A nutrient balance model for typical Irish farming systems

The twin objectives of the work described were to construct nutrient balance models (NBM) for a range of Irish animal production systems and to evaluate their potential as a means of estimating the nutrient composition of farm wastes. The NBM has three components. The first is the intake of nutrients in the animal's diet. The second is retention or the nutrients the animal retains for the production of milk, meat or eggs. The third is the balance or the difference between the nutrient intake and retention. Data on the intake levels and their nutrient value for dairy cows, beef cattle, pigs and poultry systems were assembled. Literature searches and interviews with National experts were the primary sources of information. NBMs were then constructed for each production system. Summary tables of the nutrient values for the common diet constituents used in Irish animal production systems, the nutrient composition of the animal products and the NBMs (nutrient intake, retention and excretion) for a range of production systems were assembled. These represent the first comprehensive data set of this type for Irish animal production systems. There was generally good agreement between the derived NBMs values and those published in the literature. The NBMs were validated on a number of farms. Data on animal numbers, fertiliser use, concentrates inputs and production output were recorded on seven farms. Using the data a nutrient input/output balance was constructed for each farm. This was compared with the NBM estimate of the farm nutrient balance. The results showed good agreement between the measured balance and the NBM estimate particularly for the pig and poultry farms. However, the validation emphasised the inherent risks associated with NBMs. The average values used for feed intake and production parameters in the NEMs may result in the under or over estimate of actual nutrient balances on individual farms where these variables are substantially different. On the grassland farms there was a poor correlation between the input/output estimate and the NBM. This possibly results from the omission of the soil's contribution to the nutrient balance. However, the results indicate that the NBMs developed are a potentially useful tool for estimating nutrient balances. They also will serve to highlight the significant fraction of the nutrient inputs into farming systems that are retained on the farm. The potential of the NBM as a means of estimating the nutrient composition of farm wastes was evaluated on two farms. Feed intake and composition, animal production, slurry production was monitored during the indoor winter feeding period. Slurry samples were taken for analysis. The appropriates NBMs were used to estimate the nutrient balance for each farm. The nutrient content of the slurry produced was calculated. There was a good agreement between the NBM estimate and the measured values. This preliminary evaluation suggests that the NBM has a potential to provide the farmer with a simple means of estimating the nutrient value of his slurry.

Evaluation of the determinism of the actuator sensor interface (ASI) on programmable logic controllers (PLC), personal computers (PC) and real-time operating systems (RTOS)

The purpose of this study was to evaluate the determinism of the AS-lnterface network and the 3 main families of control systems, which may use it, namely PLC, PC and RTOS. During the course of this study the PROFIBUS and Ethernet field level networks were also considered in order to ensure that they would not introduce unacceptable latencies into the overall control system. This research demonstrated that an incorrectly configured Ethernet network introduces unacceptable variable duration latencies into the control system, thus care must be exercised if the determinism of a control system is not to be compromised. This study introduces a new concept of using statistics and process capability metrics in the form of CPk values, to specify how suitable a control system is for a given control task. The PLC systems, which were tested, demonstrated extremely deterministic responses, but when a large number of iterations were introduced in the user program, the mean control system latency was much too great for an AS-I network. Thus the PLC was found to be unsuitable for an AS-I network if a large, complex user program Is required. The PC systems, which were tested were non-deterministic and had latencies of variable duration. These latencies became extremely exaggerated when a graphing ActiveX was included in the control application. These PC systems also exhibited a non-normal frequency distribution of control system latencies, and as such are unsuitable for implementation with an AS-I network. The RTOS system, which was tested, overcame the problems identified with the PLC systems and produced an extremely deterministic response, even when a large number of iterations were introduced in the user program. The RTOS system, which was tested, is capable of providing a suitable deterministic control system response, even when an extremely large, complex user program is required.

