Desafios em Atenção Primária à Saúde no município de Mojú-Pará

A ESF Vila Olho D’Água fica distante da sede Mojú 40 km, em zona rural, não há pavimentação e saneamento básico. Observou-se falhas em atributos essenciais: coordenação do cuidado e longitudinalidade. Foi proposto então um projeto de intervenção” Gestão do cuidado continuado a pacientes cadastrados no programa de atenção às pessoas com HAS (Hipertensão Arterial Sistêmica) e DM (Diabetes Melittus)” com objetivo de identificar dificuldades e propor mudanças para garantir a assistência regular e contínua a esses usuários, e apontar caminhos alternativos para que a gestão do cuidado possa se fortalecer e melhorar.

O acolhimento na Atenção Primária à Saúde

O acolhimento, parte da Política Nacional de Humanização, é a diretriz central do atendimento à população, garantidor da acessibilidade universal ao serviço de saúde de forma resolutiva, condizente às condições do usuário. O trabalho apresentado é de natureza intervencionista, em forma de projeto e visa implantar o acolhimento em uma unidade de atenção básica e assim aprimorar o atendimento, especificamente em Estratégia de Saúde de Família. Os usuários dos serviços de saúde têm dificuldade de acesso devido à falta de uma organização estruturada de agendamento e resolução da demanda espontânea diária. O acolhimento vem para humanizar o atendimento entre o profissional de saúde e o usuário, além de aperfeiçoar o encaminhamento de demandas agendadas e espontâneas.

A puericultura na Atenção Primária à Saúde

Este projeto de intervenção visa realizar a busca ativa de crianças com constipação intestinal crônica, cadastradas na Estratégia de Saúde da Família (ESF) Santa Maria, no município de Benevides, Pará, com idade entre dois e doze anos de idade, cujos responsáveis aceitem conversar sobre os hábitos intestinais das crianças, no momento da visita domiciliar ou durante a consulta médica e de enfermagem. O projeto visa realizar o diagnóstico da constipação intestinal crônica precocemente através dos Critérios de Roma III, a fim de evitar suas complicações e promover o crescimento e desenvolvimento adequados, além da adoção de medidas para o seu controle e o planejamento de ações de prevenção.

Um novo olhar para Atenção Primária à Saúde: relato de experiência do médico recém-formado em UBS mista

Este trabalho foi desenvolvido durante experiência no PROVAB, na cidade de Capão do Leão, Rio Grande do Sul, em uma unidade básica de saúde (UBS) em fase de transição para a estratégia da saúde. Foi realizada uma busca bibliográfica em plataformas como LILACS, SCIELO e BVS, e ainda o material disponibilizado durante o curso de especialização para realizar as discussões dos temas propostos em atividades no portfólio da plataforma UNASUS, que versaram sobre discussão de caso clínico, promoção, educação em saúde e níveis de prevenção e ainda visita domiciliar. O caso clinico aborda a patologia Diabetes Melitos tipo 2 insulinodependente e seu acompanhamento na UBS, logo se discute sobre a estratégia de assistência em grupos de ajuda mútua em saúde mental e ainda sobre a importância da visita domiciliar e sua organização.

Abordagem em Saúde da Criança na Atenção Primária no Município de Simão Dias - SE

Esse trabalho tem por objetivo apresentar uma abordagem em saúde da criança na atenção primária no município de Simão Dias-SE, dando destaque para a puericultura e o aleitamento materno. O local de inserção da Unidade Básica de Saúde é de baixa condição econômica e social, além de ser uma área vulnerável e de de alta criminalidade. Diante disso, é importante que seja feita uma educação em saúde de toda a população. Tanto leite materno e a prática da realização de consultas de puericulturas, são essenciais para a preservação da saúde da criança e para seu desenvolvimento adequado. Assim, esse trabalho consiste no portfólio e projeto de intervenção, apresentando uma revisão bibliográfica para melhor embasamento teórico além das demais atividades exigidas.

