Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Vila Rica, Santiago-RS

HERNÁNDEZ, Leydi Nayla Montoya. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Vila Rica, Santiago-RS. 2015. 112f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção ao pré-natal de baixo risco e assistência puerperal devem está inserida às ações programáticas da Atenção Primária à Saúde (APS), e o processo de trabalho dos profissionais atuantes na Estratégia Saúde Família (ESF) com a missão de desenvolver ações de promoção e prevenção voltadas para a atenção à saúde das comunidades. A USF Vila Rica está situada em na cidade de Santiago-RS, possui uma população de 3.395 usuários cadastrados em sua área de abrangência, sendo que 1804 desses usuários são do sexo feminino e 1591 do sexo masculino distribuídos em 6 micro áreas. O projeto de intervenção desenvolvido na unidade teve como objetivo geral melhorar a atenção ao pré-natal e ao puerpério da área de abrangência da unidade, esse foco de intervenção foi priorizado devido ao fato do período gravídico e puerperal ser uma fase em que ocorrem importantes alterações orgânicas e emocionais na mulher que podem tornar a sua saúde vulnerável a agravos, necessitando de uma assistência voltada para a promoção da saúde, prevenção, diagnóstico e tratamento precoce de doenças, essa assistência encontrava-se fragilizada no serviço. A intervenção teve duração de 16 semanas e as ações planejadas foram desenvolvidas sem intercorrências, foi priorizado o monitoramento do número de gestantes e puérperas cadastradas no Programa de Pré-natal e Puerpério da ESF, no qual a equipe utilizou como protocolo o Caderno de Atenção Básica, n° 32: Atenção ao pré-natal de baixo risco, do Ministério da Saúde (BRASIL, 2012). Quanto à melhoria da cobertura, ao término da intervenção foram acompanhadas 43 gestantes e 10 puérperas (100%) residentes na área de abrangência da unidade realizaram o acompanhamento de pré-natal e puerpério. Percebe-se que todas as ações planejadas no projeto de intervenção e desenvolvidas nesse período já estão totalmente incorporadas à rotina da ESF, mas será necessário o aperfeiçoamento de alguns aspectos. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS José Figlioulo, Manaus/AM

JESUS BETANCOURT TORO, William. Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS José Figlioulo, Manaus/ AM. 2015. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Com o aumento no ritmo de envelhecimento da população brasileira, torna-se fundamental planejar e desenvolver ações de saúde que possam contribuir com a melhoria da qualidade de vida dos idosos brasileros. Estima-se para o ano de 2050 que existam cerca de dois bilhões de pessoas com sessenta anos ou mais no mundo, e a maioria delas vivendo em países em desenvolvimento. O presente trabalho objetivou melhorar a atenção à saúde dos idosos pertencentes ao bairro “Viver Melhor” atendidos na Unidade Básica de Saúde José Figliuolo. A intervenção com foco na saúde do idoso foi escolhido porque a cobertura do programa na unidade era desconhecida pelo fato de ser uma unidade nova, e a análise situacional realizada revelou uma fragilidade na organização dos atendimentos e dos registros, pois, os idosos não tinham acompanhamento de saúde regular e de qualidade. A intervenção foi estruturada a partir de quatro eixos: monitoramento e avaliação, engajamento público, qualificação da prática clínica e organização e gestão do serviço. Foi realizada no período de março a junho de 2015, com a população alvo de 3.323 idosos que residiam na área de abrangência da UBS. O cadastro foi realizado mediante o preenchimento da ficha espelho no atendimento clínico. Foi utilizado Protocolo do Ministério da Saúde de Atendimento à Saúde das pessoas Idosas do ano 2010, além do Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa, 2007. Durante as 12 semanas da intervenção foram cadastrados 337 idosos, o que representou 10,1% do total de idosos da área, essa cobertura pode ser justificada pelo fato de termos uma população superior à capacidade de resposta da equipe e da unidade, influenciando no resultado desse indicador. Por outro lado, indicadores como o rastreio para Diabetes Mellitus dos usuários hipertensos, fornecimento das orientações nutricionais para hábitos alimentares saudáveis, orientações de saúde e higiene bucal, alcançaram 100% (337) dos idosos cadastrados mediante os atendimentos clínicos, o qual melhorou a dinâmica e a qualidade do atendimento pelos profissionais de saúde da unidade. Por isso, ao final da intervenção continuaremos com o trabalho até alcançar 100% da cobertura. Apresentamos muitos fatores positivos com a intervenção, contribuindo para união da equipe e dinâmica da UBS, desde a porta de entrada, triagem e orientações, fazendo com que a comunidade tenha uma participação ativa na intervenção e melhorando a saúde dos idosos participantes. Apesar do fim das doze semanas do projeto, a intervenção já foi incorporada à unidade, com grande apoio da equipe e funcionários, pois entendemos que é fundamental manter ações de promoção e prevenção para a saúde do idoso, que são essenciais para a melhoria da qualidade do estilo de vida dos idosos da área.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de Zero a Setenta Dois Meses na UBS/ESF Centro, Regeneração/PI