Optimisation of a surface mount technology process using a SnAgCu lead-free alloy

The impending introduction of lead-free solder in the manufacture of electrical and electronic products has presented the electronics industry with many challenges. European manufacturers must transfer from a tin-lead process to a lead-free process by July 2006 as a result of the publication of two directives from the European Parliament. Tin-lead solders have been used for mechanical and electrical connections on printed circuit boards for over fifty years and considerable process knowledge has been accumulated. Extensive literature reviews were conducted on the topic and as a result it was found there are many implications to be considered with the introduction of lead-free solder. One particular question that requires answering is; can lead-free solder be used in existing manufacturing processes? The purpose of this research is to conduct a comparative study of a tin-lead solder and a lead-free solder in two key surface mount technology (SMT) processes. The two SMT processes in question were the stencil printing process and the reflow soldering process. Unreplicated fractional factorial experimental designs were used to carry out the studies. The quality of paste deposition in terms of height and volume were the characteristics of interest in the stencil printing process. The quality of solder joints produced in the reflow soldering experiment was assessed using x-ray and cross sectional analysis. This provided qualitative data that was then uniquely scored and weighted using a method developed during the research. Nested experimental design techniques were then used to analyse the resulting quantitative data. Predictive models were developed that allowed for the optimisation of both processes. Results from both experiments show that solder joints of comparable quality to those produced using tin-lead solder can be produced using lead-free solder in current SMT processes.

Fair procedures. Evidence from games involving lotteries

Procedural fairness plays a prominent role in the social discourse concerning the marketplace in particular, and social institutions in general. Random procedures are a simple case, and they have found application in several important social allocation decisions. We investigate random procedures in the laboratory. We find that an unbiased random procedure is an acceptable substitute for an unbiased allocation: similar patterns of acceptance and rejection result when either is inserted as a feasible proposal in a sequential battle-of-the-sexes. We also find that unbiasedness, known to be a crucial characteristic of allocation fairness, is important to procedural fairness: in the context of a random offer game, a biased outcome is more readily accepted when chosen by an unbiased random draw than by one that is biased. Procedural fairness is conceptually different than allocation fairness or attribution-based behavior, and none of the current models of fairness and reciprocity captures our results. Post hoc extension of one of these models (ERC) suggests that a deeper understanding of procedural fairness requires further investigation of competing fairness norms.

Responsibility for regional waste generation: A single region extended input-output analysis with uni-directional trade flows

The paper uses a regional input-output (IO) framework and data derived on waste generation by industry to examine regional accountability for waste generation. In addition to estimating a series of industry output-waste coefficients, the paper considers two methods for waste attribution but focuses first on one (trade endogenised linear attribution system (TELAS)) that permits a greater focus on private and public final consumption as the main exogenous driver of waste generation. Second, the paper uses a domestic technology assumption (DTA) to consider a regional ‘waste footprint’ where local consumption requirements are assumed to be met through domestic production.

Incorporating jurisdiction issues into regional carbon accounts under production and consumption accounting principles

Despite increased public interest, policymakers have been slow to enact targets based on limiting emissions under full consumption accounting measures (such as carbon footprints). This paper argues that this may be due to the fact that policymakers in one jurisdiction do not have control over production technologies used in other jurisdictions. The paper uses a regional input-output framework and data derived on carbon dioxide emissions by industry (and households) to examine regional accountability for emissions generation. In doing so, we consider two accounting methods that permit greater accountability of regional private and public (household and government) final consumption as the main driver of regional emissions generation, while retaining focus on the local production technology and consumption decisions that fall under the jurisdiction of regional policymakers. We propose that these methods permit an attribution of emissions generation that is likely to be of more use to regional policymakers than a full global footprint analysis.

