1000 resultados para Obesidade na adolescência Teses
Resumo:
OBJETIVO: Demonstrar nossa experincia com a gastroplastia em Y de Roux por videolaparoscopia (GYRL), usando pequena bolsa gstrica e anastomose jejunal com grampeador circular. A gastroplastia com desvio em Y de Roux uma das operaes mais comuns para o tratamento da obesidade mrbida. Tcnicas por laparoscopia tm sido relatadas, mas descrevem maior tempo operatrio e maiores complicaes quando comparadas com a cirurgia aberta. A abordagem por videocirurgia continua a ser um desafio mesmo para os cirurgies mais experientes. MTODO: De setembro de 1999 a maio de 2001, 102 pacientes foram submetidos gastroplastia em Y de Roux. A anastomose jejuno-jejunal foi feita a uma distncia de 100cm a 150cm de acordo com o ndice de massa corporal (IMC). Uma anlise prospectiva identificou o ndice de fstula e de estenose ps-operatria e a conduta em uma srie consecutiva de pacientes, submetidos a GYRL com anastomose gastrojejunal realizada com grampeador circular 25mm ou 28mm. Nos ltimos dez casos esta anastomose foi executada com sutura manual. RESULTADOS:. A mdia etria foi de 37,5 anos (17-62) e a mdia de IMC foi de 50,3kg/m (35-78). O tempo operatrio variou de 55min a 210min com mdia de 119min. O tempo mdio de internao foi 4,3 dias (2-10). Dois pacientes superobesos tiveram a cirurgia convertida para o procedimento aberto por dificuldades tcnicas. Houve dois bitos (1,9%), ambos por embolia pulmonar. Houve uma fstula (0,9%) da anastomose gastrojejunal tratada conservadoramente. Quinze pacientes (14,7%), desenvolveram estenose na anastomose e necessitaram de dilatao endoscpica. Nove pacientes sofreram uma nica dilatao e seis receberam duas a quatro dilataes e permaneceram sem disfagia. Vinte pacientes foram avaliados aps um ano e mostraram uma mdia de IMC 33,4kg/m (24-44). CONCLUSO: A GYRL com anastomose gastrojejunal com grampeador segura e efetiva. Ocorreram estenoses que foram tratadas com dilatao endoscpica, mas, com o uso do grampeador circular de 28mm ou sutura manual, no mais aconteceram. Os dois bitos ocorreram em superobesos, em que a interveno foi convertida para procedimento aberto e evoluram com embolia pulmonar irreversvel.
Resumo:
Various options for surgical treatment of morbid obesity have been developed with varying results: vertical banded gastroplasty with intestinal by-pass, disabsorptive surgeries and laparoscopic adjustable gastric banding. Although all of them have been effective in weight loss, lower rates of early and late postoperative complications have been described in some procedures. Laparoscopic adjustable silicone gastric banding (LASGB) has a similar principle as vertical banded gastroplasty and it is a minimally invasive procedure, with low systemic and operative problems, but not free of them. We report two rare cases of this complications of LASGB.
