Plano de intervenção diante da elevada prevalência de hipertensão arterial descompensada na UBS Nossa Senhora de Fátima I - Sabará, Minas Gerais

O presente projeto surgiu de necessidades identificadas pela equipe de Estratégia de Saúde da Família que atua na comunidade Nossa Senhora de Fátima i, em Sabará, Minas Gerais. A alta prevalência de hipertensão arterial descompensada levou o autor deste trabalho, integrante da equipe, a intervir na comunidade, de forma sistematizada e em conjunto com a equipe e a comunidade. A intervenção tem por objetivo reduzir esta alta prevalência. Para isto adotou-se metodologia constando duas etapas: a primeira na aplicação do método de planejamento estratégico, para diagnóstico da situação e priorização dos problemas de saúde relevantes da população. A segunda constou de revisão bibliográfica para atualizar os conhecimentos científicos para melhor intervir no problema escolhido. Em seguida foi aprimorado um plano de ação que pretende garantir o acompanhamento dos usuários que sofrem de hipertensão arterial, com três vertentes de ações principais: realização de palestras educativas para a prevenção da Hipertensão Arterial, capacitação aos agentes comunitários sobre as principais doenças crônicas na população e finalmente a busca ativa em cada microárea para identificar e tratar de novos casos. Contando com a motivação dos agentes envolvidos na aplicação do plano, espera se que a comunidade processualmente adote um estilo de vida mais saudável e que os usuários portadores de Hipertensão Arterial sejam estimulados para o autocuidado.

Importância da prevenção da gravidez não planejada e do planejamento familiar na estratégia de saúde da família de São Pedro, município Jequitinhonha/Minas Gerais

No Brasil, a gravidez na adolescencia é causa frequente de complicações médicas, sobretudo em áreas rurais, como na comunidade de São Pedro de Jequitinhonha Minas Gerais. Depois de realizado um diagnóstico situacional de saúde, identificou-se este problema, como a principal dificuldade de saúde que afeta esta comunidade, sendo que as ações de promoção e prevenção de saúdes realizadas pela equipe de saúde são insuficientes. O objetivo deste estudo foi elaborar uma proposta de intervenção com vista à redução da alta taxa de gravidez na adolescencia na área de abrangência da Estrategia de Saúde da Família São Pedro, município de Jequitinhonha-MG. Os fatores de riscos encontrados foram a falta de educação em saúde e,o baixo nível de escolaridade. Elaborou-se um projeto de intervenção onde se planejou aumentar o nível de conhecimento da população sobre educação sexual, a adequação da oferta de consulta à demanda agendada e a priorização da linha de cuidado para mulheres adolescentes. Esperamos que a partir do estudo possamos compreender um pouco mais sobre a complexidade o tema; consideramos a abordagem da gravidez na adolescência um desafio, refletindo sobre ações e estratégias que possa minimizar esse problema para uma melhor qualidade de vida desta população

Melhoria do cuidado de pré-natal e puerpério na Estratégia de Saúde da Família Navegantes, São Lourenço do Sul – RS

Este trabalho contempla a intervenção realizada na ESF Navegantes em São Lourenço do Sul e teve como objetivo qualificar o cuidado ofertado às gestantes e puérperas pertencentes à área adstrita da UBS. A intervenção teve a duração de quatro meses com inicio em setembro de 2013 e término em janeiro de 2014. Para que fosse possível o alcance dos objetivos, foi necessária uma reestruturação na UBS, a equipe precisou se qualificar para realizar o cuidado conforme o preconizado pelo Protocolo do Ministério da Saúde a qual foi adotado. Foram adotadas fichas de registros especificas para coletar as informações de atendimento de pré-natal e saúde bucal. Foram desenvolvidos grupos de gestantes para ressaltar a importância da participação nas ações ofertadas e realizado sensibilização junto a comunidade a fim de reforçar o engajamento público e sensibilizá-los para a importância das ações que seriam desenvolvidas, bem como os motivos da priorização do cuidado à gestante. Foi possível com a intervenção, cadastrar e acompanhar 31 gestantes das 90 gestantes estimadas para a área, ou seja, alcançada uma cobertura de 34%. Foram desenvolvidas consultas mensais de pré-natal e puerpério, avaliação de saúde bucal e ginecológica, bem como realização de testes rápidos, imunização, administração de suplementos vitamínicos, realização de exames laboratoriais, orientações e acompanhamento de puerpério. Desta forma, conclui-se que a intervenção propiciou uma reorganização do cuidado ofertado às gestantes, fortaleceu o vinculo entre a equipe, gestante e comunidade e possibilitou qualificar o cuidado ofertado.