Eu trabalho no nordeste do país, Estado Piauí, município Regeneração. O município conta com dez UBS e oito com ESF. O nome da unidade de saúde é “Centro”, localizado no centro do município, tem boas condições da infraestrutura, com uma sala de recepção com capacidade para mais de quarenta pessoas, consultório médico e de enfermagem e quatro banheiros. Minha equipe de saúde está composta por um médico, uma enfermeira, um técnico de enfermagem, dentista, auxiliar de odontologia e cinco Agentes Comunitários de Saúde (ACS), sendo que todos conhecem a população atendida, facilitando o trabalho na comunidade, além do apoio do Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF), composto por uma fisioterapeuta, fonoaudióloga, psicóloga e assistente social. A área de saúde tem uma população de 2.170 habitantes e 638 famílias cadastradas, a maioria com nível escolar médio e baixo; 1.199 são do sexo feminino e 971 do sexo masculino. Predominam as casas de tijolo e adobe (casas de barro cru), abastecimento da água é pela rede pública (clorada). Índice de violência muito baixo. No município temos hospitais e unidades de pronto atendimento, apoio dos serviços de pediatria e ginecologia. Temos duas ambulâncias utilizadas no transporte dos usuários encaminhados a hospitais por urgências médicas. Os medicamentos indicados são procurados em uma farmácia situada na Secretaria de Saúde. Os usuários que precisam realizar exames ou ser avaliados por outras especialidades são encaminhados para o hospital. Todas as gestantes e crianças estão cadastradas e assistem a consultas programadas. As doenças crônicas mais frequentes são: hipertensão arterial, diabetes mellitus, hiperlipidemia. Entre as agudas: infecções respiratórias e parasitárias. Trabalhamos com demanda espontânea e agendada para grupos prioritários (hipertensos e diabéticos, idosos, saúde do homem e a mulher, pré-natal, puericultura), além das visitas domiciliares. Realizamos atividades de promoção e prevenção (palestras, conversas), planejamos as atividades educativas e assistenciais todo mês além da discussão da produção de equipe. Conto com o apoio do gestor do município.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Jardim Esmeralda, Em Santa Cruz do Sul/RS

trabalho que tem como objetivo fundamental Melhorar a atenção à saúde dos hipertensos e/ou diabéticos da UBS Jardim Esmeralda do Município Santa Cruz do Sul, RS, Brasil, fomentando o trabalho em equipe e fundamentalmente com os gestores que posa facilitar a transformação da UBS em ESF, coisa que vai agilizar e melhorar enormemente a qualidade dos atendimentos destes grupos de usuários assim como oferecer ações de promoção e prevenção em saúde a uma população que pela experiencias ao longo do trabalho precisa muito e que pela extensão da área em estudo y a população alvo foi muito difícil fazer a plenitude. Ainda assim com uma excelente capacitação de uma equipe de saúde que desde o primeiro momento fico interessada e dedicada no trabalho temos as bases criadas para continuar com a intervenção ate o final que diante dos resultados positivos alcançados na intervenção toda a equipe se compromete a incorporar as ações da intervenção na rotina diária do serviço e ficamos mais preparados para outras intervenções.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou com Diabetes Mellitus na ESF 3 Expocel, Cerro Largo/RS

