Melhoria da atenção a diabéticos e hipertensos na Unidade Básica de Saúde da Família Barros Cassal, em Barros Cassal- RS

As doenças crônicas não transmissíveis representam hoje desafios para a Saúde Pública, especialmente para a Atenção Primária à Saúde. A Unidade de Saúde da Família Barros Cassal, no município de Barros Cassal - RS atende uma população urbana estimada em 3531 pessoas, destes estima-se que 537 são hipertensos e 132 diabéticos, no entanto, superando as estimativas, há cadastrados na área de abrangência da unidade 586 hipertensos e 122 diabéticos. Apesar de realizar consultas a este público e realizar algumas ações pontuais, o cuidado a este grupo ainda não estava organizado como uma ação programática (com um protocolo definido, registros específicos e uma rotina de monitoramento/avaliação). Percebia-se também uma cultura na comunidade de buscar a unidade apenas com foco na doença, quando havia queixas, ou para renovação de receitas. Mudando radicalmente o modelo que era anteriormente praticado na comunidade, e tentando implementar a ideia de que a consulta não serve apenas para renovar a receita ou para situações de doença instalada, foi realizada a intervenção na UBSF - Barros Cassal, no período de final do mês de setembro a início do mês de dezembro de 2013. O objetivo geral foi melhorar a atenção a hipertensos e diabéticos da área de abrangência da unidade, e os objetivos específicos foram melhorar a qualidade do acompanhamento em saúde, a adesão ao tratamento, realizar mapeamento de risco, qualificar os registros, avaliações odontológicas, estratificar o risco cardiovascular década usuário e promover saúde. Para isso, foram planejadas ações nos eixos de organização e gestão do serviço, avaliação e monitoramento, qualificação da prática clínica e engajamento público. A população da área de abrangência tem 586 hipertensos e 122 diabéticos, sendo que 193 hipertensos e 47 diabéticos foram acompanhados pela intervenção ao longo dos 3 meses de intervenção, representando 32,9% e 38,5%, respectivamente, superando a meta estipulada no planejamento da intervenção, que era de 20% para ambos. Os indicadores de qualidade também mostraram resultados com evolução positiva ao longo do período, especialmente os relacionados à realização de busca ativa aos faltosos, aquisição de medicamentos da farmácia popular e avaliação odontológica. O saldo da intervenção foi muito positivo para o serviço e para a comunidade, com grande probabilidade de continuidade das ações e de utilização da intervenção com hipertensos e diabéticos como modelo para outros grupos atendidos pela unidade.

Melhoria da atenção a hipertensos e diabéticos no Polo Base Makira, Itacoatiara/AM

As doenças crônicas não transmissíveis estão entre as principais causas de morte no mundo. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são dois grandes exemplos dessas patologias. Melhorar a atenção à saúde dos adultos portadores de tais doenças significa evitar/diminuir complicações graves e até muitos óbitos. As ações da atenção à saúde indígena fazem parte do Sistema Único de Saúde através do Subsistema de Saúde Indígena que é organizado em Distritos Sanitários Especiais de Saúde Indígenas que são descentralizados em Polos Base e funcionam como unidades de saúde com uma equipe multiprofissional, semelhante ao Programa Saúde da Família do Ministério da Saúde. O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção aos adultos com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, implementando ações de saúde no Polo Base Makira, em Itacoatiara, estado do Amazonas, vinculado ao Distrito Saúde Especial Indígena de Manaus entre setembro e dezembro de 2013. Assim, foram estabelecidos objetivos, metas e indicadores a fim de avaliar a intervenção no polo bem como utilizados como instrumentos a ficha espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizados pelo curso. Os resultados foram positivos sendo atendidos 33 (27%) hipertensos e 06 diabéticos (20%), com o aprimoramento de atividades como a realização de exames clínicos em 33 (100%) hipertensos e em 06 (100%) diabéticos, registro das informações e orientações sobre alimentação saudável, riscos do tabagismo e prática regular de atividade física para todos os usuários cadastrados no programa. Entretanto, outras atividades requerem maior atenção como exames complementares, pois, somente 15 hipertensos (45%) e 03 diabéticos (50%) conseguiram realizar os exames que são essenciais para a estratificação do risco cardiovascular e avaliação odontológica, evidenciando-se, assim, a necessidade de maior interação entre a equipe de saúde, usuários e gestores na busca de soluções viáveis para a melhoria da atenção a todos os usuários pertencentes ao território adstrito ao Polo base Makira.

