Melhoria da Atenção à Hipertensão Arterial Sistêmica E/Ou Diabetes Mellitus na ESF Muliterno, Muliterno/RS

LLERA, Ivonne Urbay. Melhoria da atenção à hipertensão arterial sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Muliterno, Muliterno/RS.2015. 74f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A Hipertensão arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus estão associadas à morbidade e mortalidade e são responsáveis por complicações cardiovasculares. Atualmente temos cadastrados na Unidade 289 usuários com HAS e 61 com DM. Também há em nossa população muitos usuários com riscos: sedentarismo, tabagismo, hiperlipidêmicas, usuário de álcool. Por tais motivos, há necessidade de atuarmos na promoção de mudanças em estilos de vida mediante as ações e medidas preventivas em saúde. O programa de intervenção foi desenvolvido no período de 12 semanas. A população alvo são todos os indivíduos com diagnóstico de HAS e DM. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 16 semanas, mas devido orientações do curso de especialização, a intervenção teve duração de 12 semanas. Para padronização do trabalho utilizamos o protocolo de atendimento indicado pelo Ministério da Saúde – Caderno de Atenção Básica nº17, Hipertensão Arterial Sistêmica e Caderno de Atenção Básica nº36, Diabetes Mellitus. As ações foram realizadas dentro do cronograma e com base em quatro eixos pedagógicos: (1) Organização e gestão do serviço, (2) Monitoramento e avaliação, (3) Engajamento público, (4) Qualificação da prática clínica. Para a coleta de dados foi utilizado os instrumentos – ficha espelho e planilha de coleta de dados. Durante o período foram acompanhados 263 (91%) usuários com HAS e 52 (82,5%) usuários com DM na faixa etária de 20 anos ou mais. Dentre as ações que atingiram um percentual de 100% de qualidade destacam-se: exame clínico de acordo com o protocolo; exames complementares; prescrição de medicamentos da farmácia popular; avaliação de saúde bucal e registro adequado na ficha de acompanhamento. Também em 100% dos usuários foi realizada estratificação do risco cardiovascular, bem como orientações nutricionais, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e de higiene bucal. É percebido pela comunidade satisfação com a prioridade no atendimento, sentindo confiança e segurança nos profissionais de saúde. A equipe já percebe mudanças no modo e estilo de vida, usuários que já tem um maior controle da dieta, fazem exercícios físicos, melhoraram a saúde bucal e estão satisfeitos pela prioridade de atendimento na unidade de saúde. A intervenção já faz parte de nossa rotina diária de trabalho. Nossa equipe continua com a busca ativa de usuários com risco destas doenças e portadores da mesma, de usuários faltosos, pendentes do resultado dos exames laboratoriais e da classificação de risco cardiovascular; o acolhimento continua sendo uma de nossas ferramentas primordiais para o bom desenvolvimento das consultas. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial; diabetes mellitus; fatores de risco.

Melhoria da Atenção à Saúde de Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Batista de Amorin, Esperantina – PI

Santana, Kenia de la Caridad Medina. Melhoria da atenção à saúde de Hipertensos e/ou Diabéticos naUBSBatista de Amorin, Esperantina– PI. Ano 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A HAS e a DM são graves problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. Ambas são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS) com perda importante da qualidade de vida, o que reforça a importância do diagnóstico precoce (BRASIL, 2013). Pelo exposto anteriormente optou-se por desenvolver nossa intervenção abordando esta ação programática, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida deste grupo de pessoas e assim incrementar sua expectativa de vida.Nossa intervenção teve como objetivo a melhoria do cuidado ofertado aos portadores de HAS e DM na Unidade Básica (UBS) de Saúde Batista de Amorim, município de Esperantina/PI realizado de forma consecutiva em 12 semanas, iniciada no dia 20 de abril e finalizada no dia 09 de julho do ano de 2015. A população alvo da intervenção compreendeu os portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e portadores de Diabetes Mellitus (DM). Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo de HAS e DM do Ministério da Saúde, 2013 e tem como objetivos específicos ampliar a cobertura de hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a qualidade do atendimento destes usuários, melhorar a adesão deles ao programa, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e promover a saúde deles. Os principais resultados são os seguintes: foram cadastrados 206 hipertensos na UBS, chegando a uma cobertura de 39,2%, foi possível avaliar integralmente 52 diabéticos atingindo uma cobertura de 40%. Do total de hipertensos que participaram da intervenção 195 estiveram com exames complementares em dia ao final da intervenção, que representa 94,7% e dos diabéticos que participaram da intervenção 49 apresentaram exames complementares em dia que representa 94,2%. Do total de hipertensos cadastrados 205 foram avaliados em sua necessidade de tratamento odontológico, que representa o 99,5% e dos diabéticos 100%. Todos os usuários foram avaliados em seu risco cardiovascular e orientados sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e a higiene bucal. Quanto à importância da intervenção para a comunidade todos estes usuários demonstraram satisfação com os atendimentos oferecidos, conseguimos uma melhoria da comunicação com a comunidade, suas instituições e seus líderes, o que foi uma ferramenta fundamental para alcançar os objetivos. A importância para o serviço foi que a intervenção permitiu estabelecer uma organização no algoritmo de atendimento baseado no programa do Ministério da Saúde, com melhoras no planejamento, controle e fiscalização, o que levou a uma melhoria significativa da qualidade da assistência médica que prestamos. A equipe saiu fortalecida com uma melhor capacitação e aumentou a motivação pelo trabalho.

