Secret scar free gracilis flap.

The gracilis free flap is a workhorse in plastic surgery. We present a modified technique that relies on a single horizontal thigh-lift-type approach, which (1) gives wide pedicle exposure, (2) provides material for skin grafting, and (3) allows for distal flap transection without an additional incision. Eighteen gracilis free flaps were performed from 2007 to 2009 for lower extremity reconstruction. Complete flap survival was observed in 17 patients with one partial necrosis distally. Our approach allowed access to divide the distal gracilis tendon without a second incision in all cases. The mean scar length was 16 ± 3 cm and no hypertrophic scars were observed. In 15 patients, no visible scar was observed in the upright position, and in three patients, the scar was visible dorsally (2 ± 1 cm). No sensory deficits were observed 6 months postoperatively. In addition, the split-thickness skin graft harvested from the skin paddle was sufficient to cover all defects.

Métodos de proteção de enxerto na produção de mudas de mangueira, abacateiro e nogueira-macadâmia

Diferentes materiais de proteção do enxerto foram avaliados na produção de mudas de mangueira (Mangifera indica L.) cv. Tommy Atkins, abacateiro (Persea americana L.) cv. Fortuna e nogueira-macadâmia (Macadamia integrifolia Maiden & Betche) cv. Kau 344. Os materiais utilizados foram: saco de polietileno, parafina, parafina + vaselina, cera de abelha, parafilme e filme de PVC. Verificou-se que o parafilme promoveu melhor resultado de pegamento do enxerto em abacateiro (80,3%) e nogueira-macadâmia (74,1%), seguido pelo filme de PVC (53,4% e 41,7%, respectivamente). Na enxertia de mangueira, o parafilme, filme de PVC e saco de polietileno não diferiram entre si estatisticamente (59,6%, 50,2% e 50,2%, respectivamente). Os porcentuais de pegamento observados nos tratamentos com parafina, parafina + vaselina e cera de abelha foram baixos, em comparação com o melhor tratamento (parafilme). Nas mudas de nogueira-macadâmia o parafilme promoveu melhor desenvolvimento das brotações, além de desprender-se naturalmente dos enxertos. Conclui-se que na enxertia de mangueira os garfos podem ser protegidos com parafilme, filme de PVC ou saco de polietileno; na enxertia de abacateiro, pode-se utilizar parafilme ou filme de PVC, e na enxertia de nogueira-macadâmia deve-se optar pelo parafilme.

Quaternary coral reef refugia preserved fish diversity.

The most prominent pattern in global marine biogeography is the biodiversity peak in the Indo-Australian Archipelago. Yet the processes that underpin this pattern are still actively debated. By reconstructing global marine paleoenvironments over the past 3 million years on the basis of sediment cores, we assessed the extent to which Quaternary climate fluctuations can explain global variation in current reef fish richness. Comparing global historical coral reef habitat availability with the present-day distribution of 6316 reef fish species, we find that distance from stable coral reef habitats during historical periods of habitat loss explains 62% of the variation in fish richness, outweighing present-day environmental factors. Our results highlight the importance of habitat persistence during periods of climate change for preserving marine biodiversity.

Fenologia e produção de massa seca e de grãos em cultivares de milheto-pérola

O objetivo deste trabalho foi avaliar a fenologia e produtividade de duas cultivares brasileiras de milheto-pérola, BN 2 e BRS 1501, comparadas com três cultivares africanas, Souna III, Guerguera e HKP. Foram instalados dois experimentos no campo, sem adubação e sem irrigação, um em janeiro, com a cultivar BN 2, e outro em abril, com BRS 1501. Na semeadura de janeiro, o ciclo das cultivares BN 2 e HKP foi menor do que o das outras, em virtude do encurtamento da fase vegetativa, e BN 2 apresentou menor duração da floração. Com balanço hídrico de -40 mm, não houve diferença significativa em relação à biomassa, mas a produção de grãos da Souna III, com 2.950 kg ha-1, foi significativamente superior à das demais. Na semeadura de abril, com um balanço hídrico de -344 mm, a biomassa foi menor que na de janeiro, sem diferença na biomassa entre as cultivares, e a produção de grãos de BRS 1501 (900 kg ha-1) não diferiu da produção das cultivares africanas. A biomassa foi maior na maturação fisiológica do que na floração, e apresentou teor de N acima de 2,1% nas folhas medianas. A colheita do milheto-pérola no estádio de maturação fisiológica apresenta ainda a vantagem de utilização dos grãos.

Bone marrow mesenchymal stem cells stabilize already-formed aortic aneurysms more efficiently than vascular smooth muscle cells in a rat model.