Melhoria da Atenção aos Usuários HAS e/ou DM na UBS/ESF " Leozildo Barreto Fontoura", Macapá/AP

ESCALANTE, Erlines Perez. Melhoria da Atenção aos usuários HAS e/ou DIA na UBS/ESF Leozildo Barreto Fontoura, Macapá/AP. 2015. 100 fl. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O Diabetes Mellitus (DM) e a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema único de Saúde (SUS) Caderno de atenção básica MS (2013). HAS é uma condição clínica multifatorial, associa-se frequentemente, às alterações funcionais e /ou estruturais dos órgãos alvos (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e às alterações metabólicas, com aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais. É um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, 2010). É o fator de risco mais importante das doenças como infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência renal terminal, amputações de membros inferiores, sendo preocupações essenciais para o SUS. Ao planejar estratégias, houve a necessidade de desenvolver uma intervenção para modificar esse comportamento. As equipes de saúde da família, interviram durante 16 semanas (julho-dezembro de 2014) para melhoria da atenção aos usuários de 20 anos ou mais anos portadores de HAS e /ou DM na UBS ¨Leozildo Barreto Fontoura¨ em Macapá/AP. Com a intervenção sistematizada e permanente foi possível melhor controle dessas Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) e menor morbi- mortalidade, com melhor qualidade de vida e promoveu estratégias, planejando- as com foco na prevenção, promoção, diagnóstico, tratamento e reabilitação. Foram cadastrados 497 (20,4%) usuários com HAS e 156 (26,0%) usuários com DM; conseguindo 86,3% de usuários com HAS e 89,7% de usuários com DM com acompanhamento nos exames clínicos e 93,0% e 96,2% com exames complementares respectivamente. Conseguiu- se em torno de 100% de usuários com avaliação do risco cardiovascular, registro das informações, busca ativa dos faltosos. Com maior acesso aos medicamentos na rede das farmácias populares, mais variedade e quantidade destes, além de maior adesão ao tratamento. Na área de prevenção e promoção em saúde foram significativas as temáticas em relação à alimentação saudável, evitar sobrepeso/obesidade, dislipidemias, tabagismo, pratica de atividade física, cuidados dos pés, a pele e da boca, da realização de exames clínicos e complementares não somente pela DCNT também os preventivos para Câncer, importância de fazer o tratamento e manter o acompanhamento. Foi possível adesão das outras equipes e trabalho conjunto com o Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF), gestores, comunidade. Acredito que o programa para atendimento aos usuários de HAS e DM tenha ficado organizado, maior união e comprometimento para alcançar cada dia melhores indicadores de qualidade e quantidade. Com estratégias para a melhoria da atenção odontológica, da cobertura e do cadastramento dos usuários com HAS e DM será possível além de manter os ganhos que já estão implementados na rotina da UBS, promover a saúde da comunidade. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Doenças crônicas não transmissíveis, Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes Mellitus.

Melhoria da Atenção aos Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS Pedro Barros Monteiro, Macapá, Ap.

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas não transmissíveis que causam muita mortalidade no mundo. No Brasil essas doenças são a principal causa de mortalidade e hospitalizações pelo SUS e são responsáveis por mais de 50% dos diagnósticos primários dos portadores de insuficiência renal crônica, submetidos à diálise. Por outro lado, sabe-se que essas patologias, quando identificadas precocemente e acompanhadas em seu decorrer, minimizam os riscos para seus portadores, assim como os custos do SUS com esses usuários. Com o objetivo de melhorar a atenção aos portadores de HAS e/ou DM da Unidade Básica de Saúde (UBS) Pedro Barros Monteiro, em Macapá, estado do Amapá, realizou-se uma intervenção com duração de 12 semanas, no período de fevereiro a abril de 2015, com ações dentro de quatro eixos temáticos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Toda a equipe de saúde foi capacitada sobre os temas, com base nos Cadernos da Atenção Básica números 36 e 37 do Ministério da Saúde, publicados em 2013. Foram utilizadas fichas espelho e planilha eletrônica de coleta de dados, para os registros dos dados. Os resultados evidenciaram que 160 hipertensos foram cadastrados o que representou 45.7% e 63 diabéticos que representou 73,3% do total estimados para a área de abrangência. No decorrer da intervenção 100% dos hipertensos e/ou diabéticos cadastrados tiveram seus exames clínicos realizados, atualizaram-se as fichas de acompanhamento, foram avaliados em seus riscos cardiovasculares, receberam orientação nutricional sobre alimentação saudável, sobre a importância de prática regular de atividade física, sobre os riscos do tabagismo e sobre a importância de uma correta higiene bucal. Todos os portadores de HAS e/ou DM faltosos às consultas receberam busca ativa e estão com as consultas em dia. Apresentaram-se entraves para a realização dos exames complementares, que por diversos fatores como a inoperância do laboratório, devido à reforma da UBS e a dificuldade de acesso aos novos locais disponibilizados para os exames. Dos portadores de HAS e de DM que foram cadastrados na intervenção, 49,4% dos hipertensos e 50,8% dos diabéticos estão com os exames em dia. Para a meta sobre a priorização dos medicamentos da Farmácia Popular, o alcance foi de 98,7% para hipertensos e 98,4% para diabéticos e 70,6% dos hipertensos e 69,8% foram avaliados quanto à necessidade de tratamento odontológico. Com a intervenção, foram obtidos resultados satisfatórios em relação à capacitação da equipe, melhoria na qualidade do atendimento de hipertensos e/ou diabéticos, na organização do trabalho, os registros foram atualizados, houve melhoria no acolhimento de toda a população e as ações realizadas no período da intervenção, foram implementadas na rotina de trabalho do serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS/ESF Cohab Fragata, Pelotas/RS