Melhoria do Atendimento de Pre Natal e Puerperio na UBS Raimundo Fernandez, Areia Branca, RN

Nosso trabalho de intervenção teve o objetivo de melhorar a qualidade do atendimento das grávidas e puérperas na Unidade de Saúde Raimundo Fernandes, situado na comunidade de Ponta do Mel, zona rural, do município Areia Branca, RN. Para tal, uma intervenção foi realizada durante 12 semanas no ano de 2015. Os protocolos preconizados pelo Ministério da Saúde foram adotados para guiarem as ações desenvolvidas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, gestão e organização do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Para o registro específico foram adotados uma ficha espelho individual e uma planilha eletrônica de coleta de dados para avaliação e monitoramento dos dados. Antes da intervenção, o serviço apresentava um percentual de cobertura de atenção em 48% para as gestantes e 35% para as puérperas. Ao final da intervenção, 71,4% das gestantes foram acompanhadas e, 100% das puérperas da área. No caso das puérperas 100% (13) tiveram examinadas a mamas, abdome e exame ginecológico, tiveram avaliados o estado psíquico e as intercorrências agudas. Além disso, 100% (13) recebeu prescrição de algum método de anticoncepção, ficaram com registro adequado, receberam orientações sobre cuidados com o recém-nascido, orientações sobre aleitamento materno e sobre planejamento familiar. Não tivemos puérperas faltosas a consulta. No caso das gestantes, 92% (23) tiveram o ingresso no primeiro trimestre de gestação. Todas as gestantes acompanhadas realizaram um exame ginecológico por trimestre, exame de mamas durante o pré-natal, solicitação de exames laboratoriais de acordo com o protocolo, prescrição de ácido fólico e sulfato ferroso, vacina antitetânica e hepatite B em dia, avaliação das necessidades de atendimento odontológico, e avaliação do risco gestacional. Além disso, todas estavam com o registro de acompanhamento de pré-natal completo, receberam orientações nutricionais sobre aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, anticoncepção após o parto, sobre riscos de uso de álcool, drogas e tabagismo na gestação e orientações sobre higiene bucal. Com relação à primeira consulta odontológica, 80% (20) das gestantes. Tivemos 1 gestante faltosa que recebeu busca ativa na comunidade e compareceu a consulta. A intervenção já foi incorporada na rotina de trabalho da Unidade de Saúde. A comunidade está muito satisfeita, porque agora conhece sobre diversos temas de interesse para a saúde, participa ativamente das ações, opina, interage e é protagonista dentro da Unidade, ganhando mais confiança na sua equipe de saúde, e se sentindo mais incentivada a participar das atividades desenvolvidas.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Brasil Novo Macapá/AP

