Notas de la CEPAL Nº 20

Número Especial: Balance Preliminar de las Economías de América Latina y elCaribe 2001 Panorama Regional Columna de Opinión: La Tercera Crisis Económica en menos de una década (José Antonio Ocampo, Secretario Ejecutivo de la CEPAL). El Sector Externo Efectos del 11 de Septiembre Política Macroeconómica y Reformas Sucesión de Crisis El Desempeño Interno Apéndice Estadístico Publicaciones Recientes Calendario de Actividades

Notas de la CEPAL Nº 18

Perspectiva Regional Columna de opinión del Secretario Ejecutivo de la CEPAL, José Antonio Ocampo Más de la Mitad de los Niños y Adolescentes de América Latina Son Pobres Recomendaciones para Construir Equidad Logros y Desafíos en la Lucha contra la Pobreza Gasto Social en América Latina Aumentó 50% durante los Noventa Inequidad Se Mantiene en la Región Familias: Diagnóstico y Políticas Públicas Apéndice estadístico Publicaciones recientes y calendario de actividades

Especial educación

Avances hacia las metas en educación del eLAC2010. Columna de Cuba, Punto de Coordinación Temática en Educación. Nuevos indicadores en educación, OSILAC. Estudio de RITLA e Instituto Virtual LACCIR. RedCLARA: Conectando escuelas e investigadores académicos. Acceso digital para la inclusión social: el Plan Ceibal en Uruguay. Acompañamiento Educativo: Computadores para Educar en Colombia. UNESCO y Clase 21: creando capacidades y contenidos. RELPE: conectando los portales educativos de la región. Noticias breves. Últimas publicaciones.

Especial instrumentos de política y estrategias

Evolución de políticas y agendas nacionales de TIC en la región. Columna de opinión: Desafíos para crear instrumentos de política y estrategias. Se inicia programa @LIS2, con 3 proyectos para impulsar la Sociedad de la Información. Se realizará la primera reunión del eLAC2010, en Santiago este abril. Columna de opinión: Diplomacia no gubernamental como herramienta política para el cambio social. OSILAC lanzará sistema estadístico en línea para apoyar el diseño de políticas en TIC. eLAC2010 enfrenta la problemática de los residuos tecnológicos. Desafíos para la implementación de políticas nacionales en TIC. Guatemala por lanzar su primera política nacional en TIC. Autoridades firman acuerdo regional de Innovación en la CEPAL. Presupuesto participativo resulta en telecentros para Medellín. Noticias breves del mundo de las TIC. Últimas publicaciones sobre políticas y estrategias TIC.

Especial sector productivo

Incorporar a las TIC en los procesos productivos de las empresas: un desafío pendiente Columna de opinión del coordinador temático para el sector productivo. Resultados de la Primera Reunión de Seguimiento del eLAC2010. Alfabetización digital permite a jóvenes brasileños salir de la pobreza. Columna de opinión de AHCIET, observador del sector privado del eLAC2010. Creando redes y capacitando a emprendedores en el uso de las TIC. El uso de las TIC en la agricultura y la ganadería. Avances de 4 Grupos de Trabajo del eLAC2010 hacia metas del sector productivo. Monitoreando el progreso hacia el eLAC2010 en las empresas y negocios del Caribe. Noticias breves del mundo de las TIC Últimas publicaciones sobre las TIC en el sector productivo.

Especial acceso e infraestructura

La banda ancha como servicio público universal para potenciar el desarrollo de la región. Columna del coordinador temático para acceso e infraestructura. Lanzan Red Regional y Academia Chilena de Telecentros. Columna del coordinador del Grupo de Trabajo eLAC sobre infraestructura. Asegurando el acceso a las TIC para los discapacitados. Pasos alentadores en la migración hacia el Protocolo de Internet IPv6. Campus Party bautiza y capacita con Programa de Inclusión Digital. Impulsando las infraestructuras de Datos Espaciales en América Latina y el Caribe. El rol de la participación público-privada: entrevistas con el sector privado: INTEL y CISCO. Noticias breves de la CEPAL. Últimas publicaciones sobre infraestructura y acceso.

Especial gobierno electrónico

Reforma del Estado en pos del gobierno electrónico. Columna de opinión: coordinador temático para gestión pública. XI Conferencia Regional sobre la Mujer analizará políticas de género para la Sociedad de la Información. Establecen nuevos indicadores regionales para medir el gobierno electrónico. Columna de ppinión: coordinadora del Grupo de Trabajo eLAC sobre gobierno-e. Red GEALC busca consolidar su apoyo político. Recomiendan nuevas funciones para gobiernos en foro de implantación de la CIGE. Formando funcionarios y actores sociales en gobierno-e. Plataforma de información social apoya planificación y transparencia en Guatemala. Lecciones de un intento fracasado de implementar el gob-e “desde abajo” en Nicaragua. Nueva Ley de TIC colombiana consolida trabajo hacia metas eLAC. Noticias breves del mundo de las TIC. Últimas publicaciones sobre las TIC en gestión pública.

