Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério da ESF II de Primavera do Leste/MT

A assistência pré-natal adequada, com a detecção e a intervenção precoce das situações de risco, bem como um sistema ágil de referência hospitalar, além da qualificação da assistência ao parto, são os grandes determinantes dos indicadores de saúde relacionados à mãe e ao bebê que têm o potencial de diminuir as principais causas de mortalidade materna e neonatal. Este também é um momento propício para o desenvolvimento de ações preventivas e de promoção à saúde. Diante da relevância desta ação programática nos indicadores de saúde da população e após realização de análise situacional vivenciada na Unidade de Saúde da Família ESF II, foram planejadas e executadas ações de qualificação da prática assistencial à gestante durante quatro meses de intervenção, envolvendo atividades com todos profissionais da equipe, com o objetivo geral de melhorar a atenção ao Pré-natal e Puerpério da Unidade. Para alcançar tais objetivos, foram desenvolvidas ações em quatro eixos pedagógicos, sendo eles: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Após análise dos dados relacionados à intervenção, pode-se concluir que a mesma proporcionou a inserção dos serviços odontológicos ao pré-natal, redução do número de consultas de urgência em gestantes e finalização de tratamentos dentários com mais rapidez, contribuindo para sua qualificação como ação programática; proporcionou melhoria na coleta e monitoramento de dados da gestante; sistematizou a realização de busca ativa de pacientes faltosas, tanto para consultas médicas quanto odontológicas; e incentivou as atividades de educação em saúde voltadas a este grupo populacional. Apesar do sucesso da intervenção e sua completa incorporação ao serviço como ação programática, alguns aspectos ainda podem ser melhorados, exigindo constante dedicação da equipe para uma assistência humanizada e eficaz à gestante.

Melhoria na atenção à saúde dos usuários portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na Área 122 da ESF, Guaraituba, Colombo, PR

O programa de atenção ao hipertenso e ou diabético, é uma das ações programáticas de saúde, estruturadas pelo Ministério da Saúde para atenção básica de saúde. Para tanto, faz-se necessário o seguimento de normas e rotinas pré estabelecidas, bem como o trabalho integrado sobre as ações em saúde e capacitação dos membros integrantes das equipes para a execução. Este estudo propôs a realização de um projeto de intervenção para melhoria da atenção aos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e ou Diabetes Mellitus da área 122 da Unidade de Saúde Guaraituba do município de Colombo-PR, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida e prevenção de complicações cardiovasculares do portador de hipertensão e ou diabetes. A intervenção foi realizada entre os meses de dezembro de 2013 a abril de 2014, através de quatro eixos distintos e complementares: monitoramento, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação para a prática clínica. Os resultados foram satisfatórios, mesmo não alcançando todas as metas estabelecidas, elas tiveram um percentual bastante representativo, o que surpreendeu a todos da equipe. Foram cadastrados 330 hipertensos e 118 diabéticos, representando, respectivamente, uma cobertura de 66,9% e 96,7% em relação às estimativas do VIGITEL para a Área 122 da US Guaraituba. Todos os hipertensos e diabéticos cadastrados tiveram avaliação clínica, realização em tempo oportuno de seus exames complementares, prescrição de medicamentos pertencentes ao elenco do Hiperdia / Farmácia Popular, e estratificação de risco cardiovascular com base no escore de Framingham. Outras ações realizadas incluíram realização de busca ativa dos pacientes faltosos, ações de promoção de saúde (Orientação nutricional, orientação sobre riscos do tabagismo, orientação sobre a prática regular de atividade física). Os estudos e as práticas fizeram diferença para a qualificação da equipe, principalmente por terem vivenciado as ações e visto os bons resultados. Todo este processo de trabalho de equipe propiciou a valorização profissional de cada categoria para o desfecho da intervenção. Além disso, a intervenção foi incorporada à rotina da Unidade de Saúde e servirá como modelo para futuros projetos para as outras ações programáticas.