Melhoria do programa de atenção à saúde do idoso na Unidade de Saúde da Família Alto da Liberdade em Itajuípe/BA

No mundo todo o efeito combinado da redução dos níveis de fecundidade da mortalidade tem produzido transformações no padrão etário da população. No Brasil isso caminha velozmente rumo a um perfil demográfico cada vez mais envelhecido, fenômeno este que implicará na necessidade de adequações das políticas sociais. Sendo assim é fundamental que os profissionais de saúde possam direcionar a atenção aos idosos da sua área de abrangência. O presente trabalho tem por objetivo melhorar o programa de atenção à saúde dos idosos na USF Alto da Liberdade no município de Itajuípe-BA. Inicialmente realizou-se uma análise situacional do programa na unidade de saúde e a sensibilização da equipe. Inicialmente haviam cadastrados apenas 371 usuários, com uma cobertura de 61%. Porém com o início do cadastramento foram encontrados 437 idosos da área de abrangência da unidade de saúde, isso porque antes não havia um programa para a saúde do idoso. As ações desenvolvidas para esse grupo eram voltadas para prevenção e controle da hipertensão arterial e do diabetes mellitus no programa hiperdia. Não existiam registros dos idosos atendidos, nem priorização para consultas e exames. Os idosos não portavam a caderneta de saúde do idoso e não existia estímulo ao atendimento odontológico. Durante o curso foi elaborado um projeto de intervenção, estipulando objetivos e metas a serem alcançados. Os idosos que compareciam ao serviço passaram a ser registrados, avaliados e acompanhados. Passou-se a distribuir a caderneta de saúde da pessoa idosa, realizar avaliação multidimensional, exame clínico específico, monitoramento do idoso portador de hipertensão e diabetes, estímulo à procura ao serviço odontológico, a prática de atividade física regular e hábitos alimentares saudáveis. Realizou-se levantamento de todos os idosos em risco social, dos acamados e portadores de dificuldade para locomoção e elaborou-se um cronograma de visitas domiciliares pelos profissionais do serviço. Ao final de quatro meses 178 idosos já estavam em acompanhamento, todos com avaliação clínica e para hipertensão e diabetes, 97,6% estavam com prescrição de exames complementares em dia. Apesar de concluído os trabalhos a intervenção continua e já faz parte da rotina da unidade, as ações continuam a ser desenvolvidas e mais idosos sendo captados.

Qualificação da atenção aos usuários portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus de uma Unidade de Saúde da Família do Município de São Paulo

Introdução: Este trabalho teve como foco de intervenção a ação programática de Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial e Diabetes Melitus, na equipe de Estratégia de Saúde da Família na UBS Jd Vista Alegre em São Paulo, SP, realizada entre 19 de setembro de 2013 e 30 de janeiro de 2014. As doenças cardiovasculares representam a maior causa de mortes no Brasil e constituem problemas graves de saúde pública no Brasil e no mundo devido às altas cargas de morbimortalidade e suas consequências humanas, sociais e econômicas. Objetivo: Melhorar a atenção aos usuários hipertensos e diabéticos maiores de 20 anos. Metodologia: Durante os quatro primeiros meses da ação programática de Atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial e diabetes mellitus, foram captados 502 hipertensos e 175 diabéticos. Para alcançar os objetivos e metas previamente estabelecidos, foram realizadas ações de organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação. Resultados: Foram obtidos resultados positivos com esta ação programática, principalmente, no que diz respeito à ampliação da cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos, melhoria nos registros e a qualificação da atenção com destaque para ampliação do exame físico adequado aos usuários hipertensos e diabéticos, realização de exames complementares de acordo com o protocolo e para a classificação de risco de ambos os grupos e ampliação nas orientações nutricionais, práticas físicas e tabagismo no grupo de usuários hipertensos e diabéticos, e também em seus familiares. Discussão: A equipe se capacitou para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento da Hipertensão e Diabetes, o que promoveu o trabalho integrado de toda a equipe. Antes da intervenção as ações eram concentradas nas figuras da médica e enfermeira. A intervenção reviu atribuições da equipe viabilizando a atenção a um maior número de pessoas. Apesar disso, o impacto da intervenção ainda é pouco percebido pela comunidade. Os hipertensos e diabéticos demonstram satisfação com a prioridade no atendimento, com as buscas ativas realizadas pela equipe, com as mudanças nos atendimentos e no fornecimento de orientações, porém, algumas dessas mudanças geram insatisfações nas salas de espera entre outros usuários do serviço que desconhecem o motivo desta priorização. As demais equipes de saúde da família e unidade tradicional foram sensibilizadas para o processo de intervenção e já participam em diversas etapas de seu acontecimento. Essa sensibilização será intensificada de modo que as demais equipes atuem na atenção ao Hipertenso e Diabético do mesmo modo, e não gere desconforto entre os usuários por receberem cuidados diferenciados dentro de uma mesma unidade de saúde.

