermagem e contato com usuários durante as visitas domiciliares. Os nós críticos identificados foram: falta de acompanhamento pela equipe de saúde; falta de conhecimentos da mãe e pessoas da família sobre o assunto; falta de comunicação entre a equipe e os usuários e falta de atualização dos profissionais de saúde sobre o tema. A implementação desta proposta de intervenção requer a participação de toda a equipe multidisciplinar

Plano de ação para melhoria do controle de hipertensos na Unidade de Saúde da Família Saramandaia

Este trabalho foi realizado como uma proposta de intervenção que objetiva melhorar o controle de níveis pressóricos em hipertensos. Será implantado na comunidade de Saramandaia, localizada em Salvador - Bahia, onde o público alvo são os pacientes hipertensos com dificuldade de adesão ao tratamento, no prazo de 06 meses. Entres as estratégias utilizadas contou-se com a parceria da Secretaria Municipal de Saúde, assim como a participação da Equipe Multidisciplinar de Saúde, a qual se encarregará de avaliar periodicamente os dados das fichas de atendimento aos hipertensos, preenchidas diariamente pela equipe básica. Como resultados se espera poder ampliar a capacitação dos profissionais da unidade, além de ampliar o acolhimento e educação dos hipertensos orientando o autocuidado, na intenção de reduzir as complicações geradas pela hipertensão descontrolada e também os impactos sociais associados.

Gravidez na adolescencia e o uso da cartilha - Saúde da Mamãe e do Bebê - como guia de orientações para gestantes de Pindaíbas e microrregiões

Através do diagnóstico situacional em saúde foi verificada a problemática da gravidez na adolescência/mitos da gravidez como fator ameaçador à adesão ao pré-natal na região de Pindaíbas/microrregiões-zona rural de Patos de Minas/MG. Diante do tema, traçou-se como objetivos realizar uma revisão de literatura (SCIELO, MEDLINE, livros, teses e monografias) sobre gravidez em idades precoces e a elaboração de um material alternativo "Cartilha da Gestante- Saúde da Mamãe e do Bebê" pela Equipe Saúde da Família, visando aperfeiçoar melhorar a qualidade da comunicação, na assistência pré-natal. As etapas da elaboração da cartilha consistiram na sistematização de seu conteúdo, com base na identificação das demandas das gestantes. O conteúdo da cartilha foi elaborado com bases científicas, mediante revisão da literatura; sua composição quanto à sequência das informações, formatação das ilustrações, escolha seleção das cores, organização estrutural e formato final foi realizada mediante o apoio de uma equipe multidisciplinar. Sabe-se que a adolescência é uma fase de transição para idade adulta com características muito peculiares e atualmente ainda é verificado um despreparo dos profissionais da saúde em lidar com adolescentes. Dessa forma, a elaboração de uma cartilha educativa, desenvolvida mediante estratégia dialógica, coletiva, com orientações fidedignas e significativas na perspectiva das gestantes adolescentes, adaptadas ao regionalismo, representaria um subsídio importante para o desenvolvimento das ações educativas e nesse sentido um meio importante na prevenção de doenças e promoção de saúde na gestante. O presente trabalho aponta que a gravidez na adolescência é um problema de saúde pública e é preciso a participação da família e dos profissionais da saúde na orientação quanto à gravidez precoce. Dentre as medidas voltadas para a educação do adolescente, o emprego de materiais didáticos como uma cartilha- Cartilha da Gestante pode ser um dispositivo motivador para o aprendizado, na medida em que se torna uma maneira diferente de diálogo da equipe de saúde e a adolescente gestante. Nesse sentido, a cartilha poderá não só ser um meio de auxílio na promoção à saúde da gestante, a orientar futuras gerações, mas também como um veículo que poderá auxiliar na educação sexual e, dessa forma, prevenir a gravidez na adolescência

Plano de ação para controlar/reduzir a alta incidência de hipertensão arterial sistêmica na UBS Nova Pampulha II em Ribeirão das Neves / Minas Gerais

