923 resultados para Maxillofacial prosthesis implantation


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In semiconductor fabrication processes, effective management of maintenance operations is fundamental to decrease costs associated with failures and downtime. Predictive Maintenance (PdM) approaches, based on statistical methods and historical data, are becoming popular for their predictive capabilities and low (potentially zero) added costs. We present here a PdM module based on Support Vector Machines for prediction of integral type faults, that is, the kind of failures that happen due to machine usage and stress of equipment parts. The proposed module may also be employed as a health factor indicator. The module has been applied to a frequent maintenance problem in semiconductor manufacturing industry, namely the breaking of the filament in the ion-source of ion-implantation tools. The PdM has been tested on a real production dataset. © 2013 IEEE.

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Objective To compare the long-term outcome of artificial urinary sphincter (AUS) implantation in patients after prostatectomy, with and with no history of previous irradiation.

Patients and methods The study included 98 men (mean age 68 years) with urinary incontinence after prostatectomy for prostate cancer (85 radical, 13 transurethral resection) who had an AUS implanted. Twenty-two of the patients had received adjuvant external beam irradiation before AUS implantation. Over a mean (range) follow-up of 46 (5-118) months, the complication and surgical revision rates were recorded and compared between irradiated and unirradiated patients. The two groups were also compared for the resolution of incontinence and satisfaction, assessed using a questionnaire.

Results Overall, surgical revision was equally common in irradiated (36%) and unirradiated (24%) patients. After activating the AUS, urethral atrophy, infection and erosion requiring surgical revision were more common in irradiated patients (41% vs 11%; P <0.05); 70% of patients reported a significant improvement in continence, regardless of previous irradiation. Patient satisfaction remained high, with >80% of patients stating that they would undergo surgery again and/or recommend it to others, despite previous Irradiation and/or the need for surgical revision.

Conclusions Despite higher complication and surgical revision rates in patients who have an AUS implanted and have a history of previous Irradiation, the long-term continence and patient satisfaction appear not to be adversely affected.

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DESIGN: A multi-centre randomised controlled study in 14 dental schools. This report is an interim analysis at 3 years.

INTERVENTION: Patients were allocated to either the Removable dental prosthesis group (RPD)-109 patients or the no prosthesis group (SDA) -106 patients. Patients had to be older than 35 years with no molars in the study jaw. Follow-up visits were scheduled at 4 to 8 wks (baseline), at 6 months, and at 1, 2, 3, 4, and 5 yrs after treatment.

OUTCOME MEASURE: Time to loss of first tooth following intervention or no intervention.

RESULTS: 81 patients received a RDP and 69 patients received no treatment in the end. This is a reduction of 26% and 35% respectively from the time when they were randomised to the two groups. Tooth loss occurred in 13 of the RDP group (16% of those who received the RDP, 12% of those allocated to the group at the start) with 5 of these being in the study jaw and 8 in the opposing jaw. Tooth loss occurred in 9 of the SDA group (13% of those who received SDA, 9% of those who were allocated to the group at the start) with 5 in the study jaw and 4 in the opposing jaw. The respective Kaplan-Meier survival rates at 38 months were 0.83 (95% CI: 0.74-0.91) in the RDP group and 0.86 (95% CI: 0.78-0.95) in the SDA group.

CONCLUSIONS: The difference in tooth loss at three years between patients treated with RDP and those not treated with RDP was not significant.

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This paper examines the role of the Anaesthetic Nuse Specialist(ANS) in the context of innovative cochlear implant surgery which restores hearing to those with long term deafness. The specific focus is patient centered care during the long surgery under local anaestha when the patient is awake.
It is crucial during this surgery that the patient remains still, relaxed and calm, the ANS has been particularly creative using communication cards and tablets to allow patients to write questions and the nurse to answer. The writers capture the unique moment when someone with long term hearing can hear, and the ensuing emotion from the patient and theatre team.

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Ce mémoire porte sur l'évaluation de l'implantation de l'approche orientante dans une école secondaire de l'Estrie. Les données ont été recueillies auprès des membres du personnel scolaire à l'aide d'un questionnaire développé en concertation avec le comité d'approche orientante de ce milieu. Les résultats indiquent d'une part, que le processus d'implantation de l'approche orientante est en cours mais qu'il n'est pas encore terminé et, d'autre part, qu'il existe des conditions gagnantes à l'implantation de ce concept dont une conception commune, la collaboration entre les acteurs, la formation du personnel, la mise en place de ressources et une évaluation continue des efforts entrepris.

