Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Lagoa de Velhos, Lagoa de Velhos, RN

LOPEZ, Rodriguez Porfirio. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Lagoa de Velhos, Lagoa de Velhos, RN. 91f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. 2015. A hipertensão arterial é a mais frequente das doenças crônicas não transmissíveis e o principal fator de risco para complicações cardiovasculares como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. A prevalência do diabetes mellitus vem crescendo mundialmente, configurando-se atualmente como uma epidemia resultante, em grande parte, do envelhecimento da população, contudo, o sedentarismo, a alimentação inadequada e o aumento da obesidade também são responsáveis pela expansão global do diabetes. A atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial e/ou diabetes eram desenvolvido antes do projeto de intervenção somente pelo medico da ESF e os indicadores de cobertura estavam em 40% para as duas doenças. A intervenção tem como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Lagoa dos Velhos, Lagoa dos Velhos, RN. O projeto está estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas e participaram da intervenção 14 profissionais da saúde. Para a execução no programa de hipertensos e diabéticos a equipe usou o Caderno de Atenção Básica sobre a Hipertensão arterial e Diabetes mellitus do Ministério da Saúde. Utilizaram-se a ficha de hipertensos e diabéticos preenchida no atendimento periódico dos usuários e as fichas espelhos disponibilizadas pela universidade. Trabalhamos mediante ações que permitiram alcançar os objetivos traçados nos quatro eixos do curso. Estimamos com a intervenção ampliar a cobertura de hipertensos e diabéticos da área acompanhados pela equipe de saúde no período analisado para 66% e 68% respectivamente. No final da intervenção atingimos uma cobertura de 52,9% de hipertensos e 51,1% de diabéticos. Em relação aos indicadores de qualidade, todos hipertensos e diabéticos tiveram orientação nutricional sobre alimentação saudável, prática de atividade física regular, exame clínico apropriado. A intervenção propiciou o melhoramento dos cadastramentos e qualidade do programa de hipertensos e diabéticos na unidade básica de saúde assim como fomentou o trabalho em equipe além de ter sido incorporada à rotina de serviços.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou com Diabetes Mellitus na Cms/ESF Mecejana, Boa Vista/RR

Resumo MORATON, Guido Alvarez. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou com Diabetes Mellitus na CMS/ESF Mecejana, Boa Vista/RR.88f. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso - Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são as principais causas de morbimortalidade no mundo. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é a mais prevalente de todas as doenças cardiovasculares afetando mais de 36 milhões de brasileiros adultos, sendo o maior fator de risco para lesões cardíacas e cerebrovasculares e a terceira causa de invalidez. A Diabetes Mellitus (DM) configura-se hoje como uma epidemia mundial, junto com a HAS. O centro de saúde Mecejana, localizado no mesmo bairro em Boa Vista, RR, apresenta relevantes dificuldades quanto à cobertura e a qualidade da atenção aos usuários com HAS e/ou DM. Analisando isso, o objetivo do presente trabalho foi melhorar a atenção à saúde desses usuários. Para isso, foi desenvolvida uma intervenção, no período de março a junho de 2015, durante 12 semanas e incorporada à rotina do serviço da unidade. Foram traçados objetivos, metas, indicadores e ações com a intenção de ampliar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção, a adesão de hipertensos e diabéticos no programa, melhorar os registros das informações, avaliar o risco cardiovascular desses indivíduos e promover a saúde dos mesmos. As ações foram realizadas, considerando os seguintes eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Utilizou-se a planilha de coleta de dados e as fichas-espelhos fornecidas pelo curso para registrar, monitorar e avaliar os resultados alcançados. Após a intervenção, identificamos que a cobertura do programa de hipertensão e diabetes atingiram 53,6% e 61,5% respectivamente. Quanto aos indicadores de qualidade, muitos alcançaram as metas ou ficaram muito próximos de 100% como o caso da busca ativa aos faltosos, registro adequado na ficha de acompanhamento além de ações relacionadas a promoção a saúde como as orientações nutricionais, sobre pratica de atividade física, risco de tabagismo e higiene bucal. Os indicadores que obtivemos maiores dificuldades foram a avaliação da necessidade de atendimentosodontológicos que atingiram cerca de 88% dos usuários, exame complementares 77,6% e exame clínico em dia que alcançaram aproximadamente 85% dos usuários. Podemos afirmar que a intervenção constituiu um aprendizado dinâmico, para a nossa equipe. Consideramos que foi uma proeza, mas graças ao esforço, motivação, integração da equipe e apoio de nossos gestores, comunidade e orientadores foram cumpridas todas as ações planejadas e apesar de não conseguirmos alcançar 100% de todas as metas propostas, os resultados da intervenção foram bons e hoje forma parte de nossa rotina de trabalho, com planejamento e organização dos serviços e assistências prestadas à saúde da população.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Beira Rio, Vitória do Jarí-Amapá

