The impact of a digital children's literature program on primary students' reading motivation

This qualitative study stemmed from a concern of the perceived decline in students' reading motivation after the early years of schooling, which has been attributed to the disconnect between the media students are accustomed to using outside the classroom and the media they predominantly use within the classroom. This research documented the effectiveness of a digital children's literature program and a postreading multimedia program on eight grade 1 students' reading motivation, word recognition, and comprehension abilities. Eight students were given ten 25-minute sessions with the software program over 15 weeks. Preprogram, interim-program, and postprogram qualitative data were collected from students, teachers, and parents through questionnaires, interviews, standardized reading assessment tools, classroom observations, field notes, and student behaviour observation checklists. Findings are summarized into 3 themes. The motivational aspects and constructivist styles of instruction in the digital reading programs may have contributed to 5 student participants' increased participation in online storybook reading at home. Qualitative data revealed that the digital children's literature program and multimedia postreading activities seemed to have a positive influence on the majority of grade 1 student participants' reading motivation, word recognition, and listening comprehension skills. These findings suggest the promise of multimedia and Internet-based reading software programs in supporting students with reading andlor behavioural difficulties. In keeping with current educational initiatives and efforts, increased use of media literacy practices in the grade 1 curriculum is suggested.

Human Resource Training and National Sport Organization Managers: Examining the Impact of Training on Individual and Organizational Performance

Within sport, a tremendous amount of effort is committed to the on-the-field performance of athletes and coaches, neglecting the off-the-field performance and development of sport managers. This study examines the impact of human resource training on the performance of five Canadian national sport organizations (NSO) and their managers (N=22). Data were collected on three outcome variables (learning, individual performance, organizational performance) and three mediating variables (motivation to transfer, training design, organizational climate) at three time measures (pre-training, post-training1, post-training2). Results indicate that training improves the learning and individual performance of sport managers, as well as the organizational performance of NSOs. Varying relationships were found at each of the three time measures, demonstrating that a progression to training-related performance change exists, while providing support for three levels of analysis (individual, organizational, systemic). Implications and future research directions are discussed and highlight the need for on-going training opportunities for Canadian sport managers.

Impact of different irrigation strategies on grapes and wine quality of four grapevine cultivars (Vitis sp.) in cool climate conditions. An investigation into the relationships among ABA, water status, grape cultivar and wine quality