Melhoria da qualidade da assistência ao pré-natal e puerpério da Equipe de Saúde da Família da Vila Prado, Alegrete - RS

O presente trabalho aborda o planejamento e a implementação de um projeto de intervenção sobre a ação programática de atenção ao pré-natal e puerpério no âmbito da Atenção Básica, realizado por uma equipe de Saúde Família em Alegrete – RS. O período de intervenção foi de quatro meses, contou com o engajamento dos profissionais da equipe, gestores e comunidade e teve como objetivos: ampliar a cobertura de pré-natal, melhorar a qualidade da atenção e a adesão ao pré-natal, melhorar os registros das informações, mapear as gestantes de risco e promover a saúde no pré-natal e puerpério. O processo foi avaliado a partir de dimensões quantitativas e qualitativas. Como resultados conseguimos melhorar a capacidade de realização de registros sobre as gestantes, bem como seu monitoramento. Um dos resultados obtidos foi a ampliação da cobertura, atingindo 80,4%no quarto mês de intervenção, os exames ginecológicos por trimestre e de mamas que não eram realizados na unidade atingiram 97.6% e 97% respectivamente no último mês de intervenção. No entanto, com relação à realização do esquema vacinal de hepatite B, à oferta da primeira consulta odontológica e ao tratamento dentário concluído não foi possível alcançar as metas, demonstrando que a priorização deste público na Unidade ainda não foi totalmente garantida mediante as outras demandas que surgem no cotidiano da ESF. Assim, a intervenção contribuiu para efetivar a qualidade da assistência à saúde da população, especialmente, pelas ações de qualificação dos trabalhadores, trabalho em equipe e de cada profissional na intervenção. Esperamos que a partir da continuidade das ações seja possível avançar em aspectos que não foram contemplados durante estes quatro meses.

Melhoria da atenção a saúde da criança de 0 a 72 meses na ESF de Gravito, Catu/BA

O presente trabalho sistematiza o cuidado na ótica da Estratégia de Saúde da Família realizado durante o Curso de Especialização em Saúde da Família UNASUS/UFPEL com enfoque na saúde da criança. O objetivo geral da intervenção foi melhorar a atenção a saúde da criança Estratégia de Saúde da Família de Gravito, no município de Catu, Estado da Bahia. A escolha do tema iniciou pela elaboração da análise situacional focado no desenvolvimento das ações programáticas, sendo então feita a escolha pela intervenção no programa específico. A escolha do projeto, intervenção e análise dos resultados justifica-se pela priorização da equipe em qualificar a atenção das crianças de zero a sete anos de idade na busca de obter-se melhores indicadores com impacto positivo para a saúde infantil. A metodologia utilizada segue a sistematização do cuidado através de ações propostas nos eixos pedagógicos da metodologia do Curso de Especialização em Saúde da Família que compreendem no monitoramento e avaliação de indicadores, organização e gestão do método de trabalho, engajamento público como forma de incentivo da participação popular e qualificação da prática clínica com revisão e aperfeiçoamento de normas técnicas. Ao final da intervenção houve a análise dos resultados obtidos, ressaltando-se a porcentagem de 94,5% de cobertura do Programa, com monitoramento do crescimento e desenvolvimento em dia e com vacinação em dia, além disso, 75,8% das crianças tiveram sua primeira consulta na primeira semana de vida. Com a intervenção foi propiciado a melhoria da atenção à puericultura com a ampliação da cobertura, a qualificação dos registros da unidade, a qualificação da atenção com destaque para o fluxo contínuo da criança na unidade, a rotina das orientações nas consultas de puericultura e discussão quanto ao cumprimento das metas propostas e incorporação da prática à rotina de trabalho da equipe. A incorporação da intervenção no serviço foi relevante, pois a mesma foi incorporada a rotina da unidade de maneira gradual e tendo aceitação por todos os profissionais de saúde.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e ao Puerério na UBS/ESF de Itaubal, Itaubal/AP