A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus são doenças crônicas não transmissíveis com uma alta morbimortalidade no mundo moderno, devido a vários fatores genéticos, além da influência do meio social e ambiental sobre o indivíduo, e seus hábitos de vida. Estas duas doenças são fatores de risco importantes para doenças cardiovasculares, principal causa de morte na população brasileira, e constituem um verdadeiro problema de saúde para a atenção primária. A UBS Beira Rio do município Vitoria de Jarí-Amapá tem 4.156 usuários cadastrados na área adstrita, sendo identificados no arquivo de Hiperdia somente 116 usuários com hipertensão e 23 usuários com diabetes acompanhados na UBS. Considerando as estimativas populacionais da Planilha de Coleta de Dados do Ministério da Saúde disponibilizadas pelo curso, a cobertura da atenção encontrada foi de 18,4% e 14,7% respectivamente. Nessa perspectiva, realizamos um trabalho de intervenção em hipertensão arterial e diabetes mellitus na comunidade da área de abrangência da UBS, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com estas doenças crônicas na UBS Beira Rio, no município de Vitória do Jarí-Amapá. Desenvolvemos ações de organização e gestão do serviço, com acolhimento, atendimento e cadastramento dos usuários; monitoramento e avaliação, com registro em ficha espelho e verificação periódica; engajamento público, com atividades educativas e informativas para a comunidade; e de qualificação da prática clínica, com capacitação da equipe de saúde. Depois das 12 semanas de intervenção, com a realização das ações planejadas, elevamos a cobertura da atenção para 280 hipertensos (44,3%) e 79 diabéticos (50,6%) e melhoramos os indicadores de qualidade. Todos os usuários atendidos foram adequadamente cadastrados, tiveram o registro atualizado, avaliação clínica, laboratorial, do risco cardiovascular e de saúde bucal em dia, e receberam orientações sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e higiene bucal. Este trabalho de intervenção teve uma grande importância, primeiro para os usuários da comunidade, porque agora existe uma atenção diferenciada para hipertensos e diabéticos na UBS, evitando as complicações próprias destas doenças, em segundo lugar para o serviço, pois organizou o processo de trabalho no programa de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus e melhorou a qualidade de atendimento para estes usuários, e por último, para a equipe de saúde, que no processo de desenvolvimento do trabalho ficou mais capacitada e com mais coesão para um melhor trabalho na comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Maria de Fátima Matos da Silva Ii, Rio Branco, AC

RESUMO Rodriguez Alexis Arnedo. Melhorar a Atenção à saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Maria de Fátima Matos da Silva II, Rio Branco/AC. 73f. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social. Universidade Federal de Pelotas. No Brasil, as doenças cardiovasculares representam importantes problemas de saúde pública, são uma das primeiras causa de morte no país. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM), doenças crônicas não transmissíveis, constituem-se os mais importantes fatores de risco as doenças cardiovasculares, e uma das causas de atendimento nos serviços de atenção primária de saúde. Nesse contexto, o trabalho refere-se ao desenvolvimento de uma intervenção que teve por objetivo melhorar a atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos da Unidade Básica de Saúde Maria de Fátima Matos da Silva II, do município de Rio Branco, Acre. A intervenção ocorreu durante três meses, no período de 19 de março de 2015 a 10 de junho 2015, com o desenvolvimento das ações realizadas, as que incluíram o cadastramento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos, o acompanhamento dos indicadores, a formação de grupo de educação em saúde, a realização de atividades educativas para a adesão ao tratamento medicamentoso e capacitações da equipe multidisciplinar da unidade de saúde. Para o monitoramento da intervenção foi utilizado a ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Dos 519 hipertensos e 151 diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência do serviço de saúde, foram acompanhados no período da intervenção 233 (44,9%) hipertenso e 73 (48,3%). Com o desenvolvimento destas ações pudemos promover a saúde dos hipertensos e diabéticos da UBS, visando diminuir o risco de complicações, e gastos com medicação e internação hospitalar. Palavras-chave: Saúde da Família. Atenção Primária à Saúde. Saúde do Hipertenso, Saúde Diabético, Atenção Domiciliar.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Ubf Sofia Almeida Barreto, Mâncio Lima, AC