Petrologia aplicada da formação Corumbataí (região de Rio Claro - SP) e produtos cerâmicos

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Modelo de conductancia hidráulica de la dentina humana ex vivo

The main objective of this work was to mount and test an experimental model to measure the hydraulic conductance of ex vivo dentin. Seventeen healthy third molars, with indication of extraction of healthy donors aged between 15 and 30 years were obtained by informed consent. After cleaning them, disinfecting them, including them in resin epoxy and cutting them, there were 17 samples of dentin, corresponding to a disk of resin with a coronal section of tooth showing the dentin exposed on both sides of it. Three machines to measure the hydraulic conductance of the dentin were assembled according to the description of the model of Pashley. Samples were installed in a Chamber of diffusion, connected by using silicone tubes to a graduated transfer pipette and a 20cm water column. Through the displacement of a bubble of water in the inside of the pipette, the hydraulic conductance of each sample was measured 3 times on the 14th, 21st, 28th and 35th day post extraction. The data were tabulated and analyzed statistically. There is no SS difference in the rate of flow of a measured sample in the three machines (p=0.5937). There is no SS difference in measurements of the hydraulic conductance of 13 samples of human dentin measured in days 14, 21, 28 and 35 postextraction (p=0.0704). It is possible to mount an experimental model to study the hydraulic conductance of dentin ex vivo, based on the model of Pashley. The model seems to be reliable, but more research is needed in order to validate its reliability.

O receptor de aerobactina IutA, uma proteína isolada em coluna de agarose, não é essencial para a infecção por Escherichia coli uropatogênica

Apenas alguns relatos na literatura demonstram que lectinas são importantes nos processos de colonização e infecção por Escherichia coli. A falta de compreensão clara dos mecanismos envolvendo lectinas, no processo de colonização por E. coli, motivou a realização deste estudo para se identificar a presença de outras lectinas não descritas em E. coli. Neste trabalho, isolou-se uma proteína de 75kDa de E. coli em coluna de Sepharose, correspondente ao receptor de aerobactina férrica (IutA). A associação de IutA com virulência de cepas de E. coli é controversa, principalmente em E. coli uropatogênica (UPEC), o que levou a se avaliar a presença do gene iutA em UPECs isoladas de pacientes com infecção urinária. O gene estava presente em 38% dos isolados, sugerindo fraca associação com virulência. Devido à existência de redundância nos sistemas de captura de ferro, sugere-se, aqui, que IutA possa ser vantajosa, mas não essencial para UPEC.

Correlação das imagens da ressonância magnética e observação intra operatória nas lesões traumáticas da coluna vertebral

OBJETIVO: Avaliar a acurácia e a reprodutibilidade das imagens da ressonância magnética (RM) nas lesões ligamentares traumáticas da coluna vertebral. MÉTODOS: Estudo retrospectivo para avaliação das imagens da RM de 32 pacientes com lesões traumáticas da coluna vertebral submetidos a tratamento cirúrgico. A avaliação das lesões do complexo ligamentar posterior (CLP) por imagens da RM foi realizada independentemente por dois radiologistas. Um grupo de pacientes tinha exames com inclusão de sequência com supressão de gordura sensível ao líquido (STIR ou SPAIR T2), além das imagens de rotina e no outro grupo os exames de RM não incluíam imagens com a supressão da gordura. As avaliações dos exames de imagem foram comparadas com as observações obtidas durante o ato cirúrgico. Foi realizada a analise de reprodutibilidade intra e interobservador entre os dois radiologistas pelo cálculo do coeficiente Kappa. RESULTADOS: Foi observada lesão do CLP em 21/32 pacientes. De forma geral a sensibilidade da RM para lesões do CLP variou entre 88,9% a 100% e a especificidade entre 0 e 50%. A concordância entre a avaliação dos radiologistas foi maior nos exames de ressonância magnética sem a supressão da gordura (Κ=0,6) do que nos exames que incluíram sequências com supressão (Κ=0,34). CONCLUSÃO: A avaliação de lesões dos ligamentos posteriores por meio da RM pelos radiologistas resultou em boa sensibilidade em relação aos achados cirúrgicos, porém com baixa especificidade, reproduzindo resultados da literatura. Na casuística atual a utilização do sinal de edema presente nas sequências com supressão de gordura diminuiu a concordância interobservador.