Resumo CASTANON, Alina Beaton . Melhoria da atenção à saúde do Idoso na UBS Brasil Novo, Macapá /AP. 2015 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Ao realizar um projeto de intervenção através de estudos e levantamento de dados, desenvolveu-se uma ação programática prioritária na atenção básica, intervindo na assistência, promoção e prevenção à saúde dos idosos da área de abrangência da UBS Brasil Novo, situado na zona norte no município de Macapá – Amapá, durante 12 semanas, compreendido entre Abril a Junho 2015. Nosso objetivo foi melhorar a atenção à saúde do idoso, incluindo atenção odontológica, em uma população estimada de 3024 usuários, em nossa área de abrangência a estimativa é de 302 idosos, representando 10% da população estimada. Segundo o CAP o total de idosos com 60 anos ou mais residentes na área e acompanhados na UBS era de 193, sendo a cobertura de 62%. Tivemos uma meta de cobertura para alcançar 80% e fizemos 82,1%, num total de 248 idosos, nas demais metas de qualidade alcançamos 100%. Para realização da intervenção, utilizou- se o banco de dados do SIAB, prontuários e registros específicos, relatos dos ACS, planilha de coletas de dados e ficha-espelho, fornecidos pela Universidade Federal de Pelotas. Alcançou-se o cadastramento adequado no Programa de Atenção ao Idoso, a realização de exames clínicos adequados incluindo exame físico dos pés, com palpação dos pulsos tibial posterior e pedioso e medida da sensibilidade a cada três meses para diabéticos, da avaliação multidimensional rápida, solicitação de exames complementares periódicos, priorizamos a prescrição de medicamentos da farmácia popular, realizamos o cadastro e priorizamos as visitas domiciliares aos idosos acamados e com dificuldades de locomoção, rastreamento para hipertensão arterial e diabetes mellitus, visitas domiciliares dos idosos faltosos as consultas programadas, avaliação de necessidade de atendimento odontológico, distribuição da caderneta de saúde do idoso. Foram avaliados os idosos para risco de morbimortalidade, fragilidade na velhice e a rede social garantiram as orientações sobre hábitos alimentares saudáveis, a prática regular de atividade física e sobre higiene bucal. Em correspondência ao início na intervenção se resultou a melhora quali e quantitativamente do programa de atenção saúde do idoso em nossa UBS o qual ficou como parte da rotina de trabalho. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; atenção à saúde do idoso;SaúdeBucal.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou com Diabetes Mellitus na Cms/ESF Mecejana, Boa Vista/RR

Resumo MORATON, Guido Alvarez. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou com Diabetes Mellitus na CMS/ESF Mecejana, Boa Vista/RR.88f. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso - Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são as principais causas de morbimortalidade no mundo. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é a mais prevalente de todas as doenças cardiovasculares afetando mais de 36 milhões de brasileiros adultos, sendo o maior fator de risco para lesões cardíacas e cerebrovasculares e a terceira causa de invalidez. A Diabetes Mellitus (DM) configura-se hoje como uma epidemia mundial, junto com a HAS. O centro de saúde Mecejana, localizado no mesmo bairro em Boa Vista, RR, apresenta relevantes dificuldades quanto à cobertura e a qualidade da atenção aos usuários com HAS e/ou DM. Analisando isso, o objetivo do presente trabalho foi melhorar a atenção à saúde desses usuários. Para isso, foi desenvolvida uma intervenção, no período de março a junho de 2015, durante 12 semanas e incorporada à rotina do serviço da unidade. Foram traçados objetivos, metas, indicadores e ações com a intenção de ampliar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção, a adesão de hipertensos e diabéticos no programa, melhorar os registros das informações, avaliar o risco cardiovascular desses indivíduos e promover a saúde dos mesmos. As ações foram realizadas, considerando os seguintes eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Utilizou-se a planilha de coleta de dados e as fichas-espelhos fornecidas pelo curso para registrar, monitorar e avaliar os resultados alcançados. Após a intervenção, identificamos que a cobertura do programa de hipertensão e diabetes atingiram 53,6% e 61,5% respectivamente. Quanto aos indicadores de qualidade, muitos alcançaram as metas ou ficaram muito próximos de 100% como o caso da busca ativa aos faltosos, registro adequado na ficha de acompanhamento além de ações relacionadas a promoção a saúde como as orientações nutricionais, sobre pratica de atividade física, risco de tabagismo e higiene bucal. Os indicadores que obtivemos maiores dificuldades foram a avaliação da necessidade de atendimentosodontológicos que atingiram cerca de 88% dos usuários, exame complementares 77,6% e exame clínico em dia que alcançaram aproximadamente 85% dos usuários. Podemos afirmar que a intervenção constituiu um aprendizado dinâmico, para a nossa equipe. Consideramos que foi uma proeza, mas graças ao esforço, motivação, integração da equipe e apoio de nossos gestores, comunidade e orientadores foram cumpridas todas as ações planejadas e apesar de não conseguirmos alcançar 100% de todas as metas propostas, os resultados da intervenção foram bons e hoje forma parte de nossa rotina de trabalho, com planejamento e organização dos serviços e assistências prestadas à saúde da população.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS de Maranata, Bailique, Macapá/AP

