Tehohoidon haittatapahtumien herätetyökalun sisällöllinen ja kulttuurinen validointi suomalaiseen tehohoitoon

Tehohoidossa tapahtuu potilaan turvallisuutta vaarantavia tapahtumia, joista voi seurata potilaalle vakavaa haittaa. Haittatapahtumat johtavat inhimillisen kärsimyksen lisääntymiseen, pitkittyneeseen sairaalahoitoon, viivästyneeseen toipumiseen ja pysyvään vammautumiseen tai kuolemaan. Haittatapahtumien raportointi, mittaaminen ja tunnistaminen ovat edellytys potilasturvallisuuden edistämiselle ja korkealaatuiselle hoidolle. Tehohoitoon tarvitaan tehohoidon haittatapahtumat tunnistava menetelmä. Yksi tehokkaaksi ja hyväksi todettu menetelmä on haittatapahtumien herätetyökalu, jonka avulla voidaan tunnistaa potilasasiakirjoista takautuvasti haittaan johtaneita tapahtumia. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää soveltuuko Yhdysvalloissa kehitetty tehohoidon haittatapahtumien herätetyökalu (IHI ICU Adverse Event Trigger Tool) suomalaiseen tehohoitoon sisällöllisesti ja kulttuurisesti. Tehohoidon haittatapahtumien herätetyökalu valittiin kirjallisuuskatsauksen perusteella. Herätetyökalun käänsi suomeksi kaksi virallista kielenkääntäjää, jonka jälkeen tehohoidon asiantuntijat (N=14) arvioivat käännösten sisällöllistä ja kulttuurista soveltuvuutta suomalaiseen tehohoitoon. Asiantuntijat arvioivat herätetyökalun jokaisen muuttujan merkityksellisyyttä suhteessa tarkoitukseen sisällön validiteetti indeksin avulla. Lisäksi asiantuntijat antoivat kommentteja ja ehdotuksia käännöksiin liittyen. Asiantuntijoiden antamista numeerisista arvioinneista laskettiin yksimielisyysprosentit ja keskiarvot. Kommentit ja ehdotukset ryhmiteltiin analyysirungon mukaisiin luokkiin, jonka jälkeen niistä tiivistettiin ja pelkistettiin oleellinen tehohoidon haittatapahtumien herätetyökaluun liittyvä tieto. Asiantuntijoiden antamien kommenttien ja ehdotusten sekä numeeristen arvioiden mukaan herätteistä (N=24) kymmenen soveltuu (yksimielisyys ≥ 80 %) sisällöllisesti ja kulttuurisesti suomalaiseen tehohoidon haittatapahtumien herätetyökaluun. 12 herätteen suomenkielistä käännöstä voidaan käyttää suomalaisessa haittatapahtumien herätetyökalussa, mutta sen kielellinen vastaavuus ei ole kovin hyvä (yksimielisyys ≥ 40–≤ 80 %) Kahden herätteen käännös ei vastaa suomenkielistä ilmaisua, joten ne eivät sovellu sellaisenaan suomalaiseen tehohoidon haittatapahtumien herätetyökaluun (yksimielisyys ≤ 40 %). Kommenttien ja ehdotusten mukaan tärkeää on, että herätetyökalussa käytetyt termit ja sanat ovat selkeitä ja soveltuvat siihen kulttuuriin, jossa niitä käytetään. Tulosten mukaan tehohoidon haittatapahtumien herätetyökalu soveltuu osittain suomalaiseen tehohoitoon, mutta herätetyökalun muokkaamista, täydentämistä ja päivittämistä tarvitaan. Tutkimuksesta saatuja tuloksia voidaan käyttää hyödyksi kehitettäessä uutta ja paremmin suomalaiseen tehohoitoon soveltuvaa tehohoidon haittatapahtumien herätetyökalua.

Managing non-standard international experience: evidence from a Finnish company

Purpose – This paper extends the increasing debates about the role of international experience through mechanisms other than standard expatriation packages, in particular through the use of short-term assignments. It explores the different forms of short-term assignments (project work, commuter assignments, virtual international working and development assignments) and the different sets of positive and negative implications these can have for the company and the individuals concerned. The integration-differentiation debate is reflected here as elsewhere in IHRM, with the company moving towards greater centralization and control of its use of these assignments. Design/methodology/approach – Since the research is exploratory, we adopted a qualitative approach to get a more in-depth understanding on the realities the corporations and the assignees are facing. The study was implemented through a single case study setting in which the data were collected by interviewing (n=20) line managers, human resource management (HRM) staff and assignees themselves. In addition corporate documentation and other materials were reviewed. Findings – The present case study provides evidence about the characteristics of short-term assignments as well as the on the management of such assignments. The paper identifies various benefits and challenges involved in the use of short-term assignments both from the perspectives of the company and assignees. Furthermore, the findings support the view that a recent increase in the popularity of short-term assignments has not been matched by the development of HRM policies for such assignments. Research limitations/implications – As a single case study, limitations in the generalizability of the findings should be kept in mind. More large-scale research evidence is needed around different forms of international assignments beyond standard expatriation in order to fully capture the realities faced by international HRM specialists Practical implications – The paper identifies many challenges but also benefits of using short-term assignments. The paper reports in-depth findings on HR development needs that organizations face when expanding the use of such assignments. Social implications – The paper identifies many challenges but also benefits of using short-term assignments. The paper reports in-depth findings on HR development needs that organizations face when expanding the use of such assignments. Originality/value – Empirical research on short-term assignments is still very limited. In that way the paper provides much needed in-depth evidence on why such assignments are used, what challenges are involved in the use of such assignments and what kinds of HR-development needs are involved.