Na Atenção Primária a Saúde a Hipertensão Arterial Sistêmica representa um grave problema de saúde é um fator de risco bem estabelecido para todas as doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral encefálico. Este trabalho está baseado pela alta prevalência e incidência desta doença na PSF Nova Pampulha II. Foi realizado um diagnóstico situacional na comunidade, através do método da Estimativa Rápida, onde houve a priorização dos problemas encontrados. Logo após, realizou-se uma revisão de literatura nas bases de dados LILACS, BIREME, SciELO e com os descritores: "Hipertensão Arterial", "Fatores de Risco" e "Estilos de Vida", selecionando artigos publicados entre os anos de 2000 e 2015. A equipe propõe a elaboração de um plano de ação para realizar ações para diminuir/controlar a HAS e minimizar os riscos de complicações dessa doença sobre a área de abrangência. O plano de ação seguiu o método Planejamento Estratégico Situacional, o qual permitiu conhecer as principais causas do problema, fazer a priorização dos que serão enfrentados, fazer a seleção dos nos críticos e após um desenho das operações, diante avaliação e identificação dos recursos necessários foi reconhecida a viabilidade da intervenção proposta que objetiva reduzir a incidência de HAS na população assistida e a criação do plano operativo. O plano de ação será feito com a participação da equipe multidisciplinar. As principais ações a realizar são de promoção e prevenção em saúde para modificar hábitos e estilos de vida envolvendo toda a população desde idades precoces, reduzindo fatores de risco e a mesmo tempo reduzindo a incidência da hipertensão arterial. De forma geral a modificação dos fatores de riscos associados à HAS e a chave da redução da incidência de HA na população.

Intervenção sobre o diabetes na Unidade de Saúde da Família no distrito de Baguari/MG

Baguari é um distrito da zona rural do município de Governador Valadares em Minas Gerais. Como atividade proposta no CEESF realizou-se o diagnóstico situacional do território, posteriormente identificou-se os principais problemas encontrados na área de abrangência. O problema de maior relevância identificado na Unidade Básica de Saúde de Baguari foi a elevada procura por serviços em saúde por pacientes diabéticos com descontrole glicêmico. Grande parte desses pacientes vem recebendo somente a consulta médica e mesmo medicados retornam para consultas sem agendamento e em situações urgentes. Sendo a unidade básica de saúde a porta de entrada da população, este problema foi escolhido para se elaborar um plano de ação, na tentativa de modificar e enfrentar o problema. Foram identificados como nós críticos desse problema, a falta de informação dos pacientes sobre a doença e uso correto dos medicamentos e os hábitos e os estilos de vida que assumidos pelos acometidos frente à doença. Foi proposto nesse trabalho plano de intervenção visando o enfrentamento do problema, necessitando para sua execução o trabalho da equipe multidisciplinar. Para sua construção foram utilizados trabalhos científicos disponíveis em base de dados como: Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SCIELO, dentre outros. A proposta de intervenção foi construída na tentativa de enfrentar os nós críticos que impedem o controle da doença através de medidas preventivas. Espera-se que com este plano de intervenção a equipe consiga auxiliar na redução dos níveis glicêmicos dos diabéticos melhorando a qualidade de vida.

O caso do Sr. Agenor

Aprimora o conhecimento sobre temas como: acolhimento, trabalho em equipe multidisciplinar, importância das reuniões de serviço, papel dos cuidadores e da educação em saúde com foco na Estratégia de Saúde da Família. Este recurso educacional é parte integrante da disciplina 'Eixos Centrais', do curso semipresencial de Especialização em Saúde da Família - UNA-SUS/UERJ.