MODESI, Alfredo Rousseaux. Melhoria da atenção ao pré-natal e ao puerpério na UBS/ESF de Itaubal, Itaubal/AP.2015. 86f. Trabalho de Conclusão de Curso - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Uma das metas dos objetivos de desenvolvimento do milênio assumido pelo Brasil foi reduzir a mortalidade infantil no país. Sabe-se que para alcançar esse objetivo os municípios tem uma corresponsabilidade muito grande, pois são neles onde se organiza a Atenção Primária à Saúde. O estado do Amapá apresenta uma mortalidade infantil considerada alta, e, aproximadamente, 70% das mortes dos recém-nascidos do estado ocorrem por causas evitáveis, entre elas, falta de atenção adequada à mulher durante a gestação, no parto, no puerpério e também ao feto e ao bebê. No intuito de contribuir para o alcance da redução da mortalidade infantil e materna, a equipe de saúde da família de Itaubal realizou uma intervenção com duração de 16 semanas, visando à melhoria do pré-natal e do puerpério na área adscrita. Utilizou-se uma ficha espelho e uma planilha de coleta de dados para o acompanhamento sistêmico da intervenção, disponibilizadas pelo curso para o mesmo. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, monitoramento e avaliação, por fim engajamento público.Houve capacitação da equipe para que a atenção às gestantes e ao puerpério fosse a mais adequada possível e dentro dos protocolos estabelecidos. A intervenção propiciou a ampliação da cobertura da atenção às gestantes, alcançando 100%, o que equivale a 52 gestantes da área, assim como 100% das puérperas que ao todo foram 31 ao longo da intervenção. Houve melhoria dos registros, melhor qualificação técnica de todos os membros da equipe. Ainda propiciou a realização do exame físico das grávidas e das puérperas que antes da mesma não era feito com a devida qualidade. Todos já têm a noção que existe um caminho certo para a avaliação integral destas mulheres.Antes da intervenção as atividades de atenção às grávidas e as puérperas eram concentradas no enfermeiro, a intervenção reviu as atribuições da equipe viabilizando que cada um dos membros se sentisse corresponsável pela atenção, o que ajudou na ampliação da cobertura.As ações de prevenção e de promoção da saúde foram realizadas, alcançado 100% em todas as metas estabelecidas. O impacto da intervenção já é percebido pela comunidade, quando as gestantes e as puérperas chegam ao serviço por agendamento das consultas ou ainda algum caso por demanda espontânea são atendidos de forma imediata e todos entendem que elas são prioridades. Tudo isto acabou tendo impacto em outras atividades do serviço requerendo as condições adequadas para a atenção à saúde da população em geral. A intervenção já está incorporada a rotina do serviço. A comunidade está consciente com relação à priorização da atenção as grávidas e puérperas, sobretudo aquelas de alto risco. O projeto serviu como exemplo e pretendemos generalizar em todo o município a partir desta experiência de melhoria da atenção ao pré-natal e ao puerpério que já é considerada exitosa por todo.

Melhoria da Atenção aos Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS Pedro Barros Monteiro, Macapá, Ap.

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas não transmissíveis que causam muita mortalidade no mundo. No Brasil essas doenças são a principal causa de mortalidade e hospitalizações pelo SUS e são responsáveis por mais de 50% dos diagnósticos primários dos portadores de insuficiência renal crônica, submetidos à diálise. Por outro lado, sabe-se que essas patologias, quando identificadas precocemente e acompanhadas em seu decorrer, minimizam os riscos para seus portadores, assim como os custos do SUS com esses usuários. Com o objetivo de melhorar a atenção aos portadores de HAS e/ou DM da Unidade Básica de Saúde (UBS) Pedro Barros Monteiro, em Macapá, estado do Amapá, realizou-se uma intervenção com duração de 12 semanas, no período de fevereiro a abril de 2015, com ações dentro de quatro eixos temáticos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Toda a equipe de saúde foi capacitada sobre os temas, com base nos Cadernos da Atenção Básica números 36 e 37 do Ministério da Saúde, publicados em 2013. Foram utilizadas fichas espelho e planilha eletrônica de coleta de dados, para os registros dos dados. Os resultados evidenciaram que 160 hipertensos foram cadastrados o que representou 45.7% e 63 diabéticos que representou 73,3% do total estimados para a área de abrangência. No decorrer da intervenção 100% dos hipertensos e/ou diabéticos cadastrados tiveram seus exames clínicos realizados, atualizaram-se as fichas de acompanhamento, foram avaliados em seus riscos cardiovasculares, receberam orientação nutricional sobre alimentação saudável, sobre a importância de prática regular de atividade física, sobre os riscos do tabagismo e sobre a importância de uma correta higiene bucal. Todos os portadores de HAS e/ou DM faltosos às consultas receberam busca ativa e estão com as consultas em dia. Apresentaram-se entraves para a realização dos exames complementares, que por diversos fatores como a inoperância do laboratório, devido à reforma da UBS e a dificuldade de acesso aos novos locais disponibilizados para os exames. Dos portadores de HAS e de DM que foram cadastrados na intervenção, 49,4% dos hipertensos e 50,8% dos diabéticos estão com os exames em dia. Para a meta sobre a priorização dos medicamentos da Farmácia Popular, o alcance foi de 98,7% para hipertensos e 98,4% para diabéticos e 70,6% dos hipertensos e 69,8% foram avaliados quanto à necessidade de tratamento odontológico. Com a intervenção, foram obtidos resultados satisfatórios em relação à capacitação da equipe, melhoria na qualidade do atendimento de hipertensos e/ou diabéticos, na organização do trabalho, os registros foram atualizados, houve melhoria no acolhimento de toda a população e as ações realizadas no período da intervenção, foram implementadas na rotina de trabalho do serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde de Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus do Centro de Saúde Santa Luzia, Maués/AM