PURPOSE: Abdominal aortic aneurysms (AAAs) expand because of aortic wall destruction. Enrichment in Vascular Smooth Muscle Cells (VSMCs) stabilizes expanding AAAs in rats. Mesenchymal Stem Cells (MSCs) can differentiate into VSMCs. We have tested the hypothesis that bone marrow-derived MSCs (BM-MSCs) stabilizes AAAs in a rat model. MATERIAL AND METHODS: Rat Fischer 344 BM-MSCs were isolated by plastic adhesion and seeded endovascularly in experimental AAAs using xenograft obtained from guinea pig. Culture medium without cells was used as control group. The main criteria was the variation of the aortic diameter at one week and four weeks. We evaluated the impact of cells seeding on inflammatory response by immunohistochemistry combined with RT-PCR on MMP9 and TIMP1 at one week. We evaluated the healing process by immunohistochemistry at 4 weeks. RESULTS: The endovascular seeding of BM-MSCs decreased AAA diameter expansion more powerfully than VSMCs or culture medium infusion (6.5% ± 9.7, 25.5% ± 17.2 and 53.4% ± 14.4; p = .007, respectively). This result was sustained at 4 weeks. BM-MSCs decreased expression of MMP-9 and infiltration by macrophages (4.7 ± 2.3 vs. 14.6 ± 6.4 mm(2) respectively; p = .015), increased Tissue Inhibitor Metallo Proteinase-1 (TIMP-1), compared to culture medium infusion. BM-MSCs induced formation of a neo-aortic tissue rich in SM-alpha active positive cells (22.2 ± 2.7 vs. 115.6 ± 30.4 cells/surface units, p = .007) surrounded by a dense collagen and elastin network covered by luminal endothelial cells. CONCLUSIONS: We have shown in this rat model of AAA that BM-MSCs exert a specialized function in arterial regeneration that transcends that of mature mesenchymal cells. Our observation identifies a population of cells easy to isolate and to expand for therapeutic interventions based on catheter-driven cell therapy.

Diabète et conduite: réflexions et atelier pratique [Diabetes and driving: thoughts and educational perspectives].

In Switzerland over 200'000 people with diagnosed diabetes drive a car. Their physicians endorse many roles: usual medical care as well as informing properly about driving recommandations and handling the legal issues behing the licensing procedure. Ability to drive can be impaired in three ways: hypogylcemia, diabetes complications and hyperglycemia. Hypoglycemia is the main risk factor of vehicle accident for diabetic drivers and frequent while driving. However few accidents are reported due to hypoglycemia. Swiss medical guidelines about diabetes and driving mention the requested conditions, but practically how should we do? We sought to answear by creating a specific educationnal program focused on hypoglycemia management. Building patient knowledges through experiences is the main goal of the course diabetes and driving.

Iowa Department of Transportation Major Items - Preliminary Quantity Report, February 17, 2015; With Addendums

Weekly letting report.

Copies de lettres

Registres manuscrits de copies de lettres. - Les intitulés sont repris des pièces de titre de chaque volume. - N° 1 : Livre N° 5/1 (23 d'archives) : Copie de lettres. Commencé le 6 janvier 1840 / Terminé le 15 novembre 1844 (277 p., avec registre). - N° 2 : Livre N° 5/2 (25 d'archives) : Copie de lettres. Commencé le 15 novembre 1844 / Terminé le 21 septembre 1848, suivi du répertoire alphabétique des correspondants (332 p., [22] f.. - N° 3 : Livre N° 5/3 : Copie de lettres. Commencé le 24 octobre 1848 / Terminé le 28 novembre 1851, suivi du répertoire alphabétique des correspondants (344 p.), [24] f.. - N° 4 : Lettres / 28 novembre 1851 - 10 septembre 1855 ([251] f.). - N° 5 : Lettres / 10 septembre 1855 - 13 janvier 1859 (suivi du répertoire alphabétique des correspondants) (451 p.), [18] f.. - N° 6 : Lettres / 13 janvier 1859 / 26 decembre 1859 (suivi du répertoire alphabétique des correspondants), 448 p. , [20] f.

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Registres manuscrits de copies de lettres. - Les intitulés sont repris des pièces de titre de chaque volume. - N° 1 : Livre N° 5/1 (23 d'archives) : Copie de lettres. Commencé le 6 janvier 1840 / Terminé le 15 novembre 1844 (277 p., avec registre). - N° 2 : Livre N° 5/2 (25 d'archives) : Copie de lettres. Commencé le 15 novembre 1844 / Terminé le 21 septembre 1848, suivi du répertoire alphabétique des correspondants (332 p., [22] f.. - N° 3 : Livre N° 5/3 : Copie de lettres. Commencé le 24 octobre 1848 / Terminé le 28 novembre 1851, suivi du répertoire alphabétique des correspondants (344 p.), [24] f.. - N° 4 : Lettres / 28 novembre 1851 - 10 septembre 1855 ([251] f.). - N° 5 : Lettres / 10 septembre 1855 - 13 janvier 1859 (suivi du répertoire alphabétique des correspondants) (451 p.), [18] f.. - N° 6 : Lettres / 13 janvier 1859 / 26 decembre 1859 (suivi du répertoire alphabétique des correspondants), 448 p. , [20] f.

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Copies de lettres. Livre N5/1

Registres manuscrits de copies de lettres. - Les intitulés sont repris des pièces de titre de chaque volume. - N° 1 : Livre N° 5/1 (23 d'archives) : Copie de lettres. Commencé le 6 janvier 1840 / Terminé le 15 novembre 1844 (277 p., avec registre). - N° 2 : Livre N° 5/2 (25 d'archives) : Copie de lettres. Commencé le 15 novembre 1844 / Terminé le 21 septembre 1848, suivi du répertoire alphabétique des correspondants (332 p., [22] f.. - N° 3 : Livre N° 5/3 : Copie de lettres. Commencé le 24 octobre 1848 / Terminé le 28 novembre 1851, suivi du répertoire alphabétique des correspondants (344 p.), [24] f.. - N° 4 : Lettres / 28 novembre 1851 - 10 septembre 1855 ([251] f.). - N° 5 : Lettres / 10 septembre 1855 - 13 janvier 1859 (suivi du répertoire alphabétique des correspondants) (451 p.), [18] f.. - N° 6 : Lettres / 13 janvier 1859 / 26 decembre 1859 (suivi du répertoire alphabétique des correspondants), 448 p. , [20] f.