Qualificação da atenção à saúde bucal dos escolares de 6 a 12 anos na Escola Municipal Ilza Molina Martins, pertencente à área de abrangência da Unidade de Saúde da Família Monte Pasqual, Farroupilha - RS

O presente trabalho é o resultado da necessidade de aprimoramento da atenção à saúde bucal prestada aos escolares. As práticas de promoção de saúde bucal são consideradas importantes para a qualificação da Estratégia de Saúde da Família. A educação em saúde bucal na escola pode ser entendida como estratégia de cuidado à saúde da criança. Dessa forma, descreveu-se a atuação do dentista na Escola Municipal de Ensino Fundamental Ilza Molina Martins, em Farroupilha-RS, e todo processo de qualificação e ampliação destas ações. O objetivo é qualificar as ações de saúde bucal junto aos escolares da área de abrangência da Estratégia Saúde da Família Monte Pasqual, ampliando a cobertura e a adesão às ações, promovendo a saúde bucal dos escolares e melhorando os registros das informações. Através de uma planilha de coleta de dados foi realizada a análise Os resultados apontaram para o acréscimo na cobertura da ação e na proporção de escolares examinados com plano de tratamento elaborado, na proporção das buscas realizadas aos escolares faltantes, na proporção dos escolares com escovação supervisionada e aplicação tópica de flúor, na proporção de tratamentos concluídos e registros atualizados. Dessa forma, acredita-se na importância da incorporação da ação programática saúde bucal do escolar à rotina da unidade de saúde, bem como de sua expansão às demais unidades de Estratégia de Saúde da Família do município.

Melhoria da atenção à saúde bucal dos escolares de 06 a 12 anos da Unidade de Saúde Itambézinho e da Escola Municipal Luiz Rivabem em Campo Largo - PR

Após um ano de atividades do Curso de Especialização em Saúde da Família modalidade à distância – UNASUS/UFPel, este Trabalho de Conclusão de Curso é o fruto do planejamento, execução e avaliação da intervenção realizada. O tema escolhido “Saúde Bucal de Escolares” reflete a necessidade de trabalhos preventivos, pois os estágios anteriores da doença cárie antes da cavidade podem ser paralisados por ações de promoção à saúde e prevenção, e a vigilância sobre os sinais de atividade da doença em ambientes coletivos permite o planejamento da intervenção para cada realidade encontrada. O objetivo da intervenção realizada entre os meses de setembro de 2013 e fevereiro de 2014 foi melhorar a atenção à saúde bucal dos escolares de 06 a 12 anos da Escola Municipal Luiz Rivabem, localizada no Itambézinho, localidade rural do município de Campo Largo - PR. Inicialmente, realizamos a análise situacional da Unidade Básica de Saúde (UBS), onde relatamos aspectos sobre a estrutura física, recursos humanos e análise da cobertura dos atendimentos. A intervenção foi realizada na Unidade de Saúde Itambézinho e na escola municipal. A equipe de saúde bucal realizou inicialmente um levantamento epidemiológico para classificação de risco à cárie dentária dos estudantes e definição de prioridade para atendimento odontológico na UBS. Atividades mensais de escovação dental supervisionada foram realizadas na escola. O monitoramento da intervenção permitiu a realização de buscas a usuários faltosos ou que necessitariam de tratamento odontológico. No final, avaliamos os resultados atingidos, comparando-os com as metas definidas no início do planejamento. Realizamos avaliação bucal para estabelecimento de prioridade nos atendimentos odontológicos de 98,7% das crianças. Ao final da intervenção, 93,6% dos escolares estavam com primeira consulta odontológica realizada. Atingimos 64,4% de tratamentos concluídos e conseguimos 80,8% dos usuários participantes do projeto com registro atualizado. Foram fornecidas orientações de higiene bucal, cárie dentária e orientações nutricionais para 98,7% das crianças. As atividades do Curso de Especialização em Saúde da Família possibilitaram grande aprendizado sobre a realização de uma intervenção, trabalho interdisciplinar e interação com os estudantes.