Considerando a elevada morbi-mortalidade dos idosos que o Brasil apresenta hoje em dia, mais acentuado no norte do país, escolhemos este tema selecionado para realizar a intervenção com o objetivo de melhorar atenção à saúde do idosos, mediante ações de assistência, promoção e prevenção. Este trabalho foi desenvolvido na Unidade de Saúde de Maranata, Bailique do Município de Macapá, Estado Amapá, no período compreendido nos meses de abril até junho de 2015. O levantamento dos dados foi possível pelo monitoramento constante, com o rigoroso preenchimento das fichas espelhos, prontuários e planilha de coleta de dados. No transcurso da intervenção foi possível cadastrar um total de 96 idosos residentes na área de abrangência durante o período da intervenção. Todos os idosos receberam avaliação multidimensional rápida, avaliação de risco para morbimortalidade, exame clínico apropriado, solicitação de exames complementares periódicos, prescrição de medicamentos da Farmácia Popular e receberam avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Além disso, todos os idosos acamados ou com problemas de locomoção cadastrados receberam visita domiciliar. Todos os idosos também receberam orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis, sobre prática regular de atividade física, e sobre higiene bucal. Todos os resultados foram muito significativos, a melhoria dos registros e a qualificação da atenção com destaque para a ampliação dos atendimentos dos idosos, organização do trabalho, capacitação do pessoal que faz acompanhamento deles com a obtenção de melhorias na qualidade e quantidade dos atendimentos seguindo as recomendações do Ministério da Saúde.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Bodó, Bodó - RN

SANTANA, Martha Belen Hidalgo. Melhoria da Atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Bodó, Bodó - RN. 2015. 76f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) vêm aumentando sua importância pela sua crescente prevalência no mundo e no Brasil. São responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS) e representam, ainda, mais da metade do diagnóstico primário em pessoas com insuficiências renais crônicas submetidas à diálise e na UBS tem dificuldade pela qualidade dos atendimentos. O objetivo geral deste trabalho foi melhorar a atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Bodó, Bodó – RN. Este projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas na Unidade de Saúde da Família (USF) Bodó, no Município de Bodó - RN. Participaram da intervenção a população maior de 20 anos cadastradas na UBS com Hipertensão Arterial (310)60% com uma estimativa de 321para área e 536 para a população de Brasil e Diabetes Mellitus (63)51% para uma estimativa de 78 na área e 153 para o Brasil. A coleta de dados foi feita através do preenchimento da ficha espelho e o prontuário médico, que permite preencher a planilha de coleta de dados. A intervenção, Unidade Básica de Saúde, propiciou a ampliação da cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos, a melhoria dos registros e a qualificação da atenção. Durante a intervenção foram avaliados 299 (96,5%) hipertensos e 58 (92,1%) diabéticos. Destaque para a ampliação de atendimento com qualidade do exame clínico completo, do exame dos pés dos diabéticos, exames complementares de acordo com os protocolos, garantir medicamentos da farmácia popular, garantir que todos os usuários sejam acompanhados pela equipe de saúde e para a classificação de risco de ambos os grupos, avaliação de necessidade odontológica, orientação nutricional e sobre a necessidade de atividade física, assim como a importância da higiene bucal, todas estas avaliações a meta foi alcançada em 100%, resultando em um atendimento integral e de qualidade. Tomando este projeto como exemplo pretendemos melhorar o programa de idosos. Como conclusão deste projeto, tivemos uma melhoria do serviço e da equipe que se tornou mais unida, fortalecida, trabalhadora, as novas rotinas de trabalho fora incorporadas e temos uma comunidade mais comprometida com a sua saúde, mais valorizada, com mais cultura de saúde e melhor atendida. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Jardim Paraíso, Santana-AP