LUZARDO, Odalis Toledo. Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus da UBS/ESF Cohab Fragata, Pelotas/RS. 2015. 63f. Trabalho de Conclusão de Curso da Universidade Aberta do SUS- UNASUS da Universidade Federal de Pelotas. Pelotas 2015. As doenças crônicas não transmissíveis são um problema de saúde global e uma ameaça à saúde e ao desenvolvimento humano. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus estão entre as principais doenças crônicas e são responsáveis por uma série de agravos e complicações como o Acidente Vascular Encefálico e o Infarto Agudo do Miocárdio. Na Unidade básica Cohab Fragata, Pelotas/RS, foi realizada uma intervenção com objetivo de melhorar a atenção e assistência direcionada aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus.  A intervenção desenvolveu ações nos quatro eixos pedagógicos propostos pelo curso: organização e gestão do serviço; qualificação da prática clínica; monitoramento e avaliação e por fim, engajamento público. Devido a falta de registros na Unidade básica não foi possível saber as coberturas pré-intervenção envolvendo os usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM). Os instrumentos utilizados foram a ficha espelho, a planilha de coleta de dados e os protocolos preconizados pelo Ministério da Saúde. Além da necessidade de aumento das coberturas, em geral, também havia lacunas referentes à atenção, principalmente, ofertas de orientação e realização de exames condizentes com o preconizado pelo Ministério da Saúde.  Após os quatro meses de intervenção (setembro a dezembro), foi possível alcançar coberturas de 138 (22,7%) para usuários com hipertensão e 42 (28%) para usuários com diabetes. Além das coberturas, também podemos mencionar que a qualidade do atendimento também foi positiva, uma vez que as ofertas de orientação começaram a ser realizadas de forma sistemática, ainda que haja necessidade de melhorias e participação de todos da equipe; podemos destacar que foram realizadas capacitações e reuniões com a equipe. A intervenção contou com a participação dos profissionais da saúde, mas só ao final da intervenção tivemos equipe completa com agentes comunitários e os demais profissionais e então foi possível integra-los as atividades. Os resultados mostraram que é necessário continuar ativamente na busca de hipertensos e/ou diabéticos; além disso, propiciar a manutenção da qualificação do serviço, objetivando ofertar um cuidado mais qualitativo, efetivo e resolutivo para a comunidade. Após o final da intervenção a ação programática foi incorporada a rotina da equipe mesmo tendo limitações de infraestrutura e uma grande demanda de usuários.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS/ESF Mariani, Caxias do Sul/RS

TEJADA, Henry Rafael Cabrera. Melhoria da atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos da Unidade Básica de Saúde Mariani, Caxias do Sul/RS. 2015. 123f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção aos usuários com doenças crônicas não transmissíveis é um dos pilares da atenção básica preconizada pelo Ministério da Saúde. Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são as duas doenças crônicas com maior prevalência e incidência no país, cujo controle é essencial para diminuição dos danos e complicações que estas produzem. Na comunidade Mariani a atenção ao hipertenso e ao diabético representa 18% das consultas diárias, seja para controle e seguimento ou para tratar complicações. Este trabalho trata-se de um estudo de intervenção, o qual teve como objetivo melhorar a atenção a saúde dos hipertensos e/ou diabéticos da área de abrangência da UBS, entre agosto e dezembro de 2014, com uso dos protocolos do Ministério da Saúde a este grupo prioritário, assim como ficha-espelho, planilha de ação e monitoramento disponibilizada pela Universidade Federal de Pelotas. Especificamente, buscou-se ampliar a cobertura a hipertensos e diabéticos da Unidade Básica de Saúde garantindo, através de ações de prevenção e intervenções curativas, a diminuição das complicações secundárias das mesmas; melhorar a qualidade da atenção através de mudanças na realização dos exames clínicos de acordo com os parâmetros de atenção do programa, assim como garantir a realização de exames laboratoriais, tratamento e atenção odontológica, trazendo melhorias na adesão dos usuários. Durante a intervenção se conseguiu aumentar consideravelmente a cobertura e se garantiu atenção de qualidade, com todos os parâmetros de atendimento cumpridos segundo o preconizado pelo ministério de saúde. Os usuários priorizados formaram um universo de 3082 hipertensos e 938 diabéticos, que possuiam apenas 15% (462) de cobertura para hipertensos e 15% (141) para diabéticos. Este trabalho permitiu o desenvolvimento de cadastramento, busca ativa de faltosos, visitas domiciliares, atendimento clínico e odontológico e avaliação dos riscos cardiovasculares. Devido ao trabalho da equipe e comunidade foi possível se aproximar da meta de cobertura proposta (60%) com alcance de 42,7% (1624) para hipertensos e 51,1% (479) para diabéticos em 16 semanas de intervenção, com melhorias nos registros, atualização dos prontuários, adesão aos tratamentos, ampliação da cobertura, avaliação clínica, ações de promoção e agendamento das consultas de clínica geral. Portanto, com os resultados obtidos, as ações desenvolvidas na UBS ficaram incorporadas na rotina do serviço com melhorias significativas no trabalho da equipe e na área adscrita.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS/ESF Cohab Guabiroba, Pelotas/RS