Niagara Peninsula of Ontario is the largest viticultural area in Canada. Although it is considered to be a cool and wet region, in the last decade many water stress events occurred during the growing seasons with negative effects on grape and wine quality. This study was initiated to understand and develop the best strategies for water management in vineyards and those that might contribute to grape maturity advancement. The irrigation trials investigated the impact of time of initiation (fruit set, lag phase and veraison), water replacement level based on theoretical loss through crop evapotranspiration (ETc; 100,50 and 25%) and different irrigation strategies [partial root zone drying (PRD) versus regulated deficit irrigation (RD!)] on grape composition and wine sensory profiles. The irrigation experiments were conducted in a commercial vineyard (Lambert Vineyards Inc.) located in Niagara-on-the-Lake, Ontario, from 2005 through 2009. The two experiments that tested the combination of different water regimes and irrigation time initiation were set up in a randomized block design as follows: Baco noir - three replicates x 10 treatments [(25%, 50% and 100% of ETc) x (initiation at fruit set, lag phase and veraison) + control]; Chardonnay - three replicates x seven treatments [(25%, 50% and 100% of ETc) x (initiation at fruit set and veraison) + control]. The experiments that tested different irrigation strategies were set up on two cultivars as follows: Sauvignon blanc - four replicates x four treatments [control, fully irrigated (100% ETc), PRD (100% ETc) and RDI (25% ETc)]; Cabemet Sauvignon - four replicates x five treatments [control, fully irrigated (100% ETc), PRD (100% ETc), RDI (50% ETc) and RDI (25% ETc)]. The controls in each experiment were nonirrigated. The irrigation treatments were compared for many variables related to soil water status, vine physiology, berry composition, wine sensory profile, and hormone composition [(abscisic acid (ABA) and its catabolites]. Soil moisture profile was mostly affected by irrigation treatments between 20 and 60 em depth depending on the grapevine cultivar and the regime of water applied. Overall soil moisture was consistently higher throughout the season in 100 and 50% ETc compare to the control. Transpiration rates and leaf temperature as well as shoot growth rate were the most sensitive variables to soil water status. Drip irrigation associated with RDI treatments (50% ETc and 25% ETc) had the most beneficial effects on vine physiology, fruit composition and wine varietal typicity, mainly by maintaining a balance between vegetative and reproductive parts of the vine. Neither the control nor the 100 ETc had overall a positive effect on grape composition and wine sensory typicity. The time of irrigation initiation affected the vine physiology and grape quality, the most positive effect was found in treatments initiated at lag phase and veraison. RDI treatments were overall more consistent in their positive effect on grape composition and wine varietal typicity comparing to PRD treatment. The greatest difference between non-irrigated and irrigated vines in most of the variables studied was found in 2007, the driest and hottest season of the experimental period. Soil water status had a greater and more consistent effect on red grapevine cultivars rather than on white winegrape cultivars. To understand the relationships among soil and plant water status, plant physiology and the hormonal profiles associated with it, abscisic acid (ABA) and its catabolites [phaseic acid (PA), dihydrophaseic acid (DPA), 7-hydroxy-ABA (TOH-ABA), 8' -hydroxy-ABA, neophaseic acid and abscisic acid glucose ester (ABA-GE)] were analyzed in leaves and berries from the Baco noir and Chardonnay irrigation trials over two growing seasons. ABA and some of its catabolites accurately described the water status in the vines. Endogenous ABA and some of its catabolites were strongly affected in Baco noir and Chardonnay by both the water regime (i.e. ET level) and timing of irrigation initiation. Chardonnay grapevines produced less ABA in both leaves and berries compared to Baco noir, which indicated that ABA synthesis is also cultivar dependant. ABA-GE was the main catabolite in treatments with high water deficits, while PA and DPA were higher in treatments with high water status, suggesting that the vine produced more ABA-GE under water deficits to maintain rapid control of the stomata. These differences between irrigation treatments with respect to ABA and catabolites were particularly noticeable in the dry 2007 season. Two trials using exogenous ABA investigated the effect of different concentrations of ABA and organs targeted for spraying, on grape maturation and berry composition of Cabemet Sauvignon grapevines, in two cool and wet seasons (2008-2009). The fIrst experiment consisted of three replicates x three treatments [(150 and 300 mg/L, both applications only on clusters) + untreated control] while the second experiment consisted in three replicates x four treatments [(full canopy, only clusters, and only leaves sprayed with 300 ppm ABA) + untreated control]. Exogenous ABA was effective in hastening veraison, and improving the composition of Cabemet Sauvignon. Ability of ABA to control the timing of grape berry maturation was dependant on both solution concentration and the target organ. ABA affected not only fruit composition but also yield components. Berries treated with ABA had lower weight and higher skin dry mass, which constitutes qualitative aspects desired in the wine grapes. Temporal advancement of ripening through hormonal control can lead to earlier fruit maturation, which is a distinct advantage in cooler areas or areas with a high risk of early frost occurrence. Exogenous ABA could provide considerable benefits to wine industry in terms of grape composition, wine style and schedule activities in the winery, particularly in wet and cool years. These trials provide the ftrst comprehensive data in eastern North America on the response of important hybrid and Vitis vinifera winegrape cultivars to irrigation management. Results from this study additionally might be a forward step in understanding the ABA metabolism, and its relationship with water status. Future research should be focused on ftnding the ABA threshold required to trigger the ripening process, and how this process could be controlled in cool climates.

The Impact of Hospital Downsizing on Registered Nurses Displaced from Full -Time Employment

This research identified and explored the various responses of ten women Registered Nurses displaced from full-time employment as staff nurses in general hospitals in southern Ontario. These nurses were among the hundreds in Ontario who were displaced between October 1991 and October 1995 as a result of organizational downsizing and other health care reform initiatives. The purpose of this research was to document the responses of nurses to job displacement, and how that experience impacted on a nurse's professional identity and her understanding of the nature and utilization of nursing labour. This study incorporated techniques consistent with the principles of naturalistic inquiry and the narrative tradition. A purposive sample was drawn from the Health Sector Training and Adjustment Program database. Data collection and analysis was a three-step process wherein the data collection in each step was informed by the data analysis in the preceding step. The main technique used for qualitative data collection was semistructured, individual and group interviews. Emerging from the data was a rich and textured story of how job displacement disrupted the meaningful connections nurses had with their work. In making meaning of this change, displaced nurses journeyed along a three-step path toward labour adjustment. Structural analysis was the interpretive lens used to view the historical, sociopolitical and ideological forces which constrained the choices reasonably available to displaced nurses while Kelly's personal construct theory was the lens used to view the process of making choices and reconstruing their professional identity.