GALVEZ, Alejandro Silva. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBF Sofia Almeida Barreto, Mâncio Lima, Acre. 2014. 87f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2014. No Brasil, as doenças cardiovasculares representam importante problema de saúde, pois são as primeiras causas de morte. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM) são doenças crônicas não transmissíveis, constituem-se os fatores de risco mais importante para as afeções cardiovasculares e geram alto custo econômico. Nas estatísticas de saúde publica percebe-se que estas doenças têm alta prevalência e baixas taxas de controles. O acompanhamento e o tratamento oportuno reduz o risco de complicações. Este trabalho refere-se ao desenvolvimento de uma intervenção que teve por objetivo melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBSF Sofia Almeida Barreto, nesse contexto, a estratégia de saúde familiar (ESF) c configurou como elemento chave no desenvolvimento das ações nos quatro eixos temáticos, para o controle deste grupo. A intervenção teve duração de três meses, com início em 23 de janeiro de 2015 e término em 24 de abril de 2015. Para o monitoramento da intervenção foi utilizado às fichas de espelho e a planilha de coletas de dados disponibilizada pelo curso. Foram acompanhados durante a intervenção 98 hipertensos e 41 diabéticos, sendo alcançada a cobertura de 34,1% e 62,1%, respectivamente. Como aspectos positivos ressaltamos a ampliação do cadastramento de todos os hipertensos e/ou diabéticos com 20 anos ou mais, implantação de registros específicos como a ficha-espelho, atendimento clinico integral e humanizado. Palavras-Chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde do Hipertenso; Saúde do Diabético; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde de Hipertensos e/ou Diabéticos, na Unidade Básica Avançada de Saúde Dirceu Arcoverde, Vila Nova do Piauí/PI

HERNANDEZ, Argelio. Melhoria da atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos, na Unidade Básica Avançada de Saúde Dirceu Arcoverde, Vila Nova do Piauí/PI, 2015. 79 fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus fazem parte de uma classe de doenças crônicas não transmissíveis e são responsáveis pelas maiores taxas de morbidade e mortalidade no país. A partir da realização da analise situacional verificou-se que estas doenças não estavam sendo controladas de acordo com as normas do Ministério da Saúde do Brasil, o que motivou a realização de ações para melhorar a atenção à saúde dos usuários com HAS e DM. Realizou-se uma intervenção, durante o período de março a maio de 2015 visando a melhoria da atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos, na Unidade Básica Avançada de Saúde Dirceu Arcoverde, Vila Nova do Piauí/PI, baseada nos Cadernos de Atenção Básica de HAS e DM do Ministério da Saúde. Foram desenvolvidas ações de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica, que permitiram ampliar a cobertura do programa de atenção aos hipertensos e diabéticos. Cadastramos 347 (100%) hipertensos e 54 (100%) diabéticos da nossa área. Em 69,7% dos hipertensos e 79,6% dos diabéticos cadastrados foi realizado o exame clínico apropriado e avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Em 95,8 % dos hipertensos e 97,2 % dos diabéticos a prescrição de medicamentos foi da farmácia popular e 100 % dos usuários ficaram com registro adequado na ficha de acompanhamento. Realizou-se a estratificação do risco cardiovascular em 79,6 % dos diabéticos e em 69,7 % dos hipertensos. Foi garantida orientação sobre, alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e higiene bucal a 69,7 % dos usuários hipertensos e 79,6 % dos diabéticos. Com a intervenção melhorou a qualidade da atenção ao usuário com HAS e DM aumentando a satisfação pelos serviços prestados por nossa equipe que esta mais capacitada e motivada a incorporar a intervenção na rotina do serviço. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; hipertensão; diabetes mellitus; avaliação de serviço.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Dr. Marcelo Cândia, Macapá/AP

