Métodos de custeio no setor público: Um estudo sobre como as informações de custos atendem aos diversos stakeholders de um hospital universitário público

O setor de saúde pública convive com uma constante escassez de recursos combinada com uma necessidade crescente de investimentos em tecnologia e inovação. Portanto, é necessário que os gestores públicos de saúde busquem maneiras de maximizar o uso destes recursos orçamentários escassos. Uma das alternativas é implementar estudos sobre custos, que possibilitem ao gestor exercer o controle, o combate ao desperdício e o planejamento dos investimentos futuros. No entanto, na área governamental, existem outros grupos, além do gestor, que têm interesse em conhecer as informações de custos do setor de saúde. Esses grupos são chamados pela teoria da administração de Stakeholders. Cada stakeholder, tais como médicos, pacientes, fornecedores, sociedade entre outros podem demandar informações distintas de custos. Por este motivo, o objetivo deste trabalho é investigar qual o método de custeio que melhor se adequa as necessidades dos diferentes stakeholders de um hospital público. Para tanto, elaborou-se uma pesquisa bibliográfica que abordasse os métodos de custeio por absorção, custeio variável e custeio baseado em atividades, que são os métodos mais debatidos pela literatura contábil. Dessa forma, com objetivo de responder a questão de pesquisa, o presente trabalho desenvolve um cenário hipotético de um hospital universitário público, no qual estão identificados os seus stakeholders e suas respectivas necessidades de informações de custo. Como resultado das análises, observa-se que cada um destes stakeholders apresenta um método de custeio, ou uma combinação de dois destes, que melhor se adequa as suas necessidades de informação de custos.

Encontros e desencontros: reflexões sobre a prática pedagógica no ensino de português como L2 para surdos à luz da Teoria dos sistemas complexos

Apesar de a proposta atual de inclusão enxergar a LIBRAS como língua materna do surdo e prever que o ensino de Português deve ser voltado para a modalidade escrita e ensinado como segunda língua para essa comunidade, pouquíssimos materiais pensados para esse público foram desenvolvidos. Entre alguns materiais existentes, temos Ensino de Língua Portuguesa para Surdos: caminhos para a prática pedagógica, volumes 1 e 2 (SALLES; FAULSTICH; CARVALHO; RAMOS. 2004), Ideias para Ensinar Português para Alunos Surdos (QUADROS; SCHMIEDT, 2006), Orientações curriculares Proposição de Expectativas de Aprendizagem Língua Portuguesa para Pessoa Surda (SÃO PAULO, 2008), o Projeto Toda Força ao 1 ano contemplando as especificidades dos alunos surdos (SÃO PAULO, 2007), Orientações Curriculares- Proposições de Expectativas de Aprendizagem Língua Brasileira de Sinais (SÃO PAULO, 2008), A Coleção Pitanguá e Português... eu quero ler e escrever (ALBRES, 2010). Além da escassez, percebemos também que, ao analisarmos materiais existentes, muitas particularidades do processo de aprendizagem do aluno surdo não são respeitadas nas propostas de atividades, como a percepção visual, a LIBRAS, os aspectos culturais da comunidade surda, entre outros. Levando em conta essa lacuna na área, o presente trabalho busca elaborar práticas pedagógicas voltadas para o ensino da modalidade escrita do Português como segunda língua para surdos. Para alcançar meu objetivo, procurei planejar meu material baseado nas necessidades que emergissem de um contexto real de aprendizagem de Português para alunos surdos e na revisão de literatura na área. Para gerar dados, realizei duas visitas à escola Integração e entrevistei a coordenadora da instituição, buscando saber mais sobre sua visão acerca do processo de ensino-aprendizagem do surdo. Além disso, fiz também uma pesquisa bibliográfica sobre as áreas de Aquisição de segunda língua, condição Pós-Método, Português como L2 para surdos, Teoria dos Sistemas Complexos e Planejamento de materiais para o ensino de L2. A partir dessa revisão de literatura, reuni pressupostos para a elaboração de práticas pedagógicas. Depois, levantei os materiais existentes para o ensino de Português para a comunidade surda com o objetivo de compreender de que forma está sendo pensado o ensino dessa disciplina para a comunidade surda e quais são os encaminhamentos das práticas pedagógicas. Por fim, elaborei materiais iluminados pelas etapas anteriores