Exploring the impact of outgroup membership discoveries on individual outcomes and intergroup relations

Group memberships represent important components of identity, with people holding membership in various groups and categories. The groups that one belongs to are known as ingroups, and the groups that one does not belong to are known as outgroups. Movement between groups can occur, such that an individual becomes a member of a former outgroup. In some cases, this movement between groups can represent a sudden discovery for the self and/or others, especially when one becomes a member of an ambiguous, concealable, or otherwise not readily visible group. The effects of this type of movement, however, are poorly documented. The purpose of this dissertation is to investigate these outgroup membership discoveries, examining the individual intrapsychic, interpersonal, and potential intergroup effects of both self- and other-outgroup membership discoveries. Specifically, discoveries of homosexuality were examined in three studies. In Study 1, hypothetical reactions to self- and other-homosexuality discovery were assessed; in Study 2, the effects of discovering self-homosexuality (vs. self-heterosexuality) were experimentally examined; and in Study 3, the effects of discovering another’s homosexuality earlier relative to later in a developing friendship were experimentally examined. Study 1 revealed that, upon a discovery of self-homosexuality, participants expected negative emotions and a more negative change in feelings toward the self. Upon a discovery of a friend’s homosexuality, participants expected a more negative change in feelings toward the friend, but more a positive change in feelings toward homosexuals. For both hypothetical self- and friend- homosexuality discoveries, more negative expected emotions predicted more negative expected change in feelings toward the target individual (the self or friend), which in turn predicted more negative expected change in feelings toward homosexuals as a group. Further, for self-homosexuality discovery, the association between negative expected emotions and negative expected change in feelings toward the self was stronger among those higher in authoritarianism. Study 2 revealed that, upon discovering one’s own homosexuality (vs. heterosexuality), heterosexual participants experienced more negative emotions, more fear of discrimination, and more negative self-evaluations. The effect of the homosexuality discovery manipulation on negative self-evaluations was mediated by fear of discrimination. Further, those higher in authoritarianism or pre-test prejudice toward homosexuals demonstrated more negative emotions following the manipulation. Study 3 revealed that upon discovering an interaction partner’s homosexuality earlier (vs. later) participants reported a more positive contact experience, a closer bond with the partner, and more positive attitudes toward the partner. Earlier (vs. later) discovery predicted more positive contact experience, which in turn predicted a closer bond with the partner. Closer bond with the partner subsequently predicted more positive evaluations of the partner. Interestingly, the association between bond with partner and more positive attitudes toward the partner was stronger among those higher in authoritarianism or pre-test prejudice toward homosexuals. Overall, results suggest that self-homosexuality discovery results in negative outcomes, whereas discovering another’s homosexuality can result in positive outcomes, especially when homosexuality is discovered earlier (vs. later). Implications of these findings for both actual outgroup membership discoveries and social psychological research are discussed.

Exploring perspectives about sexuality among Ghanaian youth living in Canada: Understanding the impact of cultural contact.

Research on sexuality in Ghana has been scanty due to the nature of the Ghanaian society where sensitive issues like sexuality are not openly discussed and researched. This qualitative study examined how social contact with Canadian society has impacted the views of Ghanaian students living in Canada about sexuality. The data for this research study were gathered through in-depth interviews with 15 Ghanaian students between ages18 to 30 who had been living in Canada for more than one year. This study’s findings revealed that religion plays a central role in shaping views about sexuality among young Ghanaians living in Canada. The findings also highlighted the impact of cultural contact in shaping several aspects of sexuality including contraception and same-sex relations. The theoretical implications of this study’s results are discussed in terms of how they can help to clarify culturally informed models focusing on the role played by society, religion, family and peers in the development of adolescent perspectives about sexuality. The practical and educational implications of this study’s results are also discussed.

Maternal High Fat Feeding: Impact of Female Offspring Body Composition and Bone Health

High fat diet (HFD) consumption in rodents alters body composition and weakens bones. Whether female offspring of mothers consuming a HFD are similarly affected at weaning and early adulthood is unclear. This research determined whether maternal HFD contributes to long-lasting alterations in body composition and bone health of female offspring. Rats were fed control or HFD for 10 weeks prior to and throughout pregnancy and lactation. Female offspring were studied at weaning or 3 months of age (consumed control diet). Main findings in female offspring: maternal HFD decreased lean mass, increased fat mass and femoral BMD at weaning, but not at 3 months; weanling femoral lipid composition reflected maternal diet, persisting to 3 months of age (decreased total and n6 polyunsaturates, increased saturates); and no differences in femoral strength at 3 months. In summary, 3 month old female offspring have similar body composition and bone health regardless of maternal diet.