MARRERO, Dania Cisnero. Melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Dr. Marcelo Cândia, Macapá/Amapá. 2015. 88f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Considerando a elevada morbimortalidade por Diabete Mellitus (DM) e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) presente na área de abrangência da unidade, a prevenção destas doenças e das suas complicações, foi o tema selecionado para realizar a intervenção com o objetivo de melhorar atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos e contribuir para melhorar sua qualidade de vida, promovendo o cadastramento dos usuários na população adstrita, mediante ações de assistência, promoção e prevenção. Este trabalho foi feito na Unidade Básica de Saúde Dr “Marcelo Cândia” do Município de Macapá, Estado Amapá, no período compreendido de 12 de março até 28 de maio de 2015. O levantamento dos dados foi possível pelo monitoramento constante dos dados dos usuários, com o rigoroso preenchimento das fichas espelhos, prontuários e planilha de coleta de dados. No transcurso da intervenção foi possível cadastrar 332 usuários hipertensos e 98 diabéticos, para um total de 34,7 % e 35,5% de cobertura respectivamente. O exame clínico apropriado foi realizado em 96,4% dos hipertensos em 98,0% dos diabéticos, os exames complementares foram realizados em 94,9% e 98% de hipertensos e diabéticos respectivamente, a prescrição de medicamentos da farmácia popular teve uma proporção de 94% nos hipertensos e 93,8% dos diabéticos. A avaliação de necessidade de atendimento odontológico foi realizada em 84,3% dos hipertensos e em 93,9% dos diabéticos, só três hipertensos não tiveram estratificação do risco cardiovascular, enquanto que 100% dos diabéticos foram avaliados e também 100% dos usuários participantes da intervenção receberam ações de promoção em saúde com orientações sobre alimentação saudável, prática de atividade física regular, riscos do tabagismo e importância da higiene bucal. Foram muito significativos os resultados alcançados na organização da equipe, que pela primeira vez, faz um trabalho adequado na comunidade para melhorar os atendimentos destes usuários com doenças crônicas não transmissíveis. Conclui-se que o trabalho feito já foi incorporado à rotina do serviço, com a certeza de que tem se melhorado o estado de saúde dos usuários hipertensos e diabéticos da área de abrangência e daqui para frente vai ser estendida às demais ações programáticas segundo os protocolos estabelecidos pelo Ministério de Saúde.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF 2 Florêncio, Santana da Boa Vista, RS

GONZÁLEZ, Dania Rojas. Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF 2 Florêncio , Santana da Boa Vista, RS. 90p. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão arterial sistêmica e a Diabetes Mellitus são doenças crônicas não transmissíveis freqüentes em nossas comunidades e a nível mundial. A hipertensão arterial é considerada uma das principais causas de morte prematura, responsável por mortes por doença cardiovascular e infarto. No Brasil,23,3% da população brasileira referiu ser hipertensa (VIGITEL, 2010) e está presente em 43,9% da população com mais de 60 anos (SBC, 2010). %. A prevalência de Diabetes Mellitus (DM) no Brasil foi de 12 %, sendo observado um aumento considerável desde o ano de 2005 (BRASIL, 2006). O objetivo de nosso trabalho é melhorar a qualidade da atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus da área de abrangência da UBS Florêncio no município de Santana da Boa Vista-RS. Para o desenvolvimento da intervenção foram utilizados os Cadernos de Atenção Básica nº 37, Hipertensão Arterial Sistêmica e Cadernos de Atenção Básica nº 36 – Diabetes Mellitus. Utilizamos a ficha espelho do Curso de Especialização, planilhas e prontuários. O TCC envolve os quatro eixos pedagógicos de monitoramento e avaliação, a organização e gestão de serviço, o engajamento público e a qualificação da prática clínica. As ações foram realizadas durante 12 semanas e previamente foram garantidos os materiais, instrumentos, horários salas para realizar as atividades. Todos os profissionais foram capacitados antes de iniciar a intervenção. Foram cadastrados 291 (52,8%) usuários hipertensos e 112 (82,4%) usuários diabéticos. A intervenção na ESF propiciou a melhoria dos registros e a qualificação da atenção com destaque para a classificação de risco de ambos os grupos. Garantimos 100% da prescrição de medicamentos da farmácia popular e foi possível realizar orientações sobre alimentação saudável, pratica de exercícios físicos, e os riscos do tabagismo. Foi realizada a busca ativa de 100% dos usuários faltosos e foram indicados os exames complementares a todos aqueles que não tinham os exames complementares em dia segundo o ministério da saúde do Brasil. Como consequência da intervenção, houve um trabalho mais integrado da equipe e melhorou o acolhimento dos usuários, sendo atendidos de forma mais humanizada. Em conclusão, em três meses de intervenção houve a melhora da qualidade da atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Florêncio em Santana da Boa Vista, RS. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Pacientes Hipertensos e/ou Diabéticos da UBS Luís Gonzaga da Rocha, São Julião/PI

