Melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão e diabetes mellitus na USF Santo Antônio, Vitória/ES

A Hipertensão Arterial e o Diabetes mellitus são doenças com alta prevalência e que representam um sério problema de saúde pública, em decorrência das suas complicações crônicas. Entre elas, as doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbidade e mortalidade na população brasileira. O presente trabalho apresenta as atividades desenvolvidas no Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas, modalidade à distância. A intervenção foi realizada no período de 21 de novembro de 2013 a 13 de Março de 2014, na Unidade de Saúde da Família do Bairro de Santo Antônio do município de Vitória/ES. Após realizada a análise situacional, identificou-se a necessidade de melhorar a atenção prestada aos usuários portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus e dessa forma ampliar a cobertura, melhorar a qualidade do atendimento realizado na unidade de saúde, melhorar o registro das informações, mapear os hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e realizar promoção da saúde. Participaram das atividades 250 usuários hipertensos e 65 diabéticos, sendo que estes valores representam 80,9% dos hipertensos e 95,6% dos diabéticos residentes na área de cobertura da USF. Dentre os usuários que participaram da intervenção, 100% receberam orientação nutricional sobre alimentação saudável, orientação sobre a prática de atividade física regular, os riscos do tabagismo, assim como 100% dos usuários tiveram exames clínicos e complementares em dia de acordo com o Protocolo, e também acesso aos medicamentos prescritos da lista do Hiperdia ou da Farmácia Popular. A equipe realizou o registro adequado na ficha de acompanhamento e foi realizada a estratificação de risco cardiovascular por exame clínico em dia. As ferramentas utilizadas na coleta de dados foram; a planilha de coleta de dados e o diário de campo. O cadastro foi realizado durante as consultas e ações desenvolvidas na USF e na comunidade. Após análise dos resultados identificou-se vários pontos positivos, como a adesão dos usuários ao tratamento e satisfação tanto dos usuários quanto dos participantes da equipe. Mediante a intervenção houve mudanças nas atividades da equipe, que passou a planejar as ações, efetuar os registros das atividades, realizar atividades educativas e preventivas. As ações realizadas durante a intervenção foram organizadas de acordo com os quatro eixos do curso, logo, esta organização facilitou a execução da ação programática de forma integral de forma que as ações foram incorporadas à rotina da equipe e continuou após o término da intervenção.

Qualificação da saúde bucal dos escolares de 6 a 12 anos da Escola Estadual Índio Macuxi – Comunidade do Napoleão em Normandia/Roraima

A Estratégia Saúde da Família é uma ação prioritária para a reorganização da atenção básica no Brasil, importante tanto na mudança do processo de trabalho quanto na precisão do diagnóstico situacional, alcançada por meio da adscrição de clientela e aproximação da realidade sociocultural da população e da postura proativa desenvolvida pela equipe. A Estratégia de Saúde da Família da Comunidade Napoleão está localizada na área rural da cidade de Normandia. Atualmente está com 1115 pessoas que residem na comunidade. É importante aperfeiçoar o Programa de Atenção à Saúde do escolar do no intuito de sistematizar o trabalho e torna-lo mais eficiente tanto para comunidade quanto para a equipe, realizando um trabalho multidisciplinar que permite atender aos preceitos e diretrizes do Sistema Único de Saúde nesta população. O objetivo deste trabalho foi qualificar as ações de saúde bucal nos escolares, por meio da implantação do Programa de “Saúde Bucal na Escola” na Escola Estadual Índio Macuxi, pertencente à da comunidade indígena Napoleão, localizada no município de Normandia, Roraima. O programa de intervenção foi implantado e acompanhado ao longo de quatro meses (setembro de 2013 a janeiro de 2014). Ao longo dos quatro meses, as ações foram desenvolvidas com base em quatro eixos pedagógicos: (1) Monitoramento e avaliação; (2) Organização e gestão do serviço; (3) Engajamento público e, (4) Qualificação da prática clínica. As ações foram realizadas com 150 crianças em idade escolar (6 a 12 anos de idade) matriculadas na Escola Estadual Índio Macuxi. Ao final dos quatro meses de intervenção, o Programa atingiu um índice de cobertura de 100%. Das 150 crianças, 98 foram classificadas como alto risco, sendo que 87,8% tiveram sua primeira consulta odontológica programática. Além disso, 100% das crianças atendidas tiveram seu tratamento dentário concluído. A intervenção realizada na escola, pertencente à área adscrita da Unidade de Saúde da Comunidade Napoleão, propiciou a ampliação da cobertura da atenção voltada à saúde dos escolares, a melhoria dos registros, atividades de prevenção e promoção de saúde, bem como o reestabelecimento da saúde bucal dessas crianças. Esta intervenção, por meio de seus resultados, demonstrou que o Programa de Saúde Bucal na Escola é um meio de abordagem de baixo custo e que provoca alto impacto odontológico no âmbito público e coletivo.