Qualificação da atenção à saúde do idoso na ESF Boa Esperança, Rolim de Moura/RO

A Estratégia Saúde da Família é uma ação prioritária para a reorganização da atenção básica no Brasil, importante tanto na mudança do processo de trabalho quanto na precisão do diagnóstico situacional, alcançada por meio da adscrição de clientela e aproximação da realidade sociocultural da população e da postura proativa desenvolvida pela equipe. A Estratégia Saúde da Família Boa Esperança pertence ao bairro Boa Esperança, localizado na zona urbana da cidade de Rolim de Moura, RO. Atualmente está com 2000 famílias cadastradas, uma média de 7.340 pessoas. Essa situação reflete negativamente na atenção a saúde do idoso, por limitar-se a ações curativas advindas da livre demanda. É importante aperfeiçoar a Atenção à Saúde do Idoso do Ministério da Saúde no intuito de sistematizar o trabalho e torna-lo mais eficiente tanto para comunidade quanto para a equipe, realizando um trabalho multidisciplinar que permita atender aos preceitos e diretrizes do SUS nesta população. O objetivo deste trabalho foi melhorar a Atenção à Saúde do Idoso da e Estratégia Saúde da Família Boa Esperança no município Rolim de Moura, estado de Rondônia. A intervenção foi realizada ao longo de quatro meses (Setembro de 2013 a Janeiro de 2014). Ao longo dos quatro meses, as ações foram desenvolvidas com base em quatro eixos pedagógicos a fim de que se alcançassem metas estabelecidas: (1) Organização e gestão do serviço, (2) Monitoramento e avaliação, (3) Engajamento público e, (4) Qualificação da prática clínica. O foco de atenção das ações foram os 200 idosos cadastrados pela unidade de saúde. Ao final dos quatro meses de intervenção foi alcançado um percentual de 100% para as metas: Visita domiciliar para idosos acamados ou com problemas de locomoção, Rastreamento dos idosos para Hipertensão Arterial Sistêmica e dos idosos com pressão arterial sustentada maior que 135/80 mmHg para Diabetes Mellitus, e busca ativa de 100% dos idosos faltosos às consultas programadas. Além disso, 100% dos idosos hipertensos e/ou diabéticos receberam as solicitações de exames complementares periódicos. Os indicadores quanto ao atendimento odontológico não puderam ser calculados devido às limitações e dificuldades encontradas no trabalho em conjunto com o Odontólogo da Unidade. A intervenção na unidade de Saúde Boa Esperança, propiciou a ampliação da cobertura da atenção voltada à saúde dos idosos, a melhoria dos registros e o cuidado clínico e todos os fatores que correspondem ao cuidado do indivíduo como um todo, pois foram avaliados todos os aspectos, como: o físico, o social e o psicológico. A intervenção foi eficiente em qualificar as ações de atenção à saúde do idoso, qualificando a assistência a estes usuários, bem como estruturando o serviço na unidade de Estratégia Saúde da Família Boa Esperança.

Qualificação da atenção à saúde bucal dos escolares de 06 a 12 anos, São João da Serra, PI

A APS é a porta de entrada dos serviços de saúde e a qualificação de suas ações propicia melhorias substanciais na qualidade de vida da população atendida, em especial para alguns grupos populacionais específicos, como as crianças, que necessita de suporte por não conseguir, satisfatoriamente, cuidar-se sozinhos. Ações simples e orientadas de maneira adequada são capazes de reduzir substancialmente alguns problemas de saúde bucal, como a cárie. O objetivo desse estudo é melhorar a qualidade das ações de atenção à saúde bucal em crianças com idade escolar entre 06 e 12 anos, nas escolas da área adscrita da Unidade de Saúde Joaquim Fernandes de Araújo e na equipe de saúde bucal implantada na sede da Secretaria de Saúde, localizadas no município de São João da Serra/PI. O projeto de intervenção desenvolveu-se em 16 semanas, entre os meses de setembro/2013 e janeiro/2014, e foi incorporado à rotina da unidade. As ações realizadas incluíram a ampliação da cobertura de ação coletiva de exame bucal com finalidade epidemiológica, ampliação da cobertura de primeira consulta com enfoque nos escolares de alto risco, realização de busca ativa a usuários faltosos às consultas, realização de escovação supervisionada e aplicação tópica de gel fluoretado, conclusão do tratamento dentário, manutenção do registro atualizado dos escolares e orientação sobre saúde bucal aos escolares. Os resultados apontaram que 276 (92%) escolares participaram das ações de exame epidemiológico, escovação supervisionada e orientações em saúde bucal, as quais envolviam orientações sobre cárie, higiene bucal e nutricional; 40 (100%) escolares de alto risco participaram da ação de aplicação tópica de flúor, somados a todos os outros 236 escolares que participaram da ação de exame epidemiológico; houve uma ampliação em 41% da primeira consulta de escolares, sendo esta ampliação em 27,5% em escolares com alto risco de cárie, com um índice de busca ativa a faltosos e sua reinserção no tratamento odontológico de 100%; manutenção de quase 100% dos registros e conclusão de 77,1% dos tratamentos inicializados. Aliados aos ganhos quantitativos houve os ganhos qualitativos da melhoria da atenção a este grupo populacional, confecção de um novo prontuário odontológico e de um método de avaliação da saúde bucal. Assim, espera-se dar continuidade a essa proposta, ampliando para outras unidades do município com apoio da equipe de gestão, e que possamos propiciar maior integração com a comunidade.