PUPO PEREZ, Diana: Melhoria da atenção à saúde dos pacientes hipertensos e/ou diabéticos da UBS Luís Gonzaga da Rocha, São Julião/PI/ 2015. 78f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. O presente trabalho de Conclusão do Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas/ UNASUS caracteriza-se pela realização de uma intervenção em Atenção Primária à Saúde na Unidade Básica de Saúde (UBS) Luiz Gonzaga da Rocha, em São Julião/ PI, Brasil. A intervenção se desenvolveu em doze semanas, entre os meses de março a maio do ano de 2015, e teve como objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, tendo como base os protocolos do Ministério da Saúde para atenção aos usuários hipertensos e diabéticos. A intervenção foi realizada abordando os 4 eixos temáticos do Curso: qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização da gestão do serviço. A nossa UBS está localizada na área urbana do município São Julião, PI. O Serviço tem registros de monitoramento para estes usuários, porém nem toda a população-alvo tem registro adequado. Identificamos que atendíamos na UBS apenas 186 hipertensos e 18 diabéticos na consulta de hiperdia. Neste contexto, conseguimos alcançar os seguintes indicadores: para cobertura do programa de atenção ao hipertenso cadastramos 299 (72%) dos usuários hipertensos. Quanto ao indicador de cobertura do programa de atenção ao alcançamos 75 (100%) dos usuários diabéticos. Foram realizadas atividades capacitação dos profissionais e de promoção a saúde relacionadas com as doenças crônicas não transmissíveis como HAS e DM nos diferentes bairros da comunidade. Os resultados mostraram que os usuários tinham pouco conhecimento da doença de base antes da intervenção. Com a intervenção, percebemos uma melhoria significativa, tanto no nível de conhecimento, como mudanças para estilos de vida saudáveis, cumprimento dos tratamentos prescritos e melhora da qualidade de vida.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Central, Dilermando de Aguiar/RS

No Brasil, as doenças cardiovasculares representam importantes problemas de saúde pública, pois é a primeira causa de morte no país. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM), doenças crônicas não transmissíveis, constituem-se os mais importantes fatores de risco para as doenças cardiovasculares. Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção aos adultos com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. Foi realizada uma intervenção onde a população alvo foram adultos hipertensos e diabéticos cadastrados e atendidos na Unidade de Saúde Central na cidade de Dilermando de Aguiar-RS, inicialmente foi realizado a capacitação dos profissionais da equipe, onde foi repassado orientações sobre os diferentes aspectos do protocolo, a busca ativa e cadastramento de novos usuários diagnosticados, e o registro e acompanhamento de exame clínico, os objetivos específicos foram: Ampliar a cobertura à hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a adesão do hipertenso e/ou diabético ao programa, melhorar a qualidade do atendimento ao paciente hipertenso e/ou diabético realizado na unidade de saúde, melhorar o registro das informações, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doenças cardiovasculares e promoção da saúde. Conseguimos ótimos resultados cadastrando 288 (62,2%) hipertensos e 102 (89,5%) diabéticos. Garantimos 100% de prescrição de medicamentos da farmácia popular, realizamos exame clínico e exames complementares, mantivemos ficha de acompanhamento e estratificação de risco para todos os cadastrados. Em relação às ações de saúde bucal, os encaminhamentos são feitos através da Equipe de Saúde da Família diretamente com o departamento de odontologia, todos os hipertensos e diabéticos cadastrados passaram por avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Quantoàs ações de promoção de saúde foi possível realizar orientações sobre atividade física, alimentação saudável e riscos do tabagismo a 100% da população. A intervenção propiciou a ampliação da cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos oferecendo assim a população uma melhor qualidade de vida.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM na UBS Mãe Túnica, São João da Varjota-PI