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OBJETIVO: Avaliar prospectivamente o tratamento cirrgico de pacientes portadores de obesidade mrbida, realizadas no Servio de Cirurgia Geral do HC-UFPE (SCG/HC-UFPE). MTODO: No perodo de novembro de 1997 a fevereiro de 2001 foram operados 228 pacientes oriundos do Ambulatrio de Cirurgia Baritrica do SCG/ HC-UFPE e da clnica privada dos dois primeiros autores. A idade variou de 20 a 59 anos de idade (mdia de 34 anos). O ndice de massa corporal mdio (IMC) foi de 46 Kg/m, variando entre 35 e 98 Kg/m. O sexo feminino foi predominante, constituindo 58% dos casos. RESULTADOS: A gastroplastia com bypass jejunal em Y de Roux (operao de Fobi/Capella) foi realizada em 207 pacientes (47 com colecistectomia), gastroplastia vertical (Operao de Mason) em trs casos, sete casos de operaes descritas por Scopinaro, cinco casos de utilizao de banda gstrica por via laparoscpica, cinco casos gastroplastias verticais em Y de Roux (operao de Fobi/Capella) videolaparoscpica e um caso de " Switch duodenal". As comorbidades mais freqentemente encontradas foram: hipertenso arterial sistmica (68%), refluxo gastroesofgico (34%), varizes de membros inferiores (36%), artropatia degenerativa (31%), dislipidemia (21%), e diabetes (19%). A presena de colelitase, com indicao de colecistectomia, ocorreu em 21% dos pacientes. A ferida operatria foi o principal stio das complicaes ps-operatrias: formao de seroma e infeco ocorrendo em 33% e 8,1% respectivamente. Complicaes graves ocorreram em 18 pacientes (7,8%), com quatro bitos (1,8%). O perodo mdio de internamento foi de 4,3 dias. O acompanhamento ambulatorial demonstrou que a perda ponderal mdia em 12 meses atingiu 41% do peso pr-operatrio. CONCLUSO: O tratamento cirrgico da obesidade mrbida uma alternativa eficaz e eficiente no controle do excesso de peso.
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We report a case of patient in whom a gastric remnant cancer developed about five years after a gastric bypass for morbid obesity. We review the literature on gastric cancer after gastroplasty. Access of gastric remnant after gastroplasty (Fobi-Capella) prevents evaluation and treatment of its disorders.
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OBJETIVO: Analisaram prospectivamente pacientes obesos submetidos derivao gstrica em y-de-roux com anel de silicone de diferentes tamanhos. MTODO: Os pacientes foram acompanhados durante cinco anos e atravs de exame endoscpico foram classificados em dois Grupos: anel com dimetro interno at 10 mm (184 pacientes) e anel com dimetro interno maior que 10 mm (107pacientes). Foi mensurada a porcentagem de perda do excesso de peso com um, dois e cinco anos de ps-operatrio, e comparados os grupos entre si em cada ano da coleta dos dados. RESULTADOS: Houve maior emagrecimento no grupo com anel de dimetro interno at 10 mm. A anlise estatstica mostrou que houve significncia comparando-se os dois grupos entre si, um, dois e cinco anos aps a cirurgia, sendo o emagrecimento sempre maior no grupo com anel de menor dimetro. No houve diferena estatisticamente significante ao se comparar outros dados da amostra como idade, sexo e IMC. CONCLUSO: A restrio determinada pelo anel aumenta a porcentagem de perda do excesso de peso.
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OBJETIVO: Avaliar as concentraes pr e ps-operatria da gastrina srica, hormnio fundamental na produo do cido clordrico gstrico, correlacionando-as com as complicaes cloridroppticas ps-cirrgicas, em pacientes submetidos gastroplastia vertical com banda e reconstruo em Y de Roux (GVBYR). MTODO: Foram includos neste estudo, 20 pacientes com ndice de Massa Corprea (IMC) superior a 40 Kg/m selecionados aps rigorosa avaliao psicolgica. A dosagem da gastrina foi realizada no pr e no ps-operatrio. Neste mesmo perodo todos os pacientes forma tambm submetidos a exame endoscpico com bipsia para estudo histopatolgico. RESULTADOS: As quantidades de gastrina produzidas antes e aps o tratamento cirrgico no diferiram significativamente (p= 0,4281). Nenhum paciente apresentou alterao endoscpica ou histolgica at o 2 ms de ps-operatrio. CONCLUSO: Aps a realizao da GVBYR ocorre uma adaptao do tubo digestivo, de modo a manter a sua fisiologia, conduzindo-nos convico da segurana dessa tcnica no tratamento da obesidade mrbida.
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The gastric bypass is a good option in the therapy of morbid obesity. Nevertheless, it must be considered the rare condition as occurred in a patient with previous abdominal surgery with Situs Inversus Totalis. A 24 year-old male patient with body mass index of 40 Kg/ m, multiple dietary failures, and arterial hypertension as co-morbidities, with a anterior paramedial right incision due to a previous appendicectomy (8 years ago).With a indication for bariatric surgery, was performed Roux-en-Y gastric bypass by laparoscopic procedure, with previous planning of Situs Inversus Totalis.
