Exame citopatológico na Unidade Básica de Saúde Jardim Alvorada, Belo Horizonte: plano de intervenção para aumentar a adesão sua realização

A Unidade Básica de Saúde (UBS) Jardim Alvorada, em Belo Horizonte - Minas Gerais, conta com cinco Equipes de Saúde da Família (ESF). A ESF Laranja tem uma população de 2865 habitantes dos quais 1344 (46,91%) são homens e 1521 (53,09%) são mulheres). Após a realização do diagnóstico situacional do território estudado foi possível identificar os principais problemas encontrados nessa área de abrangência, dentro deles destacando-se: a baixa adesão das mulheres ao exame citopatológico (Teste de Papanicolaou); o elevado índice de diabéticos e hipertensos não controlados; alto índice de pacientes obesos e tabagistas; maus hábitos dietéticos e elevado índice de usuários que consume droga e álcool, entre outros. O problema de maior relevância na equipe foi a baixa adesão das mulheres à realização do exame citopatológico. Assim, este trabalho objetivou propor um plano de intervenção com vistas á melhoraria da cobertura do exame citopatológico (Papanicolau), das mulheres da abrangência da equipe laranja da UBS Jardim Alborada, em Belo Horizonte-MG. Foi realizada pesquisa bibliográfica nas bases de dados da SciELO e PUBMED com os descritores: Atenção Primária à Saúde, exame Papanicolau, esfregaço vaginal e saúde da mulher. Também foram pesquisados Programas do Ministério da Saúde e da Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais. Espera-se com a criação do projeto de intervenção garantir melhor adesão das mulheres à realização do exame de Papanicolaou, para um melhor controle e seguimento das mulheres na prevenção do câncer de colo uterino.

Plano de ação para previnir e controlar a hipertensão arterial na Unidade Básica de Saúde Nazaré no município Belo Horizonte/MG

Este trabalho teve como objetivo elaborar um plano de ação para enfrentar um problema de saúde muito importante e de grande repercussão na população do Brasil e na área de abrangência do PSF Nazaré, situado no bairro com o mesmo nome, no Município Belo Horizonte, Minas Gerais: o alto índice de pacientes com hipertensão arterial Sistêmica (HAS). A porta de entrada para o atendimento de pacientes com HAS que utilizam o SUS é a atenção primária. Justifica-se por um elevado número de pacientes com a doença na UBS Nazaré. O projeto de intervenção vai se basear na criação de um protocolo de atendimento que garanta melhor assistência aos pacientes com diagnóstico de HAS e com risco elevado para adoecer no futuro. Após realizar o diagnóstico situacional e conhecer o território estudado, através do método da Estimativa Rápida, incluindo os principais problemas enfrentados por essa UBS, serão planejadas intervenções que garantam melhoria no atendimento de pacientes com HAS. Para a construção desse projeto serão utilizados trabalhos científicos disponíveis em base de dados como: Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, entre outros. Os artigos disponíveis nessas bases de dados, bem como publicações em livros e revistas médicas serão selecionados conforme sua relevância e como critério de inclusão será aceitos publicações entre 2000 e 2015. Outros dados importantes que serão utilizados são os disponíveis na Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte, dados do Ministério da Saúde e arquivos nos próprios US de Nazaré. O plano de ação proposto seguirá o método PES (Planejamento Estratégico Situacional) e será baseado numa equipe multidisciplinar, incluindo médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, médicos de apoio e agentes comunitárias de saúde em parceria com a UBS e outros fatores. Na proposta de mudanças em relação aos estilos de vida. Em populações nas quais se encontram presentes outros fatores de risco, lesões de órgãos-alvo ou condições clínicas correlatas, o impacto da pressão arterial sobre a morbimortalidade cardiovascular será ainda maior e a obtenção de alvos pressóricos mais estreitos, particularmente na população de diabéticos, nefropatas e cardiopatas, tem mostrado maior proteção. Para quaisquer pacientes, as recomendações para as modificações no estilo de vida e controle dos fatores de risco correlatos devem ser enfatizadas, destacando-se a redução do peso corporal, que terá grande impacto sobre o controle da pressão e os distúrbios associados à síndrome metabólica. De forma geral, o impacto dos anti-hipertensivos de primeira linha sobre o risco cardiovascular em populações gerais de hipertensos será semelhante. Com isto, espera-se um acompanhamento, mais efetivo dos portadores de HAS.