The Rise and Fall of the ABS Market

The nancial crisis has raised some concern about the quality of information available on some traded assets on the securities markets to market participants and regulators. Asset-backed securitization in general got partial blame for the paucity of liquidity on bank balance sheets and the consequent credit crunch. After the Asset-Backed Security (ABS) market fell to near inactivity in 2009, the US federal government's Term Asset-Backed Securities Loan Facility (TALF) provided backing and a boost to the issuance of asset-backed securitization. In this market condition, given the nature of ABS, it is di¢ cult for them not to be relatively illiquid, and this has resulted in unacceptable levels of market risk for most investors. Their liquidity before the crisis was driven by a market in continuous expansion, fed by Special Purpose Vehicle (SPV), Conduits, and other low capitalized term-transformation vehicles. Nowadays, the industry is concerned with the ongoing ABS reforms and how these will be implemented. This article reviews the ABS market in the last decade and the possible consequences of the recent regulatory proposals. It proposes a retention policy and the institution of a new nancial body to supervise the quality of the security in an ABS pool, its liquidity, and the model risk implied by the issuer's valuation model.

Local consumption and territorial based accounting for CO2 Emissions

We examine the complications involved in attributing emissions at a sub-regional or local level. Speci cally, we look at how functional specialisation embedded within the metropolitan area can, via trade between sub-regions, create intra-metropolitan emissions interdependencies; and how this complicates environmental policy implementation in an analogous manner to international trade at the national level. For this purpose we use a 3-region emissions extended input-output model of the Glasgow metropolitan area (2 regions: city and surrounding suburban area) and the rest of Scotland. The model utilises data on commuter flows and household consumption to capture income and consumption flows across sub-regions. This enables a carbon attribution analysis at the sub-regional level, allowing us to shed light on the signi cant emissions interdependencies that can exist within metropolitan areas.

Thérapie cognitive et comportementale pour les hallucinations auditives résistantes au traitement neuroleptique

The aim of this study is to test the feasibility and the efficacy of a cognitive and behavior therapy manual for auditory hallucinations with persons suffering from schizophrenia in a French-speaking environment and under natural clinical conditions. Eight patients met ICD-10 criteria for paranoid schizophrenia, 2 for hebephrenic schizophrenia and 1 for schizoaffective disorder. All were hearing voices daily. Patients followed the intervention for 3 to 6 months according to their individual rhythms. Participants filled up questionnaires at pre-test, post-test and three months follow-up. The instruments were the Belief About Voice Questionnaire--Revised and two seven points scales about frequency of hallucinations and attribution of the source of the voices. Results show a decrease of voices' frequency and improvement in attributing the voices rather to an internal than to an external source. Malevolent or benevolent beliefs about voices are significantly decreased at follow-up as well as efforts at coping with hallucinations. Results should be interpreted with caution because of the small number of subjects. The sample may not be representative of patients with persistent symptoms since there is an over representation of patients with benevolent voices and an under representation of patients with substance misuse

Les principes régissant l'exécution des peines privatives de liberté ( art. 74 et 75 al. 1 CP)

