A equidade no sistema de saúde na visão de bioeticistas brasileiros

OBJETIVO: Conhecer a atribuição de significado dada por bioeticistas brasileiros quanto à equidade no sistema de saúde. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, exploratória. Entre julho de 2007 e julho de 2008, foram entrevistados 20 bioeticistas, dirigentes e ex-dirigentes da Sociedade Brasileira de Bioética e de suas regionais (2005-2008). O tratamento dos dados foi realizado por análise de discurso. RESULTADOS: Os discursos levaram ao estabelecimento das seguintes ideias centrais: tratar desigualmente os desiguais conforme suas necessidades; equidade e desigualdades compensadas; equidade e maximização dos benefícios; equidade e mérito social; equidade e direitos. CONCLUSÃO: Os resultados da pesquisa evidenciam a existência entre os bioeticistas pesquisados de uma diversidade de interpretações sobre equidade no sistema de saúde, reforçando a noção de que é difícil, no mundo contemporâneo, decidir sobre o que seria um sistema justo e equânime.

Clinical relationships and ethical problems in primary care, Sao Paulo, SP, Brazil

Objectives: Main Objective: to identify ethical problems in primary care according to nurses` and doctors` perceptions. Secondary Objective: to know ethical issues of patient-professional relationships in primary care. Design: Synthesis to integrate and reinterpret primary results of qualitative studies. Setting: Primary healthcare centers, Sao Paulo, SP, Brazil. Participants and/or context: Incidental sample of 34 nurses and 36 medical doctors working in primary healthcare centers selected by convenience. Methods: Individual, semi-structured interviews to identity situations considered as sources of ethical problems. The sample is socially representative of primary care health centers and professionals. Data collection assured discourse saturation. Hermeneutic-dialectical discourse analysis was used to study the results. Results: Patient-professional relationships and team work were the main sources of ethical problems. The most important problems were patient information, privacy, confidentiality, interpersonal relationship, linkage and patient autonomy. These issues reflect the recent changes in clinical relation ships and show the peculiarities of primary care with its continuous care which lasts a long time. Healthcare involves multiprofessional team work in the midst of the patient claims for autonomy. Good care of patients needs requires a relationship based on communication and cooperation, and includes feelings and values, with communication skills. Conclusions: Ethical problems in primary care are common situations. For quality and humane primary care the relationship should consist of dialogue, trust and cooperation. (C) 2009 Elsevier Espana, S.L. All rights reserved.

Two times three little pigs: Dysfluency, cognitive complexity and autism

This paper presents an analysis of dysfluencies in two oral tellings of a familiar children's story by a young boy with autism. Thurber & Tager-Flusberg (1993) postulate a lower degree of cognitive and communicative investment to explain a lower frequency of non-grammatical pauses observed in elicited narratives of children with autism in comparison to typically developing and intellectually disabled controls. we also found a very low frequency of non-grammatical pauses in our data, but indications of high engagement and cognitive and communicative investment. We point to a wider range of disfluencies as indicators of cognitive load, and show that the kind and location of dysfluencies produced may reveal which aspects of the narrative task are creating the greatest cognitive demand: here, mental state ascription, perspectivization, and adherence to story schema. This paper thus generates analytical options and hypotheses that can be explored further in a larger population of children with autism and typically developing controls.

New ideologies of everyday life in South Korean language textbooks

This chapter analyses with critical discourse analysis, contemporary Korean language textbooks which are being used in early primary school.

A sociolinguistic approach to applied epistemology: Examining technocratic values in global 'knowledge' policy

This special issue presents an excellent opportunity to study applied epistemology in public policy. This is an important task because the arena of public policy is the social domain in which macro conditions for ‘knowledge work’ and ‘knowledge industries’ are defined and created. We argue that knowledge-related public policy has become overly concerned with creating the politico-economic parameters for the commodification of knowledge. Our policy scope is broader than that of Fuller (1988), who emphasizes the need for a social epistemology of science policy. We extend our focus to a range of policy documents that include communications, science, education and innovation policy (collectively called knowledge-related public policy in acknowledgement of the fact that there is no defined policy silo called ‘knowledge policy’), all of which are central to policy concerned with the ‘knowledge economy’ (Rooney and Mandeville, 1998). However, what we will show here is that, as Fuller (1995) argues, ‘knowledge societies’ are not industrial societies permeated by knowledge, but that knowledge societies are permeated by industrial values. Our analysis is informed by an autopoietic perspective. Methodologically, we approach it from a sociolinguistic position that acknowledges the centrality of language to human societies (Graham, 2000). Here, what we call ‘knowledge’ is posited as a social and cognitive relationship between persons operating on and within multiple social and non-social (or, crudely, ‘physical’) environments. Moreover, knowing, we argue, is a sociolinguistically constituted process. Further, we emphasize that the evaluative dimension of language is most salient for analysing contemporary policy discourses about the commercialization of epistemology (Graham, in press). Finally, we provide a discourse analysis of a sample of exemplary texts drawn from a 1.3 million-word corpus of knowledge-related public policy documents that we compiled from local, state, national and supranational legislatures throughout the industrialized world. Our analysis exemplifies a propensity in policy for resorting to technocratic, instrumentalist and anti-intellectual views of knowledge in policy. We argue that what underpins these patterns is a commodity-based conceptualization of knowledge, which is underpinned by an axiology of narrowly economic imperatives at odds with the very nature of knowledge. The commodity view of knowledge, therefore, is flawed in its ignorance of the social systemic properties of ��knowing’.