The Impact of Mindfulness Meditation on Educator Growth and Professional Development: A Personal Account

This study examined the use of mindfulness meditation in educator growth and professional development. The purpose was to create recommendations for an effective mindfulness meditation practice for educators. To this end, as the researcher is an educator as well as an experienced mindfulness meditation practitioner, the research methodology was self-study through narrative inquiry. The exploration of mindfulness meditation on the researcher’s personal and professional development was viewed through the lenses of Maslow’s hierarchy of needs and Mezirow’s transformational learning theory. These theories provided an analytical framework that guided this research. Themes were drawn from the exploration and connected with academic literature. The results were a mindfulness meditation framework for educators that is based on the Socratic Method, and utilizes the conceptual frameworks of Maslow’s hierarchy of needs and Mezirow’s transformational learning theory.

The Impact of Labeling in Childhood on the Sense of Self of Young Adults

Research studies on labeling of children have either focused on the effects of formal labels on the lives of children with exceptionalities and mental health issues, or the effect of informal labeling by parents, peers and teachers on teenagers. The effects of informal labeling in childhood and its implications in later life or for one’s career choice have not yet been examined. This study adds to the growing research on informal labeling. The purpose of this qualitative study was to determine what negative effects informal labeling of children as deviant had on their lives. Data were gathered through semi-structured interviews conducted with seventeen young adults, between the ages of sixteen and thirty years, from a post-secondary institution and an organization for homeless youth. The results showed an initial negative impact on the lives of the young adults during their childhood and early teenage years but as they progressed into their late teens and early adulthood, most were able to overcome their negative labels suggesting resilience. There were no significant gender differences in the impact of the labels. The implications of the study for policy makers and parents are discussed as well as some recommendations for parents and practitioners are offered.

Impact of a Youth Development Camp on Participants’ Skills, Attitudes, and Views Towards Science and Scientific Inquiry

This mixed-methods research study sought to determine the impact of an informal science camp—the Youth Science Inquiry Development Camp (YSIDC)—on participants’ science inquiry skills, through self-assessment, as well as their views and attitudes towards science and scientific inquiry. Pre and post data were collected using quantitative surveys (SPSI, CARS), a qualitative survey (VOSI-E), interviews, and researcher’s observations. Paired sample t-tests from the quantitative surveys revealed that the YSIDC positively impacted participants’ science inquiry skills and attitudes towards science. Interviews supported these findings and provided contextual reasons for these impacts. Implications from this research would suggest that informal and formal educational institutions can increase science inquiry skills and promote positive views and attitudes towards science and scientific inquiry by using non-competitive cooperative learning strategies with a mixture of guided and open inquiry. Suggested directions for further research include measuring science inquiry skills directly and conducting longitudinal studies to determine the lasting effects of informal and formal science programs.

The National Hockey League (NHL) Entry Draft: An Examination of the Impact of Brand Associations Attached to the Russian Hockey Players

This research was conducted to investigate whether negative brand associations attached to Russian hockey players impact their draft rankings during the National Hockey League (NHL) Entry Draft. A quantitative analysis based on various regression model specifications was used to test whether Russian players were drafted relatively equally to their counterparts in the NHL Entry Draft. The data consisted of the NHL draft picks between 1993 and 2013 and their performance statistics and physical characteristics. The results suggested that Russian players were drafted relatively equal to their counterparts from other countries. Meanwhile, Russian players who played in the CHL before the draft are actually drafted better than Canadians who played in the same league. Hence, the negative brand associations attached to Russians were unlikely to impact their draft rankings. This study redefined the so-called “Russian Factor” from a notion that allegedly damages Russian players’ rankings to one that enhances their rankings.