ELIZARDE, Omari Yelina Jiménez. Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS/ESF Cohab Guabiroba, Pelotas/RS. 2015. 62f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) – Departamento de Medicina Social, Modalidade à Distância, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas/RS, 2015. Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas não transmissíveis e estão entre as responsáveis pela alta morbimortalidade, sendo hoje prioridade em países desenvolvidos e sub-desenvolvidos devido à etiologia multifatorial que inclui sedentarismo e obesidade e às possíveis complicações como nefropatia e acidente vascular encefálico (AVE). A partir da Análise Situacional se observou uma deficiência em termos de cobertura e de qualidade do serviço de saúde no que tange à atenção aos usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF Cohab Guabiroba, Pelotas/RS. Assim, realizou-se uma intervenção de duração de 16 semanas com vistas a melhorar a atenção à saúde de usuários com HAS e/ou DM tendo como referências os Cadernos de Atenção Básica nº 36 e 37 do Ministério da Saúde (MS), bem como os instrumentos disponibilizados pelo curso como fichas-espelho e planilhas de coleta de dados. Previamente à intervenção, embora com precariedade, na área da equipe de atuação estimavam-se 608 usuários com HAS e 150 usuários com DM. Assim, para a intervenção, projetaram-se metas de 40% para as coberturas e de 100% para os indicadores de qualidade do serviço de saúde. Após a intervenção, foram atendidos 243 usuários com HAS (40%) e 59 usuários com DM (39,3%) bem como houve melhoria nos registros, orientações sobre higiene bucal e prática regular de atividade física, realização de exame clínico completo, prescrição de medicamentos e solicitação de exames complementares. Assim, pode-se considerar que houve um impacto positivo inicial e que a equipe está pronta para dar continuidade às atividades na rotina de trabalho para resultar em uma atenção qualificada e integral aos nossos usuários, por isso, a união entre gestores, trabalhadores e usuários será fundamental para favorecer tanto o processo de trabalho quanto os resultados.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF Marabaixo, Macapá/AP

