1000 resultados para Ecossistemas aquáticos Tratamento
Resumo:
Plipo antrocoanal (PAC) ou plipo de Killian uma leso benigna, no atpica, do seio maxilar. O sintoma predominante a obstruo nasal. Diversas opes cirrgicas para o tratamento dos PACs tm sido sugeridas para minimizar a recorrncia ps-operatria. A endoscopia vem sendo utilizada como opo teraputica na resseco intra-sinusal maxilar da implantao do plipo atravs do prprio stio maxilar ou de uma antrostomia meatal mdia, com uma menor morbidade que as outras condutas cirrgicas. OBJETIVO: Avaliar o ndice de recidiva da polipectomia endoscpica com meatotomia mdia no tratamento do PAC. MATERIAL E MTODO: Foram avaliados, em estudo retrospectivo, 29 pacientes com o diagnstico de PAC baseado na histria, exame fsico, tomografia computadorizada e exame anatomopatolgico, tratados entre 1997 e 2004. O procedimento cirrgico adotado foi polipectomia endoscpica com meatotomia mdia. RESULTADOS: 29 pacientes com plipo antrocoanal, 17 (58,6%) do sexo feminino e 12 (41,4%) do masculino, com idades entre 7 e 75 (mdia 27,55 anos), foram includos nesse estudo. Os principais sintomas apresentados foram obstruo nasal, 24 (82%), respirao oral, 11 (37,9%), roncos, 9 (31%), rinorria, 5 (17%), epistaxe, 2 (6,9%), cefalia, 2 (6,9%) e gotejamento, 1(3,4%). A associao com atopia foi de 9 (31%). A mdia de seguimento foi de 17 meses (3-63 meses). Apenas 2 pacientes (6,9%) apresentaram recidiva. CONCLUSO: O ndice de recidiva obtido por nosso trabalho no difere dos dados da literatura, mesmo quando comparado com procedimentos longamente estabelecidos.
Resumo:
O tratamento do carcinoma da laringe tem como desafio a cura do paciente e a preservao do rgo. OBJETIVO: A avaliao dos substios na disseminao do carcinoma e a sua influncia no tratamento cirrgico da laringe, no controle local e na sobrevida. MATERIAL E MTODO: Cento e sessenta pacientes tratados na Escola Paulista de Medicina - Hospital So Paulo, no perodo de janeiro de 1998 a dezembro de 2004, foram compilados para anlise da disseminao do carcinoma dos substios da laringe. Foram includos pacientes com seguimento mnimo de 2 anos, aps diagnstico e tratamento. A avaliao estatstica foi: Teste X2, Teste de Fisher e a Curva de Kaplan-Meier. Forma de Estudo: Estudo de Coorte Histrica Longitudinal (Trabalho Clnico Retrospectivo). RESULTADOS: A comissura posterior e a infraglote, respectivamente, foram significantes para a laringectomia total: tumores glticos AC: (p=0,03) AP: (p=0,0001); AC: (p=0,0007) AP: (p<0,0001). A infraglote foi significante nos tumores G+SG na AP: (p=0,04), e na taxa de bitos AP: (p=0,03). CONCLUSO: A laringectomia total o tratamento de eleio na presena de alto comprometimento da comissura posterior e da infraglote. Esta ltima pode comprometer a sobrevida, conforme a invaso local, mesmo na presena de margens cirrgicas livres.
Avaliao dos fatores clnicos e do tratamento em pacientes com carcinoma indiferenciado da nasofaringe
Resumo:
O carcinoma de nasofaringe neoplasia rara, com incidncia maior em pases do Sudeste Asitico. OBJETIVO: Avaliar dados demogrficos, clnicos, teraputicos e prognsticos do carcinoma indiferenciado de nasofaringe em um servio de referncia. CASUSTICA E MTODO: Estudo retrospectivo de 46 pacientes, de janeiro de 1978 a agosto de 2000. Nenhum paciente foi previamente tratado e no apresentava tumor sincrnico e metstase distncia. RESULTADOS: A idade variou de 14 a 78 anos (mdia, 46), sendo 35 (76%) pacientes masculinos. Todos eram de etnia caucasiana ou afro-brasileira. O tempo de histria variou de 1 a 48 meses (mdia, 7), sendo 47% tabagistas e 33% etilistas. O sintoma mais relatado foi a presena de ndulo no pescoo (34 pacientes). Quanto ao estadiamento clnico, 22 foram estadiados como T1/T2 e 24 como T3/T4, enquanto 24 foram classificados como N2 e 16, N3. O tratamento institudo com finalidade curativa foi a radioterapia, associada quimioterapia concomitante nos estdios III e IV. Dos 27 pacientes com seguimento aps o tratamento inicial, 52% apresentavam-se vivos e livres de doena h trs anos. CONCLUSO: Os pacientes eram de estdio clnico avanado, com sobrevida livre de doena em trs anos de 52%.