Impact of type of drug insurance on adherence, persistence and costs of antidepressant drugs : a Quebec population-based study

Contexte: À date, il existe peu de données sur l’adhésion, la persistance et les coûts associés aux antidépresseurs selon le type d’assurance médicament (privé ou public). Objectif: Comparer selon le régime d’assurance médicament (privé ou public), l'adhésion, la persistance et les coûts des antidépresseurs. Méthodes de recherche: Une étude de cohorte appariée a été réalisée en utilisant des bases de données du Québec. Sujets: Nous avons sélectionné 194 patients assurés par un régime privé et 1923 patients assurés par le régime public de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ) (18-64 ans) qui ont rempli au moins une ordonnance pour un antidépresseur entre décembre 2007 et septembre 2009. Mesures: L’adhésion, mesurée sur une période d’un an, a été estimée en utilisant le proportion of prescribed days covered (PPDC). Un modèle de régression linéaire a été utilisé afin d’estimer la différence moyenne en PPDC entre les patients assurés par un régime privé et ceux assurés par le régime public de la RAMQ. La persistance a été comparé entre ces deux groupes avec un modèle de régression de survie Cox, et le coût mensuel d'antidépresseurs ($ CAN) a été comparé entre ces deux groupes en utilisant un modèle de régression linéaire. Résultats: Le PPDC parmi les patients assurés par un régime privé était de 86,4% (intervalle de confiance (IC) 95%: 83,3%-89,5%) versus 81,3% (IC 95%: 80,1%-82,5%) pour les patients assurés par le régime public de la RAMQ, pour une différence moyenne ajustée de 6,7% (IC 95%: 3,0%-10,4%). La persistance après un an parmi les patients assurés par un régime privé était de 49,5% versus 18,9% pour les patients assurés par le régime public de la RAMQ (p <0,001), et le rapport de risque ajusté était de 0,48 (IC 95%: 0,30-0,76). Comparativement aux patients assurés par le régime public de la RAMQ, les patients ayant une assurance privée ont payé 14,94 $ CAD (95% CI: $12,30-$17,58) de plus par mois en moyenne pour leurs antidépresseurs. Conclusion: Les patients assurés par un régime privé avaient une meilleure adhésion, persistance, mais avaient aussi un plus haut coût pour leurs antidépresseurs que ceux assurés par le régime public de la RAMQ. Cette différence de coûts peut être due aux différentes exigences de paiement en pharmacie entre les deux régimes ainsi qu’aux limites des honoraires des pharmaciens imposés par le régime public.

Impact of the elderly on household health expenditure in Bihar and Kerala, India

Dans le contexte d’une population vieillissante, nous avons étudié l’impact de la présence de personnes âgées sur les dépenses catastrophiques de santé (DCS), ainsi que leur impact sur trois effets reliés (le fait d’éviter des traitements, la perte de revenu, et l’utilisation de sources de financement alternatives). Nous avons utilisé les données d’une enquête du National Sample Survey Organization (Inde) en 2004, portant sur les dépenses reliées à la santé. Nous avons choisi un état développé (Kerala) et un état en voie de développement (Bihar) pour faire une comparaison des effets de la présence de personnes âgées sur les ménages. Nous avons trouvé qu’il y avait plus de DCS au Kerala et que ceci était probablement lié à la présence accrue de personnes âgées au Kerala ce qui mène à plus de maladies chroniques. Nous avons supposé que l’utilisation de services de santé privés serait lié à une augmentation de DCS, mais l’effet a varié en fonction de l’état, du présence d’une personne âgée, et du type de service utilisé (ambulatoire ou hospitalisation). Nous avons aussi trouvé que les femmes âgées au Bihar utilisait les services de santé moins qu’elle ne devrait, que les ménages ayant plus de 4 personnes ont possiblement un effet protecteur pour les personnes âgées, et que certains castes et group religieux ont dû emprunter plus souvent que d’autres groupes pour payer les frais de santé. La présence de personnes âgées, les maladies chroniques, et l’utilisation de services de santé privées sont tous liés aux DCS, mais, d’après nos résultats, d’autres groupes retardent les conséquences économiques en empruntant ou évitant les traitements. Nous espérons que ces résultats seront utilisés pour approfondir les connaissances sur l’effet de personnes âgées sur les dépenses de santé ou qu’ils seront utilisés dans des discussions de politiques de santé.