Melhoria da atenção aos adultos portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus da Unidade Básica de Saúde do Guarapes do município de Natal, Rio Grande do Norte

A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes mellitus são doenças de alta prevalência no Brasil e no mundo, justificando a implantação de estratégias de prevenção e de tratamento destas patologias na atenção primária à saúde. O presente estudo teve por objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus da Unidade de Saúde do Guarapes, no município de Natal, Rio Grande do Norte. As atividades foram desenvolvidas no período de dezembro de 2013 a fevereiro de 2014, contemplando 12 semanas de intervenção e teve como objetivos específicos ampliar a cobertura a hipertensos e/ou diabéticos; melhorar a adesão do hipertenso e/ou diabético ao programa; melhorar a qualidade do atendimento ao usuário hipertenso e/ou diabético realizado na unidade de saúde; melhorar o registro das informações; mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e; promoção da saúde. As atividades contemplaram quatro eixos de atuação: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Para a coleta de dados, utilizou-se a ficha-espelho disponibilizada pelo curso de especialização em saúde da família, a qual era preenchida e atualizada sempre que os usuários compareciam a unidade. Posteriormente, estas informações eram digitadas na planilha de coleta de dados, permitindo fazer a avaliação do andamento da intervenção e dos indicadores. A intervenção faz parte das atividades previstas no projeto intitulado “Qualificação das ações programáticas na atenção básica em saúde”, obtendo parecer de aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Pelotas, sob número 15/12. Ao longo das 12 semanas de intervenção, foi possível cadastrar 30,2% (127) dos hipertensos e 17,6% (42) dos diabéticos da área. Destes, 100% dos usuários (56) hipertensos e (19) diabéticos faltosos às consultas receberam busca ativa; 98,4% (125) dos hipertensos e 100% dos diabéticos tiveram o exame clínico apropriado; 98,4% (125) dos hipertensos e 100% dos diabéticos tiveram seus exames complementares em dia; 100% dos hipertensos e diabéticos tiveram prescrição de medicamentos da farmácia popular e seus registros adequados na ficha de acompanhamento; 99,2% (126) dos hipertensos e 100% dos diabéticos foram submetidos à estratificação do risco cardiovascular; 63,8% (81) dos hipertensos e 69% (29) dos diabéticos tiveram avaliação odontológica. Ainda, 100% dos hipertensos e diabéticos cadastrados receberam orientações sobre alimentação saudável, prática de atividade física e riscos do tabagismo. Por fim, é importante destacar que a intervenção proposta possibilitou melhorar a qualidade da atenção aos hipertensos e diabéticos da unidade de saúde do Guarapes.

Qualificação da atenção à saúde bucal dos alunos de 6 a 12 anos da Escola Municipal de Ensino Fundamental Maurício Cardoso, na área de abrangência da UBS Três Arroios, Três Arroios/RS