Resumo Gonzalez, Caridad Amita. Melhoria da Atenção à Saúde de Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus do Centro de Saúde Santa Luzia, Maués / AM , 2015. 103 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família). Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e a diabetes mellitus (DM) constituem a primeira causa de morbimortalidade do Brasil e do mundo (BRASIL, 2013). Assim sendo, acredita-se de fundamental importância a realização de uma intervenção que ocorreu no Centro de Saúde (CS) Santa Luzia, em Maués, Amazonas, no período de setembro a dezembro de 2014, onde se implementou o Programa de Atenção à HAS e ao DM, uma vez que anteriormente foi identificado, por meio de uma análise situacional que ocorreu no primeiro semestre de 2014, como o mais desorganizado e com menor número de usuários cadastrados no CS e que teve como objetivo a melhoria da atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos. Ao final da intervenção ampliaram-se os cadastros dos portadores de HAS de 34%(226) para 87%(476) e de DM de 40%(76) para 100%(149). Outras metas propostas e alcançadas foram a oferta para os 476 hipertensos e 149 diabéticos cadastrados no programa de exames clínicos apropriados, de exames complementares com periodicidades estabelecidas pelo Ministério da Saúde (MS), a priorização da prescrição de medicamentos da Farmácia Popular, a melhoria da adesão com a busca ativa de todos os faltosos às consultas, a melhoria dos registros com a atualização das fichas-espelho, a avaliação de risco, com a realização de pelo menos uma estratificação do risco cardiovascular por ano, assim como, a promoção de saúde com as orientações quanto à alimentação saudável, a importância da prática regular de exercício físico, orientações sobre o risco do tabagismo e cuidados com a saúde bucal para 100% dos portadores de HAS e de DM cadastrados no programa. A avaliação da necessidade de atendimento odontológico para 100% dos cadastrados também foi proposta, entretanto, apenas 4,8% dos hipertensos e 4% dos diabéticos, receberam essa atenção, devido à grande demanda e a pouca oferta de serviço, visto que há apenas um dentista para as duas equipes do CS. Conclui-se que as ações realizadas no período da intervenção tendem a ser mantidas na rotina da unidade de saúde para a consolidação de uma atenção integral e com qualidade aos usuários hipertensos e/ou diabéticos. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos, na UBS Centro Municipal Braga, Braga/RS