CABALLERO, Olga Caridad Hector. Melhoria da atenção ao Pré-natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Jardim Paraíso, Santana-AP. 2015. 109f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Como indicador extremamente sensível às condições de vida da população, a mortalidade materna reflete, principalmente, a desarticulação, desorganização e baixa qualidade da assistência prestada à saúde da mulher durante o ciclo gravídico-puerperal, sendo que a mortalidade materna e infantil ainda é um problema de saúde pública no Brasil. Por isso o desenvolvimento da atenção ao pré-natal e puerpério na Estratégia de Saúde da Família configura-se como elemento chave no desenvolvimento das ações, através de uma equipe multidisciplinar que atua na promoção de saúde, controle e prevenção de agravos mais frequentes desenvolvidos durante a gravidez e o puerpério. O trabalho apresentado trata de uma intervenção realizada entre os meses de março a junho de 2015, na Unidade Básica de Saúde Jardim Paraíso do município de Santana do estado do Amapá. A mesma está localizada uma área urbana, ocupando desde setembro de 2012 um local emprestado. Antes da intervenção a UBS não contava com registro nem monitoramento dos programas de pré-natal e puerpério. Assim iniciamos o levantamento dos dados mediante o monitoramento constante dos usuários, com o rigoroso preenchimento dos prontuários e planilha de coleta de dados disponibilizados pela especialização. No transcurso da intervenção foi possível cadastrar 100 usuárias gestantes e 23 puérperas, correspondendo respectivamente a 46,7% e 100% de cobertura de pré-natal e puerpério, respectivamente. Durante a intervenção foram indicados a todas as gestantes os exames de laboratório, foram avaliadas as necessidades odontológicas, fez-se a classificação e a estratificação do risco obstétrico. Todas as gestantes tiveram as mamas avaliadas e foi garantido que 100% delas tivessem a prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico, obtidos na UBS. Além disso, todas as usuárias cadastradas durante a intervenção receberam ações de promoção em saúde através de orientações sobre alimentação saudável, aleitamento materno, riscos do tabagismo e importância da higiene bucal, cuidados do recém-nascido, aleitamento materno, anticoncepção entre outros temas. É importante destacar que os resultados alcançados só foram possíveis devido à organização que a equipe teve durante o processo, pois pela primeira vez realizou o trabalho como uma verdadeira equipe. Isto pode ser observado na satisfação mostrada pelas gestantes e puérperas, seus familiares e toda comunidade com a intervenção. Conclui-se que o trabalho realizado já foi incorporado à rotina do serviço, melhorando a qualidade na atenção ao pré-natal e puerpério, garantindo uma qualidade de vida saudável para as mães e as crianças. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes na ESF Antônio Moscardini Neto, Cerro Grande do Sul/RS

As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira, sendo as mais comuns a Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus. Como requisito do curso de Especialização de Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas, propomos uma intervenção com o objetivo de melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e diabetes da Unidade Básica de Saúde Antônio Moscardini Neto, do município Cerro Grande de Sul, Estado do Rio Grande do Sul. A população da Unidade é de 3.100 usuários e na área de abrangência há 471 pessoas com hipertensão, 421 (89,4%) foram cadastradas com a intervenção e de 116 usuários com diabetes, 108 (93,1%) foram cadastradas. Como é conhecido por todos, os usuários de nossa comunidade não têm o hábito de ir à consulta para realizar os controles periódicos correspondentes, por isso foi necessário realizar uma busca ativa de um grande número de pessoas, os agentes comunitários de saúde foram essenciais nesta tarefa tão importante. Todos os 175 hipertensos faltosos foram buscados pelos agentes comunitários nos três meses da intervenção e 73 diabéticos faltosos, comparecendo às consultas. Nos demais indicadores obtiveram-se proporções favoráveis no último mês: a proporção de hipertensos (421) e diabéticos (108) com exame clínico em dia foi de 100% a proporção de hipertensos e diabéticos com exames complementar segundo o protocolo foi de 90,7% (382) e 92,6% (100) respectivamente, a prescrição de medicamentos de farmácia popular foi de 88,2% (368) em hipertensos e 91,7% (99) em diabéticos, avaliou-se a necessidade de atendimento odontológico em 90,3% (380) dos hipertensos e um 94,4% (102) dos diabéticos, a proporção de hipertensos e diabéticos com o registro adequado nas fichas de acompanhamento foi de 100%, realizou-se a estratificação do risco cardiovascular a 90,7% (382) dos hipertensos e 92,6% (100) dos diabéticos, receberam orientação nutricional sobre alimentação saudável 92,2% (388) dos hipertensos e 89,8% (97) dos diabéticos, a orientação sobre prática de atividade física regular foi recebida por 90,5% (381) dos hipertensos e o 93,5% (101) dos diabéticos, receberam orientação sobre os riscos do tabagismo 83,9% (376) dos hipertensos e 90,7% (98) dos diabéticos, e 86,7% (365) dos hipertensos e 85,2% (92) dos diabéticos receberam orientação sobre higiene bucal. A intervenção foi benéfica para a comunidade que recebeu atenção integral e qualificada, para a equipe a experiência possibilita a incorporação das ações à rotina e intervenções em outras ações programáticas e para o serviço a organização e integração das ações, bem como o monitoramento das informações. Na continuidade das atividades, vamos investir mais na prevenção e promoção da saúde para esta população.