Sabe-se que o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantis são eixos essenciais para nortear todas as atividades de atenção à saúde da criança sob todos os aspectos, de forma que no âmbito da atenção primária é necessário melhorar ainda mais as ações desenvolvidas para uma melhor resolutividade nos problemas encontrados. Dados sobre as práticas da Saúde Bucal na atenção primária indicam que ela foi desenvolvida a distância, sendo feita praticamente entre quatro paredes, restrita à prática do profissional odontólogo. No entanto, atualmente, com a incorporação das ações de Saúde Bucal pelas ESF, têm-se visado transpor esse modelo de organização e prática estritamente curativa, desenvolvendo ações conjuntas para a promoção da saúde bucal. Nesse sentido, o levantamento epidemiológico realizado pelo Ministério da Saúde, demonstrou a importância de agravos como a cárie dentária, doença periodontal, câncer de boca, traumatismos dentários, fluorose dentária, edentulismo e má oclusão e reforçou a necessidade de que os serviços de saúde sejam organizados para intervir e controlá-los. Este trabalho foi realizado como parte das atividades do Programa de Especialização em Saúde da Família, através da Universidade Aberta do SUS em parceria com a Universidade Federal de Pelotas. A intervenção ocorreu com os alunos da Escola Municipal de Ensino Fundamental Maurício Cardoso no Distrito de Coxilha Seca, pertencente ao município de Três Arroios RS. Abrangendo 100% dos alunos dessa escola (45 escolares), de 6 a 12 anos (1ª a 5ª séries). Teve como objetivo elevar a cobertura e qualificar à atenção a saúde bucal. Para o desenvolvimento da ação foram utilizados quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão de serviços, engajamento publico e qualificação da pratica clinica. Todos os escolares receberam atendimento preventivo e curativo e participaram de ações em saúde bucal individuais e coletivas envolvendo palestras, aplicações de flúor, escovação supervisionada com creme dental e orientações nutricionais e de prevenção de doenças bucais. Este projeto contribuiu para uma cobertura mais abrangente na atenção à saúde bucal dos escolares e permitiu que os registros fossem atualizados e sistematizados a fim de reduzir os problemas mais prevalentes em saúde bucal encontrado nesse grupo populacional. Além disso, contribuiu de forma direta para a capacitação permanente dos profissionais de saúde. Houve um reconhecimento por parte da população que o projeto trouxe melhorias positivas para o serviço de saúde da comunidade.

Melhoria do cuidado à saúde bucal dos escolares de 6 a 12 anos, Escola Olavo Bilac, área de abrangência da UBS Sagrisa, Pontão - RS

Este trabalho teve como objetivo geral melhorar o cuidado ofertado aos escolares de 06 a 12 anos da Escola Olavo Bilac área de abrangência da UBS Sagrisa no que tange a saúde bucal, por meio da ampliação da cobertura da atenção à saúde bucal, melhoria da adesão aos atendimentos, melhorada qualidade da atenção em saúde bucal,dos registros das informações e promoção da saúde bucal junto a comunidade escolar. Para que fosse possível atingir os objetivos, foram desenvolvidas ações nos quatro eixos propostos pelo curso, sendo eles, o monitoramento e avaliação, a organização e gestão do serviço, o engajamento público e a qualificação de prática clínica. A intervenção teve duração de dezesseis semanas, iniciando em setembro de 2013 com término em janeiro de 2014. A metodologia utilizada foi a adoção de um protocolo específico para guiar o cuidado, adoção de fichas espelhos especificas para registros das informações oriundas dos atendimentos individuais e coletivos, adoção de planilhas eletrônicas para o monitoramento e avaliação dos indicadores, atendimentos agendados aliados a livre demanda, busca ativa, grupos de sensibilização junto a comunidade escolar e qualificação dos profissionais da equipe por meio de encontros de formação baseado nas ações previstas nos quatro eixos, sendo eles o monitoramento e avaliação, a organização do serviço, o engajamento público e a qualificação da prática clínica. Foi possível com a intervenção cadastrar e acompanhar 100% dos 48 escolares, treinamento de 100% dos profissionais da equipe para as atividades do programa, maior sensibilização por parte dos alunos, pais e professores para com a importância da saúde bucal. O índice de cárie foi zerado, ou seja, 100% dos escolares tiveram o tratamento concluído, todos os que faltaram as consultas foram buscados pela equipe 100% dos escolares identificados com risco para doenças bucais realizaram a primeira consulta odontológica e receberam orientações individuais sobre cárie, hábitos alimentares, higiene entre outros. Tudo isto somente foi possível por meio de um trabalho em conjunto com os profissionais da equipe que trabalharam incansavelmente no acompanhamento, na sensibilização e busca dos escolares faltosos as ações ofertadas. Foi possível melhorar a qualidade dos registros e, portanto melhoria no planejamento, monitoramento e avaliação das ações ofertadas. Conclui-se que este trabalho propiciou uma sensibilização da equipe, escolares e comunidade escolar quanto à importância de adquirirem hábitos saudáveis para a prevenção e promoção da saúde bucal, bem como uma reorganização e melhoria do cuidado ofertado aos escolares.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Saúde da Família Loiane Morena Vieira em Palmas/TO