As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira. Não há uma causa única para essas doenças, mas vários fatores de risco que aumentam a probabilidade de sua ocorrência. A Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus representam dois dos principais fatores de risco, contribuindo decisivamente para o agravamento deste cenário, em nível nacional. O presente estudo teve como objetivo melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e/ou com diabetes mellitus na UBS Expocel, Cerro Largo/RS. Para a realização da intervenção em saúde foram planejadas ações quanto à cobertura, qualidade, adesão, registros e promoção da saúde dentro dos quatro eixos temáticos (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica). Uma planilha eletrônica elaborada no Excel foi utilizada para coleta de dados e a descrição dos resultados foi realizada avaliando os gráficos gerados pelas informações inseridas na mesma. O projeto foi executado ao longo de 12 semanas. Os principais resultados obtidos foram o aumento no indicador de cobertura do programa de atenção às pessoas com hipertensão e/ou com diabetes mellitus para 74,3% e para 86,4% respectivamente, 100% dos usuários hipertensos e/ou diabéticos que foram avaliados no período tiveram o exame clínico apropriado realizado e os exames complementares mantidos em dia de acordo com o protocolo, foi priorizada a prescrição de medicamentos da Farmácia Popular, o atendimento odontológico foi priorizado para avaliação das necessidades, a ficha de acompanhamento foi mantida com registro adequado, a estratificação do risco cardiovascular e orientações sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e sobre higiene bucal. Após a realização da intervenção, concluiu-se que houve uma melhoria significativa no programa de atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou com diabetes mellitus pelo aumento de ações quanto à promoção e prevenção à saúde, diagnóstico precoce das complicações advindas com as patologias bem como a prescrição do tratamento adequado a todos.

Melhoria da Atenção ao Câncer de Colo Uterino e de Mama na ESF Alto Alegre, Encruzilhada do Sul/RS

Este trabalho de intervenção foi realizado na UBS Alto Alegre, no município de Encruzilhada do Sul/RS, começamos em julho de 2014, a intervenção se deu de fevereiro 2015 ate junho 2015 e o TCC foi concluído o 23 de julho 2015. e se justifica por encontrarmos em nossa área de cobertura uma população feminina com muitos fatores de risco, pouca cultura de saúde preventiva, onde se desconhecia o motivo de realizar exames sem a presença de doença e pelo elevado número mulheres que vão a óbito todos os anos no mundo em função destas doenças perfeitamente previsíveis e curáveis. Nosso objetivo principal foi melhorar a atenção ao câncer de colo uterino e de mama nas mulheres com idade entre 25 e 64 anos para câncer de útero e entre 50 e 69 anos para câncer de mama. Trata-se de uma intervenção desenvolvida no período de 16 semanas, que envolveu toda a equipe básica de saúde e utilizou como ferramentas o Protocolo de Prevenção do Câncer de Colo Uterino e de Mama do Ministério da Saúde, bem como fichas espelho e planilha de coleta de dados disponibilizadas pela UFPel. Foram desenvolvidas ações nos eixos de engajamento público, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação e qualificação da prática clínica. Tivemos 524 usuárias envolvidas na intervenção, o que gerou uma cobertura de 42% para câncer de colo uterino e 31% para o câncer de mama. Os principais resultados qualitativos obtidos foram: alcançamos 100% de amostras satisfatórias para citopatológico, realizamos busca ativa em 100% das mulheres faltosas, 99,2% de registros foram realizados adequadamente para câncer de colo uterino e 97% para câncer de mama. Fizemos pesquisa de sinais de alerta para câncer de colo de útero e de mama em 97% das usuárias e fornecemos orientação sobre fatores e risco para câncer de colo de útero em 95% das pacientes e para câncer de mama em 85% destas. Temos um resultado positivo no cadastramento, porém ainda distante das metas propostas, um importante compromisso da equipe para com a comunidade. Garantimos melhor preparação da equipe profissionalmente, de acordo com o protocolo e aumentamos a crença da comunidade em relação a saúde preventiva. Observamos grande melhoria na organização dos registros e na capacidade da equipe de trabalhar com prevenção. Para o serviço também foi produtivo por incorporar as ações à rotina diária de trabalho, estabelecendo uma linha baseada na prevenção de saúde da mulher, assim como uma melhor relação com a secretaria de saúde e administração do município. Atualmente assumimos maior compromisso com a comunidade. A equipe melhorou seu conhecimento sobre percepção de risco, visualiza com maior interesse a promoção e prevenção da saúde na comunidade, aprendeu a trabalhar de forma multiprofissional em função de um objetivo comum sendo, no meu ponto de vista, um dos melhores resultados o compromisso individual e coletivo conseguido através do projeto e o desejo de dar continuidade a ele após o término da intervenção.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses na UBS Dr. Otávio Dárcio Ferreira, Santo Ângelo/RS