Adaptações e improvisações: repercussões para o processo de trabalho hospitalar da enfermagem

O estudo do fenômeno das adaptações e improvisações de materiais e equipamentos elaboradas no ambiente hospitalar é relativamente recente nas ciências da saúde. Pode-se inferir que esses artefatos decorrem predominantemente devido à adoção de políticas de recorte neoliberal, que gera carência qualitativa e quantitativa de recursos, material e humano, refletindo no gerenciamento administrativo e assistencial do cuidado. Objeto de estudo: as repercussões da prática de improvisar e de adaptar recursos materiais no processo de trabalho da enfermagem em ambiente hospitalar. Os objetivos foram: I) descrever as adaptações e improvisações de materiais e equipamentos no ambiente hospitalar; II) analisar as consequências das adaptações e improvisações de materiais e equipamentos para o processo de trabalho em enfermagem; III) discutir as concepções da prática das adaptações e improvisações para a qualidade do trabalho da enfermagem e para a saúde do cliente, na visão dos trabalhadores de enfermagem. Pesquisa qualitativa e descritiva, desenvolvida em um hospital geral situado no Rio de Janeiro. Os sujeitos foram vinte trabalhadores de enfermagem. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada e observação sistemática. O método de análise utilizado foi a análise de conteúdo. A partir da apropriação da técnica, emergiram três categorias empíricas: categoria 1: o contexto de criação das adaptações/improvisações no ambiente hospitalar; categoria 2: as adaptações e improvisações de recursos materiais presentes na organização e no processo de trabalho da enfermagem; categoria 3: A dialética da prática das adaptações e improvisações para a qualidade do trabalho da enfermagem e saúde do paciente. Os resultados consolidaram o entendimento de que as adaptações e improvisações surgem predominantemente devido a um contexto de precarização, que impelem os trabalhadores a elaborarem estas criações, a fim de assegurar que o processo de trabalho da enfermagem aconteça. Constatou-se que as adaptações e improvisações interferem no processo de trabalho, no sentido de aumentar o volume de trabalho, o modo operatório da enfermagem, o tempo gasto no processo de criação, os deslocamentos do profissional, a dificuldade do seguimento aos princípios científicos em situações emergenciais. No entanto, depreendeu-se que a enfermagem faz uma multiplicidade de adaptações e improvisações em prol da assistência, porém há concepções dialéticas, as quais simbolizam aspectos positivos e negativos para o trabalho de enfermagem e para a saúde do paciente. Conclui-se que o processo de trabalho na instituição não está em consonância com as necessidades práticas do trabalho da enfermagem, acarretando em sobrecargas, adaptações e improvisações, e em última instância, em transgressões do trabalho prescrito.

Dimensionamento da Carga de Trabalho em Unidade de Alta Complexidade em Traumatologia e Ortopedia.

