1000 resultados para Crise hipertensiva
Resumo:
Objetivos: determinar a freqncia de recorrncia das crises convulsivas aps tratamento com sulfato de magnsio, avaliando o tratamento adotado e o prognstico materno. Casustica e Mtodos: analisaram-se todos os casos de eclmpsia atendidos no IMIP entre janeiro de 1995 e junho de 1998. Sulfato de magnsio e oxigenoterapia foram administrados para todas as pacientes, interrompendo-se a gravidez aps estabilizao do quadro clnico. Determinou-se a freqncia de complicaes maternas de acordo com a presena ou no de recorrncia da crise convulsiva, utilizando-se o teste chi de associao, a um nvel de significncia de 5%. Resultados: doze pacientes apresentaram recorrncia da eclmpsia aps sulfato de magnsio (10%), repetindo-se ento metade da dose de ataque. Em 4 destas verificou-se nova recorrncia, administrando-se ento diazepam endovenoso. Depois do diazepam, uma paciente ainda teve crises repetidas, sendo ento realizada infuso de fenitona e, posteriormente, induo do coma barbitrico (tionembutal). Essa paciente foi submetida a tomografia computadorizada, constatando-se hemorragia intracraniana. As complicaes maternas foram significativamente mais freqentes no grupo com recorrncia: coma (16,7% versus 0,9%), acidose (50% versus 2,9%), edema agudo de pulmo (16,7% versus 2,9%), hemorragia cerebral (16,7% versus 0%) e insuficincia renal aguda (16,7% versus 1,9%). Ocorreram 3 casos de morte materna no grupo com recorrncia (25%) e 2 no grupo sem recorrncia (1,9%). Concluses: a recorrncia da crise convulsiva pouco freqente aps uso do sulfato de magnsio (10%), porm associa-se a aumento da morbimortalidade materna, requerendo acompanhamento em UTI e realizao de tomografia para excluso de hemorragia cerebral.
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Objetivo: avaliar as complicaes perinatais decorrentes da associao de asma e gravidez em pacientes que necessitaram hospitalizao para controle da crise asmtica. Mtodo: anlise retrospectiva de 12 casos de asma e gravidez que necessitaram de internao hospitalar e foram assistidos no Departamento de Ginecologia e Obstetrcia da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo, no perodo compreendido entre 1992 e 1996. Os parmetros analisados foram: idade materna, acompanhamento pr-natal, tempo de permanncia hospitalar, tratamento institudo, intercorrncias gravdicas, idade gestacional ao parto, tipo de parto, peso ao nascer e ndice de Apgar. Resultados: das 12 gestantes asmticas, 7 no haviam iniciado o seguimento pr-natal antes da internao para o tratamento da crise asmtica. Trs pacientes apresentaram doena hipertensiva especfica da gravidez, sendo um dos casos associado a rotura prematura de membranas e corioamnionite e outro associado a descolamento prematuro de placenta. Foram diagnosticados 2 casos de insuficincia placentria, um deles associado a trabalho de parto prematuro e transfuso feto-fetal em gestao gemelar e outro associado a oligomnio. Foi detectado 1 caso de oligomnio associado a pneumonia materna e bito fetal e tambm 1 caso de polidrmnio. Alm disso, ocorreram 2 casos de parto prematuro e 3 recm-nascidos foram considerados pequenos para a idade gestacional. Concluses: a preveno das complicaes da asma na gravidez deve ser instituda antes mesmo da concepo, enfatizando-se os aspectos educativos da paciente em relao doena e afastando-se quando possvel os fatores desencadeantes das crises, como os alergnios ambientais e o tabagismo. O tratamento deve ser institudo precocemente e a paciente deve ser acompanhada em conjunto pelo obstetra e pelo pneumologista.