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OBJETIVO: Caracterizar as dissertaes e teses disponveis no Banco de Teses da Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES) que versam sobre a traumatologia. MTODOS: Trata-se de uma pesquisa documental sobre a caracterizao das dissertaes e teses brasileiras que versam sobre a traumatologia, disponveis no Banco de Teses da CAPES. A coleta de dados foi realizada no ms de maro do ano de 2012, por mestrandos e doutores segundo protocolo de pesquisa. RESULTADOS: Foram analisadas 411 dissertaes e teses acerca do trauma. Elucidaram-se consideraes acerca dos seguintes aspectos dos estudos selecionados: nvel acadmico, local de desenvolvimento, formao do autor, desenho metodolgico, temtica e tipo de trauma. CONCLUSO: O quantitativo significante de estudos analisados revela a importncia do trauma no cenrio atual, a expanso dos programas de ps-graduao e a sintonia dos pesquisadores com a temtica que aflige de maneira preocupante a epidemiologia nacional e internacional.
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OBJETIVO: avaliar a prevalncia de disfuno sexual em pacientes com obesidade e sobrepeso atendidos no Hospital Universitrio Professor Alberto Antunes (HUPAA - UFAL). MTODOS: trata-se de um estudo descritivo transversal. A amostra foi constituda por pacientes do sexo feminino com sobrepeso ou obesidade. Foram coletados os dados antropomtricos para avaliao do ndice de massa corporal (IMC) e da circunferncia da cintura (CC). Em todos os indivduos foi realizada a avaliao dos nveis sricos de glicose, colesterol total e triglicerdeos. Aplicou-se a verso validada em portugus do ndice de Funo Sexual Feminina (IFSF), que analisa a resposta sexual quanto a desejo, excitao, lubrificao vaginal, orgasmo, satisfao sexual e dor. O escore total a soma dos escores para cada domnio multiplicada pelo fator correspondente e pode variar de '2' a '36', considerando risco para disfuno sexual um escore total menor ou igual a '26'. RESULTADOS: foram avaliadas 23 mulheres com mdia de idade de 44 anos, onde 73,9% eram obesas e 82,6% apresentaram risco muito aumentado para complicaes metablicas (CC e"88cm). O risco aumentado para disfuno sexual esteve presente em 78,3% das entrevistadas, ocasionando prejuzos biopsicossociais. HAS, DM e dislipidemia estavam presentes em 33,3%, 22,2% e 61,1%, respectivamente, das pacientes sob risco para disfuno sexual. CONCLUSO: a anlise dos resultados demonstra a necessidade de uma melhor investigao e ateno dos mdicos para com pacientes com obesidade ou sobrepeso.
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Objetivo: avaliar o perfil scio-demogrfico e obsttrico das adolescentes internadas por abortamento, comparativamente ao das mulheres adultas internadas pela mesma causa. Material e mtodos: Trata-se de um estudo descritivo que avaliou 230 mulheres com complicaes por abortamento, das quais 59 eram adolescentes, internadas na Maternidade do IMIP (Instituto Materno-Infantil de Pernambuco) no perodo de agosto de 1994 a julho de 1995. As variveis estudadas foram: grau de escolaridade, situao marital, atividade remunerada, idade gestacional, nmero de gestaes, desejo de gravidez, uso de MAC, tipo de relacionamento, motivo da interrupo voluntria, classificao clnica do abortamento e complicaes associadas. Para a anlise dos dados, procedeu-se distribuio das variveis entre adolescentes e adultas, utilizando-se os testes estatsticos do chi e chi para tendncia. Resultados: comparativamente mulheres adultas que abortaram, as adolescentes apresentaram uma menor proporo de atividade remunerada e de multiparidade e uma maior proporo de gestaes resultantes de um relacionamento no-estvel. Concluses: os resultados deste estudo permitem concluir que biologicamente as adolescentes que so internadas por abortamento tm um perfil semelhante ao das mulheres adultas. O que as diferenciam destas so as condies sociais e demogrficas desfavorveis que enfrentam em suas primeiras gestaes, geralmente no planejadas.