Resumo:
Nasoangiofibroma juvenil (NAFJ) um tumor incomum que se localiza na regio do forame esfenopalatino. A cirurgia combinada embolizao pr-operatria tem sido a opo teraputica mais empregada nos pacientes com NAFJ sem invaso intracraniana. O objetivo desse estudo avaliar a viabilidade do tratamento cirrgico do nasoangiofibroma em pacientes estgios I- III de Fisch, sem uso de embolizao pr- operatria. MATERIAL E MTODO: Estudo descritivo, retrospectivo, utilizando-se dados de reviso de pronturio de quinze pacientes com NAFJ estgio I a III de Fisch submetidos cirurgia sem embolizao pr-operatria, entre os anos de 2000 e 2005. RESULTADOS: Dos quinze pacientes, sete pacientes foram submetidos cirurgia endoscpica, quatro via transmaxilar, trs via endoscpica e transmaxilar e um via transmaxilar e transpalatina. Seis pacientes necessitaram de hemotransfuso no intra-operatrio, com mdia geral de 1.3 bolsa/paciente. Nenhum caso de mortalidade ou morbidade significativa foi registrado. Onze dos quinze pacientes foram acompanhados por tempo mdio de doze meses com taxa de recidiva de 27%. Quatro pacientes perderam seguimento. CONLUSO: A resseco de NAFJ classes I- III foi realizada com segurana em pacientes no-embolizados, com taxa de sangramento intraoperatrio, ocorrncia de complicaes e taxa de recorrncia prximas dos valores pesquisados na literatura para pacientes embolizados.
Resumo:
As sinusites, otites mdias agudas e tonsilites so muito freqentes em crianas. A maioria dessas infeces causada por vrus, mas em geral, elas so tratadas com antibiticos. O uso inapropriado de antibiticos favorece a seleo, crescimento e disseminao de bactrias resistentes que colonizam as vias respiratrias, atingindo toda a comunidade. A emergncia de bactrias resistentes dificulta os tratamentos das infeces respiratrias, sendo essencial desenvolver estratgias efetivas para restringir o uso de antibiticos sem prejudicar as crianas que realmente precisam desses medicamentos. OBJETIVO: Analisar os resultados de estudos randomizados e controlados sobre critrios clnicos e laboratoriais utilizados para diagnstico e tratamento das tonsilites, sinusites e otites. MTODOS: Levantamento dos estudos randomizados e controlados sobre o tema, publicados no MEDLINE e SCIELO, de 2000 a 2006. CONCLUSES: Como a maioria dessas infeces evolui bem sem antibiticos, deve-se evitar o uso desses medicamentos a menos que a criana pertena aos grupos de alto risco para complicaes ou apresente persistncia ou piora dos sintomas com tratamento sintomtico. necessrio que os mdicos e leigos conheam melhor a evoluo natural das infeces respiratrias agudas e que seja garantido o acesso das crianas a servios mdicos de boa qualidade para orientao e reavaliao, quando necessria.
Resumo:
Bovinos jovens so frequentemente acometidos por hrnias umbilicais. Neste trabalho, avaliou-se a ocorrncia e estabeleceu-se o tratamento cirrgico para hrnias umbilicais em bovinos jovens, empregando 78 bezerros distribudos em seis grupos. Em GI e GIV, na laparorrafia, utilizou-se sutura jaqueto; em GII e GV, jaqueto modificado e, em GIII e GVI, sutura separada simples com pontos de relaxamento. Em GI, GII e GIII utilizou-se fio de algodo e, em GIV, GV e GVI, de nilon. Dados no paramtricos, envolvendo a recuperao dos animais e sua independncia ou associaes com o padro de sutura foram analisados pelo teste do Qui-quadrado e Exato de Fisher, fazendo-se uso do programa computacional Statistical Analysis System, a 5% (p < 0,05). Os demais resultados foram analisados descritivamente. A ocorrncia de hrnia umbilical em bovinos foi expressiva e a herniorrafia, empregando-se fio de algodo, apresentou maiores complicaes ps-operatrias; porm a maioria dos animais recuperou-se. O fio e o padro de sutura, manejo ps-operatrio, resposta individual e o tamanho do anel hernirio influenciam na reabilitao dos animais e na reduo das complicaes ps-operatrias.
