T-wave alternans: desempenho clínico, limitações, metodologias de análise

Reconhecer com precisão indivíduos com maior risco imediato de morte súbita cardíaca (MSC) ainda é uma questão em aberto. A natureza fortuita dos eventos cardiovasculares agudos não parece se adequar ao conhecido modelo de indução de taquicardia/fibrilação ventricular por um gatilho em sincronia a um substrato arritmogênico estático. Quanto ao mecanismo da MSC, uma instabilidade elétrica dinâmica explicaria melhor a raridade da associação simultânea de um gatilho certo a um substrato cardíaco apropriado. Diversos estudos tentaram medir essa instabilidade elétrica cardíaca (ou um equivalente válido) em uma sequência de batimentos cardíacos no ECG. Dentre os mecanismos possíveis podemos citar o prolongamento do QT, dispersão do QT, potenciais tardios, alternância de onda T ou T-wave alternans (TWA), e turbulência da frequência cardíaca. Este artigo se atém em particular ao papel da TWA no panorama atual da estratificação de risco cardíaco. Os achados sobre TWA ainda são heterogêneos, variando de um desempenho prognóstico muito bom até um quase nulo, dependendo da população clínica observada e protocolo clínico usado. Para preencher as atuais lacunas no conhecimento sobre TWA, profissionais médicos e pesquisadores devem explorar melhor as características técnicas das diversas tecnologias disponíveis para a avaliação de TWA e atentar ao fato de que os valores de TWA respondem a diversos outros fatores, além de medicamentos. Informações sobre mecanismos celulares e subcelulares da TWA estão fora do escopo deste artigo, mas são referenciados alguns dos principais trabalhos sobre este tópico, com o intuito de auxiliar no entendimento dos conceitos e fatos cobertos neste artigo.

Uso da monitorização hemodinâmica contínua não invasiva na insuficiência cardíaca descompensada

FUNDAMENTO: A avaliação clínico-hemodinâmica à beira do leito e o uso do cateter de artéria pulmonar para a estimativa de dados hemodinâmicos têm sido utilizados na insuficiência cardíaca descompensada. Entretanto, não existem dados com o uso da monitorização hemodinâmica contínua não invasiva. OBJETIVO: Comparar as medidas obtidas com a monitorização hemodinâmica não invasiva com as invasivas em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada e refratária ao tratamento. MÉTODOS: As medidas hemodinâmicas não invasivas foram obtidas através da monitorização contínua da pressão arterial sistêmica pelo modelo de ondas de pulso (modelflow) e foram comparadas com as medidas obtidas pela passagem do cateter de artéria pulmonar, simultaneamente. RESULTADOS: Foram realizadas 56 medidas em 14 pacientes estudados em dias e horários diferentes. O índice de correlação entre as medidas da pressão arterial sistólica foi de r = 0,26 (IC 95% = 0,00 a 0,49, p = 0,0492) e da diastólica de r = 0,50 (IC 95% = 0,27 a 0,67, p < 0,0001). A correlação foi de r = 0,55 (IC 95% = 0,34 a 0,71, p 0,0001) para o índice cardíaco e de r = 0,32 (IC 95% = 0,06 a 0,53, p = 0,0178) para a resistência vascular sistêmica. CONCLUSÃO: Houve correlação entre as medidas hemodinâmicas não invasivas quando comparadas às medidas do cateter de artéria pulmonar. A monitorização hemodinâmica contínua não invasiva pode ser útil para pacientes internados com insuficiência cardíaca descompensada.

Multidimensional schemes for hyperbolic conservation laws on triangular meshes

Genuinely multidimensional schemes, hyperbolic systems, wave equations, Euler equations, evolution Galerkin schemes, space-time conservative methods, high order accuracy, shock solutions

Kinetic schemes for the relativistic hydrodynamics

Hyperbolic systems, non-relativistic and relativistic Euler equations, kinetic schemes, conservation laws, discontinuous solutions, high order accuracy

Philipp Cavolini's Abhandlungen über Pflanzen-thiere des Mittelmeers / aus dem Italienischen übersetzt von Wilhelm Sprengel ; und herausgegeben von Kurt Sprengel.