Os gestores de saúde enfrentam desafios crescentes e recursos insuficientes em todo o mundo para referente às atividades realizadas, assim como observação direta dos profissionais para medir o tempo gasto em cada uma de suas atividades durante intervalos de tempo predeterminados. Posteriormente, os resultados encontrados no estudo foram aplicados ao instrumento informatizado de indicadores de carga de trabalho para estimativa do dimensionamento de pessoal (Workload Indicators of Staffing Need responder à demanda de serviços de saúde, especialmente relacionados à ortopedia e traumatologia, causando agravamento de casos e aumento do número de sequelas que reverterão em maior demanda por procedimentos de média e alta complexidade. Este estudo foi motivado pela necessidade de se analisar de forma consistente a composição e o desempenho dos profissionais na área de saúde e afins para o funcionamento pleno de uma unidade de saúde de alta complexidade em ortopedia e traumatologia. Teve como objetivo contribuir para o desenvolvimento da metodologia, disseminação do conhecimento e importância do dimensionamento da força de trabalho em instituições complexas de saúde, além de oportunidade para testar e disseminar o método de indicadores de carga de trabalho para dimensionamento de pessoal e sua importância para o planejamento e a gestão de recursos humanos em saúde. O projeto se desenvolveu em três estudos sequenciais e complementares. Inicialmente, foi feita uma revisão da bibliografia sobre o dimensionamento de recursos humanos em saúde (RHS), buscando reduzir lacuna da escassez de modelos e metodologias, bem como contribuir para o desenho e a utilização de modelos de organização e prestação de serviços que assegurem a oferta de serviços de saúde com qualidade e segurança. Em seguida, realizou-se um estudo de caso no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO)/Ministério da Saúde (MS), utilizando metodologia quantitativa e roteiros semiestruturados para estimar o tempo WISN), como testagem da metodologia promovida pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Os resultados da análise da carga de trabalho e estimativa do dimensionamento de pessoal de saúde podem apoiar e nortear a elaboração e a implementação de políticas para melhorias na qualidade e na produtividade dos serviços de saúde. Os resultados encontrados revelam que não há déficit de profissionais médicos nos três grupos estudados, tornando-se imperioso a realização de alguns questionamentos em relação à produção cirúrgica versus entrada na fila de espera.

Reducing energy demand: what are the practical limits?

Concern over the global energy system, whether driven by climate change, national security, or fears of shortage, is being discussed widely and in every arena but with a bias toward energy supply options. While demand reduction is often mentioned in passing, it is rarely a priority for implementation, whether through policy or through the search for innovation. This paper aims to draw attention to the opportunity for major reduction in energy demand, by presenting an analysis of how much of current global energy demand could be avoided. Previous work led to a "map" of global energy use that traces the flow of energy from primary sources (fuels or renewable sources), through fuel refinery, electricity generation, and end-use conversion devices, to passive systems and the delivery of final energy services (transport, illumination, and sustenance). The key passive systems are presented here and analyzed through simple engineering models with scalar equations using data based on current global practice. Physically credible options for change to key design parameters are identified and used to predict the energy savings possible for each system. The result demonstrates that 73% of global energy use could be saved by practically achievable design changes to passive systems. This reduction could be increased by further efficiency improvements in conversion devices. A list of the solutions required to achieve these savings is provided.

Atmospheric nutrient input to coastal areas: reducing the uncertainties

A significant fraction of the total nitrogen entering coastal and estuarine ecosystems along the eastern U.S. coast arises from atmospheric deposition; however, the exact role of atmospherically derived nitrogen in the decline of the health of coastal, estuarine, and inland waters is still uncertain. From the perspective of coastal ecosystem eutrophication, nitrogen compounds from the air, along with nitrogen from sewage, industrial effluent, and fertilizers, become a source of nutrients to the receiving ecosystem. Eutrophication, however, is only one of the detrimental impacts of the emission of nitrogen containing compounds to the atmosphere. Other adverse effects include the production of tropospheric ozone, acid deposition, and decreased visibility (photochemical smog). Assessments of the coastal eutrophication problem indicate that the atmospheric deposition loading is most important in the region extending from Albemarle/Parnlico Sounds to the Gulf of Maine; however, these assessments are based on model outputs supported by a meager amount of actual data. The data shortage is severe. The National Research Council specifically mentions the atmospheric role in its recent publication for the Committee on Environmental and Natural Resources, Priorities for Coastal Ecosystem Science (1994). It states that, "Problems associated with changes in the quantity and quality of inputs to coastal environments from runoff and atmospheric deposition are particularly important [to coastal ecosystem integrity]. These include nutrient loading from agriculture and fossil fuel combustion, habitat losses from eutrophication, widespread contamination by toxic materials, changes in riverborne sediment, and alteration of coastal hydrodynamics. "

Report on the biology of Pacific hagfish, Eptatretus stouti and the development of its fishery in California

Hagfish, often referred to as "slime eels", are familiar to most fishermen as pests that frequently devour fish caught by trap, hook, and gillnet. In the Republic of Korea (ROK or South Korea), however, hagfish are sought after as valuable fish not only for their edible flesh, but also for their skin, which is processed into leather used to make expensive purses, shoes, and other articles. In fact, because of a shortage of hagfish in the waters near the ROK, the leather industry there has started to import hagfish, first from Japan in the mid 1980's, then from the United States starting in 1988. This report describes the nascent fishery for Eptatretus stouti (Pacific hagfish) in California, and includes aspects of its life history. The hagfish industry in the ROK is also briefly described.