Resumo:
Com o objetivo de avaliar produtividade e possveis alteraes na composio qumico-bromatolgica do capim-mombaa (Panicum maximum cv. Mombaa), quando submetido a diferentes lminas de efluente do tratamento primrio de esgoto sanitrio (ETPES), conduziu-se um experimento em delineamento inteiramente casualizado, constitudo de cinco tratamentos com quatro repeties. Parcelas cultivadas com capim-mombaa receberam diferentes doses de ETPES, estabelecidas com base na carga de sdio (75, 150, 225 e 300 kg ha-1 de Na). A dose 0 kg ha-1 de Na foi obtida com aplicao de gua de poo artesiano. Periodicamente, amostras do capim-mombaa foram coletadas para avaliao da produtividade e anlise qumico-bromatolgica nas folhas das plantas. Valores pertencentes faixa normal de nutrientes e protenas, descrita para a forrageira, foram prevalecentes nos quatro cortes realizados. As excees foram os teores de K e de protena bruta, observados no quarto corte e considerados baixos. No primeiro corte, em alguns tratamentos os teores de Ca e Mg estiveram abaixo daqueles descritos para a espcie. A produtividade do capim-mombaa aumentou com a dose de ETPES aplicada e com a idade de corte, tendo sido obtida produtividade de matria verde e matria seca de 20,7 t ha-1 e 4,4 t ha-1, respectivamente, no quarto corte. No houve alterao na composio qumico-bromatolgica do capim.
Resumo:
sabido que os Sistemas de Gesto de Segurana e Sade do Trabalho (SGSST) so fundamentais, de modo a que seja proporcionado aos trabalhadores um ambiente de trabalho seguro e saudvel, de maneira a evitar acidentes de trabalho. No entanto, identificam-se vrias dificuldades na implementao e manuteno dos referidos sistemas. O presente estudo pretende analisar a relao dos acidentes de trabalho com a evoluo do SGSST numa empresa de Valorizao e Tratamento de Resduos Slidos. Especificamente, visa analisar se os acidentes de trabalho diminuram com a evoluo do sistema, e quais as causas que podem influenciar essa relao. Foram analisados os acidentes de trabalho antes e aps a implementao do SGSST. Posteriormente, foram avaliadas as percees dos trabalhadores da empresa atravs da aplicao de trs questionrios desenvolvidos para o efeito. Os resultados obtidos mostram que a reduo dos acidentes no se relaciona diretamente com a evoluo do SGSST, isto , no foi verificado que o nmero de acidentes de trabalho diminuiu ao longo dos anos com a evoluo do sistema de gesto. Os questionrios desenvolvidos foram aplicados aos trabalhadores para determinar qual a perceo da integrao do risco no SGSST, atravs dos quais se verificou que todos a consideram extremamente importante e deve ser aumentada a participao de todos nas etapas do processo de gesto do risco para que o controlo dos riscos seja mais efetivo, e com isto se possam evitar acidentes. Este estudo contribuiu para aumentar o conhecimento sobre a perceo dos trabalhadores relativamente aos riscos e o quanto isso poder influenciar a ocorrncia de acidentes.
Resumo:
Com a globalizao verificaram-se profundas mudanas ao nvel poltico, social, econmico, tecnolgico, entre outras, originando uma evoluo extraordinria da procura do sector dos transportes, com especial destaque para as mercadorias. O sector rodovirio tem sido o que mais tem crescido e consequentemente maiores problemas tem causado, nomeadamente o congestionamento, a sinistralidade, entre outros, com implicaes econmicas, sociais e ambientais. Uma das solues passa por equilibrar o transporte de mercadorias entre os modos de transporte, com especial destaque para o crescimento do sector ferrovirio, sendo que para tal necessrio investir em infra-estruturas de transporte e em nodos modais eficazes e eficientes, para promover a intermodalidade. A localizao dos nodos modais vital para o sucesso das operaes logsticas, onde a economia do tempo e do custo de transporte so determinantes, assim como o enquadramento destas infra-estruturas no mbito das polticas de ordenamento do territrio e de transportes e o respectivo impacte nos diversos domnios, a nvel local e regional. A localizao de centros de tratamento de mercadorias (CTM) um exemplo de deciso de carcter estratgico, a concretizar num ambiente de crescente complexidade, onde se pretende estabelecer um equilbrio entre mltiplos aspectos de avaliao. A complexidade inerente a este tipo de decises advm das constantes evolues das tecnologias, da estrutura dos mercados, das necessidades sociais e dos enquadramentos regulamentares, assim como da heterogeneidade de critrios de avaliao das aces potenciais que tem associados problemas de conflitualidade, de incomensurabilidade e de incerteza. Este o retrato do caso de estudo, ao qual aplicamos uma metodologia sistmica de estruturao de situaes problemticas, denominada soft systems methodology, a partir da qual construmos um modelo multicritrio de apoio ao planeamento da localizao de CTMs. O modelo contempla a aplicao de uma metodologia de apoio multicritrio deciso, o ELECTRE TRI, numa problemtica de afectao ordinal de potenciais alternativas de localizao a categorias pr-definidas.
