Inclusão social do deficiente visual: experiência e resultados de Assis

OBJETIVOS: Traçar o perfil do usuário da Sala de Recursos para Deficiente Visual na cidade de Assis - SP, avaliar a porcentagem de deficientes visuais empregados e comparar o emprego com idade, gênero, tipo de deficiência e doença causadora da deficiência, entre dois períodos: de 1984 a 1996 e de 1997 a 2009. MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo dos prontuários médicos e da ficha escolar dos portadores de deficiência visual que frequentaram a Sala de Recursos para Deficiente Visual, no período de 1984 a 2009 na cidade de Assis - SP, divididos em dois períodos de 1984 a 1996 (G1) e de 1997 a 2009 (G2). Analisaram-se dados demográficos, a doença que provocou a baixa visão, o tipo de deficiência visual (cegueira ou baixa visão), escolaridade, recursos ópticos, frequência à Sala de Recursos para Deficiente Visual e taxa de emprego. Foi feita associação da taxa de emprego com: idade, gênero, raça/cor, tipo de deficiência e doença nos dois diferentes períodos. RESULTADOS: Foram encontrados 149 deficientes visuais sendo: 61,07% homens, 38,9% mulheres, 82,5% brancos e 17,4% não brancos e a mediana da idade foi de 18 anos. Dos 149 deficientes visuais, 63,75% eram portadores de baixa visão e 36,24% portadores de cegueira. As principais doenças que levaram à deficiência visual dos 149 pacientes foram em ordem decrescente: retinocoroidite por toxoplasmose (17,40%), atrofia óptica congênita (12,10%), alta hipermetropia (8,72%), retinose pigmentar e alta miopia (6,71% cada uma) e glaucoma congênito e catarata congênita (6,04% cada uma). A frequência à Sala de Recursos para Deficiente Visual foi boa em mais de 50% dos pacientes. Estavam trabalhando regularmente 44,7% e 12,3% dos maiores de 14 anos respectivamente nos períodos de 1984 - 1996 e de 1997 - 2009. Não houve diferença entre os dois períodos quanto às características demográficas, tipo de deficiência e doenças, havendo correlação da taxa de emprego apenas com a idade (pacientes com média de idade maior apresentavam maior porcentagem de emprego). CONCLUSÕES: Os deficientes visuais eram na maioria homens, brancos, portadores de baixa visão e portadores de toxoplasmose ocular. Quase metade (44,7%) dos pacientes com mais de 14 anos encontrava-se trabalhando regularmente até 1996 sugerindo que esforços conjuntos de oftalmologistas e educadores auxilia na inclusão social destes pacientes. A taxa de emprego caiu no período de 1997 a 2009 e a de aposentados aumentou.

Uso de viscoelásticos na facoemulsificação em cães portadores de catarata: efeitos sobre a pressão intraocular, a morfologia das células endoteliais e a espessura corneana

Avaliaram-se as células endoteliais, a espessura corneana e a pressão intraocular (PIO) de cães portadores de catarata madura, empregando-se viscoelástico à base de hialuronato de sódio 3% e sulfato de condroitina 4% e hidroxipropilmetilcelulose 2%, utilizando-se 20 cães, distribuídos entre os dois grupos dos viscoelásticos. A técnica cirúrgica adotada foi a da facoemulsificação bimanual. As avaliações tonométricas foram efetuadas antes e após o ato cirúrgico, aos 1, 7, 14, 21, 28 e 60 dias de pós-operatório, e a microscopia especular, antes e após 7, 28 e 60 dias. Não houve diferença estatística entre os grupos quanto à PIO, com exceção aos 14 dias, em que se observou maior PIO com o uso de hialuronato de sódio 3% e sulfato de condroitina 4%. Não houve diferença entre os grupos quanto aos parâmetros relacionados ao endotélio, com diminuição discreta da densidade celular endotelial e aumento da área celular com a utilização de hidroxipropilmetilcelulose 2%. A utilização de ambos os dispositivos viscoelásticos analisados é recomendada para o procedimento de facoemulsificação em cães.