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Au Québec, le programme d'éthique et culture religieuse a influencé les pratiques éducatives des enseignants. (Conseil supérieur de l'éducation, 2003, 2009; Deniger, 2004; Gouvernement du Québec, 1999, 2005). Les réactions lors de son implantation ont stimulé cette analyse sous l'aspect politique, idéologique, organisationnel et pédagogique. Nous cherchions à connaître et comprendre comment les titulaires du primaire se représentent le processus d'implantation du programme ÉCR. Notre méthodologie exploratoire qualitative se fonde sur quatorze entrevues semidirigées dans 4 régions du Québec. Sans être en mesure de généraliser, nos travaux font tout de même ressortir le processus d'implantation d'une innovation scolaire. (Bonami et ai, 1996 ; Cros, 2001). De plus, notre recherche fournit une réflexion sur les facteurs facilitant ou non l'implantation d'un programme scolaire. En effet, la théorie de l'ingénierie de formation, facilite l'analyse des conditions les plus pertinentes à la mise en place d'un changement d'envergure au sein d'une organisation.

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Si vous êtes présentement à la recherche d’un ouvrage traitant de la persévérance, cet essai vous est destiné. C’est par le biais de l’implantation de la pédagogie par ateliers, du portfolio et des intelligences multiples que nous, deux enseignantes-chercheuses du primaire, avons exploré notre persévérance. Cette exploration nous a permis de mieux comprendre le phénomène de la persévérance pour, par la suite, identifier des composantes telles que des comportements, des attitudes ou des structures qui ont une incidence positive sur notre persévérance lors de l’implantation d’approches ou d’outils pédagogiques. Ce projet a pris naissance suite à l’avènement du nouveau curriculum de 2001, en éducation. La nouvelle philosophie qu’il proposait est venue déstabilisée nos pratiques professionnelles. Pour remédier à la situation, nous nous sommes retournées vers la formation continue offerte par notre commission scolaire Ayant le besoin d’approfondir les sujets abordés, nous nous sommes engagées dans un programme universitaire de deuxième cycle offert par l’Université de Sherbrooke. Au cours de cette formation, nous avons eu l’opportunité de nous familiariser avec différentes approches ou outils pédagogiques. Parmi ceux-ci, trois nous ont rejointes davantage puisqu’ils correspondaient à nos valeurs de pédagogues: la pédagogie par ateliers, le portfolio et les intelligences multiples. Nous avons donc décidé de les implanter dans nos classes. Cette implantation signifiait pour nous une façon d’adapter nos pratiques pour davantage répondre à la nouvelle philosophie du curriculum. À chaque fois, nous faisions face au même problème: nous abandonnions, soit de façon partielle ou totale, l’implantation d’approches ou d’outils pédagogiques. Nous voulons donc résoudre notre problème de persévérance pour en arriver à une implantation complète. L’objectif de ce projet de recherche est de comprendre le phénomène de la persévérance pour, par la suite, identifier les composantes qui contribuent à persévérer lors de l’implantation d’approches ou d’outils pédagogiques retenus. Pour ce faire, nous avons établi un cadre méthodologique et nous avons sélectionné des instruments de recherche. Tout d’abord, nous avons privilégié l’approche qualitative puisque ce projet de recherche est destiné à recueillir des informations afin de comprendre nos attitudes et nos comportements à l'égard de notre persévérance. Par la suite, nous avons retenu un type de recherche inspirée de Fernandez, la recherche-formation-action (combinaison de la recherche-formation et de la recherche-action) puisqu’elle permet, à la fois, de nous former sur notre persévérance et d’agir sur elle. Par conséquent, l’enjeu de cette recherche est ontogénique parce qu’il s’agit du propre développement des enseignantes-chercheuses. Finalement, pour atteindre notre objectif de recherche, nous avons besoin d’instruments pour colliger les données. Dans un premier temps, le récit de pratique traite de la dimension professionnelle par le biais de la synthèse rétrospective et du journal de bord. En ce qui concerne la dimension personnelle, nous avons privilégié l’histoire de vie et c’est le journal personnel qui est utilisé pour recueillir les faits liés à notre persévérance. Toutes les démarches ou lectures entreprises nous ont amenées à des conclusions positives. Lors de nos lectures, nous avons découvert une procédure pour persévérer, les qualités d’une personne persévérante, les ennemis de la persévérance, les cinq domaines principaux de l’intelligence émotionnelle, le self-control, les étapes de résolution de problème, les variables de la motivation ainsi que les quatre facteurs influençant les actes volontaires. Tous ces concepts ont une incidence positive sur notre persévérance lors de l’implantation d’approches ou d’outils pédagogiques. Certains de ces concepts prennent encore plus d’importance lorsqu’ils sont interliés à d’autres. Pour ce faire, nous avons créé une allégorie qui permet de réunir tous ces concepts puisqu’ils jouent un rôle majeur sur notre persévérance. Les composantes trouvées ainsi que nos lectures constituent des outils essentiels pour nous permettre de vivre l’expérience de la persévérance. Au-delà des découvertes réalisées, nous sommes unanimes pour dire que pour apprendre à persévérer il faut, d’abord et avant tout, vivre l’expérience de la persévérance, qui fait l’objet de cette recherche. Nous estimons que les composantes (comportements, attitudes et structures), trouvées par l’entremise de nos lectures et de cet essai, constituent de précieux outils pour aider une personne à persévérer puisqu’il y a peu de travaux qui ont traité de ce sujet. Finalement, nous espérons que notre essai encouragera d’autres chercheurs à innover dans leur recherche, comme nous l’avons fait avec l’élaboration de nos étapes de recherche et le choix du type de recherche, puisque c’est en explorant de nouvelles avenues que nous apportons de la nouveauté dans le monde de la recherche. Bref, nous considérons notre essai comme une contribution à la recherche tant par les découvertes que nous y avons faites concernant la persévérance que par la nouveauté que nous avons apporté au niveau méthodologique.