A prática educativa da saúde bucal na atenção primária

Este estudo propõe uma reflexão sobre o processo de trabalho realizado pelos cirurgiões-dentistas na Estratégia da Saúde da Família (ESF) e reflete a importância da prática educativa na odontologia como forma de autocuidado. Apesar de a ESF introduzir uma nova lógica que rompe com a prática histórica da odontologia, centrada no atendimento curativo e individual, muitas vezes o que ocorre é apenas a transferência linear do espaço de trabalho do Cirurgião-Dentista (CD). As ações de promoção e educação em saúde nem sempre são priorizadas e quando feitas são caracterizadas pela pedagogia da transmissão. Por isso, faz-se ressaltar a necessidade de argumentar em favor do trabalho preventivo e coletivo através de uma tecnologia adequada a ser utilizada pelos profissionais de saúde.

A representação de enfermeiros da Atenção Primária face aos pacientes em cuidados paliativos: proposta de um plano de intervenção

O Cuidado Paliativo objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e seus familiares diante de uma doença que ameace a vida, por meio da assistência integralizada, direcionada a todos no processo de cuidar. O PSF, criado pelo Ministério da Saúde em 1994, tem como função, desenvolver ações de promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde do indivíduo. Baseia-se nos preceitos constitucionais a construção do SUS, norteando-se pelos princípios doutrinários da universalidade, equidade e integralidade. Integralidade significa cuidado essencial, sendo o paciente assistido até a sua morte. Portanto, com a afirmação deste principio, faz-se necessária a inclusão dos cuidados paliativos na atenção primária. Esse desafio assistencial nos ESF, em ajudar as famílias que possuem entes com doenças sem possibilidade de cura, é uma questão não, somente de ordem pratica e técnica, mas também social. Os aportes epistemológicos que fundamentam o conceito de Representação Social visam a entender a maneira como o individuo capta o mundo a sua volta e explica-lo, buscando resolver, compreender seus problemas e encontrar respostas. Especificamente, no caso do cuidado paliativo, para os Enfermeiros, a morte o sofrimento e a dor, ganham outros sentidos quando explicadas pelas Representações Socais. Uma vez que o indivíduo se integra como sujeito ativo das suas imagens, pensamentos ideias, ele se transforma e propicia mudanças em seu entorno social, pois rompe com o senso comum. Esta pesquisa aponta algumas limitações dos Enfermeiros acerca do cuidado com pacientes fora de possibilidade de cura. Por essa razão, faz-se necessário neste estudo proposta para um Plano de Intervenção com os Enfermeiros dos PSFs da cidade de Poços de Caldas, Sul de Minas Gerais, com o objetivo de saber quais são suas Representações Sociais em relação a cuidados paliativos; e se o paciente em Cuidados Paliativos é afetado pelas suas representações. Para que se possa auxiliá-los no cuidar, melhorando sobremaneira a qualidade de vida de todos os atores envolvidos, paciente, família e Enfermeiros

Ações de controle e de prevenção à dengue na Atenção Primária

A dengue se tornou, ao longo dos anos, um dos principais problemas de saúde pública, devido a sua grande incidência e gravidade das epidemias, trazendo malefícios à população. Para sua prevenção, controle e combate são necessárias ações eficazes e compartilhadas. O objetivo desse trabalho foi realizar uma proposta de intervenção para a dengue na área de abrangência da Estratégia de Saúde da Família (ESF) Vila Arquelau, buscando aprofundar o conhecimento sobre esta realidade e propor estratégias para melhor prevenção, controle e combate à dengue. Para o alcance destes foi realizada uma revisão de literatura a partir dos descritores dengue, controle de vetores e saúde pública e, posteriormente foi elaborado uma proposta de intervenção a ser apresentada e implementada pela ESF Vila Arquelau, no município de Uberaba - MG, utilizando o método de Planejamento Estratégico Situacional. Foram identificados como nós críticos do problema o nível de informação, o processo de trabalho da equipe de saúde, a estrutura do serviço de saúde e a falta de colaboração da população na prevenção e combate ao vetor. A partir dos nós críticos foram elaboradas as seguintes operações: + Saúde - Dengue, com o intuito de aumentar o nível de informação da população sobre a dengue; + Ação, visando seguir os protocolos e linhas de cuidados estabelecidas; Cuidar Mais, para melhorar a estrutura do serviço de saúde e Todos em Ação, afim de aumentar o apoio da população nas ações de prevenção e combate à dengue

Proposta de um protocolo de acolhimento para Unidade de Atenção Primária à Saúde de São Romão, Minas Gerais