CHAPITRE PREMIER: INTRODUCTION 1. Considérer l'idéal... L'idéal n'est probablement pas de ce monde, mais il importe de tendre vers lui. Il restera peut-être hors de portée, mais le seul fait de le considérer doit déjà être assimilé à un progrès. Dans le cadre de l'exécution des peines privatives de liberté, l'idéal dont nous parlons ici fait référence à la prise en charge du détenu et à la volonté d'offrir à ce dernier, un jour, la possibilité de réintégrer la société. Le système carcéral se doit dès lors de mettre tout en oeuvre pour permettre au détenu d'acquérir les outils nécessaires à sa future liberté; cette liberté qui, dès les premiers jours d'incarcération déjà, devra être envisagée. L'idéal est donc de voir le détenu évoluer progressivement vers le monde libre, le respect de ce monde et des valeurs qu'il véhicule. C'est l'idéal que dessine le nouveau Code pénal (CP), plus particulièrement au travers des principes qu'il consacre aux articles 74 et 75 al. 1 CP: «le détenu a droit au respect de [sa] dignité»; «l'exercice de [ses] droits ne peut être restreint que dans la mesure requise par la privation de liberté et par les exigences de la vie collective dans l'établissement»; «l'exécution de la peine [...] doit améliorer le comportement social du détenu»; «l'exécution de la peine doit correspondre autant que possible à des conditions de vie ordinaires, assurer au détenu l'assistance nécessaire» et «combattre les effets nocifs de la privation de liberté». De la réalité carcérale à l'idéal législatif, il est toutefois certains écueils. Les différents professionnels qui sont en contact avec les détenus le confirmeront volontiers, pour la plupart. Il existe des détenus qui ne veulent pas se réintégrer diront certains, alors que d'autres mettront en avant l'insuffisance de moyens humains ou financiers. Une réalité doit cependant triompher de toutes les autres: il est nécessaire de faire évoluer le système pénitentiaire. Tout comme la société, dont elle est partie intégrante, la prison doit évoluer avec son temps, et les développements que suit le monde libre se doivent d'aller au-delà des murs. Notre approche de la thématique restera évidemment théorique, mais elle sera dictée par cette volonté progressiste. Si les concepts abordés peuvent parfois paraître naïfs dans leur développement, ils n'en seront pas moins l'expression d'un idéal, celui-là même qu'il est bon de considérer, parfois, pour permettre le progrès. II. La méthodologie La difficulté de traiter des principes régissant l'exécution des peines privatives de liberté est multiple. L'une des premières problématiques est liée au fédéralisme suisse et au fait que l'exécution des peines ressort de la compétence cantonale (art. 123 al. 2 Cst.). Il en résulte des pratiques cantonales parfois différentes. Il est alors non seulement difficile d'aborder l'ensemble des ces différences, mais il peut même être discutable de les tolérer, au sens où elles présentent parfois des inégalités de traitement entre les détenus du pays. L'attribution récente de compétences expresses en la matière à la Confédération (art. 123 al. 3ère phr. Cst.) devrait toutefois permettre, à notre sens, de réduire ces inégalités et, plus généralement, de favoriser une uniformisation des pratiques à travers le pays. Une deuxième difficulté est due à l'évolution législative actuelle. En effet, l'entrée en vigueur du nouveau Code pénal impose une «mise à jour» substantielle aux cantons, dont les normes mais aussi les infrastructures doivent être adaptées au nouveau droit. Au-delà du nombre