A importância do exame citopatológico do colo uterino na prevenção e diagnóstico precoce do câncer, na estratégia de saúde da família setor norte em Conceição do Araguaiapará - Pará

A prevenção e o diagnóstico do câncer de colo uterino podem ser feitos pela colheita de material citopatológico, que detecta precocemente lesões pré-cancerosas, rastreando dessa maneira a população feminina que pode ser exposta a essa comorbidade (mulheres jovens, sexualmente ativas e em idade reprodutiva). As mulheres que se enquadram no perfil para realizar o exame preventivo no rastreio do câncer de colo uterino na ESF Setor Norte, buscam a unidade de saúde devido a várias problemáticas. Cabe a toda equipe multidisciplinar realizar um acolhimento adequado, respeitando os anseios e buscando resolubilidade para o problema atual, porém, além disso, devem-se promover ações de esclarecimento e educação em saúde para que as mulheres tenham consciência da formação do processo saúde-doença e possam intervir sobre ela.O objetivo desde projeto de intervenção é que todas as mulheres no território da ESF Setor Norte tenham consciência da importância e realizem o exame preventivo do câncer de colo de útero. Melhorando assim os indicadores de saúde, possibilitando o tratamento precoce, além de diminuir gastos para o estado.

Plano de ação para sistematizar o atendimento às gestantes na UAPS Passagem de Mariana

A Atenção à Saúde da mulher tem sido um dos pontos chave para a melhoria dos indicadores de saúde nacionais; dentre todas as ações preconizadas, destaca-se a Assistência ao Pré-Natal. A gestação é um momento ímpar na vida das mulheres, na qual as ações de prevenção e promoção à saúde trazem grandes impactos sanitários, tanto maternos, quanto fetais e infantis.A atenção à saúde materno infantil, no Brasil, obteve grandes conquistas ao longo das últimas décadas. Isso é comprovado pela importante diminuição nos indicadores de mortalidade materna e perinatal. Todavia, apesar da diminuição esses valores continuam altos, ainda mais no contexto atual da economia brasileira. Uma das questões que tem ganhado destaque para explicar a persistência desse problema é a questionável qualidade da assistência prestada. Observa-se, e isso corrobora o que foi selecionado como nó critico da Assistência Pré-Natal na UAPS de Passagem de Mariana, que não há padronização dos procedimentos e ações, essenciais para garantir a efetividade da assistência. No entanto, ações simples, focadas no contexto do programa de saúde da família, que envolvam toda a equipe multidisciplinar, têm grande potencial de revolucionar a qualidade e efetividade da assistência prestada.Dessa forma, o presente trabalho, com base em literatura pertinente, propõe uma intervenção, com ações de fácil execução, mas que têm potencial de tornar a Assistência Pré-Natal na UAPS Passagem de Mariana mais efetiva, e dessa forma, garantir um acompanhamento longitudinal, integral e coordenado de maior qualidade.

Plano de intervenção para o enfrentamento do diabetes mellitus na comunidade Várzea Bonita, município de Januária- Minas Gerais

No Brasil, as doenças crônicas não transmissíveis representam um importante problema de saúde pública, pois são a primeira causa de morte no país. O diabetes mellitus conjuntamente com a Hipertensão Arterial Sistêmica, constituem s mais importantes fatores de risco para as doenças cardiovasculares. Nesse contexto, a Estratégia de Saúde da Família configura-se como elemento-chave no desenvolvimento das ações para o controle da diabetes mellitus, uma vez que, através de uma equipe multidisciplinar, há atuação na promoção e manutenção da saúde, prevenção, recuperação reabilitação de doenças e agravos mais freqüentes, e no estabelecimento de vínculos de compromisso e de corresponsabilidade com a comunidade. O problema mais relevante na Estratégia de Saúde da Família de Várzea Bonita a elevada freqüência de Diabetes Mellitus. Este trabalho apresenta como objetivo elaborar plano de intervenção para enfrentamento da diabetes mellitus na área de abrangência da Estratégia de Saúde da Família Várzea Bonita, Município de Januária- MG. Utilizou-se o Método do Planejamento Estratégico Situacional e foi realizada uma revisão bibliográfica sobre o tema com base em dados eletrônicos de bibliotecas virtuais como Scientific Eletronic Library Online e Biblioteca Regional de Medicina. Ao final da intervenção, espera-se que seja minimizada a prevalência de diabetes mellitus e ocorra a melhoria da qualidade de vida dos portadores destes agravos na área adscrita da Estratégia Saúde da Família

Abordagem multidisciplinar a pacientes diabéticos e hipertensos atendidos por Equipe de Saúde da Família em Claro dos Poções - MG