Impact of the ego-dystonic nature of obsessions on treatment outcome in eating disorders

Il s'agit d'une hypothèse largement répandue que l’égo-dystonie et l’égo-syntonie caractérisent les obsessions dans les troubles des conduites alimentaires (TCA) et que ces facteurs sont cliniquement pertinents pour la conceptualisation et le traitement des TCA. Cependant, les résultats empiriques sur ce sujet sont rares. Compte tenu du chevauchement reconnu entre les TCA, notamment l'anorexie et la boulimie (BN), et le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) dans la phénoménologie et les caractéristiques psychologiques, un programme de thérapie cognitive basée sur les inférences (TBI) de 24 semaines, démontré efficace dans le traitement des TOC, a été adapté pour traiter les TCA. La recherche sur le TOC suggère que la transformation des pensées intrusives en obsessions est liée à la mesure dans laquelle les pensées intrusives menacent des perceptions fondamentales du soi et de l’identité. Cette thèse a pour objectif d'examiner le lien entre l’égo-dystonie et les TCA. Pour se faire, nous avons exploré le lien entre la nature égo-dystone des obsessions chez les patients souffrant d'un TCA et la peur de l'image de soi. Nous avons également étudié la relation entre la sévérité des symptômes TCA et l’égo-dystonie dans les obsessions. En outre, nous avons investigué les différences dans la présence de pensées égo-dystones et de peur face à son identité entre des sujets non-cliniques et des personnes atteintes d’un TCA. Enfin, nous avons comparé le degré d’égo-dystonie dans les pensées de personnes atteintes d’un TCA à celui dans les pensées d’individus souffrant d’un TOC. L’égo-dystonie dans les pensées a été mesurée par l'Ego Dystonicity Questionnaire (EDQ) et le degré de peur face à l’identité a été mesuré par le Fear of Self Questionnaire (FSQ) d’une part dans un échantillon de femmes souffrant d’un TCA (n = 57) et d’autre part dans un échantillon de participantes non-cliniques (n = 45). Les résultats révèlent que l’égo-dystonie et la peur face à l’identité étaient fortement corrélées à la fois dans l’échantillon clinique et non-clinique. Les scores de l’EDQ n’étaient pas significativement corrélés à la sévérité des symptômes TCA à l'exception de la sous-échelle d’irrationalité de l’EDQ qui était fortement associée à la sévérité des comportements compulsifs compensatoires. Les participantes souffrant d'un TCA avaient des scores significativement plus élevés à l’EDQ et au FSQ que les sujets non-cliniques. Ensuite, une étude de cas décrit l’application du programme de thérapie cognitive TBI pour une femme de 35 ans avec un diagnostic de BN. La pathologie TCA s’est significativement améliorée au cours de la TBI et six mois suivant la thérapie. Cette étude de cas met en évidence l'importance de cibler les idées surévaluées, les doutes et le raisonnement face au soi et à l’identité dans le traitement psychologique pour les TCA. Enfin, l’objectif final de cette thèse était d’examiner les changements au niveau (1) des symptômes TCA, (2) du degré d’égo-syntonie dans les obsessions, et (3) des mesures de peur face à l’identité, de motivation, d’humeur et d’anxiété au cours de la TBI et au suivi post six mois. L’égo-dystonie, la peur face à l’identité, les symptômes TCA et le stade motivationnel ont été mesurés chez 15 femmes souffrant de BN au cours du traitement et six mois après la TBI. Quatre vingt pourcent de l’échantillon, soit 12 des 15 participantes, ont démontré une diminution cliniquement significative des symptômes TCA et 53% ont cessé leurs comportements compensatoires au suivi post six mois. Les retombées cliniques relatives au traitement des TCA sont discutées.

The impact of topical prostaglandin analogs on the biomechanical properties of the cornea in patients with open angle glaucoma