Resultados do programa experimental de fumagen de pescado

The fish smoking is a traditional process in most african countries and has been gradually improved to the light of changes in forms, techniques and materials. In Mozambique, in particular, this method is not as developed as expected, because it has more advantages in wetlands during rainy seasons, where there is no shortage of salt and in order to give a special taste to the dry fish. In many parts of the country, mainly in coastal areas, the smoking process is made manually by families: a small fire with any type of wood, close to a small amount of fish on a stick, tilted on fire in order to take smoke and heat for several hours. This process is used in the south (Inhaca Island), in central and northern regions (Beira, Nampula) and was also seen in Niassa Lake. This paper presents a program aimed at the application of existing knowledge about fish smoking process and at technology improvement.

East African Inland Fisheries Research Organization Annual Report for the year 1948

Introduction The laboratory at Jinja is being developed as a centre for hydro-biological research in East Africa, It has been built and is at present wholly financed from a grant from the Central Research allocation of the Colonial Development Fund. The building contains six laboratories in addition to a library, common room and general office. A maximum number of ten research workers could be given laboratory accommodation. However, shortage of living accommodation will limit the numbers who can work here for the next year or two.

East African Fisheries Research Organization Annual Report 1958

A brief review of work carried out since the laboratory was established ten years ago will put present studies into perspective and show to what extent the aims of this organisation are being fulfilled. These aims can be simply defined under two heads: the maintenance of a watch on the commercial fisheries and original research designed to provide the necessary if these fisheries are to be exploited rationally and managed efficiently. While reference to past results, which cover a wide range of subjects, can best be made in the appropriate sections of this report, a short general statement on the Lake Victoria Fisheries may be useful. From the earliest records contained in Michael Graham's Report it was clear that even before 1929 considerable inroads had been made the stocks of fish in Lake Victoria. Some control measures were subsequently introduced which must have had a moderating effect, but so the Game Department reports continued to express concern regarding the state of the fisheries. During the last war some reduction in fishing effort occurred due to ,a shortage of nets, this afforded some respite to the fisheries, but after this period the fishing effort again increased steadily. At the present time the fishing effort is higher than it has ever been.

Investment in fish seed multiplication farms in Bangladesh: Evidences of an attractive business

This study mainly evaluated the profitability of Fish Seed Multiplication Farms (FSMFs) having hatchery, nursery and hatchery-cum-nursery located in the districts of Jessore, Jhenidah and Narail in Bangladesh. The general findings of the study were that the investment in FSMFs with hatchery, nursery and hatchery-cum-nursery was highly profitable business. The results clearly indicated that the investment on hatchery was the most profitable than those of nursery and hatchery-cum-nursery operations from the viewpoints of individual investors. The results of sensitivity analysis suggested that the investment in nursery farm was a risky business with 20 per cent increase in operation and management as well was production costs or 20 per cent reduction in benefits if other things remaining the same. It was also evident from the study that the investors of FSMFs had currently been facing some crucial problems, which among others are: problems of inbreeding, shortage of brood fish, incidence of diseases, unavailability of certain inputs and lack of credit.

Survey on the idle capacity of fish processing (freezing) plants in India - 1. West Coast

The extent of idle capacity in fish processing (freezing) plants estimated by stratified random sampling is reported. The estimates for 1978 and 1979 for the processing plants on the west coast of India were 76.9 % and 73.2 % respectively at the rate of 250 working days per annum and two shifts per day. The percentage error of estimates worked out to 6.04 for 1978 and 6.98 for 1979. Substantial under utilization of processing plants noticed in all the states accounts mainly to the non-availability of raw material (prawn), high cost of production and shortage of power.