Por entendermos que a atenção ao pré-natal e puerpério é a melhor estratégia de cuidado à mãe e criança, resolvemos desenvolver a ação programática de Pré-natal e puerpério com necessidade de aprimorar essa estratégia já desenvolvida em nossa unidade de saúde. Foi utilizada uma intervenção que teve duração de quatro meses, com o objetivo geral: Melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério, onde foram realizadas ações visando a melhoria da qualidade do serviço, a adesão das gestantes e a melhoria da qualidade dos registros realizados no âmbito da ação programática escolhida. Ao final da intervenção, das 52 gestantes foram atendidas 48 gestantes, tendo sido captadas 92,3% da área adstrita. Foi obtido aumento significativo da adesão por parte das famílias e da comunidade. Houve melhorias em todo o serviço atingindo metas de qualidade (exames laboratoriais, orientações sobre amamentação, nutrição, dentre outras). A intervenção trouxe muitas melhorias para a unidade de saúde. Entretanto, duas delas precisam ser ampliadas: o monitoramento dos encaminhamentos das gestantes para a clínica de fisioterapia e o monitoramento das visitas ao local do parto em conjunto com a construção do plano de parto. Deveremos revindicar aumento de recursos humanos bem como dos agentes comunitários de saúde.

Melhoria da atenção à saúde do adolescente de 12 a 18 anos na UBS Sítio Floresta, Pelotas/RS

A saúde é trabalhada na escola como um tema isolado das outras atividades, expondo a necessidade de se assegurar uma ação integrada entre educação e saúde. O objetivo deste trabalho foi melhorar a qualidade da atenção à saúde do adolescente escolar. A amostra foi composta por 211 escolares adolescentes. Durante 17 semanas, ocorreram atividades em que se visou melhorar a cobertura aos adolescentes, o registro das informações, como também detectar adolescentes em situação de vulnerabilidade, além de trabalhar com a promoção em saúde. Os registros das atividades foram feitos em ficha confeccionada para o estudo, nos prontuários dos adolescentes e planilhas. Trabalhou-se com o engajamento público, buscando conscientizar a comunidade sobre a importância de trabalhar com a saúde do adolescente. Também ocorreu a qualificação da prática clínica, na premissa dos profissionais estarem preparados para atender a esta faixa etária. Para a realização das atividades com os adolescentes, foi preciso reorganizara a gestão do serviço. A intervenção resultou em 80% dos adolescentes possuindo a caderneta de saúde do adolescente, 79% com o calendário vacinal atualizado, 35% dos adolescentes com a realização do exame físico e em 45% foi possível implementar a ficha-espelho. As metas estipuladas foram alcançadas parcialmente, porém,ressalta-se a evolução positiva desses indicadores comparando com o início da intervenção. Destaca-se a importância da continuidade destas ações nos escolares adolescentes, como também a adequação deste programa e possibilidade de expansão para as demais escolas do município.

Melhoria de atenção à saúde bucal dos escolares do Colégio Municipal Semíramis de Barros Braga do Município de Medianeira_ Paraná