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BACKGROUND: Capsular fibrosis is a severe complication after breast implantation with an uncertain etiology. Microbial colonization of the prosthesis is hypothesized as a possible reason for the low-grade infection and subsequent capsular fibrosis. Current diagnostic tests consist of intraoperative swabs and tissue biopsies. Sonication of removed implants may improve the diagnosis of implant infection by detachment of biofilms from the implant surface. METHODS: Breast implants removed from patients with Baker grades 3 and 4 capsular contracture were analyzed by sonication, and the resulting sonication fluid was quantitatively cultured. RESULTS: This study investigated 22 breast implants (6 implants with Baker 3 and 16 implants with Baker 4 capsular fibrosis) from 13 patients. The mean age of the patients was 49 years (range, 31-76 years). The mean implant indwelling time was 10.4 years (range, 3 months to 30 years). Of the 22 implants, 12 were used for breast reconstruction and 10 for aesthetic procedures. The implants were located subglandularly (n = 12), submuscularly (n = 6), and subcutaneously (n = 4). Coagulase-negative staphylococci, Propionibacterium acnes, or both were detected in the sonication fluid cultures of nine implants (41%), eight of which grew significant numbers of microorganisms (>100 colonies/ml of sonication fluid). CONCLUSIONS: Sonication detected bacteria in 41% of removed breast implants. The identified bacteria belonged to normal skin flora. Further investigation is needed to determine any causal relation between biofilms and capsular fibrosis.

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Patients who develop a severe stenosis in biological pulmonary conduits previously implanted for pulmonary outflow trunk reconstructions are treated either by surgical re-replacement, or by transcatheter stent-valve implantation through a femoral vein access. A catheter-based sub-xyphoidian access through the right ventricle for stent-valve positioning in a pulmonary conduit has rarely been proposed. We describe the case of a 20-year-old man who underwent a pulmonary trunk reconstruction for a congenital pulmonary valve dysplasia and a few years later developed a stenosis in the pulmonary conduit. He was successfully treated with a 23 mm Edwards Sapien stent-valve implantation in pulmonary position, through an unusual right ventricular, sub-xyphoidian access and without contrast medium injections and pleura opening.

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Présentation des étapes d'implantation de Metalib (le répertoire de ressources électroniques Maestro) à l'Université de Montréal, lors de la Journée d’information du 8 septembre 2006 intitulée "La bibliothèque de recherche virtuelle québécoise (BRVQ) : une vision commune d’une réalisation en devenir", organisée par la CREPUQ.