Resumo Melhoria da atenção à Saúde dos Idosos, na UBS Centro Municipal Braga, Braga/RS. 2015. 92f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) A população idosa representa atualmente, o segmento populacional que mais cresce no Brasil. Frente a essas modificações, a institucionalização de idosos deve ser configurada como uma forma de oferecer compreensão e respeito aos idosos e não apenas como uma entidade de acolhimento aos mesmos. Com o crescimento dessa população idosa e dependente de cuidados, as unidades de saúde destinadas a prestar assistência a essa população se tornam cada vez mais necessárias. Dessa forma, foi realizado um trabalho de intervenção na Unidade de Saúde de Braga, Braga/RS, no período de 12 semanas. Este trabalho tem como objetivo Melhorar Atenção á Saúde dos Idosos na Unidade Básica de Saúde Centro Municipal Braga, Braga/RS. Obteve-se como resultados, cobertura do Programa Saúde do Idoso com 301 (94,7%) idosos cadastrados dos 370 estimados pertencentes à área de abrangência da UBS de Braga; também houve melhora da qualidade dos atendimentos, com realização da Avaliação Multidimensional Rápida, exame clínico apropriado, solicitação de exames complementares periódicos quando hipertenso e/ou diabético, priorização da prescrição de medicamentos da Farmácia Popular, rastreamento para HAS, rastreamento quando da HAS ou PA sustentada acima de 135/80 mmHg para DM e avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% idosos, cadastro de 23 (100%) dos idosos acamados ou com problemas de locomoção da área da UBS, realização de visita domiciliar a 100% destes, realização da primeira consulta odontológica em 301 (100%) dos idosos; melhora da adesão dos idosos ao acompanhamento médico, através da busca de 100% dos idosos faltosos às consultas programadas; melhora dos registros, com manutenção de registro específico de 100% das pessoas idosas e distribuição da Caderneta da Pessoa Idosa a 100% dos idosos; melhora da avaliação de risco, por meio da avaliação de risco de morbimortalidade, da presença de indicadores de fragilização na velhice e da rede social em 100% dos idosos e melhora da promoção à saúde. O presente projeto realizou atividades culturais, educativas e preventivas, realizadas pelo Programa da Saúde da Família (PSF) do Município de Braga, propiciando ações de cuidado aos idosos. Assim, foram realizadas semanalmente, atividades, como: “círculo de avôs”, atividades manuais, tarde do café, confraternizações em datas comemorativas. Dentre os idosos, 173 eram mulheres e 145 homens. Durante as visitas, os idosos participavam ativamente das atividades propostas pela equipe de saúde, havendo dessa forma, uma grande aceitabilidade e afinidade entre a equipe e o idoso. Foram observados grandes avanços em relação aos cuidados com a saúde bucal dos idosos, sendo diagnosticadas algumas patologias bucais. De acordo com as atividades desenvolvidas, foram observadas inúmeras contribuições na saúde de forma humana, com todos os idosos, tendo em vista, que as ações refletiram numa melhoria significativa da qualidade de vida e bem-estar geral dos idosos de nossa população. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Saúde dos Idosos; Assistência Domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na UBS Campo Branco, Progresso/RS

A Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus são doenças crônicas que tem relação direta com as principais causas de morte cardiovasculares, neoplásicas e neurológicas, estas doenças quando não são tratadas corretamente ou detectadas em tempo levam o usuário a ficar imunodeprimido, com mais risco de ter ataques cardiovasculares e neurológicos, que diminuem a qualidade e tempo de vida dos mesmos. A equipe de saúde da ESF 2 de Campo Branco - Progresso/RS, após ter estudado os dados de saúde colhidos a partir das atividades realizadas, pôde observar que a população portadora das doenças crônicas Diabetes e Hipertensão Arterial não está tendo o acolhimento nem seguimento adequado. Manter os serviços que já estão sendo resolutivos e implementar ações que estão deficientes foi o foco de tal ação de intervenção para a melhoria da saúde de diabéticos e hipertensos, baseada em protocolo do Ministério da Saúde e organizada nos quatro eixos propostos pelo projeto pedagógico do curso de especialização da UNA-SUS/UFPel. Nosso objetivo foi melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF 2 Campo Branco. Este projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 16 semanas na Estratégia de Saúde da Família 2 Campo Branco, mas por motivos maiores se deu em apenas 12 semanas. Tínhamos como situação inicial da cobertura 251 hipertensos e 50 diabéticos cadastrados na área de abrangência, dos hipertensos só 130 usuários representando 51,7% são cobertos, os diabéticos a cobertura é de 88% com 44 usuários cobertos. De 301 usuários que deveriam participar na intervenção finalizamos com um total de 228 participantes que represento 75,7% com elevadas porcentagens na cobertura e qualidade da atenção aos hipertensos e diabéticos, melhoramos também a realização de exames clínicos e laboratoriais neste grupo alvo, avaliamos a necessidade de atendimento odontológico, aumentamos a quantidade de medicamentos na farmácia popular e o número de usuário a fazer uso da mesma, realizamos busca ativa aos usuários faltosos a consultas, assim como melhoramos a forma de registro dos dados, realizamos avaliação de risco cardiovascular e orientamos sobre a realização da atividade física regular, sobre os riscos do tabagismo, sobre uma alimentação saudável e sobre a higiene bucal. Para a população em geral e mais para a população alvo, a intervenção foi de grande importância, eles se sentiram parte de algo, de que a saúde do país ficou interessada neles, de que tinham a sua disposição uma equipe integrada e com muita vontade de trabalhar. A comunidade em geral reconheceu e entendeu a priorização dos usuários hipertensos e diabéticos nesta intervenção, recebemos o apoio de toda comunidade como as escolas, a prefeitura, a câmara de vereadores, entre outras entidades da comunidade. A intervenção também foi importante para o serviço e a equipe em geral, pois ficou como parte da rotina e o trabalho da unidade, foi de grande aceitação, melhorou a organização e integridade da atenção mantendo a cobertura e qualidade para todos, além das novas estratégias integradas no trabalho do dia a dia da equipe.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses de Idade na UBS de Liberato Salzano, Liberato Salzano/RS