O presente estudo é fruto da análise de uma atividade de intervençãorealizada na Unidade de Saúde do bairro Nazaré, do município de Medianeira_ Paraná. A intervenção foi proposta pelo Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas. O objetivo principal do estudo foi melhorar a atenção a saúde dos escolares deste bairro, pertencentes a área de abrangência da referida Unidade. Os dados foram coletados de outubro de 2013 a fevereiro de 2014 através de fichas-espelho, após a coleta os dados foram sistematizados e analisados em planilhas. Os resultados do estudo comprovam a melhoria da atenção aos escolares, usuários do serviço de saúde após realização de ações de agendamento em horário escolar, trabalho realizado com os 326 alunos do colégio municipal Semíramis de Barros Braga; os quais foram beneficiados com atendimento clínico odontológico, escovação dental supervisionada, aplicação tópica de flúor nos escolares de alto risco para a cárie dentária, orientações sobre cárie dentária, orientações nutricionais, orientações sobre higiene bucal, atualização dos registros dos escolares. Concluímos o tratamento dentário de 57,1% destes escolares nestes quatro meses do projeto de intervenção,e continuamos o tratamento dos escolares para concluirmos o tratamento dentário da totalidade destes escolares A intervenção apresentou resultados positivos para o serviço de saúde, para a equipe de profissionais e para a comunidade. Houve maior integração entre diferentes setores e profissionais do serviço, melhoramos a qualidade da atenção aos usuários no sentido da integralidadedas ações em saúde.Este projeto de intervenção veio ao encontro da necessidade desta população, sendo incorporada à rotina do serviço desta unidade básica de saúde.

Melhoria da qualidade da atenção às crianças de zero a 72 meses na Estratégia de Saúde da Família São Francisco, Município de Chopinzinho/PR

Nas últimas décadas, a atenção à saúde da criança tem causado inquietação, visto que as ações assistenciais à saúde da criança ainda estão longe de serem realizadas integralmente, devido à fragilidade e fragmentação das ações oferecidas. Portanto, este estudo tem como objetivo geral melhorar a atenção à saúde da criança, e especificamente, ampliar a cobertura da atenção à saúde da criança; melhorar a adesão ao programa de Saúde da Criança; melhorar a qualidade do atendimento à criança; melhorar registros das informações; mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência e promover a saúde. A intervenção de quatro meses foi realizada com crianças entre 0 e 72 meses, moradoras na área de abrangência da ESF São Francisco. Na metodologia da intervenção foram detalhadas as ações e traçados os indicadores a serem monitorados pautados nos 4 eixos pedagógicos do curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. As consultas de puericultura e odontológicas foram agendadas e os dados foram coletados utilizando a ficha espelho e a planilha de coleta de dados. Dentre os resultados alcançados destacam-se: 67 crianças (79,8%) foram cadastradas no Programa Saúde da Criança. Destas, 47 crianças (70,1%) realizaram a primeira consulta na primeira semana de vida; 55 crianças (65,5%) realizaram atendimento odontológico, sendo que 26 destas (47,3%) realizaram a primeira consulta odontológica; 100% das crianças foram monitoradas quanto ao crescimento e desenvolvimento infantil; 100% estão com a vacinação de acordo com a idade; 100% das crianças realizaram o teste do pezinho até o 7º dia de vida; 100% das crianças com idade entre 6 e 18 meses estão realizando suplementação de ferro; realizou-se 100% de busca ativa às crianças faltosas as consultas odontológicas, médicas e de enfermagem; 100% das crianças estão com o registro na ficha espelho completas; 100% das crianças estão com a avaliação de risco realizadas, tanto da odontologia quanto médica e da enfermagem; 67 (100%) mães ou familiares receberam orientações de prevenção de acidentes na infância e nutricionais de acordo com a faixa etária; 54 mães ou familiares (80,6%) receberam orientação sobre higiene bucal, etiologia e prevenção da cárie. Com a intervenção, a equipe conseguiu realizar o levantamento das crianças residentes na área de abrangência da equipe, ampliar a cobertura de atendimento às crianças, melhorar a qualidade de atendimento à criança, nos registros das informações, no mapeamento das crianças de risco e a promover da saúde dessas crianças. Além disso, a partir da intervenção, a equipe conseguiu engajar-se melhor e desenvolver verdadeiramente um trabalho em equipe. Após o termino da intervenção, o atendimento às crianças continua sendo realizado e foi incorporado nas ações realizadas pela equipe de saúde.