Saúde mental e qualidade do sono em pessoas com transtornos mentais - Unidade Básica de Saúde Bernadinha Augusta Braga de Betim - Minas Gerais

A saúde mental está intimamente associada com a qualidade e a quantidade de sono, muitas doenças mentais têm qualquer distúrbio do sono e é uma causa comum de consultas nos cuidados primários de saúde, com um alto consumo de drogas psicotrópicas principalmente benzodiazepínicas. O objetivo deste trabalho foi elaborar um plano de intervenção com vistas a melhorar a qualidade do sono, sem o consumo de drogas, em pacientes com distúrbios de saúde mental nos cuidados primários de saúde na área de abrangência da Equipe 2 da Estratégia Saúde da Família da Unidade Básica de Saúde "Bernardina Augusta Braga", município de Betim em Minas Gerais. Este trabalho foi desenvolvido em três momentos: diagnóstico situacional, pesquisa bibliográfica e elaboração do plano de intervenção. O plano objetiva a aplicação de terapias psicológicas e comportamentais, individualmente e em grupos. Os tratamentos incluem intervenções cognitivas, comportamentais e educacionais destinadas a mudar comportamentos e atitudes relativos ao mal dormir e os fatores psicossociais e ambientais do transtorno, considerando as condições médicas ou psiquiátricas do paciente.

Plano de ação para aumentar a adesãoao acompanhamento da hipertensão na Unidade Básica de Saúde Cícero Ildefonso do município de Belo Horizonte/MG

A hipertensão arterial sistêmica representa o principal fator de risco para as doenças cardiovasculares e seu diagnóstico precoce vem sendo enfatizado como importante estratégia na saúde pública. No Brasil, estudos apontam uma prevalência de hipertensão arterial sistêmica que varia de 22 a 44 % da população adulta. Primeiramente realizou-se um diagnóstico situacional pelo método da estimativa rápida na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família 03 (Centro de Saúde Cícero localizada em Belo Horizonte/MG) para conhecer melhor o problema existente e, então, eleito o nó crítico "Hipertensão Arterial". Este estudo propôs um Plano de Ação para o aumento da adesão de hipertensos já cadastrados na UBS. Para o embasamento científico foi realizada uma revisão de literatura com artigos disponíveis em base de dados como: Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SCIELO, dentre outros e os módulos do Curso de Especialização em Estratégia Saúde da Família, disponíveis na Plataforma Agora/UFMG como critério de inclusão foram selecionados artigos publicados entre 2009 e 2014. Já o Plano de Ação foi elaborado seguindo o método Planejamento Estratégico Situacional com a priorização do problema que é a baixa adesão ao tratamento de pacientes hipertensos. O estudo mostrou que o aumento do conhecimento da doença, aliado à prática de estilo de vida saudável garante um adequado controle e diminui o risco de complicações posteriores.

Proposta de intervenção sobre os fatores de risco cardiovasculares em pacientes maiores de 18 anos, que utilizam a Unidade Básica de Saúde Barra Alegre