Resumo Pino, Yoersy Verdura del. Melhoria da Atenção aos usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF Marabaixo, Macapá/AP. 2015. 103 Folhas. Trabalho de Conclusão de Curso – Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família – Modalidade a Distância, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, 2015. No Brasil, as doenças cardiovasculares representam importantes problemas de saúde pública, pois é a primeira causa de morte no país. A Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus, doenças crônicas não transmissíveis. A hipertensão afeta de 11 a 20% da população adulta com mais de 20 anos. Cerca de 90% dos usuários com acidente vascular encefálico e 40% das vítimas de infarto do miocárdio apresentam hipertensão ou diabetes mellitus associada. Nesse contexto a Estratégia de Saúde da Família configura-se como elemento-chave no desenvolvimento das ações para o controle destes agravos, através de uma equipe multidisciplinar, atuante na promoção da saúde, prevenção, recuperação e reabilitação de doenças e agravos mais frequentes, na manutenção da saúde e no estabelecimento de vínculos de compromisso e de corresponsabilidade com a comunidade. O presente trabalho trata-se de uma intervenção realizada durante dezesseis semanas, no período compreendido entre os meses de setembro a dezembro do ano 2014, através do desenvolvimento de ações programáticas de atenção à saúde dos usuario com hipertensão e diabetes da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Marabaixo, Macapá/Amapá. Foi realizado o levantamento de dados e consolidação dos mesmos, utilizando o banco de dados do Sistema de Informação da Atenção Básica, prontuários e registros específicos, registros dos agentes comunitários de saúde, planilha de coletas de dados e ficha-espelho, fornecidos pela Universidade Federal de Pelotas, objetivando a melhoria à saúde dos usuario com hipertensão e/ou diabetes. Os usuários foram avaliados quanto à adesão ao programa, os profissionais que integravam as quatro equipes da unidade básica realizaram ações para o aumento dessa adesão, principalmente as educativas. A composição das equipes por categoria profissional praticamente manteve-se a mesma do início ao final da intervenção. As ações realizadas incluíram o cadastramento dos usuários com hipertensão e/ou diabetes no Programa, o acompanhamento dos indicadores, a formação de grupo de educação em saúde, a realização de atividades educativas para a adesão e capacitações dos profissionais da saúde da unidade. Ao início da intervenção tínhamos cadastrados 238 usuários com hipertensão (12% de cobertura) e 169 com diabetes (13% de cobertura). Ampliamos nossa cobertura cadastrando 440 (26,3%) usuários com hipertensão e 169 usuários com diabetes. Cerca de 100% dos usuários receberam orientações sobre uso correto do tratamento medicamentoso, alimentação saudável, realização sistemática de exercícios físicos, abandono do tabagismo e saúde bucal. O esforço realizado durante estes quatro meses foi grande e embora não atingimos todas as metas propostas que foram um pouco ambiciosas para tão curto período de tempo, tenho a certeza que a Intervenção foi sucesso e que contribuirá em grande medida na melhora da qualidade de vida de nossos usuários com hipertensão e/ou diabetes. Palavras-Chaves: Atenção primária à saúde; Saúde da família; Doenças crônicas; Diabetes Mellitus; Hipertensão arterial sistêmica.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Sistêmica Arterial e/ou Diabetes Mellitus da UBS Leocádia Pelotas/RS

RESUMO BARO,NoalvisNoblet, Melhoria da atenção à saúde de usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus da UBS Leocádia, Pelotas/RS.2015. --f. Trabalho de Conclusão de Curso da Universidade Aberta do SUS- UNASUS da Universidade Federal de Pelotas. Pelotas 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus se constituem como as principais Doenças Crônicas Não-Transmissíveis geradoras de possíveis complicações como infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico. Mediante a Análise Situacional, verificou-se a necessidade de qualificar a atenção ao hipertenso e diabético na Unidade Básica de Saúde Leocádia, Pelotas/RS. Considerou-se para a intervenção os objetivos de aumentar a cobertura e a adesão, qualificar a atenção, o registro das informações, mapeamento dos usuários de risco cardiovascular e promoção a saúde, assim como, utilizaram-se indicadores para avaliar a evolução da intervenção ao longo de quatro meses que ocorreu entre agosto a dezembro de 2014. Foram utilizados como referência os protocolos 36 e 37 do Ministério da Saúde e os instrumentos disponibilizados pelo curso que foram a ficha-espelho e a planilhas de coleta de dados. As estimativas apontavam que na área de abrangência da UBS havia 608 hipertensos e 150 diabéticos, é uma estimativa porque na UBS não existia nenhum registro de usuários,só os prontuários. Após a intervenção, as coberturas atingiram 15,5%(94) para hipertensos e 22,0% (34) para diabéticos e em relação à qualidade do serviço atingiu-se 94% dos hipertensos e 97% dos diabéticos com exames complementares, 100% de usuários hipertensos e/ou diabéticos com estratificação de risco cardiovascular e 100% de atividades de educação em saúde. Entretanto, a Saúde Bucal se mantém com dificuldades no processo de trabalho, sendo atingidos 19,1% (18) para hipertensos e 21,2% (7) para diabéticos frente à atividade de avaliação da necessidade de atendimento odontológico. A ação programática voltada aos hipertensos e/ou diabéticos foi incorporada à rotina da UBS, ainda que, com limitações derivadas da infraestrutura e da demora no retorno dos resultados de exames, mas mesmo com dificuldades foi possível observar melhorias no atendimento aos usuários, sugerindo-se, ainda maior engajamento público. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção a Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Ubsf Planície das Mangueiras, Natal/RN