O atendimento à saúde da criança é muito importante para o seu desenvolvimento já que garante a todos os recém-nascidos, lactantes e crianças, boas práticas de atenção, embasadas no seguimento do crescimento e desenvolvimento adequados, desde o nascimento até os 72 meses de vida. Mesmo com significativa redução da mortalidade infantil no Brasil nos últimos anos, ainda é necessário garantir atenção à saúde para todas as crianças brasileiras. Uma vez que, toda criança, sem exceção, tem o direito à vida e à saúde. O presente trabalho é um trabalho de intervenção surgido a partir da necessidade de qualificação da atenção à saúde da criança em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de Santo Ângelo/RS. Assim, o objetivo geral deste trabalho foi melhorar a saúde de crianças de zero a 72 meses na UBS/ESF Dr. Otávio Dárcio Ferreira, Santo Ângelo/RS. A intervenção visou, também, refletir a atuação da equipe frente à demanda, na busca de aprender a trabalhar com ações programáticas, incluindo permanente educação aos profissionais assim como informações à comunidade. O projeto teve como objetivos específicos ampliar a cobertura da atenção à saúde das crianças entre zero e setenta e dois meses, melhorar a adesão ao programa, melhorar a qualidade do atendimento à saúde da criança, melhorar os registros das informações, mapear as crianças de risco e realizar atividades de promoção e prevenção em saúde. A intervenção foi desenvolvida em 12 semanas com minha presença na unidade de saúde e mais 1 semana pela equipe durante minhas férias. Ou seja, desenvolveu-se no período de fevereiro a junho de 2015. Participaram da intervenção as crianças de 0 a 72 meses de nossa unidade de saúde. Desenvolvemos ações nos 4 eixos temáticos do curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com a implementação da intervenção, foram cadastradas e acompanhadas 168 crianças, atingindo cobertura de 48%. Ressalta-se que, anterior a intervenção, somente 5 crianças eram acompanhadas na unidade de saúde. O projeto contou, ainda, com a qualificação da equipe. Abordaram-se temas como puericultura, cuidados na primeira semana de vida do bebê, a vacinação, os testes do pezinho e triagem auditiva, o aleitamento materno e os indicadores de saúde. Assim, com a intervenção ampliou-se a cobertura da atenção às crianças evidenciando-se aumento de cobertura, se alcançou a melhoria dos registros e da cobertura vacinal, aumento significativo das consultas nos primeiros 7 dias de vida e o projeto propiciou o aumento da adesão ao programa de suplementação de ferro. Neste momento, nosso maior desafio e desejo é prosseguir com esta e outras ações programáticas para assim melhorar a qualidade de vida de nossa população.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na ESF da Sede, Faxinal do Soturno/RS

MARTINEZ, Mabel Merlán. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na ESF da Sede, Faxinal do Soturno/RS. 2015. 84f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Intervenção tem como foco a saúde do idoso e foi motivada pelo elevado índice de envelhecimento existente no município, sendo um dos mais envelhecidos da região, o que exige uma maior qualificação por parte dos profissionais para a atenção aos idosos, embasada nos protocolos do Ministério de Saúde bem como uma mudança na percepção dos profissionais da saúde e da população sobre o envelhecimento. Esse trabalho tem como objetivo principal a qualificação da atenção à saúde do idoso na ESF da Sede do município Faxinal do Soturno/RS. Com uma estimativa de 368 idosos, ao início da intervenção pois não se existia o cadastro certeiro do total de idosos da área de abrangência. A intervenção foi realizada no período de doce semanas, utilizando como instrumentos a ficha espelho para cada usuário e uma planilha de coleta de dados mensal. Fizemos a análise dos dados coletados, e os resultados revelaram que foram incorporados ao programa 332 idosos, com 86.2% de cobertura da atenção. Destaca-se que 100% dos idosos tiveram avaliação multidimensional rápida, exame clínico apropriado em dia, assim como solicitação de exames complementares periódicos em dia para os hipertensos e/ou diabéticos. Vale destacar que 78,2% dos idosos cadastrados receberam prescrição de medicamentos da Farmácia Popular e que 46 (100%) dos usuários acamados ou com problemas de locomoção foram cadastrados e receberam visita domiciliar. Identificamos também que 100% dos idosos tiveram verificação da pressão arterial na última consulta e todos os idosos hipertensos foram rastreados para diabetes. Quanto à necessidade de atendimento odontológico e com primeira consulta odontológica programática alcançamos 49.4% dos usuários avaliados. Observa-se que 100% de idosos estão com registro na ficha de acompanhamento/espelho e 65, 59.9 % foram assistidos com Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa. Todos os usuários estudados estão com avaliação para fragilização na velhice e de rede social em dia. Quanto às atividades de promoção da saúde, 100% dos idosos receberam orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis, sobre higiene bucal e sobre a prática regular de atividade física. Com a implementação da ação programática garantimos uma abordagem integral e multifatorial aos idosos baseados em ações de promoção e prevenção da saúde, o que possibilitou a avaliação funcional destes usuários, garantindo e melhorando sua qualidade de vida, assim como um envelhecimento ativo e mais saudável nesta faixa etária.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na UBS Wolff, Tapes/RS