Melhoria da Atenção à Pessoa Idosa na UBS/ESF Vila Central, Cantá/RR

PARDILLO HERNANDEZ, Yumila Teresa. Melhoria da atenção à pessoa idosa na UBS Vila Central, Canta/RR. 2015. 111. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O mundo está envelhecendo rapidamente e, em consequência disso, é necessário definir estratégias para um acesso integral, equitativo, resolutivo e um atendimento humanizado e de qualidade para essa população. O presente Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) tem como objetivo melhorar a atenção à saúde do idoso na UBS/ESF Vila Central, Canta, RR. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 16 semanas, mas por solicitação do Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família – EAD, a intervenção foi desenvolvida em apenas 12 semanas. Ao longo desse período, cadastramos 137 idosos, atingindo uma cobertura de 74,5%. Dentre as ações que atingiram 100% de qualidade destacam-se: Avaliação Multidimensional Rápida, exame clínico apropriado, solicitação de exames complementares, prescrição de medicamentos da Farmácia Popular priorizada, visita domiciliar a usuários acamados ou com problemas de locomoção, verificação de pressão arterial na última consulta, rastreamento para diabetes mellitus, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, busca ativa a idosos faltosos a consulta, avaliação de risco para morbimortalidade, avaliação para fragilização na velhice, orientação nutricional para hábitos saudáveis e prática regular de atividade física e orientação sobre higiene bucal e tabagismo. A reorganização da atenção à pessoa idosa na UBS/ESF Vila Central também promoveu o trabalho multidisciplinar, promoveu a capacitação de todos os integrantes da equipe e garantiu a participação ativa da comunidade e dos líderes comunitários na tomada de decisões.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Beira Rio, Vitória do Jarí-Amapá

A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus são doenças crônicas não transmissíveis com uma alta morbimortalidade no mundo moderno, devido a vários fatores genéticos, além da influência do meio social e ambiental sobre o indivíduo, e seus hábitos de vida. Estas duas doenças são fatores de risco importantes para doenças cardiovasculares, principal causa de morte na população brasileira, e constituem um verdadeiro problema de saúde para a atenção primária. A UBS Beira Rio do município Vitoria de Jarí-Amapá tem 4.156 usuários cadastrados na área adstrita, sendo identificados no arquivo de Hiperdia somente 116 usuários com hipertensão e 23 usuários com diabetes acompanhados na UBS. Considerando as estimativas populacionais da Planilha de Coleta de Dados do Ministério da Saúde disponibilizadas pelo curso, a cobertura da atenção encontrada foi de 18,4% e 14,7% respectivamente. Nessa perspectiva, realizamos um trabalho de intervenção em hipertensão arterial e diabetes mellitus na comunidade da área de abrangência da UBS, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com estas doenças crônicas na UBS Beira Rio, no município de Vitória do Jarí-Amapá. Desenvolvemos ações de organização e gestão do serviço, com acolhimento, atendimento e cadastramento dos usuários; monitoramento e avaliação, com registro em ficha espelho e verificação periódica; engajamento público, com atividades educativas e informativas para a comunidade; e de qualificação da prática clínica, com capacitação da equipe de saúde. Depois das 12 semanas de intervenção, com a realização das ações planejadas, elevamos a cobertura da atenção para 280 hipertensos (44,3%) e 79 diabéticos (50,6%) e melhoramos os indicadores de qualidade. Todos os usuários atendidos foram adequadamente cadastrados, tiveram o registro atualizado, avaliação clínica, laboratorial, do risco cardiovascular e de saúde bucal em dia, e receberam orientações sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e higiene bucal. Este trabalho de intervenção teve uma grande importância, primeiro para os usuários da comunidade, porque agora existe uma atenção diferenciada para hipertensos e diabéticos na UBS, evitando as complicações próprias destas doenças, em segundo lugar para o serviço, pois organizou o processo de trabalho no programa de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus e melhorou a qualidade de atendimento para estes usuários, e por último, para a equipe de saúde, que no processo de desenvolvimento do trabalho ficou mais capacitada e com mais coesão para um melhor trabalho na comunidade.