CHAVES, Marcio Antunes de. Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses de idade na UBS de Liberato Salzano, Liberato Salzano/RS. 2015. 96f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. Pelotas, 2015. O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento faz parte da avaliação integral à saúde da criança, propiciando o desenvolvimento de ações de promoção da saúde, de hábitos de vida saudáveis, vacinação, prevenção de problemas e agravos à saúde e cuidados em tempo oportuno. Nosso município apresentava um grande déficit de oferta de atendimento e cuidados a saúde da criança, pois, disponha apenas de uma médica pediatra com carga horaria de 4hs mensais, gerando uma enorme demanda reprimida, devido a isso optamos por realizar a intervenção em saúde da criança para assim suprir a enorme demanda existente. O objetivo da intervenção desenvolvida foi melhorar a atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses de idade na UBS de Liberato Salzano/RS. Participaram do projeto 119 crianças, entre o período de 09 de fevereiro a 30 de abril, totalizando 12 semanas de intervenção. Optamos por realizar nossa intervenção com esta população em específico, pois somente eram atendidas as crianças que procuravam o serviço por livre demanda. Foi realizada capacitação da equipe a fim de orientá-los sobre a intervenção com finalidade de contar com a colaboração de todos, realizando cadastramento e agendamento para consulta de puericultura conforme protocolo do Ministério da Saúde de 2013. Os agentes comunitários de saúde fizeram busca ativa das crianças na área adstrita, as mães foram orientadas através de visitas domiciliares e atendimentos na unidade básica de saúde, e assim melhoramos a adesão à puericultura, a qualidade do atendimento às crianças e os registros das informações. Promoveu-se a saúde e a prevenção de acidentes, o aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida, e a alimentação saudável nas diversas fases do crescimento e desenvolvimento infantil. Das crianças pertencentes à UBS, 119 (48,6 %) foram acompanhadas na consulta de puericultura e 100% das crianças foram atendidas de acordo com protocolo do ministério da saúde. Ainda, 100% das crianças tiveram registro de peso na ficha-espelho, sendo que quatro das 119 crianças apresentavam excesso de peso. Desses, 100% apresentam monitoramento de desenvolvimento em dia, 94,1% estão com esquema vacinal de acordo com a idade, 95,8% das crianças fizeram teste do pezinho nos primeiros sete dias de vida, 30,3% das crianças tiveram a primeira consulta de puericultura na primeira semana de vida. 100% das crianças com avaliação de risco e 86,3% das crianças de 6 a 24 meses receberam suplementação de ferro. O impacto da intervenção já pode ser percebido pela satisfação da comunidade com a priorização e qualificação do atendimento. Todas as ações programáticas foram incorporadas na rotina de trabalho da equipe e estamos discutindo a necessidade de realizar uma nova intervenção, desta vez com ênfase em Hipertensão e Diabetes.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Manoel da Costa Souza, Arez/RN