Melhoria da atenção à saúde do idoso da Equipe de Saúde Lagoa Nova, Morro do Chapéu/ BA

O estudo realizado baseou-se na Política de Atenção à Saúde do Idoso, a qual preconiza a manutenção do estado de saúde dessa crescente população para que mais indivíduos atinjam a faixa etária de 60 anos ou mais com as melhores condições possíveis, evitando-se processos incapacitantes permanentes e permitindo que a equipe de saúde contribua para que essas pessoas alcancem a longevidade de forma independente. Dessa forma, o objetivo geral desse estudo foi melhorar a Atenção à Saúde do Idoso. A coleta de dados foi realizada através do preenchimento da ficha-espelho individual e da planilha de coleta de dados, instrumentos de coleta específicos para essa ação programática. Durante a Intervenção buscou-se ampliar o envolvimento dos profissionais da equipe de saúde e da comunidade através do estabelecimento de objetivos, metas, ações e indicadores que almejaram contribuir para o desenvolvimento da atenção ao idoso de forma adequada, resultando na maior qualidade do cuidado prestado para os mesmos. Para isso, foram desenvolvidas ações em quatro grandes eixos: qualificação da prática clínica, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os resultados alcançados mostram que, durante os quatro meses em que ocorreu a coleta de dados, 89,1% dos idosos existentes na área de cobertura da ESF foram cadastrados, enquanto 70% dos idosos que faltaram à consulta receberam visita domiciliar. Todos os pacientes que fizeram a primeira consulta odontológica receberam orientações em saúde bucal e nenhum deles participou de ações coletivas em saúde bucal. A partir desses resultados, considera-se poder contribuir para melhorar a atenção integral humanizada ao idoso sob o olhar vigilante e interdisciplinar da equipe de saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de 0 a 72 Meses na UBS/ESF Drº. José Ribamar Cavalcante, Calcoene/AP

A puericultura atua no sentido de manter a criança saudável para garantir seu pleno desenvolvimento, atingindo a vida adulta sem influências desfavoráveis e sem problemas trazidos da infância. Suas ações priorizam a saúde no lugar da doença. A promoção da saúde infantil, prevenção de doenças e educação da criança e de seus familiares são medidas eficazes de combate aos riscos e agravos à saúde, ao mesmo tempo, o adequado acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança faz parte da integralidade do cuidado. Este trabalho teve como objetivo realizar um projeto de intervenção visando à melhoria da saúde das crianças de 0 a 72 meses na UBS/ESF Drº. José Ribamar Cavalcante, em Calcoene/AP. Durante um período de 16 semanas foram realizadas ações com os objetivos de ampliar a cobertura do programa de saúde da criança; melhorar a qualidade do atendimento, melhorar a adesão ao programa e o registro das informações; mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência e promover a saúde das crianças. Foram utilizadas ficha espelho e planilha de coleta de dados como instrumentos de acompanhamento individual e coletivo das crianças. Os resultados demonstraram melhoria nos indicadores relativos à saúde das crianças, dos quais destacam a cobertura, contando com 238 crianças devidamente cadastradas e acompanhadas, isso representou um percentual de 100% das crianças da área. Durante a intervenção, 23 crianças nasceram no município e estas foram acompanhadas antes dos sete dias de vida. Em 100% das crianças foi realizado o monitoramento do crescimento e do desenvolvimento. Assim como, monitorado o calendário vacinal de todas as crianças e ofertadas ações de prevenção e promoção da saúde. O projeto proporcionou integração entre os membros da equipe e melhorou a sua articulação com os pais e responsáveis na corresponsabilização pela saúde das crianças. As mudanças obtidas com a intervenção já fazem parte da rotina da equipe, as ações de promoção, prevenção e assistência são ofertadas e com a devida qualidade. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Criança.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM na Unidade Básica de Saúde Nº14, Manaus/AM