FLEITES, Greisis Del Sol. Melhoria da atenção aos usuários com HAS e/ou DM na UBS Mãe Túnica, São João da Varjota/PI. 2015. 78 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015.As Doenças Crônicas não transmissíveis (DCNT) têm assumido importância cada vez maior no elenco de ações programáticas típicas da atenção primária em função da modificação da pirâmide populacional e do estilo de vida que levam estas doenças a condições epidêmicas na população brasileira. Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários com 20 anos ou mais portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabete Mellitus (DM) pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde (UBS) Mãe Túnica no município de São João da Varjota-PI, cadastradas no programa de HAS e DM da UBS. Foi estruturado em um período de 12 semanas, seguindo um cronograma pré-estabelecido. Para alcançar os objetivos e metas foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). Utilizaram-se como material teórico de referencia os cadernos de Atenção Básica: Hipertensão Arterial Sistêmica nº 37 e Diabete Mellitus nº 36, ambos do Ministério da Saúde. Para coletar os dados foram utilizados os prontuários clínicos e as fichas espelho do Programa de Atenção a HAS e DM. Antes da intervenção, segundo estimativa do Caderno de Ações Programáticas (CAP), tínhamos 53% de hipertensos e 33% de diabéticos acompanhados. A atenção a esta população alvo era através das atividades atividades de Hiperdia sem busca ativa de usuários faltosos. No total, 251 hipertensos e 51 diabéticos participaram da intervenção, representando 37,3% e 29,8% respectivamente. Estas diferenças demonstram que os dados na análise situacional não representavam a nossa realidade, e a intervenção oportunizou à equipe melhor conhecimento da nossa realidade e a melhoria da atenção aos hipertensos e diabéticos. Em relação aos exames complementares em dia foram feitas e atualizadas na intervenção. A intervenção proporcionou melhorias na atenção primária no território, mudanças no fluxo, no atendimento, no acesso e na qualidade da assistência à saúde da população. As ações propostas foram incorporadas à rotina da UBS, sendo um processo linear em busca de atingir as metas e os objetivos propostos que ficaram faltando. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção á Saúde dos Idosos na UBS Caiçara, Matias Olimpio-PI

ROMERO, Idalys de Armas. MELHORIA DA ATENÇÃO Á SAÚDE DOS IDOSOS NA UBS CAIÇARA, MATIAS OLÍMPIO-PI. 2015. 84 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Realizou-se uma intervenção em saúde cujo objetivo foi melhorar a atenção à saúde dos idosos, na Unidade Básica de Saúde Caiçara, Matias Olímpio, no período de doze semanas. A funcionalidade do idoso deve completar-se no marco de uma definição de saúde que considere o bem estar do ser humano desde o ponto de vista físico-biológico, psicológico, social e espiritual, adequando seus déficits às novas realidades, mantendo-os socialmente ativos e dentro do contexto familiar. Pretendeu-se realizar uma avaliação multidimensional rápida a população alvo da área de abrangência, cadastrar os portadores de diabetes mellitus e hipertensão arterial, determinar os acamados ou com problemas de locomoção e constatar a realização de atividades de educação para a saúde. Foram desenvolvidas ações de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A população alvo foi constituída por 163 usuários da UBS com idade acima de 60 anos residentes na área de abrangência da UBS. Para realizar a intervenção utilizamos o Caderno de Atenção Básica nº 16 e os instrumentos da avaliação de saúde dos idosos aprovados pelo Ministério da Saúde com avaliação integral pela equipe multiprofissional. Também foi utilizada a planilha de coleta de dados e a ficha espelho onde se recolheu dados pessoais, antecedentes de doenças crônicas e o critério da avaliação multidimensional rápida dos idosos. Os resultados se compararam com a bibliografia revisada coletada e consolidada em uma planilha de coleta dados do Curso de Especialização. Ao final da intervenção, atingimos a meta de 91,4% de idosos cadastrados (149 pessoas da faixa etária com idade acima de 60 anos), cadastrando 93 idosos portadores de doenças crônicas não transmissíveis, 24 acamados ou com problemas para se locomover e visitaram-se 12 usuários faltosos as consultas programadas. Além disso, os 149 idosos concluíram a intervenção com exame clinico ao dia e avaliação multidimensional rápida realizada em conjunto com a equipe multiprofissional. Também receberam atenção odontológica continuada. Visando obter melhora na qualidade de vida, se ofereceu orientação nutricional para hábitos saudáveis e orientação sobre a prática de atividade física regular. Com base nos dados observados em nosso trabalho sugerem-se estratégias de intervenção encaminhadas a modificar modos e estilos de vida na velhice, que se traduz na melhora da qualidade de vida e à promoção do envelhecimento saudável.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, UBS José Fadul, Xapuri/Acre