As doenças cardiovasculares são as principais causas de morte no mundo, o conhecimento sobre os fatores de risco cardiovasculares e suas modificações ao longo do tempo, podem contribuir para ações que modifiquem estes riscos e previnam o aparecimento delas. No diagnóstico situacional da área de abrangência da Unidade de Saúde da Família Barra Alegre observou-se elevado número de múltiplos fatores de riscos cardiovascular. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar uma proposta de intervenção, visando conscientizar os pacientes jovens adultos que utilizam a Unidade Básica de Saúde, sobre os fatores de riscos cardiovasculares. A metodologia foi executada em três etapas: realização do diagnóstico situacional; revisão de literatura e desenvolvimento da proposta de ação educativa. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: falta de conhecimento da população sobre os fatores de riscos cardiovasculares, hábitos de vida inadequados, estrutura dos serviços de saúde ineficiente, processo de trabalho da equipe de saúde da família inadequado. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "Saber +" para aumentar o nível de conhecimento da população sobre os fatores de riscos cardiovasculares, "+Saúde" para modificar hábitos e estilos de vida, "Cuidar Melhor" para melhorar a estrutura do serviço para o atendimento dos pacientes com fatores de riscos cardiovasculares e "Linha de Cuidado" para implantar a linha de cuidado para atenção à pacientes com fatores de risco cardiovascular. Considerando a importância desse estudo não somente para a autora, mas, principalmente para que o mesmo possa servir de suporte para nortear os profissionais de saúde da Unidade, ao que se refere às doenças cardiovasculares, a principal causa de morte no Brasil.

Abordagem e tratamento do tabagismo na área de abrangência do centro de saúde Marcelo Pontel Gomes, Belo Horizonte, Minas Gerais

O tabagismo constitui uma das causas dominantes de morte evitável no mundo e seus malefícios à saúde não se restringem aos seus usuários diretos, causando danos aos chamados fumantes passivos. Diante disso, propõe-se um projeto de intervenção em uma unidade de saúde, com o objetivo reduzir o número de pessoas tabagistas no território sob responsabilidade da Equipe Azul do Centro de Saúde Marcelo Pontel Gomes. Este Trabalho de conclusão de curso é requisito para obtenção do título de especialista em Estratégia de Saúde da Família, parte integrante do Projeto Mais Médico para o Brasil.Ao longo do segundo semestre e através das etapas realizadas nos módulos de Iniciação à Metodologia: Textos Científicos e Planejamento e Avaliação em Saúde, foi possível chegar-se à construção dessa etapa do trabalho. Diante dos problemas identificados no diagnóstico situacional, com apoio da população e dos profissionais da equipe, espera-se com a implantação do projeto, reduzir o número de fumantes na população atendida.

Proposta de intervenção para reduzir o uso de Benzodiazepínicos na equipe 04 da Unidade Básica de Saúde Vila Pinho em Belo Horizonte - MG

A insônia e a depressão são transtornos mentais comuns na prática clínica, principalmente na atenção primária. Os (BDZs) são drogas que possuem atividades ansiolíticas e seu uso abusivo é considerado um problema de saúde pública, apresentando elevada morbidade e dependência estando relacionado à grande procura pelos pacientes em serviços de saúde. Assim, após a realização do diagnóstico situacional, o problema de maior relevância identificado na equipe 04 do centro de saúde Vila Pinho foi o uso abusivo de benzodiazepínicos, estando grande parte dos usuários destes medicamentos sem assistência e cuidado, como por exemplo a falta de consulta médica e acompanhamento da doença. Para este problema selecionado, foi elaborado um plano de ação, na tentativa de modificar e enfrentar o problema. Além disso, identificou-se como nós críticos a falta de conhecimentos sobre os medicamentos, a prescrição indiscriminada, estrutura insuficiente do serviço de saúde e falta de recursos/ferramentas comunitárias. Na tentativa de enfrentar o problema, foi propostas ações em saúde e que para seu êxito, depende da participação da equipe multidisciplinar, parceria com a comunidade e secretaria municipal de saúde. Este projeto foi subsidiado por trabalhos científicos disponíveis em base de dados como: Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SCIELO, dentre outros. Espera-se assim, que os profissionais de saúde consigam reorganizar a prescrição dos BZDs, contribuindo com a melhoria da qualidade de vida dos usuários adscritos àquele território.