Melhoria da Atenção a Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Maria dos Remédios, Madeiro-PI

A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são doenças frequentes na população atual, acometendo um número significativo de usuários de nossas comunidades. Tais doenças são muitas vezes responsáveis por diversas complicações, tais como doenças cardíacas, acidentes vasculares, entre outras. Diante deste cenário, realizamos uma intervenção nos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus de nossa área de abrangência, que teve como objetivo melhorar a atenção da saúde da pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde Maria dos Remédios, no município de Madeiro-PI. A intervenção foi desenvolvida durante 12 semanas e cadastrou 137 hipertensos e 31 diabéticos, correspondendo a, respectivamente, 37,8% e 30,1% dos 362 hipertensos e 103 diabéticos da área de abrangência. Nossa equipe trabalhou em ações dos quatro eixos pedagógicos planejados pelo curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Cada membro da equipe foi capacitado de acordo com os protocolos de atenção básica da saúde do Ministério da Saúde, desenvolvendo ações para controle das doenças crônicas de acordo com os Cadernos da Atenção Básica do Ministério da Saúde. Ao final dos três meses de intervenção, todos os usuários cadastrados pela equipe tiveram avaliação do exame clínico em dia de acordo com o protocolo, tiveram prescrição de medicamentos da farmácia popular e foram avaliados pelo serviço de odontologia em consulta ou visitas domiciliares. Todos os faltosos aos atendimentos receberam busca ativa e foi feito registro adequado do acompanhamento de todos os usuários cadastrados em nossa intervenção. Além disso, 100% dos usuários cadastrados receberam estratificação de risco cardiovascular conforme preconizado pelo protocolo e receberam orientações sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e sobre higiene bucal. Pela primeira vez em nosso município um trabalho que incluiu um médico da atenção básica e odontologista junto com todos os demais integrantes da equipe em todas as ações planejadas. Nossa intervenção possibilitou uma melhoria na qualidade da atenção básica da comunidade e um trabalho em equipe compromissado e de forma mais integral e humanitária. Foi demonstrada a sensibilização e engajamento público da comunidade e ficou demonstrado que é possível dar continuidade ao projeto como parte da rotina do serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde de Hipertensos e/ou Diabéticos, na Unidade Básica Avançada de Saúde Dirceu Arcoverde, Vila Nova do Piauí/PI

HERNANDEZ, Argelio. Melhoria da atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos, na Unidade Básica Avançada de Saúde Dirceu Arcoverde, Vila Nova do Piauí/PI, 2015. 79 fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus fazem parte de uma classe de doenças crônicas não transmissíveis e são responsáveis pelas maiores taxas de morbidade e mortalidade no país. A partir da realização da analise situacional verificou-se que estas doenças não estavam sendo controladas de acordo com as normas do Ministério da Saúde do Brasil, o que motivou a realização de ações para melhorar a atenção à saúde dos usuários com HAS e DM. Realizou-se uma intervenção, durante o período de março a maio de 2015 visando a melhoria da atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos, na Unidade Básica Avançada de Saúde Dirceu Arcoverde, Vila Nova do Piauí/PI, baseada nos Cadernos de Atenção Básica de HAS e DM do Ministério da Saúde. Foram desenvolvidas ações de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica, que permitiram ampliar a cobertura do programa de atenção aos hipertensos e diabéticos. Cadastramos 347 (100%) hipertensos e 54 (100%) diabéticos da nossa área. Em 69,7% dos hipertensos e 79,6% dos diabéticos cadastrados foi realizado o exame clínico apropriado e avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Em 95,8 % dos hipertensos e 97,2 % dos diabéticos a prescrição de medicamentos foi da farmácia popular e 100 % dos usuários ficaram com registro adequado na ficha de acompanhamento. Realizou-se a estratificação do risco cardiovascular em 79,6 % dos diabéticos e em 69,7 % dos hipertensos. Foi garantida orientação sobre, alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e higiene bucal a 69,7 % dos usuários hipertensos e 79,6 % dos diabéticos. Com a intervenção melhorou a qualidade da atenção ao usuário com HAS e DM aumentando a satisfação pelos serviços prestados por nossa equipe que esta mais capacitada e motivada a incorporar a intervenção na rotina do serviço. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; hipertensão; diabetes mellitus; avaliação de serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses, na UBS Vila Progresso, Macapá/AP