As doenças crônicas não transmissíveis, seus danos em órgãos-alvo e complicações mais frequentes são os motivos de consultas mais frequentes nas Unidades Básicas de Saúde. O Diabetes Mellitus (DM) e a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) encontram-se entre as de maior prevalência na nossa população, e são responsáveis pelas primeiras causas de morbimortalidades e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde, e também são fatores de risco para outras doenças. Este trabalho relata sobre a intervenção que foi executada pela Equipe de Saúde da Família da Unidade Básica de Saúde José Fadul, em Xapuri, Acre, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM. Para isso, desenvolvemos ações em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. O projeto foi desenvolvido em 12 semanas. Durante a execução ocorreram encontros semanais de grupos de hipertensos e diabéticos, formados por micro áreas, melhora do acolhimento aos usuários, visitas domiciliares, seguidos de consultas periódicas, controle das doenças e dispensação da medicação. Conseguimos que 338 hipertensos participassem da ação programática alcançando ao final da intervenção uma cobertura na área adstrita de 66,7%, também participaram 85 diabéticos com uma cobertura de 68%. Todos os usuários receberam trabalhos em grupos para ação educativa garantindo orientação nutricional sobre alimentação saudável, higiene bucal, prática regular de atividade física e os riscos do tabagismo, seguimento regular com registro em ficha de acompanhamento, garantindo exame clínico apropriado, realização da estratificação do risco cardiovascular segundo o escore de Framingham, atendimento a intercorrências e prescrição de medicamentos da Farmácia Popular. A proporção de diabéticos e hipertensos que realizaram a avaliação da necessidade de atendimento odontológico atingiu apenas 55,3%. Da mesma forma, a proporção de hipertensos e diabéticos que conseguiram realizar os exames complementares em dia de acordo com o protocolo foi de 41,1% e 43,5%, respectivamente. As ações da intervenção já estão inseridas na rotina do serviço e unificou o trabalho de toda a equipe, acrescentando a participação significativa dos profissionais, ampliando a vinculação com a comunidade, com um impacto positivo sobre esta. Superou as expectativas na assistência e participação ativa do público alvo, demonstrando satisfação pela atenção a eles dispensada, e oportunizou enfrentar novos desafios começando novos projetos de intervenção na Atenção Primária à Saúde. Palavras-Chave. Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão Arterial.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Abacate da Pedreira, Macapá – AP