Resumo VARGAS, Rubi Montecino. Melhoria da atenção aos usuários com HAS e/ou DM na Unidade Básica de Saúde Nº14, Manaus/AM. 91fls Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão arterial sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são os problemas de saúde mais frequentes em adultos na Atenção Primaria à Saúde (APS), sendo que o rápido envelhecimento da população, a urbanização, o estilo de vida, a dieta inadequada, sedentarismo, tabagismo e álcool são fatores de risco responsáveis por estes agravos. Diante dessa realidade o projeto de intervenção teve como objetivo geral melhorar a atenção aos usuários com Hipertensão arterial e/ou diabetes na UBS nº 14, Manaus/AM. Para tanto, iniciamos a intervenção em quatro eixos de ação: qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação, e organização e gestão do serviço. Partimos de uma capacitação com todos os profissionais da equipe para colocar em prática as diretrizes preconizadas pelo ministério de saúde. Na UBSF nº14, existe no território 2355 pessoas acima dos 20 anos, e segundo o caderno de ação programática existem 742 usuários com Hipertensão arterial e 212 usuários com Diabetes Mellitus. Destes, conseguimos trabalhar com 166 usuários com Hipertensão arterial e 64 usuários com Diabetes Mellitus, correspondendo a 21,7% e 26,4%. Ao longo dos três meses fizemos a busca ativa de 100% dos faltosos, foram identificados 85,7% e 89,3% de usuários com Hipertensão arterial e usuários com Diabetes Mellitus com exames clínicos em dia, além de termos avaliado a necessidade de atendimento odontológico em 100% dos usuários acompanhados. A proporção de usuários com Hipertensão arterial com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular / Hiperdia priorizada foi de 95,7%, enquanto que para os usuários com Diabetes Mellitus foi de 98,2%, avaliamos também a proporção de usuários com Hipertensão arterial com registro adequado na ficha de acompanhamento que foi de 89,4%, e 91,1% para os usuários com Diabetes Mellitus. A proporção de usuários com Hipertensão arterial com estratificação de risco foi de 88,8% e de 89,3% para usuários com Diabetes Mellitus, ademais prestamos orientações nutricionais, prática de atividade física regular, risco do tabagismo e higiene bucal para 100% dos usuários. Uma das principais dificuldades foi alcançar uma cobertura maior, embora a estimativa estivesse fora da realidade, destaca-se que o número de usuários que participaram do projeto foi reduzido o que não ajudou à ampliação da cobertura, mais conseguimos ganhos importantes, como a organização do registro de acompanhamento, avaliação integral dos usuários, além de ampliação das ações de promoção à saúde e prevenção, com vistas à melhoria da saúde da população. Pretendemos dar sequência a organização estabelecida e ampliar o escopo de atividades na unidade. Palavras-Chave: saúde da família; atenção primária à saúde; Hipertensão arterial; diabetes.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS/ESF 01, Rui Ramos Em Uruguaiana/RS

Resumo QUEVEDO, Voldimar Robalo. Melhoria da atenção à saúde de usuários hipertensos e/ou diabéticos na UBS 01, Rui Ramos em Uruguaiana/RS. 2015. 74f. Trabalho de Conclusão de Curso - Curso de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Rio Grande do Sul. A alta prevalência da Diabetes Mellitus e da Hipertensão Arterial Sistêmica e suas complicações são um dos principais motivos de procura por consulta nas unidades de saúde. Com base na análise situacional o objetivo deste trabalho foi de melhorar a atenção à saúde do hipertenso e diabético da unidade básica de saúde Rui Ramos, Estratégia de Saúde da Família (ESF) 01, Uruguaiana/RS. A elaboração foi dividida em cinco etapas: análise situacional, análise estratégica, intervenção propriamente dita, que ocorreu em quatro meses, avaliação da intervenção e reflexão crítica sobre o processo de aprendizagem. Os objetivos específicos foram de ampliar a cobertura a hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a adesão de hipertensos e/ou diabéticos ao programa, melhorar o registro das informações, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e promover a saúde de hipertensos e diabéticos. A intervenção teve duração de 16 semanas e ocorreu de 2 de novembro de 2014 a 22 de março de 2015, utilizando como base os cadernos de atenção básica do Ministério de Saúde e os instrumentos do curso que foram a ficha espelho e a planilha de coleta de dados. As atividades realizadas incluíram o cadastramento, o registro, atendimento clínico, avaliação de risco, ações de promoção à saúde, monitoramento e avaliação dos hipertensos e/ou diabéticos. Ao final da intervenção, foram cadastrados 60% (n=492) dos usuários hipertensos e 53% (n=135) dos usuários diabéticos, e todos os indicadores de qualidades ficaram próximos a 100%. Ao final da intervenção, além de aumentar a cobertura e aumentar a qualidade da atenção aos usuários, implementaram-se diversas ações anteriormente inexistentes, como um adequado acolhimento, agendamento preferencial, busca ativa, visita domiciliar e atividades coletivas de promoção à saúde voltado para as mudanças de estilo de vida. Constatou-se que tivemos um maior vínculo com a comunidade e que a intervenção teve grande impacto para o serviço, para a equipe e para o usuário diabético e/ou hipertenso.