Space: Irrealis objects in technology policy and their role in a new political economy

In this article, I show how new spaces are being prefigured for colonization in new economy policy discourses. Drawing on a corpus of 1.3 million words collected from legislatures throughout the world, I show the role of policy language in creating the foundations of an emergent form of political economy: The analysis is informed by principles from critical discourse analysis (CDA), classical political economy and critical media studies. It foregrounds a functional aspect of language called process metaphor to show how aspects of human activity are prefigured for mass commodification by the manipulation of realis and irrealis spaces. I also show how the fundamental element of any new political economy, the property element, is being largely ignored. Current moves to create a privately owned global space, which is as concrete as landed property - namely, the electromagnetic spectrum - has significant ramifications for the future of social relations in any global knowledge economy.

The endgame for national girls' schooling policies in Australia?

Gender equity: A framework for Australian schools is the most recent policy dealing with gender in schools at the national level in Australia. This paper provides a critical discourse analysis of the policy document, tracking two themes: 'the construction of gender', and 'equity: a discourse of education for all boys and girls'. Through this analysis the authors argue that the policy signals a substantial shift in focus-from girls and boys in relation to girls, to both girls and boys-within a framework of presumptive equality. It is also argued that the policy shuts down federal involvement in policy for girls' schooling. In the process, responsibility is devolved to the states and territories where, in many cases, gender equity programs will be struggled over at a local, school-based level. At the same time, however, spaces have been created which potentially enable new strategies for gender equity policies in Australian schools.

The play of identities in Cypriot-Australian family storytelling

This article adopts a microanalytic approach to examine storytelling as a co-construction by family members in a Cypriot-Australian family. Previous studies on family storytelling have focused on the various roles of family members in storytelling with a means of studying family socialization (Miller et al., 1990; Ochs & Taylor, 1992; Blum-Kulka, 1997). These studies used critical discourse analysis, socioculturel theories, performance and pragmatic approaches to storytelling. This article offers a distinctive approach to family storytelling by examining the discourse and social identities that family members display during the storytelling. The data originate in a study that involves interviews with three generations of Greek-Australian and Cypriot-Australian women regarding their relationships with each other. In this paper we investigate the contributions of the father and the daughters in the course of the mother's turn at storytelling. The first part of the analysis focuses on the husband's discourse identities as a contributor, initiator and elicitor of his wife's storytelling. During the storytelling we also observe the production and exchange of different social identities between the husband and the mother, such as the 'unwilling suitor', the 'embarrassed schoolgirl' or the 'forceful but teasing husband'. The second part describes how the daughters take part in their mother's storytelling, producing a variety of identities such as the 'impatient mother', the 'complaining', 'happy', or 'good' mothers and daughters. These investigations succinctly illustrate how narratives become a resource for members' 'display' and 'play' of identities. Copyright ©2002, John Benjamins B.V.

Contradictions and institutional convergences: Genre as method

My purpose here is to put forward a conception of genre as a way to conduct Futures Studies. To demonstrate the method, I present some examples of contemporary political and corporate discourses and contextualise them in broader institutional and historical settings. I elaborate the method further by giving examples of ‘genre chaining’ and ‘genre hybridity’ (Fairclough 1992 2000) to show how past, present, and future change can be viewed through the lens of genre.

Hypercapitalism: Language, new media and social perceptions of value

Using examples from contempoary policy and business discourses, and exemplary historical texts dealing with the notion of value, I put forward an argument as to why a critical scholarship that draws on media history, language analysis, philosophy and political economy is necessary to understand the dynamics of what is being called 'the global knowledge economy'. I argue that the social changes associated with new modes of value determination are closely associated with new media form.

Estratégias de enfrentamento do cotidiano conjugal

Este estudo analisa estratégias de enfrentamento para a manutenção do casamento, utilizadas por mulheres casadas há mais de 15 anos e pertencentes a estratos econômicos médio e alto, para superação ou minimização de conflitos do cotidiano conjugal. Foram entrevistadas 20 mulheres utilizando roteiro de entrevista semi-estruturada. As entrevistas, gravadas e transcritas, foram analisadas utilizando-se a análise do discurso. Neste artigo analisaram-se as estratégias de ação referida pelas entrevistadas. Entre as mulheres prevaleceu o uso de estratégias diretas (oito), indiretas (quatro mulheres) ou o uso combinado de estratégias diretas e indiretas (oito mulheres). Entre seus maridos, as entrevistadas indicaram o uso de estratégias diretas (treze homens) ou uso combinado de estratégias diretas e indiretas (duas). Em cinco casos enfatizou-se o uso de estratégia indireta, principalmente o silêncio ou o adiamento da busca de solução dos problemas. A estratégia caracterizou-se como uma esperança projectual dessas mulheres de atingirem a superação da condição distópica na direção utópica. A desistência desse jogo implica a adoção de estratégias que assegurem um padrão de comunicação paradoxal no qual os cônjuges ao mesmo tempo que comunicam, evitam comunicar.