considérable de bases légales que compte notre pays en matière d'exécution des peines privatives de liberté, il faut en outre jongler avec l'élaboration d'une multitude de nouvelles lois cantonales. Nous renonçons à dresser ici la liste exhaustive des bases légales cantonales concernées, non seulement parce qu'il nous paraît difficile de connaître l'ensemble de ces évolutions législatives récentes ou à venir, mais aussi parce qu'il s'agit avant tout de traiter de problématiques générales soulevées par l'exécution des peines privatives de liberté, ce qui ne nécessite pas une revue exhaustive des différentes législations cantonales. Certaines de ces bases légales seront néanmoins mentionnées, ci et là, pour illustrer ou appuyer quelques-uns de nos propos. La troisième difficulté qu'il faut mentionner ici relève du lien étroit qui existe entre le droit de l'exécution des peines et la criminologie, ainsi que, plus généralement, l'ensemble des sciences s'intéressant à la déviance en tant que maladie (psychiatrie, psychologie, médecine, etc.). Il nous semble en effet difficile de traiter de la prise en charge du détenu par la seule voie juridique et, à ce titre, nous proposerons une analyse empreinte de considérations criminologiques substantielles et notamment de différentes données fournies par des études de criminologie. Dans la limite de nos compétences - plus que restreintes en la matière -, il sera parfois également traité de l'exécution des peines sous l'angle de la psychologie, de la psychiatrie, ou encore de la médecine. Enfin, il faut reconnaître que la thématique traitée est vaste. Les différents principes énumérés aux articles 74 et 75 al. 1 CP ne peuvent en effet être abordés sans que référence soit faite aux nombreuses dispositions traitant de l'exécution des peines privatives de liberté et qui se doivent d'en être la consécration. Cette réalité impose une approche générale du fonctionnement du milieu carcéral et l'analyse de l'exécution d'une peine privative de liberté sur toute sa durée, du premier jour d'incarcération jusqu'à la libération, en passant par les différents aménagements et élargissements possibles qui, très souvent, seront essentiels à la réintégration sociale du détenu. En l'espèce, il nous semble nécessaire de rappeler ici la particularité de la population étudiée, qui se distingue notamment par son hétérogénéité. Or, il ne sera pas toujours possible, dans le cadre de ce travail tout au moins, de s'arrêter sur les spécificités propres à chaque type de détenu(s). On pense ici plus particulièrement aux détenus étrangers - qui sont nombreux dans les prisons suisses -, plus particulièrement lorsque ceux-ci font l'objet d'une mesure d'expulsion au terme de leur peine. Certains se demandent en effet s'il est pertinent de favoriser la resocialisation d'un individu qui ne résidera pas en Suisse une fois libéré, sans parler des difficultés pratiques qu'il peut y avoir à proposer un régime progressif, et plus particulièrement l'ouverture vers l'extérieur, à des gens qui n'ont, aux plus proches alentours (la Suisse est un petit pays) de l'établissement de détention, aucune attache sociale. Il nous semble toutefois ressortir du devoir étatique d'offrir, à ces personnes aussi, une exécution de peine qui, dans toute la mesure du possible, ressemble à celle réservée aux indigènes. C'est dans cette optique, d'ailleurs, que nous tenterons de traiter de quelques unes des principales problématiques soulevées par la mise en application des principes régissant l'exécution des peines privatives de liberté.