Survey on the idle capacity of fish processing (freezing) plants in India - 2. East coast

The extent of idle capacity in the fish processing (freezing) plants in the east coast of India estimated by stratified random sampling and the factors responsible for the same are reported. The estimates of idle capacity of fish processing plants in the east coast for the years 1978 and 1979 were respectively 75.9% and 72.5% on the basis of 250 working days per annum and double shift per day. The percentage errors of estimates worked out to 6.9 for 1978 and 4.7 for 1979. The corresponding figures were worked out on the basis of 200 working days also. Substantial under-utilisation of plants in all the maritime states in the east coast accounted mainly to non-availability of raw material, high cost of production, shortage of power, scarcity of ice and potable water during peak season and frequent labour troubles.

Status of the shrimp sector in Bangladesh in the context of HACCP and trade issues: a review

Shrimp culture in Bangladesh has emerged as an important aquaculture industry over the last three decades although its culture in greater parts of the farming area is done in traditional ways. In the meantime, the government of Bangladesh has taken necessary measures along with the private sectors to increase production, upgrade processing industries and to promote export performance. Long supply chain in raw material collection, inadequate infrastructure facilities, poor level of cool chain and lack of adequate HACCP-based training on hygiene and sanitation of different groups of people involved in the field level are the main problems of quality loss of raw materials. Shortage of raw materials results in poor capacity utilization of the processing plants. The growth of bagda (P. monodon) hatchery has expanded rapidly over the last few years, remaining mostly concentrated in Cox's Bazar region is enough to meet the target production. However, there is a shortage of pelleted shrimp feed in Bangladesh. A large number of export processors are now producing increasing amounts of value-added products such as individually quick-frozen, peeled and divined, butterfly cut shrimp, as well as cooked products. The export earnings from value added products is about half of the total export value. About 95% of total fish products are exported to European countries, USA and Japan and the remaining to the Southeast Asia and the Middle East. Most of the EU approved shrimp processing industries have been upgraded with laboratory facilities and provided HACCP training to their workers. As of now, HACCP is applied on the processing plants, but to ensure the quality of raw materials and to reduce risks, shrimp farms are also required to adopt HACCP plan. There is increased pressure time to time from importing countries for fish processors to establish effective quality assurance system in processing plants. Fish Inspection and Quality Control (FIQC) of the Department of Fisheries while having moderately equipped laboratories with chemical, bio-chemical and microbiological testing facilities and qualified technical personnel, the creation of facilities for testing of antibiotics is underway. FIQC mainly supervises quality aspects of the processing plants and has little or no control over raw material supply chains from farm to processing plants. Bangladesh export consignments sometimes face rejection due to reported poor quality of the products. Three types of barriers are reported for export of shrimp to EU countries. These are:(1) government participation in trade and restrictive practices (state aid, countervailing duties, state trading enterprises, government monopoly practices), customs and administrative entry procedures (anti-dumping duties, customs valuation, classification, formalities, rules of origin); (2) technical barriers to trade or TBT (technical regulations, standards, testing, certification arrangement); (3) specific limitations (quantitative restrictions, import licensing, embargoes, exchange control, discriminatory sourcing, export restraints, measures to regulate domestic prices, requirements concerning marking, labeling and packaging).

The Philippine seaweed industry

A brief outline is given of the Philippine seaweed industry, which involves mainly the red seaweed Kappaphycus alvarezii, produced as a source of the semi-refined or Philippine natural grade (PNG) carrageenan. Other species cultured and marketed include: Gracilaria changii, G. firma, G. heteroclada, G. manilaensis and G. tenuistipitata. The Philippines has the largest carrageenan refinery in Asia. However, production of seaweeds is rather erratic, which is attributed to the following factors: 1) indiscriminate harvesting, seasonal abundance of different species in different areas and lack of proper management; 2) shortage and deteriorating quality of seedlings, especially for Kappaphycus; and 3) natural calamities.