Problemas no casamento : uma análise qualitativa

O presente trabalho objetiva identificar e analisar os tipos de problemas vividos no casamento referidos por mulheres casadas há mais de 15 anos e pertencentes a estrato econômico médio e alto residentes na Grande Vitória, Espírito Santo. Foram entrevistadas 20 mulheres utilizando roteiro de entrevista semi-estruturada. As entrevistas, gravadas e transcritas, foram analisadas utilizando-se a análise do discurso. Foram relacionados dois grupos de problemas: os problemas referidos pelas entrevistadas e os problemas identificados pelas pesquisadoras. Os problemas refletem as mudanças ocorridas no cenário social que, ao incidirem sobre o casamento, resultam em alterações nas expectativas sociais quanto ao projeto de relação afetivo-sexual. De um projeto marcado por sua durabilidade assegurada mesmo antes do casamento, as novas formas de conjugalidade apontam para o caráter distópico das relações na qual a premissa de sua durabilidade é contestada mesmo antes do início do relacionamento.

Cultura Organizacional e Relações de Poder : Uma análise de caso do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Espírito Santo Vitória 2014

Esta dissertação analisa, por meio de um estudo de caso, a Cultura Organizacional do Centro de Ciências da Saúde - CCS - da Universidade Federal do Espírito Santo - UFES - e as relações de Poder dentro da universidade e do próprio CCS, no período de agosto de 2013 a janeiro de 2014. Para tanto, foi utilizado o método de Análise de Discurso Crítica, em entrevistas e documentos, visando compreender a influência interna da cultura organizacional, bem como sua influência junto à administração central. A partir da análise, percebe-se que o CCS possui uma dinâmica própria de funcionamento, que apesar de discordante dos princípios burocráticos buscados pela administração pública, basta para o funcionamento interno e permite influenciar, mesmo que tangencialmente, a estrutura de poder central da instituição. Além disso, percebe-se a força da influência cultural do curso de medicina dentro da própria organização do centro.

O discurso e a ação : análise do processo de mudança no sistema de controle gerencial em uma organização industrial brasileira sob a ótica da teoria institucional

O objetivo desse estudo foi investigar o processo de mudança no sistema de controle gerencial (SCG), analisando a alteração das práticas de controle gerencial na estrutura desse sistema, sob a ótica da teoria institucional. A questão de pesquisa é: como ocorre o processo de mudança no SCG em uma organização industrial brasileira? Para tanto, optou-se por uma abordagem qualitativa do tipo descritiva, num estudo de caso único, utilizando como métodos de coleta de dados entrevistas individuais não estruturadas e semiestruturadas com 11 gestores e usuários do SCG, observação não participante e levantamento documental. A coleta dos dados ocorreu entre agosto/2014 e março/2015. Como método de análise e interpretação de dados foram utilizados elementos da análise do discurso (AD). Os principais referenciais teóricos foram os trabalhos de Meyer e Rowan (1977), Dimaggio e Powel (1983, 1991, 2007), Scott (1995, 2008a, 2008b) e Machado-da- Silva e Vizeu (2007) sobre a teoria institucional; Huy (2001), Beekman, Chenhall e Euske (2007) e Machado-da-Silva, Fonseca e Crubellate (2010) referente ao processo de mudança; e Malmi e Brown (2008) e Simons (1995) referente ao SCG; destacando a aplicação empírica dos modelos teóricos de Malmi e Brown (2008), Simons (1995) e Huy (2001). Na análise dos dados, foi identificado o desenho e o uso do SCG, relatando como está transcorrendo a alteração de suas práticas de controle gerencial, identificando os fatores de estímulo e resistência à institucionalização dessas práticas e quais os atores organizacionais que estão atuando como agentes da mudança. Por fim, foram identificados os aspectos discursivos recorrentes que permeiam o discurso da empresa pesquisada, alinhados ao processo de mudança no SCG. Como contribuições, foi demonstrada a influência dos fatores isomórficos na escolha das práticas de controle gerencial, a evidência de que o SCG é socialmente construído, as implicações da centralização do poder e da ausência de estratégias para o SCG, evidências de que o processo de mudança no SCG não é meramente mecânico ou automatizado e ainda, que o discurso da mudança pode permear a organização sem que a ação seja concretizada, revelando um descompasso entre o discurso e a ação