New developments and applications in modelling occupational exposure to airborne contaminants

Résumé: L'évaluation de l'exposition aux nuisances professionnelles représente une étape importante dans l'analyse de poste de travail. Les mesures directes sont rarement utilisées sur les lieux même du travail et l'exposition est souvent estimée sur base de jugements d'experts. Il y a donc un besoin important de développer des outils simples et transparents, qui puissent aider les spécialistes en hygiène industrielle dans leur prise de décision quant aux niveaux d'exposition. L'objectif de cette recherche est de développer et d'améliorer les outils de modélisation destinés à prévoir l'exposition. Dans un premier temps, une enquête a été entreprise en Suisse parmi les hygiénistes du travail afin d'identifier les besoins (types des résultats, de modèles et de paramètres observables potentiels). Il a été constaté que les modèles d'exposition ne sont guère employés dans la pratique en Suisse, l'exposition étant principalement estimée sur la base de l'expérience de l'expert. De plus, l'émissions de polluants ainsi que leur dispersion autour de la source ont été considérés comme des paramètres fondamentaux. Pour tester la flexibilité et la précision des modèles d'exposition classiques, des expériences de modélisations ont été effectuées dans des situations concrètes. En particulier, des modèles prédictifs ont été utilisés pour évaluer l'exposition professionnelle au monoxyde de carbone et la comparer aux niveaux d'exposition répertoriés dans la littérature pour des situations similaires. De même, l'exposition aux sprays imperméabilisants a été appréciée dans le contexte d'une étude épidémiologique sur une cohorte suisse. Dans ce cas, certains expériences ont été entreprises pour caractériser le taux de d'émission des sprays imperméabilisants. Ensuite un modèle classique à deux-zone a été employé pour évaluer la dispersion d'aérosol dans le champ proche et lointain pendant l'activité de sprayage. D'autres expériences ont également été effectuées pour acquérir une meilleure compréhension des processus d'émission et de dispersion d'un traceur, en se concentrant sur la caractérisation de l'exposition du champ proche. Un design expérimental a été développé pour effectuer des mesures simultanées dans plusieurs points d'une cabine d'exposition, par des instruments à lecture directe. Il a été constaté que d'un point de vue statistique, la théorie basée sur les compartiments est sensée, bien que l'attribution à un compartiment donné ne pourrait pas se faire sur la base des simples considérations géométriques. Dans une étape suivante, des données expérimentales ont été collectées sur la base des observations faites dans environ 100 lieux de travail différents: des informations sur les déterminants observés ont été associées aux mesures d'exposition des informations sur les déterminants observés ont été associé. Ces différentes données ont été employées pour améliorer le modèle d'exposition à deux zones. Un outil a donc été développé pour inclure des déterminants spécifiques dans le choix du compartiment, renforçant ainsi la fiabilité des prévisions. Toutes ces investigations ont servi à améliorer notre compréhension des outils des modélisations ainsi que leurs limitations. L'intégration de déterminants mieux adaptés aux besoins des experts devrait les inciter à employer cet outil dans leur pratique. D'ailleurs, en augmentant la qualité des outils des modélisations, cette recherche permettra non seulement d'encourager leur utilisation systématique, mais elle pourra également améliorer l'évaluation de l'exposition basée sur les jugements d'experts et, par conséquent, la protection de la santé des travailleurs. Abstract Occupational exposure assessment is an important stage in the management of chemical exposures. Few direct measurements are carried out in workplaces, and exposures are often estimated based on expert judgements. There is therefore a major requirement for simple transparent tools to help occupational health specialists to define exposure levels. The aim of the present research is to develop and improve modelling tools in order to predict exposure levels. In a first step a survey was made among professionals to define their expectations about modelling tools (what types of results, models and potential observable parameters). It was found that models are rarely used in Switzerland and that exposures are mainly estimated from past experiences of the expert. Moreover chemical emissions and their dispersion near the source have also been considered as key parameters. Experimental and modelling studies were also performed in some specific cases in order to test the flexibility and drawbacks of existing tools. In particular, models were applied to assess professional exposure to CO for different situations and compared with the exposure levels found in the literature for similar situations. Further, exposure to waterproofing sprays was studied as part of an epidemiological study on a Swiss cohort. In this case, some laboratory investigation have been undertaken to characterize the waterproofing overspray emission rate. A classical two-zone model was used to assess the aerosol dispersion in the near and far field during spraying. Experiments were also carried out to better understand the processes of emission and dispersion for tracer compounds, focusing on the characterization of near field exposure. An experimental set-up has been developed to perform simultaneous measurements through direct reading instruments in several points. It was mainly found that from a statistical point of view, the compartmental theory makes sense but the attribution to a given compartment could ñó~be done by simple geometric consideration. In a further step the experimental data were completed by observations made in about 100 different workplaces, including exposure measurements and observation of predefined determinants. The various data obtained have been used to improve an existing twocompartment exposure model. A tool was developed to include specific determinants in the choice of the compartment, thus largely improving the reliability of the predictions. All these investigations helped improving our understanding of modelling tools and identify their limitations. The integration of more accessible determinants, which are in accordance with experts needs, may indeed enhance model application for field practice. Moreover, while increasing the quality of modelling tool, this research will not only encourage their systematic use, but might also improve the conditions in which the expert judgments take place, and therefore the workers `health protection.

La dynamique protestataire du Mouvement du 20 février à Casablanca

Au-delà du discours vantant « l'exception marocaine », un large mouvement de protestation s'est développé dès le mois de février 2011 dans l'ensemble du pays. Loin d'être le produit d'un effet domino, le Mouvement du 20 février est notamment tributaire d'un processus d'attribution de similarité, de la réactivation de relais organisationnels et de réseaux plus ou moins dormants. Une large coalition s'est constituée au sein d'un champ d'alliance et d'opposition à la jonction entre scène politique instituée et espace protestataire, par-delà les clivages entre réseaux de gauche et islamistes. Dans un jeu d'échelles entre le local, le national, le régional et l'international, un faisceau d'actions, d'interactions et d'événements a contribué autant à l'enracinement de la coalition qu'à sa désagrégation.