Melhoria do Programa da Atenção aos Usuários com Hipertensão e Diabetes na Unidade Básica de Saúde Tude de Godoy no Município de Dom Pedrito/RS

COLUMBIE, Maria Ysabel Frometa Melhoria do Programa da atenção aos usuários com hipertensão e deabetes e diabetes na Unidade Básica de Saúde Tude de Godoy no município de Dom Pedrito/RS.. 2015. 53f. Trabalho Acadêmico (Especialização) – Programa de Pós- Graduação em Saúde da Família. Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. A Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus caracterizam-se por serem doenças crônicas não transmissíveis e apresentam lugar de destaque no contexto da transição epidemiológica. Atingem grande parte da população e estão sujeitas a sofrerem influências de vários fatores de risco, os quais podem desencadeá-las ou intensificá-las. Dessa forma, torna-se essencial um acompanhamento adequado dos portadores destas patologias a fim de prevenir ou retardar o surgimento de possíveis complicações que podem afetar negativamente a qualidade de vida desses usuários. O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção à usuários com HAS e DM na Unidade de Saúde da Família (USF) José Tude de Godoy em Dom Pedrito/RS, através da qualificação da assistência, da implantação de um registro específico para essa ação programática e do desenvolvimento de atividades coletivas de promoção à saúde aos usuários da população-alvo. A intervenção foi realizada no período de outubro 2014 a fevereiro 2015, totalizando 16 semanas com objetivos específicos de ampliar a cobertura de acompanhamentos a hipertensos e diabéticos no respectivo programa; melhorar a adesão dos usuários com HAS e DM ao programa; qualificar o atendimento ou usuários com doença crônica de HAS e DM na unidade básica de saúde; melhorar o registro das informações na atenção primaria a saúde ; mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e desenvolver ações de promoção à saúde. Estimamos que haja 472 hipertensos e 102 diabéticos na área adstrita da USF e destes, foram atendidos no período da intervenção 194 usuários hipertensos e 55 usuários diabéticos. Foram desenvolvidas ações nos eixos temáticos de organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, prática clínica e engajamento público. O trabalho possibilitou a ampliação da cobertura, a melhoria da qualidade da atenção à saúde ou usuários com HAS e DM, embasado nos cadernos de atenção básica do Ministério da Saúde sobre hipertensão e diabetes, além da realização de diversas ações coletivas de promoção à saúde direcionada para ou usuários com HAS e DM da área de abrangência da UBS. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade Ambulatório Neri de Moura Fé, Simplício Mendes/Pi.

YSAAC TAQUECHEL, Clara. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade Ambulatório Neri de Moura Fé, Simplício Mendes/PI. 2015. 69f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A escolha da ação programática é justificada pela alta prevalência, morbidade e mortalidade da hipertensão arterial e diabetes mellitus. O trabalho de intervenção de atenção primária à saúde envolveu três equipes de Saúde da Família ao longo de doze semanas, com o objetivo de melhorar a atenção da saúde das pessoas com hipertensão e diabetes. O planejamento permitiu traçar objetivos específicos, metas e indicadores que permitiram o monitoramento e avaliação da intervenção, e das ações e atividades organizadas em quatro eixos programáticos, o monitoramento e avaliação, a organização e gestão, o engajamento público e a qualificação clínica. Uma das atividades estruturantes foi a capacitação das três equipes de saúde da família, segundo os protocolos do Ministério da Saúde que guiam a conduta da equipe e organização do serviço. No início dos trabalhos identificamos o desconhecimento que a população tinha acerca do controle das doenças, pois achavam que os problemas de saúde poderiam ser resolvidos somente com a intervenção dos profissionais da saúde ou com o uso de vários medicamentos. De modo geral, as pessoas não percebem o papel da eliminação ou diminuição dos fatores de risco, com o simples ato de mudar alguns hábitos e estilos de vida prejudiciais à saúde. No entanto, por meio das atividades realizadas conseguimos obter ao final da intervenção resultados positivos consideráveis, incluindo um maior conhecimento sobre as doenças, que traz um forte potencial de melhora das práticas no autocuidado. Com a intervenção conseguimos uma melhor organização dos registros, com um bom cadastramento dos usuários diabéticos e hipertensos e boas práticas de avaliação integral, obtendo uma evidente melhora da qualidade da atenção, com a realização da avaliação integral que permitiu entre outras coisas avaliar o risco cardiovascular, detectar algumas complicações, assim como, também realizar várias ações educativas em saúde para preveni-las. Ao final do terceiro mês, as três Equipes da Saúde da Família acompanharam 741 (74,5%) dos 995 usuários com hipertensão residentes na área de abrangência da UBS e 407 (100%) diabéticos. Com relação a realizar exame clínico apropriado, os resultados ficaram bem próximos da meta, chegando a 99,9% (n=740) para os usuários hipertensos e 99,8% (n=406) para os diabéticos. O trabalho permitiu que 99,1% (n=734) dos hipertensos e 99,5% (n=405) dos diabéticos apresentassem os exames complementares em dia, assim como também a prescrição de medicamentos da farmácia popular chegou a 79,1% (n=620) para hipertensos e 84,5% (n= 344) para diabéticos. Em 100% dos usuários se avaliou o risco cardiovascular e todos receberam orientações de promoção de estilos de vida saudáveis. Tomando como experiência este projeto, pretendemos implementar os programas de pré-natal e saúde da criança no serviço. Palavras-Chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Hipertensão Arterial Sistêmica E/Ou Diabetes Mellitus na ESF Muliterno, Muliterno/RS