Melhoraria da atenção à prevenção ao câncer de colo de útero e de mama na Unidade de Saúde Bairro Alto, Curitiba/PR

A prevenção do câncer de colo de útero e de mama está diretamente associada ao esclarecimento e avanço educacional da população a respeito dos fatores de risco e de como evitá-los. Dada à importância do diagnóstico precoce, as mulheres precisam ser permanentemente orientadas sobre a necessidade de consultar o ginecologista e fazer os exames de Papanicolau e Mamografia nas datas previstas, como forma de identificar possíveis lesões ainda na fase de pré- malignidade. Por entendermos que a prevenção é a melhor estratégia de cuidado à saúde da mulher, resolvemos desenvolver a ação programática de Prevenção de Câncer Colo de Útero e de Mama com necessidade de aprimorar essa estratégia já desenvolvida em nossa unidade de saúde. Foi utilizada uma intervenção que teve duração de quatro meses, baseada no Protocolo da Mulher do Governo Federal e no Protocolo Viva Mulher em Curitiba 2002, com o objetivo geral: Melhorar a atenção de Prevenção ao Câncer de Colo de Útero e de Mama, onde foram realizadas ações nos quatro eixos (monitoramento e avaliação, gestão do serviço, engajamento público e qualificação da clínica) visando à melhoria da qualidade do serviço, melhoria da adesão das mulheres e a melhoria da qualidade dos exames e da qualidade dos registros realizados no âmbito da ação programática escolhida. Ao final da intervenção foram atendidas 386 mulheres de um total estimado de 4.264 mulheres na Faixa de 25 a 64 anos, o que representa 9.1.% das mulheres na Faixa etária de risco para câncer de colo uterino e 135 mulheres de um total de 1361 mulheres estimadas na faixa etária de 50 à 69 anos, representando 9,9 % das mulheres na faixa etária de risco para câncer de mama. Houve melhorias em todo o serviço atingindo metas de qualidade (exames laboratoriais, preenchimento de requisições, orientações sobre DST, Auto Exame de Mama) em 100%. A intervenção trouxe muitas melhorias para a unidade de saúde uma delas precisa ser ampliada: Captação de número maior de mulheres na faixa etária de risco. Deveremos reivindicar aumento de recursos humanos bem como dos agentes comunitários de saúde assim que regularizar a situação de contratações.

Melhoria da qualidade da assistência ao pré-natal e puerpério da Equipe de Saúde da Família da Vila Prado, Alegrete - RS

O presente trabalho aborda o planejamento e a implementação de um projeto de intervenção sobre a ação programática de atenção ao pré-natal e puerpério no âmbito da Atenção Básica, realizado por uma equipe de Saúde Família em Alegrete – RS. O período de intervenção foi de quatro meses, contou com o engajamento dos profissionais da equipe, gestores e comunidade e teve como objetivos: ampliar a cobertura de pré-natal, melhorar a qualidade da atenção e a adesão ao pré-natal, melhorar os registros das informações, mapear as gestantes de risco e promover a saúde no pré-natal e puerpério. O processo foi avaliado a partir de dimensões quantitativas e qualitativas. Como resultados conseguimos melhorar a capacidade de realização de registros sobre as gestantes, bem como seu monitoramento. Um dos resultados obtidos foi a ampliação da cobertura, atingindo 80,4%no quarto mês de intervenção, os exames ginecológicos por trimestre e de mamas que não eram realizados na unidade atingiram 97.6% e 97% respectivamente no último mês de intervenção. No entanto, com relação à realização do esquema vacinal de hepatite B, à oferta da primeira consulta odontológica e ao tratamento dentário concluído não foi possível alcançar as metas, demonstrando que a priorização deste público na Unidade ainda não foi totalmente garantida mediante as outras demandas que surgem no cotidiano da ESF. Assim, a intervenção contribuiu para efetivar a qualidade da assistência à saúde da população, especialmente, pelas ações de qualificação dos trabalhadores, trabalho em equipe e de cada profissional na intervenção. Esperamos que a partir da continuidade das ações seja possível avançar em aspectos que não foram contemplados durante estes quatro meses.