Este trabalho teve como objetivo elaborar um plano de intervenção multidisciplinar para prevenção de complicações e tratamento de pacientes com diabetes mellitus e hipertensão arterial atendidos na Unidade Básica de Saúde Dona Regina Medeiros. Elaborou-se um diagnóstico de saúde no território, por meio do método do Planejamento Estratégico Situacional. Foram obtidas informações pela estimativa rápida, nos registros do Sistema de Informação da Atenção Básica e por meio de entrevistas com informantes chave. Os dados sobre os domicílios e as microáreas possibilitaram a identificação de alguns problemas, sendo eleito como prioritário o problema "Elevado número de pessoas com diabetes mellitus e hipertensão arterial". Detectaram-se quatro causas ou nós críticos do problema e a partir deles foram elaboradas operações ou projetos com detalhamento de resultados, produtos esperados e os recursos necessários para concretização das ações. Conclui-se que a HA e o DM são importantes fatores de risco para doenças cardiovasculares, e representam agravos de saúde pública e, portanto, torna-se necessário apresentar estratégias para o enfretamento do problema prioritário, pois estas são condições que têm gerado elevado número de perda da qualidade de vida com alto grau de limitações nas atividades de trabalho e de lazer, além de mortes prematuras e impactos econômicos para o sistema de saúde e para as famílias. Propõe-se também a inserção de outros profissionais na equipe, tais como nutricionista, farmacêutico e educador físico, uma vez que o município não conta com equipes de NASF.

Simulação in Situ, uma Metodologia de Treinamento Multidisciplinar para Identificar Oportunidades de Melhoria na Segurança do Paciente em uma Unidade de Alto Risco

Introdução A simulação é uma metodologia usada para substituir ou amplificar experiências reais por experiências guiadas que evocam ou replicam aspectos do mundo real de maneira interativa. A simulação in situ leva essa técnica diretamente aos locais onde ocorrem atendimentos, com a própria equipe de saúde atuando em seu ambiente de trabalho em cenário simulado. Objetivo Descrever experiência piloto de simulação in situ realizada em unidade de pronto atendimento, destacando oportunidades de avaliação de sistema de atendimento, trabalho em equipe e detecção de ameaças latentes à segurança (ALS). Métodos Estudo aplicado na Unidade Ibirapuera do Hospital Israelita Albert Einstein e realizado pelo Centro de Simulação Realística Albert Einstein. Foi apresentado cenário de paciente de 45 anos com síndrome coronariana aguda que evolui para parada cardiorrespiratória. Simulação híbrida de 30 minutos com uso de ator e simulador de alta fidelidade (SimMan 3G®).Utilizado checklist e filmagem para avaliar habilidades e atitudes, usados em debriefing estruturado com uma hora de duração. Resultados A experiência proporcionou avaliação técnica, comportamental e sistemas. Detectou quatro ALS e permitiu reflexão guiada sobre trabalho em equipe. Conclusão Este piloto contribuiu para o alcance dos objetivos propostos com o cenário e demonstrou oportunidades de treinamento e melhoria. A simulação in situ pode ser usada no futuro sistematicamente para treinamento contínuo de equipes, visando à melhoria da qualidade de atendimento e à segurança do paciente.