1813

Stability and asymptotic analysis of a fluid-particle interaction model

We are interested in coupled microscopic/macroscopic models describing the evolution of particles dispersed in a fluid. The system consists in a Vlasov-Fokker-Planck equation to describe the microscopic motion of the particles coupled to the Euler equations for a compressible fluid. We investigate dissipative quantities, equilibria and their stability properties and the role of external forces. We also study some asymptotic problems, their equilibria and stability and the derivation of macroscopic two-phase models.

Convergence of the mass-transport steepest descent scheme for the sub-critical Patlak-Keller-Segel model

Variational steepest descent approximation schemes for the modified Patlak-Keller-Segel equation with a logarithmic interaction kernel in any dimension are considered. We prove the convergence of the suitably interpolated in time implicit Euler scheme, defined in terms of the Euclidean Wasserstein distance, associated to this equation for sub-critical masses. As a consequence, we recover the recent result about the global in time existence of weak-solutions to the modified Patlak-Keller-Segel equation for the logarithmic interaction kernel in any dimension in the sub-critical case. Moreover, we show how this method performs numerically in one dimension. In this particular case, this numerical scheme corresponds to a standard implicit Euler method for the pseudo-inverse of the cumulative distribution function. We demonstrate its capabilities to reproduce easily without the need of mesh-refinement the blow-up of solutions for super-critical masses.

Diatomáceas de tanques do cactário do Jardim Botânico, Guanabara, Brasil

O autor analisou a microflora de três tanques situados no Cactário do Jardim Botânico, Rio de Janeiro, Guanabara. Tanque nº 1. Apresentou desenvolvimento muito intenso da microfibra nos mseses mais frios. As diatomáceas foram muito freqüentes. As espécies indicadoras de saprobidade foram as seguintes: Gomphonema gracile Ehr., pinnularia maior. (kutz) Cleve, Gomphonema parvulum (kutz) Grunow, Navicula mutica Kutz., Pinnularia borealis Ehr., Pinnularia microstauron (Ehr) Cleve, Pinnularia acrospheria Breb., Hantzschia amphioxys (Ehr) Grunow, Nitzschia palea Kutz., Eutonia pectinalis (Kutz) Rabenh. Tanque nº 2. As diatomáceas indicadoras de águas contaminadas, anotamos como segue: Eutonia pectinalis (Kutz) Rabenh., Gomphonema parvulum (kutz) Grunow, Hanstzschia amphioxys (Ehr) Grunow, Navicula mutica Kutz, Pinnularia borealis Ehr., Pinnularia maior (Kutz) Cleve, Pinnularia microstauron (Ehr) Cleve. Tanque nº 3. Foi bastante reduzida a freqüência da microflora. Comparando-o com os tanques nº 1 e 2, as diatomáceas e clorofícias observadas, mostraram-se diminuídas nos meses mais quentes. Encontramos as seguintes espécies oligosaprobias: Eunotia pectinalis (Kutz) Rabenh., Gomphonema gracile ehr., Gomphonema parvulum (Kutz) Grunow Hantzschia amphioxys (Ehr) Grunow, Pinnularia borealis Ehr., Pinnularia maior (Kutz) Cleve. Foram consideradas também as clorofíceas quanto ao regime de saprobidade do material estudado. Eutonia augusta f. crenulata Cleve-Euler e Eutonia veneris var. exsecta Clever-Euler encontradas em nossas amostras, são novas para o Brasil. Um total de 71 espécies foram determinadas de 21 coletas realizadas durante o período de 36 meses.