RODRÍGUEZ BATISTA, José Alfredo. Melhoria da Atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Abacate da Pedreira, Macapá – AP. 115 folhas. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A Hipertensão Arterial é a mais frequente das doenças cardiovasculares. É também o principal fator de risco para as complicações mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. O Diabetes Mellitus configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. A Hipertensão arterial e a Diabetes Mellitus são doenças crônicas não transmissíveis, tem uma alta prevalência, mortalidade e são um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Por isso decidimos na equipe trabalhar o tema Hipertensão e Diabetes. A intervenção desenvolve-se na Unidade Básica de Saúde Abacate da Pedreira, no município Macapá – AP, durante os meses junho, julho e agosto do ano 2015 objetivando a melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. O tema foi escolhido depois de fazer uma análise profunda na equipe e determinar que só tínhamos 5 % de hipertensos e diabéticos em acompanhamento. A equipe toda se envolveu nas atividades de cadastramento dos hipertensos e diabéticos através da pesquisa ativa, preenchendo os registros com qualidade. Sendo assim conseguimos cadastrar 120 hipertensos (47,8 %) e 67 diabéticos (82,3%)e ultrapassamos nossa meta de 30 %.Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Rastreamos os indivíduos com fatores de riscos em consulta e visitas domiciliares. Todos os usuários foram acolhidos, examinados e avaliados estratificando o risco cardiovascular, além disso, indicaram-se os exames laboratoriais e se priorizou a prescrição de medicamentos do programa HIPERDIA facilitando a aquisição dos remédios na farmácia da unidade e na farmácia popular. Também encaminhamos os usuários às consultas de odontologia e incrementaram-se as atividades de visitas domiciliares. As atividades de promoção de saúde foram atividade de dia a dia durante as visitas e na unidade no momento de maior afluência da comunidade com temas importantes: alimentação saudável, prática de atividade física regular, riscos do tabagismo e importância da higiene bucal. A intervenção já está incorporada à rotina do serviço, melhorando assim o estado de saúde dos usuários hipertensos e diabéticos da nossa área de abrangência e estamos nospreparando para realizar a intervenção em outros grupos: idosos, gestantes, puérperas e crianças. Palavras-chave:Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus no Ambulatório Municipal de Tupanci do Sul, Tupanci do Sul/RS

No Brasil, as doenças cardiovasculares representam importantes problemas de saúde pública, pois são a primeira causa de morte no país. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM), doenças crônicas não transmissíveis, constituem-se os mais importantes fatores de risco para as doenças cardiovasculares. Nesse contexto a Estratégia de Saúde da Família (ESF) configura-se como elemento-chave no desenvolvimento das ações para o controle da HAS e DM, uma vez que, através de uma equipe multidisciplinar, atua na promoção da saúde, prevenção, recuperação e reabilitação de doenças e agravos mais frequentes, na manutenção da saúde e no estabelecimento de vínculos de compromisso e de corresponsabilidade com a comunidade. Este trabalho trata-se de uma intervenção, realizada na UBS Ambulatório Municipal Tupanci do Sul/RS, com o objetivo de melhorar a qualidade de atenção ao Programa Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus do Ambulatório Municipal Tupanci do Sul. A intervenção teve duração de três meses, entre o período de março a maio de 2015. Os usuários abrangidos pela intervenção foram expostos as ações para o aumento da adesão ao programa, avaliação clínica, laboratorial e principalmente as educativas. Participaram dessa pesquisa 347 usuários com HAS e 48 usuários com DM que receberam as avaliações dos profissionais que integravam a equipe multidisciplinar da UBS. A composição da equipe da UBS por categoria profissional praticamente manteve-se a mesma do início ao final da intervenção. As ações realizadas incluíram o cadastramento dos usuários no programa, o acompanhamento dos indicadores, a formação de grupo de educação em saúde, a realização de atividades educativas para a adesão ao tratamento medicamentoso da Farmácia Popular, estratificação de rico e capacitações da equipe multidisciplinar da UBS. Ao final da intervenção, 347 usuários com HAS e 48 usuários com DM foram cadastrados no programa, 95,7% dos usuários com HAS s e 97,9% dos usuários com DM realizaram exame clínico apropriado, 98,8% e 100% dos usuários com HAS e usuários com DM utilizavam medicamentos da farmácia popular / HIPERDIA e mais de 95% receberam orientação nutricional sobre alimentação saudável, prática de exercícios, os riscos do tabagismo e higiene bucal nas atividades individual e de grupo. Espera-se que a gestão central apoie e fortaleça este tipo de oportunidade para os demais profissionais e a comunidade, que seja estabelecida uma rotina de supervisão das atividades compartilhada com a equipe de saúde e voltada às demandas da população, e que a comunidade se aproprie da proposta, contribuindo assim com sua continuidade e aperfeiçoamento.