LLERA, Ivonne Urbay. Melhoria da atenção à hipertensão arterial sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Muliterno, Muliterno/RS.2015. 74f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A Hipertensão arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus estão associadas à morbidade e mortalidade e são responsáveis por complicações cardiovasculares. Atualmente temos cadastrados na Unidade 289 usuários com HAS e 61 com DM. Também há em nossa população muitos usuários com riscos: sedentarismo, tabagismo, hiperlipidêmicas, usuário de álcool. Por tais motivos, há necessidade de atuarmos na promoção de mudanças em estilos de vida mediante as ações e medidas preventivas em saúde. O programa de intervenção foi desenvolvido no período de 12 semanas. A população alvo são todos os indivíduos com diagnóstico de HAS e DM. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 16 semanas, mas devido orientações do curso de especialização, a intervenção teve duração de 12 semanas. Para padronização do trabalho utilizamos o protocolo de atendimento indicado pelo Ministério da Saúde – Caderno de Atenção Básica nº17, Hipertensão Arterial Sistêmica e Caderno de Atenção Básica nº36, Diabetes Mellitus. As ações foram realizadas dentro do cronograma e com base em quatro eixos pedagógicos: (1) Organização e gestão do serviço, (2) Monitoramento e avaliação, (3) Engajamento público, (4) Qualificação da prática clínica. Para a coleta de dados foi utilizado os instrumentos – ficha espelho e planilha de coleta de dados. Durante o período foram acompanhados 263 (91%) usuários com HAS e 52 (82,5%) usuários com DM na faixa etária de 20 anos ou mais. Dentre as ações que atingiram um percentual de 100% de qualidade destacam-se: exame clínico de acordo com o protocolo; exames complementares; prescrição de medicamentos da farmácia popular; avaliação de saúde bucal e registro adequado na ficha de acompanhamento. Também em 100% dos usuários foi realizada estratificação do risco cardiovascular, bem como orientações nutricionais, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e de higiene bucal. É percebido pela comunidade satisfação com a prioridade no atendimento, sentindo confiança e segurança nos profissionais de saúde. A equipe já percebe mudanças no modo e estilo de vida, usuários que já tem um maior controle da dieta, fazem exercícios físicos, melhoraram a saúde bucal e estão satisfeitos pela prioridade de atendimento na unidade de saúde. A intervenção já faz parte de nossa rotina diária de trabalho. Nossa equipe continua com a busca ativa de usuários com risco destas doenças e portadores da mesma, de usuários faltosos, pendentes do resultado dos exames laboratoriais e da classificação de risco cardiovascular; o acolhimento continua sendo uma de nossas ferramentas primordiais para o bom desenvolvimento das consultas. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial; diabetes mellitus; fatores de risco.