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Objetivos: descrever as caractersticas de um grupo de mulheres climatricas, conhecer a freqncia e os fatores associados obesidade e ao padro andride de distribuio da gordura corporal. Mtodos: estudo observacional com 518 pacientes com idade entre 45 e 65 anos em um ambulatrio de climatrio. Foram considerados a idade, cor, status menopausal, tempo de menopausa, atividade fsica, tabagismo, dieta, etilismo, antecedentes pessoais e familiares de hipertenso, diabetes, doena cardiovascular, dislipidemia e obesidade. O ndice de massa corprea e a relao das medidas cintura/quadril foram variveis dependentes. Na anlise estatstica utilizaram-se os testes de Wilcoxon, c de Pearson, com nvel de significncia de 5%, e anlise mltipla por regresso logstica. Resultados: mais de dois teros das participantes eram no-obesas com perfil andride e menopausadas. Aproximadamente um quarto tinha atividade fsica adequada, era tabagista, metade referiu dieta inadequada e um quinto era etilista. Pacientes com perfil andride apresentaram mdia etria maior que mulheres com padro ginecide. Antecedentes pessoais de obesidade, hipertenso, diabetes e histria familiar de diabetes relacionaram-se com obesidade e padro andride. O status ps-menopausa associou-se significativamente ao perfil andride. Concluses: a maioria das mulheres foram no-obesas com perfil andride, brancas, ps-menopusicas, sedentrias, no-tabagistas nem etilistas. Os principais fatores associados obesidade e padro andride foram os antecedentes pessoais de obesidade, hipertenso arterial, diabetes, histria familiar de diabetes e, particularmente, o status ps-menopausa com o perfil andride.
Resumo:
Objetivo: estudar mulheres grvidas adolescentes como possvel fator de risco de baixo peso no recm-nascido. Pacientes e Mtodos: trata-se de estudo transversal, com entrevistas de 562 mes adolescentes e no-adolescentes nas primeiras 24 horas de ps-parto, no perodo de 10 de janeiro a 25 de maro de 2002, em maternidade pblica do municpio de Rio Branco no Estado do Acre. Foram excludas do estudo as mes que tiveram feto morto, natimorto ou parto gemelar. Resultados: entre as 562 mes estudadas, 37,0% (n=208) eram adolescentes (16,9<FONT FACE=Symbol>±</FONT>1,6 anos) e 63,0% (n=354) tinham 20 ou mais anos de idade (22,9<FONT FACE=Symbol>±</FONT>6,3 anos). A mdia de peso do recm-nascido (RN) foi estatisticamente maior (p<0,01) entre as mes adultas (3.158,64<FONT FACE=Symbol>±</FONT>626,50 g) que entre as mes adolescentes (3.019,93<FONT FACE=Symbol>±</FONT>587,43). Quando excludos os 32 (5,7%) RN prematuros (idade gestacional <37 semanas) houve tambm significativa maior proporo (p<0,007) de RN de baixo peso (<2.500 g) entre as mes adolescentes (11,9%) que entre as no-adolescentes (5,5%). A anlise de regresso logstica mostrou risco aumentado para o baixo peso ao nascer entre as mes adolescentes (OR=2,99; 1,47-6,07), bem como para o aborto (OR=2,78; 1,23-6,30) e para a doena hipertensiva especfica da gravidez (OR=5,16; 1,65-16,12). Concluso: o presente estudo demonstra que, associado ao impacto psico-social, familiar e econmico, j registrado na literatura, a gestao em adolescentes se associa a efeitos danosos sobre o concepto, os quais merecem estudo de coorte para avaliar as repercusses a mdio e longo prazo.