Este trabalho foi desenvolvido na Unidade Básica de Saúde Vila Progresso do Município Macapá, Estado Amapá no período compreendido de março a maio de 2015. Considerando que a infância é um período em que se desenvolve grande parte das potencialidades humanas e os distúrbios que incidem nessa época são responsáveis por graves consequências para indivíduos e comunidades. Assim como a baixa proporção de crianças entre zero e setenta e dois meses de idade inscritas no programa de Saúde da Criança da equipe, foi escolhido o tema, para realizar a intervenção com o objetivo de melhorar atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses inseridos na área de abrangência da UBS Vila Progresso do Município Macapá/Amapá. Para contribuir para a melhoria da qualidade de vida e saúde dessas crianças e seus familiares. Foi realizada a divulgação do projeto de intervenção e durante a intervenção ocorreu o cadastro das crianças no programa, a coleta, análise e levantamento dos dados, além do monitoramento constante das crianças, com o preenchimento das fichas espelhos, a planilha de coleta de dados, as cadernetas e os prontuários. Foram cadastradas 144 crianças entre zero e setenta e dois meses para 90,6%. Todas as crianças acompanhadas na intervenção foram monitoradas quanto ao crescimento e desenvolvimento, receberam as vacinas segundo idade, receberam avaliação de risco, as crianças entre 6 e 24 meses receberam suplementação de ferro. Todas as mães das crianças cadastradas receberam orientações nutricionais de acordo com a faixa etária, orientações sobre prevenção de acidentes, sobre higiene bucal. Muito importante é o fato de que a equipe conseguiu se organizar e trabalhar unida, sendo muito gratificante a aceitação da população e ajuda brindada durante a intervenção. O trabalho realizado já está inserido na rotina do serviço, com a certeza que vai ser incorporado também as demais equipes da UBS nos próximos meses.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Dr. Marcelo Cândia, Macapá/AP

MARRERO, Dania Cisnero. Melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Dr. Marcelo Cândia, Macapá/Amapá. 2015. 88f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Considerando a elevada morbimortalidade por Diabete Mellitus (DM) e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) presente na área de abrangência da unidade, a prevenção destas doenças e das suas complicações, foi o tema selecionado para realizar a intervenção com o objetivo de melhorar atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos e contribuir para melhorar sua qualidade de vida, promovendo o cadastramento dos usuários na população adstrita, mediante ações de assistência, promoção e prevenção. Este trabalho foi feito na Unidade Básica de Saúde Dr “Marcelo Cândia” do Município de Macapá, Estado Amapá, no período compreendido de 12 de março até 28 de maio de 2015. O levantamento dos dados foi possível pelo monitoramento constante dos dados dos usuários, com o rigoroso preenchimento das fichas espelhos, prontuários e planilha de coleta de dados. No transcurso da intervenção foi possível cadastrar 332 usuários hipertensos e 98 diabéticos, para um total de 34,7 % e 35,5% de cobertura respectivamente. O exame clínico apropriado foi realizado em 96,4% dos hipertensos em 98,0% dos diabéticos, os exames complementares foram realizados em 94,9% e 98% de hipertensos e diabéticos respectivamente, a prescrição de medicamentos da farmácia popular teve uma proporção de 94% nos hipertensos e 93,8% dos diabéticos. A avaliação de necessidade de atendimento odontológico foi realizada em 84,3% dos hipertensos e em 93,9% dos diabéticos, só três hipertensos não tiveram estratificação do risco cardiovascular, enquanto que 100% dos diabéticos foram avaliados e também 100% dos usuários participantes da intervenção receberam ações de promoção em saúde com orientações sobre alimentação saudável, prática de atividade física regular, riscos do tabagismo e importância da higiene bucal. Foram muito significativos os resultados alcançados na organização da equipe, que pela primeira vez, faz um trabalho adequado na comunidade para melhorar os atendimentos destes usuários com doenças crônicas não transmissíveis. Conclui-se que o trabalho feito já foi incorporado à rotina do serviço, com a certeza de que tem se melhorado o estado de saúde dos usuários hipertensos e diabéticos da área de abrangência e daqui para frente vai ser estendida às demais ações programáticas segundo os protocolos estabelecidos pelo Ministério de Saúde.