Plano de intervenção para melhorar o controle dos pacientes com Diabetes mellitus na UBS Samambaia

Diabetes Mellitus é considerada uma doença provocada pela deficiência de produção e/ou de ação da insulina, levando a sintomas agudos e a complicações crônicas altamente incapacitantes para a realização das atividades diárias e produtivas dos indivíduos. Apesar da introdução de novas drogas e da melhor compreensão dessa entidade clínica nos últimos anos, o controle dessa doença permanece insatisfatório na grande maioria da população. Por ocasião do diagnóstico situacional, observou-se que é alta a prevalência de pacientes com diabetes mellitus descontrolada na UBS de Samambaia. O objetivo deste trabalho é elaborar um plano de intervenção para melhorar o controle dos pacientes portadores de Diabetes Mellitus na UBS de Samambaia, Minas Gerais. Foi realizada pesquisa bibliográfica com busca de material em documentos do Ministério da Saúde, periódicos indexados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e na base de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO), utilizando como descritores diabetes mellitus, prevenção e controle, complicações. Com a aplicação da metodologia do Planejamento Estratégico em Saúde (PES) foi elaborada uma proposta de intervenção educativa para o enfrentamento e resolução do principal problema do setor. Acredita-se que as atividades preventivas realizadas como parte do projeto têm o potencial para melhorar a qualidade de vida dos pacientes, diminuindo o risco de complicações e internações hospitalares não necessárias.

Projeto de intervenção para diminuir a prevalência de sobrepeso e obesidade infanto-juvenil dos escolares assistidos pelo Programa Saúde na Escola do município de Bugre/MG

A obesidade já é considerada uma epidemia mundial. No diagnóstico situacional da área de abrangência da Estratégia Saúde da Família do município de Bugre/MG observou-se elevada prevalência de sobrepeso e obesidade nas crianças e adolescentes assistidos pelo Programa Saúde na Escola. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção para diminuir a prevalência de sobrepeso e obesidade infanto-juvenil dos escolares assistidos pelo Programa Saúde na Escola. A metodologia foi executada em três etapas: realização do diagnóstico situacional; revisão de literatura e desenvolvimento de um plano de ação. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: hábitos alimentares inadequados e sedentarismo; nível de informação; e processo de trabalho da equipe inadequado. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "Prática e praticantes" para conscientizar as crianças e adolescentes sobre alimentação adequada e sobre a importância da prática de atividade física; "Roda de conversas" para conscientizar as crianças e adolescentes sobre as formas de prevenção do sobrepeso e da obesidade e também sobre as consequências dos mesmos; e "Conhecer e saber" para promover integração entre profissionais da saúde e da educação para que as informações cheguem aos alunos.

Organização do processo de trabalho da Equipe de Saúde da Família Nova Visão do município Serranópolis de Minas - MG com vistas a programação da agenda

O município Serranópolis de Minas necessita de mudanças no modelo da Atenção Básica, uma vez que a partir do diagnóstico situacional identificaram-se vários problemas e priorizaram-se que os principais baseados na queixa dos pacientes que apresentam episódios agudos ou crises das doenças crônicas. Este estudo objetivou elaborar um projeto intervenção para diminuir as consultas por demanda espontânea e implantação de uma agenda programática para cuidado continuado na ESF Nova Visão do Município Serranópolis de Minas Antes, porém fez-se pesquisa bibliográfica narrativa, usando-se os descritores: Atenção Primária à Saúde, Doença Crônica, Administração de Serviços de Saúde. Para o Plano de Intervenção utilizou-se o método do Planejamento Estratégico Situacional e apresentou-se desenho de operações para os nós críticos: Deficiente execução da agenda programada/cuidado continuado, Atendimento aos pacientes majoritariamente centrados na doença e queixa Pouco conhecimento por parte da equipe das condições de saúde e da vida dos pacientes, Presença forte de atendimento dos usuários por ordem de chegada, Valorização por parte dos gestores pela quantidade de consultas X qualidade da consulta, População procura a ESF apenas quando tem alguma queixa, não sendo adeptos de consultas agendadas programadas. Assim, o Plano Operativo buscou: Implantar uma agenda programática que contemple consultas programadas de cuidado continuado; qualificar a atenção oferecida aos usuários e Identificar os usuários cadastrados e as suas condições de saúde bem como a implantação de acolhimento e escuta da demanda espontânea. Espera-se que a execução dos planos de ação venha de fato contribuir na organização do funcionamento da Atenção Primaria de Saúde do Programa de Saúde da Família.