Melhoria das Ações de Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama na USF Walter Gomes Portela, Caroebe/RR

Resumo González Castro, Katiuska. Melhoria das Ações de Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e da Mama na Unidade de Saúde da Família Walter Gomes Portela, Caroebe-Roraima. Ano 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A elevada incidência e a mortalidade por câncer de colo do útero e de mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e cuidados paliativos. A Unidade de Saúde da Família Walter Gomes Portela, localizada no município de Caroebe, estado de Roraima, lida com este desafio. Antes da intervenção, a unidade de saúde já tinha oferta de serviços e exames para controle e prevenção do câncer do colo de útero e de mama. No entanto, estas ações não estavam organizadas como uma ação programática da Atenção Primária à Saúde e não garantiam abordagem integral à saúde da mulher. A partir deste cenário, estruturou-se a construção deste projeto de intervenção. As contribuições da intervenção com foco na melhoria da prevenção e controle do câncer de colo do útero e do câncer de mama estão em diversos âmbitos: desde a organização dos registros específicos na Unidade, a organização do serviço, a qualificação da prática clínica e o engajamento público. Como facilidade para a sua realização destaca-se que as atividades foram realizadas por todos os profissionais da equipe de Saúde da Família. A partir da intervenção foi possível: ampliar a cobertura do Programa de prevenção e controle do câncer de colo de útero e da mama, melhorar a qualidade da atenção à saúde da mulher na Unidade de Saúde, ampliar a adesão das mulheres às consultas programadas na Unidade, otimizar o registro das informações sobre coleta e resultado de citopatológico e exame mamográfico, bem como avaliação de risco para câncer de colo de útero e da mama e realização de orientações sobre fatores de risco de estas doenças e prevenção de DST. Os resultados desta intervenção mostram o cumprimento dos objetivos e das metas traçados. Foi possível alcançar 81,2% de cobertura para Programa de prevenção e controle de câncer de colo de útero e 100% de cobertura para Programa de prevenção e controle de câncer de mama. A intervenção exigiu que a equipe se capacitasse para seguir as recomendações através dos protocolos do Ministério da Saúde sobre controle do câncer de colo de útero e da mama. Todas as mulheres incluídas demonstram satisfação com o programa e foi possível contar uma boa aceitação pela população. Por fim, a intervenção foi incorporada à rotina do serviço e terá continuidade no dia a dia de trabalho da equipe. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Câncer de colo de útero; Câncer da Mama.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão e Diabetes na UBS da Cohab, Dom Pedrito/RS

HINOJOSA, LisbetAbad. Melhoria da atenção aos usuários com hipertensão e diabetes na UBS da COHAB, Dom Pedrito/RS. 2015. 93f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A diabetes mellitus (DM) e a hipertensão arterial sistêmica (HAS) são doenças crônicas responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS) e representam, mais da metade do diagnóstico primário em pessoas com insuficiência renal crônica submetidas à diálise. Além disso, são importantes fatores de risco para as doenças cardiovasculares e são considerados potencialmente controláveis com adoção de medidas preventivas, constituindo de vital importância um acompanhamento sistemático, adequado dos usuários portadores destas doenças crônicas, a fim de prevenir complicações que podem repercutir de forma negativa na qualidade de vida destes usuários. A intervenção em nossa unidade básica de saúde (UBS) teve como objetivo geral melhoraratenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos na UBS da COHAB no município de Dom Pedrito/RS,através da realização de um conjunto de ações e de atividades coletivas de promoção da saúdenos usuários da população alvo realizada no período de 12 semanas com objetivos específicos de ampliar os indicadores da cobertura e os indicadores de qualidade dos programas como melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos na UBS; melhorar a adesão dos hipertensos e/ou diabéticos ao programa na UBS; melhorar o registro das informações; mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e promover a saúde de hipertensos e diabéticos na UBS com o desenvolvimento de ações de promoção á saúde. Estimamos na área adstrita da UBS uma totalidade de 391 hipertensos e 103 diabéticos, destes 356 (91%) hipertensos e os 103 (100%) diabéticos foram cadastrados, realizando ações durante a intervenção nos quatro eixos correspondentes, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, prática clínica e engajamento público. A intervenção em minha unidade básica de saúde propiciou a ampliação da cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos na comunidade e a melhoria das qualidades da atenção destes usuários hipertensos e diabéticos, tendo como resultado final impacto na comunidade, com sucesso, visto que obtivemos resultados positivos no trabalho. Os usuários hipertensos e diabéticos ficaram satisfeitos com a participação do projeto com a prioridade nos atendimentos ofertando na UBS, a continuidade e a sistematização das ações já fazem parte da rotina do serviço.