Análise da fórmula SRK/T no cálculo de lente intra-ocular em cães portadores de catarata

Foram utilizados 20 cães de raças e idades variadas, machos e fêmeas, portadores de catarata e não diabéticos, os quais foram submetidos ao exame oftálmico. Posteriormente, realizaram-se mensurações oculares empregando-se um ecobiômetro ultra-sônico (ultra-sonografia modo-A) para o cálculo do poder dióptrico da lente intra-ocular por meio da fórmula SRK/T. O comprimento axial médio foi de 19,94±1,12mm. Todos os animais foram submetidos à facoemulsificação extracapsular. A lente calculada foi implantada no transoperatório da cirurgia de catarata, obtendo-se média de 37,33±3,05D. A avaliação pós-cirúrgica do erro refracional aos 60 dias de pós-operatório, pela retinoscopia, com a utilização da esquiascopia, foi de 5,57±1,59D. A fórmula SRK/T não ofereceu bons resultados.

Anestesia peribulbar com ropivacaína como alternativa ao bloqueio neuromuscular para facectomia em cães

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Modified extracapsular extraction versus endocapsular phacoemulsification: intraoperative and immediate postoperative events

Compararam-se os eventos clínicos e as variações da pressão intra-ocular (PIO) das técnicas facoemulsificação endocapsular e extração extracapsular com modificações, no intra e no pós-operatório imediato. A facoemulsificação resultou em menor edema corneano, menor desconforto ocular e menos intercorrências no pós-operatório em relação à extração extracapsular modificada. É imperativo que se faça o monitoramento da PIO no pós-operatório, uma vez que ela ocorreu na facoemulsificação, e o uso de hipotensores oculares, quando os valores da PIO ultrapassarem os limites aceitáveis.

A- and B-modes echobiometry in cataractous and noncataractous eyes of English Cocker Spaniel dogs

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Ultrasonographic analysis of senile cataractous lens of dogs and its correlation to phacoemulsification

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Contribution of ocular B-mode and triplex Doppler in the evaluation of 10 Poodle dogs with cataracts

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Aspectos imunogeneticos na pesquisa da etiologia da catarata senil

The immunogenetic study of senile cataract showed that the association with the HLA antigens and Ia antigens suggests an influence of the antigenicity for cataractogenesis, but not a peculiar specificity. However, the investigation of the immunoglobulins in lens suggest that the lens pathology may be produced by antibodies reacting with the lens capsule and consequently interfering with the lens epithelial metabolism, and contributes to the complex mechanism of cataract formation.

Efetividade do Argirol e do Povidine no pre-operatorio da catarata

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of the Silver Vitelinate and Povidine as antiseptics used before the cataract surgery. Place: Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP. Method: Cultures were taken from the conjuntiva of 30 patients after the use of Silver Vitelinate (15 patients) and Povidine (15 patients) immediately before the cataract surgery. Result: Positive culture was observed in 8 patients that received Silver Vitelinate and 8 that received Povidine. Conclusion: The both antiseptics have the same effectiveness in reducing the microorganisms of the conjunctiva in the cataract preoperative preparation.

Perfil demográfico e de morbidade da população idosa atendida nas dependências do pronto-socorro, ambulatórios e enfermarias no HC-Unesp em 1997