Avaliação das técnicas cirúrgicas para tratamento da mielorradiculopatia espondilótica cervical

OBJETIVO: Avaliar a eficácia do tratamento cirúrgico da mielorradiculopatia espondilótica cervical na produção de melhora neurológica pós-operatória, aferida em pontos pela escala da JOA e taxa de recuperação e as complicações do tratamento. MÉTODOS: Análise dos prontuários e os exames de imagem de 200 indivíduos submetidos a tratamento cirúrgico da mielorradiculopatia cervical no HC-FMUSP, no período de janeiro de 1993 a janeiro de 2007. A avaliação clínica foi quantificada pela escala da JOA, com média de segmento de 06 anos e 08 meses. RESULTADOS: Evidenciou-se melhora neurológica pós-operatória nas vias anterior e posterior, exceto nas laminectomias sem fusão, onde houve piora neurológica tardia. A via anterior mostrou um significante maior índice de complicações, relacionados a déficit de fusão intervertebral, deslocamento de enxerto, síndrome de disco adjacente, disfonia, disfagia, o mau posicionamento de enxerto e placas, lesão de raiz nervosa e significativo maior índice de re-intervenção cirúrgica. Na via posterior maior ocorrência de instabilidade em cifose pós-operatória na laminectomia, não sendo observada na laminoplastia, esta última com índices semelhantes aos encontrados na via anterior. Não houve melhora da dor axial nas laminoplastias e houve piora nas laminectomias, enquanto que nas discectomias e corpectomias houve significativa melhora do sintoma. CONCLUSÃO: As vias anterior e posterior foram eficazes em produzir melhora neurológica, exceto as laminectomias sem fusão. A via anterior produziu mais complicações, mas trata melhor a dor.

Fatores prognósticos associados ao tratamento cirúrgico da mielorradiculopatia espondilótica cervical

OBJETIVO: Identificar os fatores clínicos dos indivíduos, fatores sociais, ambientais e dos exames de imagem que se correlacionam ao resultado final de melhora neurológica em pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico da mielopatia espondilótica cervical. MÉTODOS: A avaliação clínica foi quantificada pela escala deficitária da JOA. Analisamos 200 casos de mielorradiculopatia cervical, operados no HC-FMUSP, no período de janeiro de 1993 a janeiro de 2007. A média de segmento foi de 06 anos e 08 meses. A análise radiológica foi baseada nos critérios de instabilidade de White e scala de Kellgren. RESULTADOS: Em 80% houve melhora, 14% estabilização e em 6% piora do quadro neurológico. A piora neurológica não foi associada com nenhum fator clínico, ambiental ou de imagem. A melhora neurológica foi diretamente proporcional a menor idade na cirurgia, ausência de co-morbidade, sinal de Hoffman, atrofia muscular, hipersinal medular na RNM, menor período de evolução pré-operatório, melhor status neurológico pré-operatório e inversamente proporcional ao diâmetro AP do canal medular e multiplicidade de compressões. Identificou-se associação com o tabagismo. Mais de 70 anos, evolução superior a 24 meses, atrofia muscular, pontuação JOA igual ou inferior a sete pontos e diâmetro AP do canal inferior ou igual a seis mm não foram associado à melhora.

Avaliação de série de pacientes com artrodese C1-C2

OBJETIVO: Análise retrospectiva de prontuários de pacientes com instabilidade C1-C2 de causas traumáticas e não-traumáticas, submetidos à artrodese C1-C2. MÉTODOS: Foi realizada análise retrospectiva de prontuários de 20 pacientes do ambulatório de coluna do IOT-HCFMUSP com idades entre 7 e 83 anos (média de 43 anos), de ambos os sexos. Os parâmetros radiográficos para instabilidade foram baseados na medida do intervalo atlanto-axial superior a 3 mm em adultos e a 5 mm em crianças, utilizando-se medidas obtidas através de radiografia simples analisada no perfil. RESULTADOS: Foram operados 20 pacientes com instabilidade cervical alta, a maioria de origem traumática. A técnica cirúrgica mais utilizada foi a artrodese descrita por Magerl. Não foram observadas lesões vasculares. Foi registrada complicação infecciosa em dois pacientes. Obteve-se uma taxa de consolidação da artrodese de 85% e não foram necessárias cirurgias de revisão. CONCLUSÃO: Todas as técnicas utilizadas produziram a consolidação óssea satisfatória e foram excelentes para controlar a instabilidade atlanto-axial.

Estabilizações lombares dinâmicas

O funcionamento fisiológico normal da coluna depende da movimentação normal de cada unidade motora, que consiste em duas vértebras e o disco intervertebral interposto entre elas. Embora a artrodese da coluna vertebral venha sendo utilizada para o tratamento de diversas doenças da coluna, essa modalidade de tratamento acarreta a perda de movimentação dos níveis em que houve a fusão e como consequência pode sobrecarregar os níveis adjacentes podendo provocar a sua degeneração precoce. Proponentes das técnicas de estabilização dinâmicas acreditam que estas podem levar a correção dos problemas minimizando o risco de degeneração dos níveis adjacentes. Atualmente existem no mercado diversos métodos de estabilização dinâmica anteriores e posteriores. Já existem trabalhos biomecânicos que comprovam o benefício teórico de quase todos eles, porém ainda hoje, faltam ensaios clínicos que comprovem a sua utilidade e segurança por longos períodos de seguimento para o paciente. Portanto é fundamental que estes materiais sejam analisados de maneira acadêmica para que no futuro próximo possam ser utilizados em situações precisas e com segurança para os pacientes.