Justification: Le glaucome entraîne une perte progressive de la vision causée par la détérioration du nerf optique. Le glaucome est répandu dans le monde et cause la cécité dans environ sept millions de personnes. Le glaucome touche plus de 400 000 Canadiens et sa prévalence augmente avec le vieillissement de la population.1,2 Il s'agit d'une maladie chronique surnoise dont les symptômes se manifestent uniquement lors des stades avancés et qui peuvent mener à la cécité. Présentement, le seul moyen possible d’arrêter la progression du glaucome au stade initial est de diminuer la pression intra-oculaire (PIO). Les analogues de prostaglandines (APG) topiques sont fréquemment utilisées comme traitement de première ligne. Cependant, la recherche démontre que cette classe de médicaments peut changer certaines propriétés de la cornée, et possiblement influencer la mesure de la PIO.3 Objectif: À déterminer si l'utilisation d'APG affecte les propriétés biomécaniques de la cornée. La conclusion sera basée sur l'analyse intégrée des résultats obtenus de l'analyseur Reichert oculaire Réponse (ORA), la tonométrie par applanation de Goldmann (TAG) et la pachymétrie ultrasonographique. Le deuxième objectif potentiel de cette étude est de déterminer la corrélation, le cas échéant, entre les propriétés biomécaniques de la cornée, l'épaisseur de la cornée centrale (ECC) et la PIO chez les patients subissant un traitement d’APG topique. L'hypothèse principale de cette étude est que l’APG influence les propriétés de la cornée telles que l'épaisseur centrale, l'élasticité et la résistance. Patients et méthodes : Soixante-dix yeux de 35 patients, âgés de 50-85 ans, atteints de glaucome à angle ouvert (GAO) et traités avec APG topique ont été examinés. Seulement les sujets avec une réfraction manifeste entre -6,00 D et +4,25 D ont été inclus. Les critères d'exclusion sont: patients avec n'importe quelle autre maladie de la cornée de l’œil, telles que la dystrophie endothéliale de Fuch’s et kératocône, ou tout antécédent de traumatisme ou d'une chirurgie de la cornée, ainsi que le port de lentilles de contact. Nous avons demandé aux patients atteints du glaucome qui ont des paramètres stables et qui utilisent l’APG dans les deux yeux de cesser l’APG dans l'œil moins affecté par la PIO, et de continuer l’utilisation d’APG dans l'œil contralatéral. Le meilleur œil est défini comme celui avec moins de dommage sur le champ visuel (CV) (déviation moyenne (DM), le moins négatif) ou une PIO maximale historique plus basse si la DM est égale ou encore celui avec plus de dommage sur la tomographie par cohérence optique (TCO, Cirrus, CA) ou la tomographie confocale par balayage laser (HRT, Heidelberg, Allemagne). Toutes les mesures ont été prises avant la cessation d’APG et répétées 6 semaines après l’arrêt. Les patients ont ensuite recommencé l’utilisation d’APG et toutes les mesures ont été répétées encore une fois après une période supplémentaire de 6 semaines. Après commencer ou de changer le traitement du glaucome, le patient doit être vu environ 4-6 semaines plus tard pour évaluer l'efficacité de la goutte.4 Pour cette raison, on été décidé d'utiliser 6 semaines d'intervalle. Toutes les mesures ont été effectuées à l’institut du glaucome de Montréal par le même technicien, avec le même équipement et à la même heure de la journée. L'œil contralatéral a servi comme œil contrôle pour les analyses statistiques. La tonométrie par applanation de Goldmann a été utilisée pour mesurer la PIO, la pachymétrie ultrasonographique pour mesurer l'ECC, et l’ORA pour mesurer les propriétés biomécaniques de la cornée, incluant l'hystérèse cornéenne (HC). L’hypothèse de l'absence d'effet de l'arrêt de l’APG sur les propriétés biomécaniques a été examiné par un modèle linéaire à effets mixtes en utilisant le logiciel statistique R. Les effets aléatoires ont été définies à deux niveaux: le patient (niveau 1) et l'œil de chaque patient (niveau 2). Les effets aléatoires ont été ajoutés au modèle pour tenir compte de la variance intra-individuelle. L’âge a également été inclus dans le modèle comme variable. Les contrastes entre les yeux et les temps ont été estimés en utilisant les valeurs p ajustées pour contrôler les taux d'erreur internes de la famille en utilisant multcomp paquet dans R. Résultats: Une augmentation statistiquement significative due l 'HC a été trouvée entre les visites 1 (sur APG) et 2 (aucun APG) dans les yeux de l'étude, avec une moyenne (±erreur standard) des valeurs de 8,98 ± 0,29 mmHg et 10,35 ± 0,29 mmHg, respectivement, correspondant à une augmentation