La Phoronomia (1716) de Jacob Hermann (1678 -1733): entre la filosofía natural y la mecánica analítica

La "Phoronomia", primer libro de mecánica escrito tras los "Principia", es representativo del proceso de transición que transformó la dinámica a principios del XVIII y que concluye con la "Mecánica" de Euler (1736). Está escrita en estilo geométrico y algebraico, y mezcla los conceptos y métodos de Leibniz y Newton de forma idiosincrásica. En esta obra se encuentra por primera vez la segunda ley de Newton escrita en la forma en que hoy la conocemos, así como un intento de construcción de la estática y la dinámica de sólidos y fluidos basado en reglas generales diferenciales.

Notes on Agents’ Behavioral Rules Under Adaptive Learning and Studies of Monetary Policy

These notes try to clarify some discussions on the formulation of individual intertemporal behavior under adaptive learning in representative agent models. First, we discuss two suggested approaches and related issues in the context of a simple consumption-saving model. Second, we show that the analysis of learning in the NewKeynesian monetary policy model based on “Euler equations” provides a consistent and valid approach.

Finite Horizon Learning

Incorporating adaptive learning into macroeconomics requires assumptions about how agents incorporate their forecasts into their decision-making. We develop a theory of bounded rationality that we call finite-horizon learning. This approach generalizes the two existing benchmarks in the literature: Eulerequation learning, which assumes that consumption decisions are made to satisfy the one-step-ahead perceived Euler equation; and infinite-horizon learning, in which consumption today is determined optimally from an infinite-horizon optimization problem with given beliefs. In our approach, agents hold a finite forecasting/planning horizon. We find for the Ramsey model that the unique rational expectations equilibrium is E-stable at all horizons. However, transitional dynamics can differ significantly depending upon the horizon.

Autonomy-enhancing paternalism

We present a form of soft paternalism called "autonomy-enhancing paternalism" that seeks to in-crease individual well-being by facilitating the individual ability to make critically reflected, autonomous decisions. The focus of autonomy-enhancing paternalism is on helping individuals to become better decision-makers, rather than on helping them by making better decisions for them. Autonomy-enhancing paternalism acknowledges that behavioral interventions can change the strength of decision-making anomalies over time, and favors those interventions that improve, rather than reduce, individuals ability to make good and unbiased decisions. By this it prevents manipulation of the individual by the soft paternalist, accounts for the heterogeneity of individuals, and counteracts slippery slope arguments by decreasing the probability of future paternalistic interventions. Moreover, autonomy-enhancing paternalism can be defended based on both liberal values and welfare considerations.

A General and Intuitive Envelope Theorem

We present an envelope theorem for establishing first-order conditions in decision problems involving continuous and discrete choices. Our theorem accommodates general dynamic programming problems, even with unbounded marginal utilities. And, unlike classical envelope theorems that focus only on differentiating value functions, we accommodate other endogenous functions such as default probabilities and interest rates. Our main technical ingredient is how we establish the differentiability of a function at a point: we sandwich the function between two differentiable functions from above and below. Our theory is widely applicable. In unsecured credit models, neither interest rates nor continuation values are globally differentiable. Nevertheless, we establish an Euler equation involving marginal prices and values. In adjustment cost models, we show that first-order conditions apply universally, even if optimal policies are not (S,s). Finally, we incorporate indivisible choices into a classic dynamic insurance analysis.

Computing Markov-Perfect Optimal Policies in Business-Cycle Models

Time-inconsistency is an essential feature of many policy problems (Kydland and Prescott, 1977). This paper presents and compares three methods for computing Markov-perfect optimal policies in stochastic nonlinear business cycle models. The methods considered include value function iteration, generalized Euler-equations, and parameterized shadow prices. In the context of a business cycle model in which a scal authority chooses government spending and income taxation optimally, while lacking the ability to commit, we show that the solutions obtained using value function iteration and generalized Euler equations are somewhat more accurate than that obtained using parameterized shadow prices. Among these three methods, we show that value function iteration can be applied easily, even to environments that include a risk-sensitive scal authority and/or inequality constraints on government spending. We show that the risk-sensitive scal authority lowers government spending and income-taxation, reducing the disincentive households face to accumulate wealth.