A hipertensão arterial sistêmica como um fator de risco na comunidade metropolitana, do município Ribeirão das Neves - Minas Gerais

O trabalho teve como objetivo elaborar um plano de ação para o enfrentamento de um problema, considerado como prioritário, na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família Metropolitano, situada na região 2, município de Ribeirão das Neves, Minas Gerais, onde, além dos 465 casos oficialmente cadastrados como pacientes com hipertensão arterial sistêmica (HAS), 65 foram diagnosticados como casos novos, todos associados a múltiplos fatores de riscos, sem acompanhamento. Para elaboração da proposta de intervenção para o controle da incidência de hipertensão arterial nos pacientes cadastrados foram executadas três etapas: elaboração do diagnóstico situacional, revisão bibliográfica e elaboração do plano de ação, utilizando o Planejamento Estratégico Situacional Simplificado. As causas do problema, selecionadas como nós críticos, foram: hábitos ou estilos de vida inadequados, baixo nível de informação da população, trabalho inadequado da equipe para enfrentar o problema. As três operações propostas para o enfrentamento dos nós críticos foram: modificar hábitos e estilos de vida, aumentar o nível de informação da população sobre os fatores de riscos e as complicações da hipertensão arterial, busca ativa de hipertensos não diagnosticados assim como a criação de uma agenda com programação das consultas e visitas ao domicilio dos pacientes com fatores de riscos e aos já diagnosticados tratando-se de melhorar a estrutura do serviço para os atendimentos. Além disso, foram feitas uma análise de viabilidade das operações e uma proposta de acompanhamento e avaliação do plano de ação. A elaboração do plano de ação possibilitou à equipe da Estratégia Saúde da Família Metropolitano perceber a importância de utilizar um método de planejamento como ferramenta para organização do processo de trabalho e com isto espera se um melhor controle dos pacientes com fatores de riscos para evitar a HAS e de os já diagnosticados para evitar complicações futuras.

Baixa adesão ao tratamento em portadores de hipertensão arterial na unidade de saúde Bom Jesus do município Santa Luzia - MG

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) caracteriza-se como um agravo crônico sendo um dos mais graves problemas para a saúde pública no Brasil. Na unidade de Saúde da Família Boa Jesus no município Santa Luzia-MG, observa-se uma baixa adesão ao tratamento em usuários com diagnóstico de Hipertensão Arterial, sendo identificado com problema priorizado. O controle da HAS está relacionado com o grau de adesão ao tratamento dos pacientes. O presente estudo tem como objetivo elaborar um projeto de intervenção que possibilite aumentar a adesão ao tratamento em usuários com hipertensão arterial. A metodologia foi dividida em três momentos: realização do diagnóstico situacional; revisão de literatura e desenvolvimento de um plano de ação. Foram selecionados os seguintes nós críticos: hábitos alimentares inadequados; baixo nível de informação sobre a doença e deficiência no processo de trabalho da equipe. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "Mais saúde" para conscientizar a população sobre alimentação adequada e importância da prática de atividade física; "mais informação" para aumentar o nível de informação sobre hipertensão arterial entre os pacientes, familiares e população em geral e; "linha de cuidados" para melhorar a efetividade do cuidado e estruturar os serviços de saúde.

Prevenção e controle da dengue na Estratégia Saúde da família Kwait, do município de Sete Lagoas - Minas Gerais

A Dengue constitui-se em importante problema de saúde pública, em todo mundo e em especial no Brasil, em que sua prevalência está em elevação. Por ocasião do diagnóstico situacional, observou-se que a elevada prevalência de dengue é o principal problema da ESF Kwait. O objetivo deste trabalho consiste em elaborar um plano de ação com vistas a diminuir o índice vetorial do mosquito Aedes Aegypti e o número de casos de Dengue na área de abrangência da ESF Kwait, Sete Lagoas, MG. O plano de ação foi realizado conforme o Plano Estratégico Situacional (PES). Realizou-se também revisão narrativa da literatura em periódicos indexados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), na base de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Os principais resultados esperados com este estudo são reduzir as prevalências de Dengue no local e melhorar a qualidade de vida da população.