O estudo a seguir enfatizou a importância da ferramenta do acolhimento no processo de trabalho da Atenção Primária à Saúde, reconhecendo que, este, constitui uma forma de organizar o trabalho em saúde, sendo fundamental para garantir aos usuários um acesso mais humanizado e equânime. Dado a importância do acolhimento, suas eventuais falhas podem ser altamente danosas ao serviço que se pretende oferecer, comprometendo assim, o estado de saúde do paciente. Este estudo visa elaborar e propor um protocolo de acolhimento com classificação de risco através do Sistema de Triagem Manchester na Unidade Mista de São Romão, a partir oficinas crítico-reflexivas sobre a Atenção Primária à Saúde de São Romão, Minas Gerais. No primeiro momento foi feito uma oficina crítico reflexiva com a equipe de saúde da unidade, para levantamento dos nós críticos da Unidade de Saúde de São Romão, bem como um plano de ação para resolução do mesmo. A implantação do protocolo de acolhimento foi visto pela equipe multiprofissional como ação fundamental e imprescindível para a reorganização e prestação de atendimento de qualidade da APS. Assim, após muita discussão e reflexão, foi proposto um protocolo de acolhimento com classificação de risco, baseado no protocolo de Manchester e nas demandas dos usuários da Unidade Mista de São Romão. O acolhimento com classificação de risco proporcionará ao atendente solidariedade e maior profissionalismo, aumentando a qualidade do serviço ofertado e produzindo um profissional consciente que desenvolverá um atendimento mais humanizado, sem prejuízo do respeito e da tolerância com o usuário. O protocolo proposto pressupõe o acolhimento por meio de uma escuta qualificada e humanizada, capaz de dar uma resposta ao usuário do serviço, garantindo-lhe acesso e atendimento com qualidade e compromisso colocando, assim, em prática os princípios do SUS.

Sistematização e melhoria da assistência à deficiência auditiva na Atenção Primária à Saúde no município de Contagem - MG

O manejo de agravos com baixa mortalidade e alta morbidade, como a deficiência auditiva, constitui um desafio para os sistemas públicos de saúde. Abordá-los com eficiência e de maneira sistematizada na atenção primária à saúde pode otimizar o cuidado ofertado em termos de desfechos clínicos e de custo-efetividade. Objetiva-se com o presente estudo propor estratégias de abordagem da saúde auditiva no contexto da atenção primária, tendo como base a comunidade assistida por uma equipe de saúde da família em Contagem, Minas Gerais. Foram realizadas observação e descrição da assistência municipal à saúde auditiva, revisão bibliográfica e elaboração de projeto de intervenção com base no Método do Planejamento Estratégico Situacional. Como resultado, criou-se um modelo padronizado de cuidados integrais à saúde auditiva na atenção primária, incluindo o desenho das operações e a análise de viabilidade e dos recursos necessários para sua implementação.

Proposta para abordagem sobre o uso indiscriminado de psicofármacos na Atenção Primária em Saúde

O uso de psicofármacos sem o devido acompanhamento clínico onde habitualmente sua prescrição se baseia na renovação de receitas é frequente nas unidades básicas de saúde no Brasil. Em Uberlândia, Minas Gerais, esta realidade não é diferente. Este trabalho se propõe a elaborar um plano de ação com o objetivo de diminuir o uso abusivo de psicofármacos pela população da área de uma Unidade Básica de Saúde da Família no município de Uberlândia/MG. O Processo metodológico se desenvolveu por etapas, utilizando o Método Simplificado de Planejamento Estratégico Situacional - PES: Diagnóstico Situacional; Revisão de Literatura; Elaboração de um Plano de Ação. As ações propostas procuraram não apenas focar no controle e diminuição do uso de psicotrópicos, mas sim desenvolver uma linha de cuidado mais abrangente. Envolve conscientização de usuários sobre seus transtornos mentais e possíveis terapêuticas; capacitação de profissionais da saúde para a utilização de ferramentas de abordagem familiar junto a estas famílias; estimulo à corresponsabilidade na gestão do cuidado; propostas de terapêuticas não medicamentosas que possam contribuir não apenas para o transtorno mental como também para a melhoria da qualidade de vida de uma forma geral, com destaque para a introdução da meditação (atenção plena). Com a implantação deste plano de ação espera-se melhorar a abordagem dos pacientes com transtornos mentais, usuários ou não de psicotrópicos, além de promover melhoria em sua qualidade de vida