moyenne de 1,37 ± 0,18 mmHg (p <0,001). Une réduction significative de 1,25 ± 0,18 mmHg (p <0,001) a été observée entre les visites 2 et 3, avec une valeur moyenne HC finale de 9,09 ± 0,29 mmHg. En outre, une différence statistiquement significative entre l’oeil d’étude et le contrôle n'a été observée que lors de la visite 2 (1,01 ± 0,23 mmHg, p <0,001) et non lors des visites 1 et 3. Une augmentation statistiquement significative du facteur de résistance conréen (FRC) a été trouvée entre les visites 1 et 2 dans les yeux de l'étude, avec des valeurs moyennes de 10,23 ± 0,34 mmHg et 11,71 ± 0,34 mmHg, respectivement. Le FRC a ensuite été réduit de 1,90 ± 0,21 mmHg (p <0,001) entre les visites 2 et 3, avec une valeur moyenne FRC finale de 9,81 ± 0,34 mmHg. Une différence statistiquement significative entre l’oeil d’étude et le contrôle n'a été observée que lors de la visite 2 (1,46 ± 0,23 mmHg, p <0,001). Une augmentation statistiquement significative de l'ECC a été trouvée entre les visites 1 et 2 dans les yeux de l'étude, avec des valeurs moyennes de 541,83 ± 7,27 µm et 551,91 ± 7,27 µm, respectivement, ce qui correspond à une augmentation moyenne de 10,09 ± 0,94 µm (p <0,001). L'ECC a ensuite diminué de 9,40 ± 0,94 µm (p <0,001) entre les visites 2 et 3, avec une valeur moyenne finale de 542,51 ± 7,27 µm. Une différence entre l’étude et le contrôle des yeux n'a été enregistré que lors de la visite 2 (11,26 ± 1,79 µm, p <0,001). De même, on a observé une augmentation significative de la PIO entre les visites 1 et 2 dans les yeux de l'étude, avec des valeurs moyennes de 15,37 ± 0,54 mmHg et 18,37 ± 0,54 mmHg, respectivement, ce qui correspond à une augmentation moyenne de 3,0 ± 0,49 mmHg (p <0,001). Une réduction significative de 2,83 ± 0,49 mmHg (p <0,001) a été observée entre les visites 2 et 3, avec une valeur moyenne de la PIO finale de 15,54 ± 0,54 mmHg. L’oeil de contrôle et d’étude ne différaient que lors de la visite 2 (1,91 ± 0,49 mmHg, p <0,001), ce qui confirme l'efficacité du traitement de l’APG. Lors de la visite 1, le biais de la PIO (PIOcc - PIO Goldmann) était similaire dans les deux groupes avec des valeurs moyennes de 4,1 ± 0,54 mmHg dans les yeux de contrôles et de 4,8 ± 0,54 mmHg dans les yeux d’études. Lors de la visite 2, après un lavage de 6 semaines d’APG, le biais de la PIO dans l'œil testé a été réduit à 1,6 ± 0,54 mmHg (p <0,001), ce qui signifie que la sous-estimation de la PIO par TAG était significativement moins dans la visite 2 que de la visite 1. La différence en biais PIO moyenne entre l'étude et le contrôle des yeux lors de la visite 2, en revanche, n'a pas atteint la signification statistique (p = 0,124). On a observé une augmentation peu significative de 1,53 ± 0,60 mmHg (p = 0,055) entre les visites 2 et 3 dans les yeux de l'étude, avec une valeur de polarisation finale de la PIO moyenne de 3,10 ± 0,54 mmHg dans les yeux d'études et de 2,8 ± 0,54 mmHg dans les yeux de contrôles. Nous avons ensuite cherché à déterminer si une faible HC a été associée à un stade de glaucome plus avancé chez nos patients atteints du glaucome à angle ouvert traités avec l’APG. Lorsque l'on considère tous les yeux sur l’APG au moment de la première visite, aucune association n'a été trouvée entre les dommages sur le CV et l'HC. Cependant, si l'on considère seulement les yeux avec un glaucome plus avancé, une corrélation positive significative a été observée entre la DM et l'HC (B = 0,65, p = 0,003). Une HC inférieure a été associé à une valeur de DM de champ visuelle plus négative et donc plus de dommages liés au glaucome. Conclusions : Les prostaglandines topiques affectent les propriétés biomécaniques de la cornée. Ils réduisent l'hystérèse cornéenne, le facteur de résistance cornéen et l'épaisseur centrale de la cornée. On doit tenir compte de ces changements lors de l'évaluation des effets d’APG sur la PIO. Plus de recherche devrait être menées pour confirmer nos résultats. De plus, d’autres études pourraient être réalisées en utilisant des médicaments qui diminuent la PIO sans influencer les propriétés biomécaniques de la cornée ou à l'aide de tonomètre dynamique de Pascal ou similaire qui ne dépend pas des propriétés biomécaniques de la cornée. En ce qui concerne l'interaction entre les dommages de glaucome et l'hystérésis de la cornée, nous pouvons conclure qu' une HC inférieure a été associé à une valeur de DM de CV plus négative. Mots Clés glaucome - analogues de prostaglandines - hystérèse cornéenne – l’épaisseur de la cornée centrale - la pression intraoculaire - propriétés biomécaniques de la cornée.