Atenção à saúde bucal dos escolares da Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais - APAE do Centro Médico Municipal Dr. Cássio Vieira da Costa - Vacaria, RS

A equipe do Centro Médico Municipal Dr. Cássio Vieira da Costa desenvolveu a ação programática de atenção da saúde bucal com os escolares da Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais - APAE do município de Vacaria/RS. O centro é referência para a Estratégia de Saúde Bucal, e também atende as populações descobertas pelas equipes de saúde do município. A intervenção foi implementada no período de outubro de 2013 a janeiro de 2014, para melhorar a atenção da saúde bucal dos escolares da APAE, e proporcionou realizar exames na cavidade bucal, escovação supervisionada com creme dental, instrução de higiene oral, orientação nutricional e orientação sobre cárie dentária nos alunos, palestras, com a finalidade de priorizar a promoção à saúde, não apenas o controle de doença. A partir do acompanhamento das patologias identificadas criou-se um plano de cuidados, com medidas curativas e profiláticas. Despertou-se uma reflexão crítica na comunidade escolar para frequentar com mais assiduidade o dentista, pois a equipe realizou busca aos faltosos, incentivando a responsabilidade da saúde à família. As ações foram executadas por equipes multiprofissionais, com atuação individual e coletiva, visando educar, orientar a comunidade, familiares, professores e funcionários, sobre a importância do autocuidado e da manutenção da saúde bucal do escolar. Os principais resultados foram alcançados, dos 142 alunos da escola, fizeram parte do público alvo da intervenção 117 escolares de 0 a 62 anos, desses foram cadastrados e acompanhados 70 escolares, uma cobertura de 60%. Após 16 semanas a proporção de escolares com primeira consulta foi de 56%, destes, 46% concluíram o tratamento. Todos os faltosos às consultas receberam busca ativa, assim como tiveram seus registros atualizados. Ao final da intervenção 55% dos escolares participaram da escovação supervisionada na escola e 56% receberam atividades de orientação. Concluímos que, os atendimentos curativos na Unidade de Saúde, acrescidos das atividades preventivas na escola, foram essenciais para atingir nossos objetivos.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Fernando de Noronha, Curitiba/PR

Realizou-se uma intervenção com o foco no Pré-Natal e Puerpério na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Fernando de Noronha localizada no município de Curitiba-PR. O objetivo geral da intervenção foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério, com os seguintes objetivos específicos: ampliar a cobertura do pré-natal, melhorar a adesão ao pré-natal, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério, melhorar o registro das informações, mapear as gestantes de risco e promover a saúde no pré-natal. A intervenção teve a duração de quatro meses, conforme cronograma estabelecido, e envolveram 78 gestantes e puérperas. Durante este período elas foram avaliadas e monitoradas na unidade básica de saúde, através de ações realizadas em quatro eixos: monitoramento, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação para a prática clínica. Os registros foram realizados em ficha espelho e no prontuário eletrônico institucional. Das 78 gestantes, 72 foram captadas no primeiro trimestre e 77 (98,7%) delas estão em dia com os exames ginecológico e de mamas e 77 delas (98,7%) realizaram os exames solicitados e as vacinas preconizadas pelo protocolo institucional. Elas também receberam, por meio de consultas e atividades coletivas, orientações sobre nutrição, aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, higiene bucal (100%), anticoncepção após o parto, riscos do tabagismo, drogas e álcool na gestação (98,7%). Com a intervenção, 43 gestantes e puérperas (55,1%) realizaram a primeira consulta odontológica. A realização da intervenção proporcionou um acompanhamento mais adequado e qualificado das ações, beneficiando o usuário com uma prestação de serviço mais acolhedora e qualificada e também a equipe, que além de mais organizada também se tornou mais resolutiva.