Resumo . PÉREZ, Mireidis Díaz. Melhorar a Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS Manoel da Costa Souza, Arez/RN. 2015. 118f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A gestação é um fenômeno fisiológico e deve ser vista pelas gestantes e equipes de saúde como uma experiência de vida saudável que envolve mudanças dinâmicas sob o olhar físico, social e emocional. O foco de intervenção relacionado com esta ação programática atenção ao Pré-natal e Puerpério, incluiu Saúde Bucal. Nosso objetivo foi melhorar a atenção ao Pré-natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Manoel da Costa Souza, no município de Arez, estado do Rio Grande do Norte, no período de 12 semanas, compreendido entre abril e julho de 2015. Para a execução da intervenção a equipe adotou o Caderno de Atenção Básica sobre o Pré‐natal de Baixo Risco do Ministério da Saúde, 2012. Utilizaram-se as fichas-espelhos disponibilizadas pelo curso e preenchidas no atendimento periódico das usuárias. Com a intervenção alcançou-se 28 gestantes, 87,5% de cobertura e 22 (100%) puérperas cadastradas. A intervenção propiciou a qualidade do programa de pré-natal e puerpério na Unidade, assim como fomentou o trabalho em equipe. Também a equipe solicitou exames laboratoriais, prescreveu sulfato ferroso e ácido fólico, conforme protocolo, aperfeiçoando a atenção à saúde das gestantes e puérperas. Os registros foram qualificados por meio do preenchimento de fichas-espelhos. A avaliação de risco gestacional ainda não está com os resultados desejados pela equipe. As orientações acerca do pré-natal e puerpério aprimorou a promoção em saúde oferecida na Unidade de Saúde, com orientações nutricionais, aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido. Destaca-se que não houve faltosas às consultas. A intervenção foi muito importante para equipe e para o serviço porque possibilitou a capacitação dos profissionais acerca desta ação programática, promoveu o trabalho integrado da equipe multiprofissional, impactou em outros programas de saúde e destacou a humanização no atendimento à gestante e puérpera. A intervenção já foi incorporada à rotina do serviço de forma sistemática. Ampliando o trabalho de conscientização da comunidade na necessidade de priorização da atenção da atenção ao pré-natal e puerpério, em especiais às de alto risco. Tomando este projeto como exemplo vamos a implementar o programa de atenção à saúde das crianças na UBS. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher; pré-natal; puerpério; saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão E/Ou Diabetes na Unidade Saúde da Família Maria Borges, Paes Landim/PI

CARRO, Remberto Perez. Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade Saúde da Família Maria Borges, Paes Landim/PI. 2015. 63f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças hipertensão e diabetes ocasionam elevada morbimortalidade na população e podem evoluir para complicações graves, as quais são condições sensíveis à atenção primária em saúde, por meio da prevenção de doenças e complicações. Com o intuito de qualificar a atenção à saúde dos hipertensos e/ou diabéticos, desenvolveu-se um trabalho de intervenção em 12 semanas, na Unidade Básica de Saúde Maria Borges de Paes Landim/ no estado do Piauí, que em sua área de abrangência possui a estimativa de 4.074 pessoas. Ações foram planejadas e realizadas, como a capacitação de toda a equipe sobre os protocolos recomendados pelo Ministério da Saúde para o rastreamento, diagnóstico e seguimento dos usuários acometidos por tais patologias e organização do trabalho de forma mais acertada, fazendo com que cada um desenvolvesse suas atribuições profissionais de maneira clara, possibilitando, por exemplo, a priorização do atendimento aos hipertensos e/ou diabéticos classificados como de alto risco. No que tange, a cobertura alcançada pela intervenção, a equipe cadastrou 217 (66,6%) hipertensos e 205 (65,9%) diabéticos que, embora não se tenha atingido a meta proposta de 90%, proporcionou aos atendidos, atenção mais qualificada e integral. Essas ações foram ofertadas aos 100% dos cadastrados, tais como: exame clínico apropriado, solicitação de exames complementares, prescrição de medicamentos da Farmácia Popular, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, busca ativa dos faltosos, registros adequados, mapeamento para riscos associados às doenças cardiovasculares. Ainda, com a intervenção, verificou-se o desconhecimento da população sobre o controle destas doenças, principalmente acerca da adesão aos hábitos e estilo de vida saudáveis, como atividade física regular, alimentação e higiene bucal adequada, abstinência do tabaco e outras drogas. Para tanto, as orientações, como meio de promoção de saúde, foi um ponto que a equipe esforçou-se para oferecer a comunidade. Nos locais em que se conseguiu formar os grupos, de periodicidade mensal, notou-se a adesão e participação dos usuários e familiares, os quais demonstraram satisfação em fazer parte da intervenção e perceberam as diferenças em suas vidas com as mudanças de hábitos a partir do trabalho no grupo, fato que os motivou a querer a continuação dos encontros. Enfrentaram-se poucas dificuldades, como muitos dias chuvosos que afetaram o trabalho da equipe e a indisponibilidade de veículo para fazer as visitas domiciliares, mas que com o apoio da gestão, a situação de transporte foi resolvida no menor tempo possível. Por fim, destaca-se que com a experiência já obtida, a equipe pretende implementar intervenção no controle e prevenção de câncer, dando prioridade as neoplasias que se podem detectar de forma precoce, como é o câncer do colo do útero, próstata e mama.