A Intervenção tem como foco a saúde do idoso e foi motivada pelo elevado índice de envelhecimento existente no município, o que exige uma maior qualificação por parte dos profissionais para a atenção aos idosos, embasada nos protocolos do Ministério de Saúde bem como, uma mudança na percepção dos profissionais da saúde e da população sobre o envelhecimento. Esse trabalho tem como objetivo principal a qualificação da atenção à saúde do idoso na UBS Wolff do município Tapes/RS. A intervenção foi realizada no período de dezesseis semanas, utilizando como instrumentos a ficha espelho para cada usuário e uma planilha de coleta de dados mensal. Foi realizada uma análise dos dados coletados, e os resultados revelaram que apenas 37% dos usuários eram acompanhados, assim, foram incorporados ao programa 249 idosos, com 62.3% de cobertura da atenção. Destaca-se que 99.6% dos idosos tiveram avaliação multidimensional rápida, 94% exame clínico apropriado em dia, 100% com solicitação de exames complementares periódicos em dia para os hipertensos e/ou diabéticos. Vale destacar que 100% dos idosos cadastrados receberam prescrição de medicamentos da Farmácia Popular. Identificamos também que 100% dos idosos tiveram verificação da pressão arterial na última consulta e todos os idosos hipertensos foram rastreados para diabetes. Quanto à necessidade de atendimento odontológico e com primeira consulta odontológica programática alcançamos 100% dos usuários avaliados. Todos os usuários estudados estão com avaliação para fragilização na velhice e de rede social em dia. Quanto às atividades de promoção da saúde, 100% dos idosos receberam orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis, sobre a prática regular de atividade física, e 98.8% sobre higiene bucal. Com a implementação da ação programática garantimos uma abordagem integral e multifatorial aos idosos baseados em ações de promoção e prevenção da saúde, o que possibilitou a avaliação funcional destes usuários, garantindo e melhorando sua qualidade de vida, assim como um envelhecimento ativo e mais saudável nesta faixa etária.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na Unidade Sanitária Boqueirão do Leão, Boqueirão do Leão/RS

A Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus afetam grande parcela da população. São consideradas dois graves problemas de saúde pública no Brasil e no mundo com alta prevalência (22,7% hipertensos e 6,3% diabéticos) sendo as responsáveis pelas primeiras causas de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde afetando a qualidade de vida e gerando, muitas vezes, comorbidades. Com o objetivo de melhorar à atenção à saúde das pessoas com hipertensão e/ou com diabetes mellitus foi realizada uma intervenção na Unidade Sanitária do Município de Boqueirão do Leão/RS durante os meses de fevereiro a maio de 2015. Contamos com uma equipe bem integrada e comprometida com o projeto, executamos capacitações sistemáticas, planejamos em conjunto as ações, concluímos o cadastramento e trabalhamos intensamente na avaliação dos usuários para diagnóstico e acompanhamento adequado, oferecemos consultas semanais para avaliação com acolhimento e registro adequado em ficha-espelho para sequencia do monitoramento. A comunidade teve a oportunidade de conhecer o programa por meio de palestras realizadas no meio. Foi designado um odontólogo fixo para avaliação e atendimento das necessidades por meio de agendamento. Executamos um cronograma de consultas por comunidade em que os ACS agendavam 40 usuários (30 com hipertensão e 10 com diabetes mellitus) semanalmente, o que permitiu controle dos agendamentos. Além disso, realizamos consultas durante visitas domiciliares em dois dias na semana. Ao final das 12 semanas foram avaliados 764 usuários, destes 731 pessoas com hipertensão e 201 pessoas com diabetes mellitus; uma média de 12 hipertensos/dia e 03 diabéticos/dia, com adesão ascendente ao longo do tempo. Foi possível realizar exame clínico adequado conforme protocolo em 100% dos usuários com hipertensão e/ou com diabetes e manter os exames complementares em dia para 91,4% dos hipertensos e 96,5% dos diabéticos cadastrados. Foi priorizada a prescrição de medicamentos da farmácia popular para todos os avaliados e realizada avaliação da necessidade de atendimento odontológico para a maioria finalizando a intervenção com 94,1% de hipertensos e 93,5% diabéticos atendidos. A ação que mais auxiliou na captação das pessoas com hipertensão e/ou com diabetes para o programa foi o cadastramento de toda a área adstrita e o acompanhamento dos usuários por parte dos ACS que realizavam visitas domiciliares para convidar a todos para uma consulta de avaliação na unidade de saúde. A medicina familiar deve centrar-se na pesquisa de fatores de risco, mudança de estilos de vida, promoção e prevenção à saúde, melhorando assim os indicadores de qualidade de vida da população. A intervenção teve grande importância para a comunidade no sentido de fortalecer o engajamento público, conscientizando a comunidade da importância deste acompanhamento. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica, hipertensão, diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus, na ESF Floresta, Lagoa Vermelha/RS

PEREZ, Raul Grimon. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, na ESF Floresta, Lagoa Vermelha, RS. 2015. 72f. Trabalho de conclusão de curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Sua prevalência no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos, chegando a mais de 50% para indivíduos com 60 a 69 anos e 75% em indivíduos com mais de 70 anos. Além de ser causa direta de cardiopatia hipertensiva, é fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, que se manifestam, predominantemente, por doença isquêmica cardíaca, cerebrovascular, vascular periférica e renal. Em decorrência de cardiopatia hipertensiva e isquêmica, é também fator etiológico de insuficiência cardíaca. A partir de uma análise situacional realizada na UBS Floresta, município de Lagoa Vermelha/RS foi elaborado um projeto de intervenção com duração de 12 semanas, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da área de abrangência, sendo sua população de 5.900, distribuído em 11 bairros de forma planejada, por meio de ações nos eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualidade da prática clínica, contemplando a realidade situacional da ESF. O projeto de intervenção para este grupo de atenção aborda aspectos relacionados à cobertura, adesão e qualidade da atenção, registro, mapeamento de risco da população-alvo desta ação e promoção de saúde, assim conseguimos obter os seguintes resultados: a cobertura de pessoas com hipertensão acompanhados foi de 539 (40,9%) e de pessoas com diabetes foi de 170 (50,4%). Houve melhora significativa em relação ao acolhimento, atendimento assim como na qualidade dos registros,100% das pessoas envolvidas no projeto receberam avaliação sobre risco cardiovascular, melhoraram adesão aos diferentes tratamentos, assim como receberam orientações importantes sobre promoção e prevenção de saúde. Ações como a detecção e tratamento precoce de doenças, bem como a redução de danos. O resultado do trabalho foi positivo para a comunidade, pois foi mudado o estilo de vida, aumentando o conhecimento das pessoas sobre sua doença para prevenir futuras complicações, assim como a preparação e união da equipe depois da capacitação. O serviço melhorou no que tange ao acolhimento dos usuários, qualidade no atendimento e engajamento público. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão arterial.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Dr. Gerardo Barbosa, Espumoso/RS