Melhoria na atenção à saúde do idoso, estratégia saúde da família, unidade básica de saúde Guaraituba, Colombo/PR

O atendimento à saúde do idoso consiste em uma ação programática inerente aos serviços de atenção básica à saúde. Para tanto, faz-se necessário o seguimento de normas e rotinas pré-estabelecidas, bem como o trabalho integrado sobre as ações em saúde e capacitação dos membros integrantes das equipes para a execução. Assim, após a análise situacional verificou-se a necessidade de intervir na ação programática de atenção à saúde do idoso até então inexistente na unidade sendo este o foco da intervenção. O objetivo geral da intervenção foi melhorar a atenção à saúde do idoso na Unidade de Saúde Guaraituba do município de Colombo, Paraná. A intervenção foi realizada no segundo semestre de 2013 a fevereiro de 2014 com duração de 4 meses e a sua elaboração ocorreu em cinco etapas: análise situacional, análise estratégica, intervenção, avaliação da intervenção e reflexão crítica sobre o processo de aprendizagem. Para ampliar a cobertura de acompanhamento de idosos, melhorar a adesão dos idosos ao programa, melhorar a qualidade da atenção ao idoso na unidade de saúde, melhorar o registro das informações, mapear os idosos de risco da área de abrangência e promover a saúde dos idosos foram realizadas ações nos quatro eixos distintos e complementares: monitoramento, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação para a prática clínica. Utilizamos o Caderno de Atenção Básica nº 19, Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa do Ministério da Saúde. Foram cadastrados 497 idosos e 99,8% receberam a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa. Todos os idosos acamados ou com dificuldades de locomoção receberam visita domiciliar. Todos os idosos tiveram avaliação da pressão arterial, avaliação multidimensional rápida e 99,4%com exame clínico apropriado e 99,6% investigados quanto a presença de indicadores de fragilização na velhice. Todos os idosos hipertensos e/ou diabéticos ficaram com os exames complementares periódicos em dia. As orientações nutricionais foram dadas a 98,8% dos idosos, enquanto as sobre atividade física para 78,7% dos idosos. Com relação ao registro 99,6% ficaram com registro especifico em dia. Os resultados alcançados foram satisfatórios, conseguimos mudar a rotina da Unidade em conjunto com a equipe. A intervenção realizada propiciou a melhoria na qualidade da atenção à Saúde do Idoso, com aumento na cobertura, melhoria dos registros e com ampliação das orientações relacionadas com a promoção de saúde. O desenvolvimento da intervenção permitiu uma grande troca de experiências entre os profissionais e estreitou o vínculo da equipe com a comunidade. Além disso, a intervenção foi incorporada à rotina da Unidade e servirá como modelo para futuros projetos em outras ações programáticas.

Atenção à saúde de hipertensos e diabéticos na Unidade Básica de Saúde Nordelândia, Natal - RN

A unidade básica de saúde de Nordelândia está situada na zona norte de Natal/RN, mais precisamente no bairro de Nova Natal, na comunidade de Boa Esperança, onde se constata uma grande população de diabéticos e hipertensos. A partir da evidência desta problemática, foi construído um projeto de intervenção com o objetivo de melhorar a atenção a hipertensos e diabéticos, no âmbito da Atenção Primária à Saúde, com base no Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde e com vistas à otimização do processo de trabalho pela equipe responsável. Buscou-se promover uma atenção primária de qualidade, prevenindo e reduzindo a morbimortalidade e as comorbidades. O projeto foi realizado durante 12 semanas, no período de 27 de setembro a 13 de dezembro de 2013 e contou com a participação da equipe da estratégia de saúde da família da área 44. Foram previstas ações nos eixos de organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para o controle dos registros utilizou-se da ficha espelho e da planilha de coleta de dados, ambas fornecidas pela Especialização em Saúde da Família da UFPEL. No decorrer do trabalho desenvolvido foram encontradas algumas dificuldades no tocante ao contingente de funcionários como, por exemplo, a não participação do dentista e do tempo reduzido de ajuda da enfermagem, além de outros problemas técnicos, fazendo com que não fosse atingida a meta inicial de cobertura de 40% e 50% para hipertensos e diabéticos respectivamente. Foram obtidos um total de cobertura durante a intervenção de 17% dos hipertensos (122) e 42% dos diabéticos (73). A intervenção conseguiu a partir da captação de dados atuais dos hipertensos e diabéticos, implantar um padrão de consultas com maior tempo, exame físico adequado, com a solicitação de exames, além de garantir orientação para uma vida saudável. As ações desenvolvidas certamente irão auxiliar na diminuição da morbimortalidade das patologias a médio e longo prazo, a partir da mudança comportamental relacionada à atividade física, alimentação saudável e cessação do tabagismo.