Projeto de intervenção sobre tracoma: estudo epidemiológico de escolares da educação infantil na Unidade Básica de Saúde Santa Cruz, município São João das missões - MG

O tracoma é uma afecção inflamatória ocular, uma ceratoconjuntivite crônica redicivante que, em decorrência de infecções repetidas, produz cicatrizes na conjuntiva palpebral superior, podendo levar à formação de entrópio (pálpebra com a margem virada para dentro do olho) e triquíase (cílios em posição defeituosa nas bordas da pálpebra, tocando o globo ocular). A doença é contagiosa, a principal forma de transmissão é a direta, de pessoa a pessoa, ou indireta, através de objetos contaminados (toalhas, lenços, fronhas) e potencialmente pode causar cegueira. A doença é mais prevalente onde as condições de higiene, hábitos de vida e posição socioeconômica são precários. As moscas podem contribuir para a disseminação da doença, por transmissão mecânica. A transmissão só é possível na presença de lesões ativas. O tracoma pode causar cegueira caso tenha complicações, já o tratamento é altamente acessível, sendo assim a importância de campanhas preventivas. O objetivo deste projeto de intervenção foi a realização de um diagnóstico situacional em relação à baixa prevalência de Tracoma, de forma que este subsidie a elaboração de um protocolo de cuidados preventivos e curativos do tracoma em escolares. O presente projeto de intervenção foi realizado nos escolares das escolas indígenas Santa Cruz e São Domingos, no município São João das Missões-Minas Gerais, com o objetivo de Identificar e tratar os casos de Tracoma em escolares da Educação Infantil (idades de 1 a 10 anos) em Unidade Básica de Saúde Santa Cruz. Foram examinadas 84 crianças do primeiro ao quinto ano do ensino fundamental e 26 comunicantes, no ano de 2013, destes diagnosticaram 12 casos de Tracoma. O diagnostico foi clinico, seguindo as normas da Organização Mundial de Saúde (OMS). Com os resultados deste projeto será possível avaliar a doença na faixa etária determinada e estender a prevenção e o tratamento dos casos em toda a comunidade.

Proposta de plano de ação para prevenção da gravidez de alto risco na UBS Vila Esperança no município de Contagem/MG

A gestação de alto risco é o acompanhamento das mulheres grávidas portadoras de alguma doença ou que desenvolveram problemas após engravidar (de 15 a 20%), e apresentam maiores chances de risco para o feto. Normalmente, a hipertensão gestacional ocorre depois da 20ª semana, assim como o diabetes, outra condição de saúde que costuma aparecer depois da 26ª semana. Dados do Ministério da Saúde apontam que, nos últimos dez anos, houve um aumento de 27% no número de nascimentos prematuros no Brasil. Objetiva-se com esse trabalho propor um plano de ação para diminuir o número de gestantes na condição de alto risco na Unidade Básica de Saúde da Vila Esperança do município de Contagem/MG, seguindo o método Planejamento Estratégico Situacional (PES). Foi realizado previamente um diagnóstico situacional seguindo o método da Estimativa Rápida para conhecer melhor a área de abrangência (coleta de dados locais) e uma revisão de literatura nas bases de dados como o SIAB entre outras. Os descritores utilizados foram: gravidez, fertilidade e alto risco onde foram selecionados e revisados trabalhos científicos, artigos e livros publicados entre os anos de 1978 a 2015. Concluiu-se que a influência do Profissional da saúde e sua equipe de atenção básica são determinantes na atenção integral às grávidas incidindo antes, durante e depois da etapa gestacional no seguimento e controle da gravidez no primeiro lugar e da saúde reprodutiva de forma geral. A melhoria da qualidade da gestação dessas gestantes devem ser dedicadas as atividades educativas conforme o cronograma da equipe básico de saúde em Vila Esperança.