Resumo HERNÁNDEZ, Sandra Del Portal. Melhoria da Atenção à Saúde do idoso na UBS Dr. Gerardo Barbosa, Espumoso /RS. 2015. 107. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Atenção à Saúde da Pessoa Idosa é uma necessidade prioritária da Atenção Primária de Saúde assim como a Saúde da Família, pois esta influi positivamente nos cuidados da pessoa idosa. O presente trabalho objetivou a melhoria da atenção à população idosa na Unidade Básica de Saúde Dr. Gerardo Barbosa, no município de Espumoso/RS, no ano 2015. Para a realização dessa intervenção, foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Durante os três meses da intervenção foram avaliados um total de 82,5% (677) idosos, além disso, realizamos a avaliação multidimensional rápida, exame clinico apropriado, prescrição de exames complementares periódicos, prescrição de medicamentos da Farmácia Popular, cadastramento e visitas domiciliares dos idosos acamados ou com problema de locomoção, rastreamento para Hipertensão Arterial, e DM, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, assim como a primeira consulta com o dentista, busca ativa dos idosos faltosos, atualizamos e mantemos o registro especifico, avaliação do risco de morbimortalidade, além da avaliação para a fragilização na velhice e da rede social.Foram utilizados todos os espaços como atendimentos individuais, coletivos e visitas domiciliares para realização de ações educativas sobre à alimentação saudável, prática regular de atividade física, saúde bucal,sobre os fatores de riscos no caso dos idosos hipertensos e diabéticos, assim como outros temas relacionados com as complicações e agravos destas doenças. As atividades desenvolvidas contribuíram para nova experiência dos profissionais e da população em geral quanto à importância do desenvolvimento de uma atenção com qualidade para a promoção e prevenção da saúde desses usuários. Palavras-chave:Atenção Primária à Saúde;Saúde da família; Idoso; Cuidado Integral; Doenças Crônicas.

Melhoria da Atenção à Saúde de Gestantes e Puérperas na UBS/ESF Pedreira Em Santa Cruz do Sul/RS

A atenção à saúde para um pré-natal e puerpério de qualidade e humanizado é fundamental para a saúde materna e neonatal, principalmente na atenção primária à saúde. A atenção à mulher na gravidez e no pós-parto deve incluir ações de prevenção e promoção da saúde, além de diagnóstico e tratamento adequado dos problemas que ocorrem neste período. Apesar da ampliação na cobertura do pré-natal, a análise dos dados disponíveis demonstra comprometimento da qualidade deste atendimento, afetando também a saúde da família em geral, e minha unidade não fica isenta disso. O tema selecionado foi atendimento ao pré-natal e puerpério como foco de intervenção, para ampliar a cobertura e melhorar a qualidade. Foi realizado na área de abrangência da ESF Pedreira, comunidade em uma zona urbana, da cidade de Santa Cruz do Sul, no período de fevereiro a junho de 2015. o trabalho foi desenvolvido dentro de quatro eixos pedagógicos: avaliação e monitoramento das ações, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Caracterizada por uma população de baixa renda, onde as principais fontes de ingresso econômico das famílias proveem de trabalhos nas grandes empresas de fumo. Dentro os fatores de risco mais acentuados da população, estão o tabagismo, abuso de drogas e hábitos alimentares inadequados. Durante o projeto se realizaram atividades de promoção e prevenção de saúde aos usuários, assim como atividades de monitoramento dos resultados obtidos na intervenção. Nela participarem um total de 37 gestantes e 14 puérperas, das gestantes só 2 não iniciarem o atendimento na unidade desde o início da gestação, mas os índices de qualidade foram mantidos em um 100% a ambos grupos. Com a intervenção realizada podemos dizer que a comunidade agora conta com maior cobertura deste atendimento, mostram satisfação com nosso trabalho e entendem o nível de prioridade de grupos específicos. Logramos maior participação deles em atividades de grupo, demostrando maior motivação e dando maior importância as atividades de grupo, implicando também aos líderes comunitários. Nossa equipe está muito mais preparada para continuar fornecendo um atendimento com a maior qualidade possível que este grupo populacional precisa

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na ESF Antônio Pereira, Alto Alegre/RR