Relação entre inovação e qualidade da orientação do serviço de saúde para atenção primária

A inovação desempenha um diferencial na resposta às necessidades globais de saúde, pois representa a mudança que incita a evolução das organizações e conduz à maior eficiência de seus processos por meio da alocação apropriada de recursos. O artigo tem como contribuição destacar em nível acadêmico o debate sobre a qualidade de serviços, as ações de saúde e a inovação, estimulando a compreensão das relações entre eles. Em nível organizacional, a contribuição apresenta um diagnóstico local da inovação no contexto das ações de atenção à saúde, demonstrado pela relação das variáveis a serem gerenciadas, para o desenvolvimento adequado dos recursos sanitários locais e a promoção da qualidade de vida para a população adscrita.

Atenção primária em diabetes no Sul do Brasil: estrutura, processo e resultado

OBJETIVO: Descrever e avaliar a estrutura, o processo e o resultado do cuidado do paciente diabético atendido em nível primário de atenção à saúde em Pelotas, RS. MÉTODOS: O delineamento foi transversal. Foram estudados todos os 32 postos de saúde e 61 médicos que atendem pacientes diabéticos nesses locais. Foi identificada uma amostra de 378 pacientes que tiveram consulta médica nos postos. Os pacientes foram entrevistados em casa, e sua glicemia capilar, pressão arterial e índice de massa corporal foram avaliados e comparados a padrões. Componentes da estrutura e do processo de atendimento foram comparados a padrões recomendados ao manejo de pacientes diabéticos. RESULTADOS: A maioria dos serviços carece de aproximadamente todos os requerimentos mínimos. A aferição da pressão arterial foi o item do exame físico mais relatado na visita inicial. Como plano de tratamento na consulta inicial, cerca de 85% dos médicos relataram prescrever dieta, e 72% exercício físico. Todos os médicos relataram solicitar glicemia de jejum, e 60% hemoglobina glicosilada na monitorização laboratorial dos pacientes. O controle da doença variou de 6% a 11%, conforme os diferentes parâmetros utilizados. CONCLUSÕES: A rede pública de saúde está deficiente, mas existe potencial de melhoria dos três aspectos (estrutura, processo e resultado) através de treinamento em serviço e seguimento de normas-padrão.

Violência contra a mulher: estudo em uma unidade de atenção primária à saúde

OBJETIVO: É escasso o conhecimento sobre a ocorrência de violência contra a mulher no contexto brasileiro. A questão raramente aparece nos diagnósticos e nas condutas realizados nos serviços de saúde, apesar da magnitude e das importantes repercussões dessa forma de violência nas condições de saúde da população. Buscou-se encontrar casos de violência contra a mulher, identificando a natureza do ato perpetrado, a qualidade/gravidade da violência e a relação do(a) agressor(a) com a mulher. MÉTODOS: O estudo foi realizado no Município de São Paulo, entre usuárias de uma unidade básica de saúde, durante dois meses, em 1998. A busca ativa de casos de violência e sua freqüência foi realizada mediante entrevista padronizada, aplicada a todas as mulheres de 15 a 49 anos que foram atendidas no período da pesquisa. Foram entrevistadas 322 mulheres. RESULTADOS: Ao todo, 143 usuárias (44,4%; IC95%=38,9-49,8%) relataram pelo menos um episódio de violência física na vida adulta, sendo que, em 110 casos, o ato de violência partiu de companheiros ou familiares (34,1%; IC95%=28,9-39,3%). Relataram a ocorrência de pelo menos um episódio de violência sexual na vida adulta 37 mulheres (11,5%; IC95%=8,0-14,9%); em 23 casos, os autores da ação eram companheiros ou familiares (7,1%; IC95%=4,3-9,9%). CONCLUSÕES: Assim como já demonstrado em outros países, a violência física e sexual teve alta magnitude entre as mulheres usuárias dos serviços básicos de saúde. Os companheiros e familiares são os principais perpetradores, e os casos são, em sua maioria, severos e repetitivos.