Resumo BALCAZAR, Paola Olivia Tapia. Melhoria da Atenção a Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus na UBSF Planície das Mangueiras, Natal / RN. 2015. 2015. 70f Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças crônicas não transmissíveis são um problema de Saúde Pública importante e causam impacto na morbimortalidade de indivíduos e populações. Na Unidade Básica de Saúde Planície das Mangueiras, foi realizada uma intervenção com objetivo de melhorar a atenção e assistência direcionadas aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e/ou Diabetes mellitus (DM). A intervenção ofertou ações nos quatro eixos pedagógicos do curso: organização e gestão do serviço; qualificação da prática clínica; monitoramento e avaliação e por fim, engajamento público. Na área da equipe, temos uma estimativa de 590 usuários com HAS e 169 usuários com DM, de acordo com os dados do Caderno de Ações Programáticas. Antes da intervenção, tínhamos 187 usurários com HAS sendo acompanhados na USF, o que corresponde a 32 % e a cobertura de DM era de 34% o que corresponde a 58 usuários. Dessa forma, tínhamos baixos indicadores de cobertura. Os instrumentos utilizados foram a ficha espelho, a planilha de coleta de dados e os protocolos preconizados pelo Ministério da Saúde. Além da necessidade de aumento das coberturas, em geral, também havia lacunas referentes à atenção, principalmente, ofertas de orientação e realização de exames condizentes com o preconizado pelo Ministério da Saúde. Após os três meses (12 semanas) de intervenção, conseguimos assistir a 113 usuários com HAS que corresponde a 26,1% de cobertura e 58 usuários com DM o que corresponde a um 54,2%. A intervenção conseguiu atingir 100% em todas as metas propostas para qualificação da assistência. A importância da intervenção reflete na melhoria significativa da qualidade de atendimento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos assim como um cadastro atualizado dos mesmos, o serviço ficou mais organizado e com maior resolutividade ante as demandas dos usuários. Além disso, a intervenção colaborou muito com a integração da equipe. Palavras-chave: Atenção primária à saúde; Saúde da família; Doença crônica; Diabetes Mellitus, Hipertensão

Melhoria do Programa da Atenção aos Usuários com Hipertensão e Diabetes na Unidade Básica de Saúde Tude de Godoy no Município de Dom Pedrito/RS

COLUMBIE, Maria Ysabel Frometa Melhoria do Programa da atenção aos usuários com hipertensão e deabetes e diabetes na Unidade Básica de Saúde Tude de Godoy no município de Dom Pedrito/RS.. 2015. 53f. Trabalho Acadêmico (Especialização) – Programa de Pós- Graduação em Saúde da Família. Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. A Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus caracterizam-se por serem doenças crônicas não transmissíveis e apresentam lugar de destaque no contexto da transição epidemiológica. Atingem grande parte da população e estão sujeitas a sofrerem influências de vários fatores de risco, os quais podem desencadeá-las ou intensificá-las. Dessa forma, torna-se essencial um acompanhamento adequado dos portadores destas patologias a fim de prevenir ou retardar o surgimento de possíveis complicações que podem afetar negativamente a qualidade de vida desses usuários. O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção à usuários com HAS e DM na Unidade de Saúde da Família (USF) José Tude de Godoy em Dom Pedrito/RS, através da qualificação da assistência, da implantação de um registro específico para essa ação programática e do desenvolvimento de atividades coletivas de promoção à saúde aos usuários da população-alvo. A intervenção foi realizada no período de outubro 2014 a fevereiro 2015, totalizando 16 semanas com objetivos específicos de ampliar a cobertura de acompanhamentos a hipertensos e diabéticos no respectivo programa; melhorar a adesão dos usuários com HAS e DM ao programa; qualificar o atendimento ou usuários com doença crônica de HAS e DM na unidade básica de saúde; melhorar o registro das informações na atenção primaria a saúde ; mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e desenvolver ações de promoção à saúde. Estimamos que haja 472 hipertensos e 102 diabéticos na área adstrita da USF e destes, foram atendidos no período da intervenção 194 usuários hipertensos e 55 usuários diabéticos. Foram desenvolvidas ações nos eixos temáticos de organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, prática clínica e engajamento público. O trabalho possibilitou a ampliação da cobertura, a melhoria da qualidade da atenção à saúde ou usuários com HAS e DM, embasado nos cadernos de atenção básica do Ministério da Saúde sobre hipertensão e diabetes, além da realização de diversas ações coletivas de promoção à saúde direcionada para ou usuários com HAS e DM da área de abrangência da UBS. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com HAS e/ou DM da UBS/ESF 12, Plano Alto, Uruguaiana/RS