A importância de trabalhar ações de intervenção para Hipertensão arterial e Diabetes mellitus utilizando protocolos para a realição dos procedimentos permite-nos fazer um controle e seguimento adequado de ambas as doenças citadas bem como realizar um manejo adequado das mesma além de permitir- nos a identificação dos fatores de risco bem como planejar as diferentes ações a serem realizadas para promoção da saúde .Assim o desenvolvimento de ações educativas de promoção á saúde no sentido de modificar hábitos de vida pode auxiliar na diminuição das taxas de hipertensão e glicemia como parte do tratamento não medicamentoso .Diante dessa perspetiva ,uma intervenção em saúde foi realizada na Unidade de ESF Antônio Pereira, no município de Alto alegre/RR ,entre os meses de fevereiro e junho de 2015, objetivando melhorar a atenção á saúde da pessoa com hipertensão arterial e/ou com diabetes mellitus a fim de garantir qualidade de vida aos mesmo .A escolha em trabalhar com o grupo de hipertensos e/ou diabéticos na unidade se deu a partir da necessidade ao serviço qualificar o atendimento ao grupo de pessoas com hipertensão e/ou diabetes mellitus pertencente á área de cobertura da unidade .Para a realização dessa intervenção foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização E Gestão do serviço ,Engajamento Público e Qualificação da Prática Clinica ,levando se em concideração as necessidades da população do território de abrangência ,a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados .Assim dos 14,6%(35) de pessoas com hipertensão acompanhadas no serviço antes da intervenção passamos a monitorar 45,6%(109) de pessoas com hipertensão e de 11,8%(15) de pessoas com diabetes mellitus pasamos a monitorar 45,6%(109) pessoas com hipertensão e 91,7%(54) com diabetes mellitus, um total de 92,7%(101) com hipertensão e 100%(54) com diabetes mellitus foram avaliados pelo exame clinico realizado pela equipe, durante a intervenção 92,7%(101) pessoas com hipertensão e 98,1%(53) com diabetes mellitus realizaram os exames complementares recomendados pelo protocolo do Ministério de saúde .Ainda 100% tanto de pessoas com hipertensão e /ou diabetes mellitus receberam prescrição de medicamentos da Farmácia Popular e 95,4%(104) de pessoas com hipertensão e 100% (54) com diabetes mellitus foram avaliados quanto á necessidade de atendimento odontológico .Diante disso as ações da intervenção sarão mantidas na rotina do serviço bem como serão espandidas para outras ações programáticas ,pois acreditamos que o controle e acompanhamento adequado e monitorado de ambas as doenças a identificação dos fatores de risco e o planejamento de ações para minimizar as sequelas já existentes podem garantir melhoria na qualidade de vida desta parcela da população. Assim ações educativas direcionadas á promoção e prevenção á saúde são fundamentais para a concretização do objetivo.

Melhoria da Atenção à Saúde de Gestantes e Puérperas na UBS Protásio Alves, Em Protásio Alves/RS

CARABALLO, Yusmara Iglesias. Melhorias da Atenção a saúde das gestantes e puérperas na UBS Protásio Alves, Protasio Alves RS. 2015. 87f. Trabalho de Conclusão de Curso. O presente trabalho relata uma intervenção, com duração de 3 meses (abril 2015 a julho 2015), utilizada para aprimorar o programa de pré-natal e puerpério, na Unidade Básica de Saúde Protásio Alves, no município de Protásio Alves, no Rio Grande do Sul. A importância do pré-natal e puerpério no Brasil e sua magnitude social, as condições de acesso da população brasileira à atenção, os custos cada vez mais elevados na alta complexidade, assim como os elevados índices de mortalidade materna e fetal, justificam a implantação de estratégias efetivas de controle que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce dos riscos na gravides e puerpério. Diante disso, o objetivo geral da intervenção foi melhorar a atenção às usuárias do programa de pré-natal e puerpério, residentes na área de abrangência da unidade referida. Para tanto, foram utilizados atendimentos clínicos, na unidade e domiciliares, busca ativa, atividades educativas, organização do serviço e qualificação da equipe. As ações foram desenvolvidas em quatro eixos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Como resultado, pode-se destacar: Ampliação da cobertura de gestantes e puérperas; 69,2% de gestantes captadas no primeiro trimestre de gestação; 92,3% de gestantes com um exame ginecológico por trimestre; 100% de gestantes com exame das mamas, com prescrição de suplementação com sulfato ferrosos e ácido fólico e com vacinação em dia; 61,5% de gestantes avaliadas para necessidades odontológicas: 100% de gestantes com primeira consulta odontológica; 100% de gestantes faltosas com busca ativa, com registro adequado e com avaliação de risco; 100% de gestantes submetidas à atividades de promoção de saúde; 100% de puérperas com consulta até 42 dias pós parto, com exame de mamas e abdome; 50% de puérperas com exame ginecológico; 100% de puérperas com avaliação do estado psíquico, com prescrição de anticoncepcional, com busca ativa, com registro adequado e submetidas à atividades de promoção de saúde. A partir desta intervenção, houve uma melhoria em muitos indicadores relativos à qualidade de vida de gestantes e puérperas, mas o serviço também ganhou muito com a melhor organização das atividades e a equipe também sentiu-se realizada a partir de um trabalho mais sistematizado e qualificado.