L'Home d'Orce: una controvèrsia pública

L’any 1983, el fragment de crani VM-0, trobat a Venta Micena (Orce, Granada), va ser atribuït al gènere Homo per Josep Gibert, Salvador Moyà-Solà i Jordi Agustí. Un any més tard, el mateix fragment va ser atribuït a Equus per altres investigadors mitjançant el diari El País. No és fins a tres anys més tard que es publica el primer article científic seguint aquesta atribució. Només Josep Gibert continua defensant el caràcter humà de VM-0, que mai serà totalment acceptat per la comunitat científica. Els mitjans de comunicació, concretament els diaris, esdevenen l’espai de debat científic. Aquest debat, i el gran rebombori que causen els diaris, tenen influència en el desenvolupament "normal" de la ciència.

Etudes coût-efficacité : ce que devraient retenir les médecins

Les ressources de notre système de santé sont limitées. Des choix dans l'attribution de ressources sont nécessaires pour assurer son équilibre. Une analyse coût-efficacité compare les effets d'une intervention de santé à une autre, en prenant en compte les coûts (y compris ceux économisés) et les années de vie gagnées, ajustées pour la qualité de vie (coût-utilité). Une analyse coût-efficacité devrait se placer dans la perspective de la société et l'intervention étudiée doit être comparée à une intervention actuelle pertinente. Les médecins, situés à l'interface entre les patients et les payeurs, sont dans une position idéale pour interpréter, voire effectuer des analyses coût-efficacité, et pour promouvoir les interventions les plus efficaces ayant des coûts raisonnables. [Auteurs]

Prédiction des durées de séjour en réadaptation en fonction du statut fonctionnel. [Usefulness of functional status to predict length of stay in rehabilitation.]

Objectif : En Suisse, la réadaptation est financée en¦partie par l'assureur qui fixe préalablement à l'admission¦un nombre de jours (durée garantie) qu'il s'engage¦à rembourser. Lorsqu'une durée garantie est trop courte,¦une demande de prolongation est nécessaire, induisant¦des démarches administratives. Les objectifs de cette¦étude étaient a) d'étudier le lien entre durées garanties¦et caractéristiques du patient ; b) d'estimer les coûts¦liés aux demandes de prolongation ; c) d'évaluer¦l'impact de l'introduction d'un modèle d'attribution de¦durée garantie basé sur l'état fonctionnel du patient.¦Méthodes : Les corrélations entre état fonctionnel,¦durée effective et durée garantie ont été testées sur¦208 séjours représentatifs. Des durées garanties fictives¦ont été calculées à partir de la médiane de durée de¦séjour de 2 335 patients, groupés selon leur niveau¦fonctionnel (score des activités de base de la vie quotidienne¦(BAVQ) 0-1 vs 2-4 vs 5-6), puis comparées aux¦durées de séjour effectives et garanties.¦Résultats : L'état fonctionnel du patient n'est pas¦corrélé à la durée garantie, et 69 % des séjours nécessitent¦au moins une demande de prolongation, représentant¦2,6 équivalents temps plein en temps administratif¦projeté sur le canton. L'application du modèle proposé¦réduirait de 28 % les demandes de prolongation, et¦n'augmenterait que marginalement la proportion de¦jours garantis en surplus (11,2 % contre 6,5 % actuellement).¦Conclusion : L'utilisation systématique d'un modèle¦d'attribution de durées garanties basées sur l'état¦fonctionnel du patient permettrait de réduire sensiblement¦les coûts administratifs liés aux demandes de¦prolongation, sans entraîner de risque accru d'une augmentation¦de la durée de séjour.