MACHADO, Teleforo Alfredo Rivero. Melhoria da atenção à saúde de usuários com HAS e/ou DM da UBS/ESF 12, Plano Alto, Uruguaiana/RS. 2015. 63f. Trabalho de Conclusão de Curso – Especialização em Saúde da Família. UNASUS - Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças crônicas não transmissíveis, segundo a Organização Mundial de Saúde, são, atualmente, a principal causa de mortalidade no mundo. O Diabetes mellitus e a Hipertensão Arterial Sistêmica são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde e representam, ainda, mais da metade do diagnóstico primário em pessoas com insuficiência renal crônica. Na Unidade Básica de Saúde Plano Alto, foi realizada uma intervenção no período de outubro de 2014 a janeiro de 2015, totalizando 16 semanas. Foram realizadas ações que incluíram o cadastramento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos no programa de atenção ao hipertenso e/ou ao diabético, o acompanhamento dos indicadores, a formação de grupo de educação em saúde, a realização de atividades educativas para a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso, assim como capacitações dos membros da equipe. As ações realizadas foram baseadas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e engajamento público. Com o desenvolvimento das ações durante os quatro meses de intervenção, realizou-se o acompanhamento de 75 usuários com hipertensão (49%) e 19 com diabetes (50%). Ao final das 16 semanas 100% dos hipertensos e diabéticos que participaram da intervenção tiveram seus registros atualizados; constatou-se que todos os usuários utilizavam medicamentos disponíveis na farmácia popular; todos os hipertensos e diabéticos realizaram a estratificação do risco cardiovascular pelo Escore de Framingham e receberam orientações nutricionais sobre os benefícios da atividade física e riscos tabácicos. A atenção a estes usuários passou a ser de responsabilidade compartilhada de toda a equipe, proporcionou a capacidade de articular a atenção à demanda espontânea e programada, e ampliou as possibilidades de resolubilidade das demandas locais. Espera-se que a gestão amplie este tipo de oportunidade para os demais profissionais, que seja estabelecida uma rotina de avaliação das atividades e que assegure a composição adequada da equipe, pois, assim, poderemos garantir a melhoria da qualidade da assistência ofertada aos usuários. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria na Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes na UBS Santa Inês I, Rio Branco/Ac.

A hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus são doenças crônicas não transmissíveis de alta prevalência, responsáveis pela maioria das doenças e mortes, são, atualmente, as causas mais comuns de morbidade. No Brasil, nos últimas décadas, as doenças crônicas não transmissíveis vêm representando 69% dos gastos hospitalares no Sistema Único de Saúde. A atenção básica é o local prioritário para que o cuidado integral se efetive caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde. Frente às estas premissas e análise situacional realizada na UBS Santa Inês I, percebeu-se que a atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos estava fragilizada e necessitava de melhorias. Deveriam estar cadastrados segundo estimativas do CAP 918 hipertensos, mas atualmente 260(28%) e quanto aos diabéticos 262, entretanto, 82 (31%) há registros na UBS. Neste contexto foi realizado um projeto de intervenção a ser desencadeado, tendo como objetivo melhorar a atenção às pessoas com hipertensão e/ou diabetes, que teve duração de 12 semanas. Para alcançar os objetivos propostos foram realizadas ações em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, engajamento público, organização e gestão do serviço e qualificação da prática clinica. Durante as semanas de intervenção conseguimos melhorar a saúde dos hipertensos e /ou diabéticos. Alcançamos resultados bem promissores e de grande beneficio para os usuários. Exames clínicos em dia de acordo como protocolo, hipertensos 96% (146) e diabéticos 98% (41). Exames complementares em dia, hipertensos 96% (145) e diabéticos 98% (41). Prescrições de medicamentos da farmácia Popular/Hiperdia priorizada, hipertensos 100% (151) e diabéticos 100% (42). Registro adequado na ficha de acompanhamento, hipertensos 98% (149) e diabéticos 100% (42). Tiveram orientação nutricional sobre alimentação saudável, hipertensos 99% (151) e diabéticos 100% (42). Orientação sobre a prática de atividade física regular, hipertensos 99% (146) e diabéticos 100% (41). Receberam orientação sobre os riscos do tabagismo, hipertensos 96% (146) e diabéticos 98% (41). Pós-intervenção 152 (19%) hipertensos e 42(21%) diabéticos, percebe-se que o desempenho foi menor, pois ao iniciarmos a intervenção nos deparamos com a fragilidade do cuidado, os HAS e DM haviam sido simplesmente cadastrado na grande maioria sem nenhum acompanhamento, e a grande incipiência dos registros dos dados, frente a isto iniciamos a intervenção desconsiderando a cobertura antes da intervenção, ou seja, iniciamos de zero. Precisamos ainda aumentar a cobertura, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, orientação sobre higiene bucal e estratificação de risco cardiovascular, e engajamento público, mas com a continuação das atividades pretendemos corrigir melhorar cada vez mais a atenção hipertensos e/ou diabéticos. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doenças crônicas não transmissíveis hipertensão, diabetes mellitus

Qualificação da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na UBS de Grota Em Cocal/PI