Being our objective to characterize demographic and morbidity patterns of the 60 years old or more attended at the UNESP Clinic Hospital in 1997 a sample consisting of 482 handbooks has been analyzed in order to evaluate ambulatory attendance, other consisting of 101 handbooks to evaluate first aid clinic demand and statistics from Medical Informatic Center (Centro de Informática da Medicina - CIMED) refering to 2652 internments of such populations this year. Ten and a half per cent from the total of first aid clinic attended patients refers to this old people and the majority (57,4%) lives in Botucatu County. More frequently diagnoses during consultation are Chronic Obstructive Lung Disease (10.1%), Congestive Cardiac Disease (4.7%), Asthma and Cataract (3.1 % for both). Such population is also referred to be 19.8% from the number of all patients attended at the UNESP ambulatories, 65.8% coming from other city in São Paulo State, being in average 69.6 years old and attending 4.5 consultations in average by year. More frequently found diagnoses referred to Essential Primary Hypertension (4.2%), Prostatic Nodular Hyperplasia (4.0%) and Nonspecified Cataract (3.3%). Regarding to internments, they referred to be 18.4% from the number of all interned patients. More frequent diagnoses at internmemt referred to Nonspecified Cataract (12%), Glaucoma (3.0%), Prostatic Nodular Hyperplasia (2.4%) and Limbs Arteriosclerosis (2.3%). Results indicates the existence of an tertiary hospital divided into specialties, also attending morbidity that should be in control into levels of primary and secondary attention.

Causas de ambliopia e resultados do tratamento

Objective: to evaluate the causes and the results of occlusion amblyopia treatment. Methods: a retrospective study was done including children under 12 years old. Sex, age of starting treatment, etiology, ocular deviation affection, visual acuity and time for the occlusion treatment were evaluated. Results: 158 children had all the requirements to compose the sample. 50.6% were males. 70.2% had esotropia, 13.2% exotropia, 0.7% hypertropia and 4.4% presented horizontal and vertical strabismus. 11.4% had no ocular deviation. 6.6% presented anisometropia, 0.7% congenital cataract and 6.6% other diagnoses. Visual acuity improved in 85.5%, faster in the ortophoric children. The occlusion treatment time was long in all the deviation types. Conclusion: the treatment was beneficial in improving amblyopia in the majority of the children evaluated.

Ectrópio palpebral em portador da síndrome de Down e conjuntivite alérgica: Relato de caso

This is a case report of a patient with Down's syndrome with an important mechanical ectropion and elongation of the lower lid related to chronic allergic conjunctivitis, besides cataract and keratoconus. The tarsal strip technique and ressection of redundant and thick conjunctiva was the surgical approach chosen for this case. Functional and cosmetic outcomes were considered satisfactory.

Clonidina como medicação pré-anestésica em facectomias: Comparação entre as doses de 100 μg e 200 μg

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The objective of the present study was to evaluate the degree of sedation, intraocular pressure, and hemodynamic changes with premedication with low doses of oral clonidine, 100 μg and 200 μg, in outpatient cataract surgeries. METHODS: This is a randomized, double-blind, clinical study undertaken at the Universidade Federal de São Paulo with 60 patients of both genders, physical status ASA 1 and 2, ages 18 to 80 years. Patients were separated into three groups: placebo, clonidine 100 μg, and clonidine 200 μg. Intraocular pressure, heart rate, and blood pressure besides assessment of sedation were measured before and 90 minutes after the administration of clonidine. Sedation levels were classified according to the Ramsay sedation scale. RESULTS: Patients who received placebo and 100 μg of clonidine did not show reduction in heart rate, while a reduction in heart rate was observed in patients who received 200 μg of clonidine, and this difference was statistically significant. Patients who received 200 μg of clonidine also had a reduction in systolic and diastolic blood pressure (p < 0.05). One patient who received 200 μg of clonidine developed severe hypotension, with systolic pressure < 80 mmHg. Patients treated with clonidine had a reduction in intraocular pressure (p < 0.05). Ninety minutes after the oral administration of placebo and 100 μg and 200 μg of clonidine, 25%, 60%, and 80% of the patients respectively were classified as Ramsay 3 or 4. CONCLUSIONS: Clonidine 100 μg can be indicated as premedication for fasciectomies, being effective in sedation and reduction of intraocular pressure, without adverse effects on blood pressure and heart rate.

The value of intraocular pressure asymmetry in diagnosing glaucoma

PURPOSE