Trabalho em equipe no Programa Saúde da Família na concepção de enfermeiras

O objeto desta investigação é o trabalho em equipe desenvolvido no âmbito do Programa Saúde da Família (PSF) na perspectiva de enfermeiras. Têm-se como objetivos conhecer a concepção de enfermeiras que atuam no PSF sobre o desenvolvimento do trabalho em equipe, no que se refere à articulação entre as ações realizadas pelos diferentes profissionais e à interação entre eles, bem como identificar as dificuldades e facilidades encontradas pelas enfermeiras no cotidiano do trabalho coletivo. Caracteriza-se como um estudo descritivo de abordagem qualitativa. A coleta de dados deu-se por meio de entrevistas semi-estruturadas com 23 enfermeiras. A análise dos dados foi realizada com base na análise temática e resultou em três categorias: concepções das enfermeiras sobre o trabalho em equipe; articulação das ações dos profissionais no trabalho em equipe; e interação da equipe. Identificou-se que as enfermeiras têm uma concepção idealizada do trabalho em equipe, caracterizando-o como um processo dinâmico e interativo no qual deve haver a participação de todos os profissionais desde o planejamento até a execução das ações de saúde, assim como a integração da equipe em função de objetivos comuns. Porém, as enfermeiras encontram inúmeras dificuldades que interferem no desenvolvimento do trabalho em equipe e as impedem, muitas vezes, de vivenciar esse ideal na sua prática cotidiana. Tais dificuldades estão relacionadas à alta rotatividade de profissionais no PSF, à falta de pessoal, a condições de trabalho inadequadas e à falta de capacitação dos agentes comunitários de saúde. A articulação das ações ocorre principalmente com os agentes comunitários de saúde e os auxiliares de enfermagem, devido à supervisão que a enfermeira realiza junto aos mesmos. A interação da equipe fica prejudicada pelas dificuldades de comunicação e por conflitos interpessoais, fatores estes causadores de insatisfação dos profissionais com seu trabalho. Foi possível identificar que tanto a articulação das ações quanto a interação da equipe ficam prejudicadas pela excessiva demanda de usuários pelo serviço, o que ocasiona sobrecarga de trabalho e falta de tempo para os profissionais. Dessa forma, as enfermeiras evidenciam limitações para realizarem conexões entre os diversos trabalhos e interagir, referindo que isso fica restrito basicamente aos momentos de reunião de equipe. Com base nos depoimentos das enfermeiras, verificamos que o trabalho em equipe no PSF tem um caráter ativo e dinâmico, e apresenta momentos de integração na equipe, mas também situações em que os profissionais atuam de maneira independente e isolada. No entanto, são evidentes as dificuldades que as equipes encontram em realizar um trabalho efetivamente integrado. Essa realidade, certamente, compromete a qualidade da assistência prestada aos usuários. Sugere-se repensar as condições de trabalho propiciadas aos profissionais que atuam no PSF, as quais necessitam de maiores investimentos e atenção. Além disso, a formação acadêmica deve ser capaz de fornecer subsídios aos profissionais, preparando-os para uma atuação multidisciplinar.

Trabalho em equipe na atenção primária à saúde: Fundamentos histórico-políticos

O livro tenta compreender, por meio de uma abordagem histórica e política, as contradições e os dilemas que enfrentam os trabalhadores da área de saúde pública. Eles se formam geralmente em meio a modelos biomédicos e individualistas, mas nesse segmento da medicina predomina um candente discurso em defesa do trabalho em equipe e multidisciplinar. Conforme diz o autor, mesmo esse discurso está impregnado de abordagens com viés simplesmente organizativo ou tecnicista. Além disso, confunde o processo de trabalho médico com o processo de trabalho em saúde. Em tal contexto, saem do foco as necessidades sociais em saúde da população e dos próprios trabalhadores e, ainda, a necessidade de se criar espaços coletivos, onde as práticas das equipes possam ser compartilhadas, debatidas e transformadas. O pesquisador discorre também sobre algumas políticas de saúde no Brasil ao longo da história, enfatizando especialmente o período pós-regime militar (1964-1985), em que os movimentos sociais, em particular o da Reforma Sanitária Brasileira, tiveram papel central nas mudanças empreendidas na área. Ele cita, por exemplo, a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) e a Estratégia de Saúde da Família, modelo adotado posteriormente e hoje priorizado nas políticas

Assistência Multidisciplinar à Saúde - vol 1

Tratar da questão da assistência multidisciplinar à saúde é um desafi o, pois traz à tona a necessidade do trabalho em equipe e do trabalho com uma visão holística, integral do ser humano. Para tanto, há que se envolver o conhecimento de diversas disciplinas, não apenas no campo da saúde, mas também no campo das ciências humanas e das ciências sociais. Pode-se dizer que o trabalho no enfoque do ciclo vital, abrangendo, por exemplo, o bebê, a criança, o adolescente e assim por diante, garante uma visão integral das condições de saúde e daquelas que desencadeiam as doenças nos seres humanos.