Resumo FARINAS, Jesus Ladron de Guevara. Qualificação da atenção à saúde dos usuarios portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS de Grota, Cocal/PI. 2015.96f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) No Brasil, as doenças cardiovasculares representam importantes problemas de saúde pública, pois são a primeira causa de morte no país. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM), doenças crônicas não transmissíveis são importantes fatores de risco das doenças cardiovasculares. Nesse contexto, a Estratégia de Saúde da Família (ESF) configura-se como elemento-chave no desenvolvimento das ações para o controle da HAS e DM, uma vez que, através de uma equipe multidisciplinar, atua na promoção da saúde, prevenção, recuperação e reabilitação de doenças e agravos freqüentes e no estabelecimento de vínculos de compromisso e de corresponsabilidade com a comunidade. Este trabalho tem o objetivo demonstrar a intervenção realizada para a qualificação da atenção à saúde dos adultos portadores de HAS e/ou DM na UBS de Grota no Município de Cocal/PI. A intervenção foi realizada de 6 de abril a 29 de junho do ano 2015 constituindo assim em doze semanas.A intervenção teve ações contempladas em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Os dados foram coletados com ajuda da planilha de coleta de dados e ficha espelho fornecidos pelo curso. Na fase de Análise Situacional, segundo o CAP, para a população da área de abrangência da equipe teríamos 780 pessoas com 20 anos ou mais na área da UBS e dentre eles teríamos 246 pessoas com Hipertensão e 70 com Diabetes. De acordo com os dados da UBS tínhamos conhecimento de 96 (39%) hipertensos com 20 anos ou mais residentes na área e acompanhados na UBS e 29 (41%) diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área e acompanhados na UBS. Nossa UBS possuía um registro inadequado de usuários com estas doenças crônicas, então, ao iniciar a intervenção realizamos novo levantamento e detectamos que na área de abrangência haviam 105 hipertensos com 20 anos ou mais e 34 diabéticos com 20 anos ou mais. Durante o período da Intervenção cadastramos e acompanhamos no Programa de Atenção ao Hipertenso e Diabético na UBS 100% dos usuários hipertensos e diabéticos da área. Dos 105 hipertensos cadastrados, 85 (81,0%) estão com exame clinico em dia e dos 34 diabéticos cadastrados estamos com 31 (91,2%) que estão com o exame clínico em dia de acordo com o protocolo adotado. Os 99 (100%) hipertensos e os 33(100%) diabéticos que precisam de tratamento medicamentoso têm prescrição de medicamento da lista da farmácia popular/Hiperdia. Dos hipertenos e diabéticos cadastrados estamos respectivamente com 84(80%) hipertensos e 30( 88,2%) diabéticos com a avaliação da necessidade de atendimento odontológico realizada. Espera-se que a gestão continue apoiando e fortaleça este tipo de intervenção e que a equipe possa ampliar estes serviços para as outras ações programáticas típicas da Atenção Primária à Saúde (APS).

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão e/ou Diabete na UBS Francisco Constâncio da Silva Em Boa Vista Sobral, Rio Branco, AC

Resumo Rodriguez, Marys Leydis Ramírez. 2015. Melhorar a atenção à saúde dos hipertensos e/ou diabéticos na UBS Francisco Constâncio da Silva em Boa Vista Sobral, Rio Branco, AC, Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. No Brasil, as doenças cardiovasculares representam importantes problemas de saúde pública, pois é a primeira causa de morte no país. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM), doenças crônicas não transmissíveis, constituem-se os mais importantes fatores de risco das doenças cardiovasculares. Nesse contexto a Estratégia de Saúde da Família (ESF) configura-se como elemento-chave no desenvolvimento das ações para o controle da HAS e DM, uma vez que, através de uma equipe multidisciplinar, atua na promoção da saúde, prevenção, recuperação e reabilitação de doenças e agravos mais frequentes, na manutenção da saúde e no estabelecimento de vínculos de compromisso e de corresponsabilidade com a comunidade. Este trabalho trata-se de uma intervenção, realizada na UBS Francisco Constâncio da Silva, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos, do município de Rio Branco, Acre. A intervenção ocorreu durante três meses com o desenvolvimento de ações em quatro eixos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para o monitoramento da intervenção foi utilizado à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso de especialização em Saúde as Família da UFPEL. Dos 271 hipertensos e 75 diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência do serviço de saúde, foram acompanhados no período da intervenção 229 (84,5%) hipertenso e 50 (66,7%) diabéticos. A intervenção propiciou a melhoria da qualidade da atenção prestada aos hipertensos e diabéticos, a partir da realização da capacitação da equipe, cadastramento dos usuários, monitoramento e registro dos atendimentos, atividades educativas, atendimento clínico, busca ativa dos usuários faltosos as consultas. Sendo assim, com o desenvolvimento destas ações podemos promover a saúde dos hipertensos e diabéticos, diminuir o risco de complicações, gastos com medicação, transporte, internação hospitalar e mortalidade. Palavras-chave: Saúde da Família. Atenção Primária à Saúde. Saúde do Hipertenso e Diabético. Atenção domiciliar.