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OBJETIVO: verificar a contribuio da idade materna, paridade, gemelaridade, sndrome hipertensiva, ruptura prematura das membranas como fator de risco para cesrea. MTODOS: aps aprovao do Comit de tica em Pesquisa da Maternidade Professor Monteiro de Morais, situada em Recife-PE, realizou-se estudo de caso-controle com 3919 gestantes, sem antecedente de duas ou mais cesreas, que deram luz concepto vivo, com idade gestacional igual ou superior a 28 semanas, peso mnimo de 1.000 g, em apresentao ceflica, no perodo de 1 de setembro de 1999 a 31 de agosto de 2000. No grupo caso foram includas mulheres submetidas a operao cesariana e no grupo controle, a parto vaginal. Com os dados constantes dos pronturios neonatais e obsttricos, realizou-se anlise multivariada por regresso logstica, buscando a equao matemtica que relacione a probabilidade de ocorrncia de cesrea decorrente de mais de uma varivel independente atuando como fator de risco, utilizando odds ratio e intervalo de confiana de 95% (IC 95%), consideradas as variveis: idade materna, paridade, gemelaridade, sndrome hipertensiva e ruptura prematura das membranas. RESULTADOS: as chances de cesrea foram aumentadas em 8,3 vezes (OR = 8,3; IC 95%: 3,7-19,1) na gemelaridade, 3,4 na sndrome hipertensiva (OR = 3,4; IC 95%: 2,9-4,0), 1,9 na primiparidade (OR = 1,9; IC 95% : 1,8-2,0), 1,5 na idade superior a 34 anos (OR = 1,5; IC 95%: 1,2-1,8) e 1,2 na presena de ruptura prematura das membranas (OR = 1,2; IC 95%: 1,0-1,4). CONCLUSES: ruptura prematura das membranas, idade superior a 34 anos, primiparidade, sndrome hipertensiva e gemelaridade constituram fatores de risco para cesrea.
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OBJETIVO: Avaliar as caractersticas antropomtricas, a morbidade e mortalidade de recm-nascidos (RN) prematuros nascidos vivos de mes hipertensas em funo da presena ou no de distole zero (DZ) ou reversa (DR) na doplervelocimetria arterial umbilical. MTODOS: Estudo prospectivo, envolvendo RN prematuros nascidos vivos de gestantes hipertensas, com idade gestacional entre 25 e 33 semanas, submetidas doplervelocimetria da artria umbilical nos 5 dias que antecederam o parto, realizado no Hospital do Distrito Federal, entre 1 de novembro de 2009 e 31 de outubro de 2010. Os RN foram estratificados em dois grupos, conforme o resultado da doplervelocimetria da artria umbilical: Gdz/dr=presena de distole zero (DZ) ou distole reversa (DR) e Gn=doplervelocimetria normal. Medidas antropomtricas ao nascimento, morbidades e mortalidade neonatal foram comparadas entre os dois grupos. RESULTADOS: Foram includos 92 RN, assim distribudos: Gdz/dr=52 RN e Gn=40 RN. No Gdz/dr a incidncia de RN pequenos para idade gestacional foi significativamente maior, com risco relativo de 2,5 (IC95% 1,7‒3,7). No grupo Gdz/dr os RN permaneceram mais tempo em ventilao mecnica mediana 2 (0‒28) e no Gn mediana 0,5 (0‒25), p=0,03. A necessidade de oxignio aos 28 dias de vida foi maior no Gdz/dr do que no Gn (33 versus10%; p=0,01). A mortalidade neonatal foi maior em Gdz/dr do que em Gn (36 versus 10%; p=0,03; com risco relativo de 1,6; IC95% 1,2 - 2,2). Nessa amostra a regresso logstica mostrou que a cada 100 gramas a menos de peso ao nascer no Gdz/dr a chance de bito aumentou 6,7 vezes (IC95% 2,0 - 11,3; p<0,01). CONCLUSO: Em RN prematuros de mes hipertensas com alterao na doplervelocimetria da artria umbilical a restrio do crescimento intrauterino frequente e o prognstico neonatal pior, sendo elevado o risco de bito relacionado ao peso ao nascimento.
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Fundada em 1994 em Campinas, a "Toca de Assis" se destacava como grupo catlico que atraa jovens para uma vida de pobreza radical, consagrada adorao do Santssimo Sacramento e ao cuidado com a populao de rua. Em 2009, o lder-fundador, Pe. Roberto Lettieri, afastado e uma crise se instala com a sada da maioria dos membros. Realizado em 2010-11 numa casa masculina, esse estudo analisa os discursos dos membros remanescentes buscando identificar os sentidos atribudos referida crise. Valorizando a Igreja Catlica, os entrevistados confiam nas decises de sua hierarquia e acionam os conceitos de "maturidade", "humildade", "Providncia Divina" e "purificao" para dar coerncia s mudanas identificando nelas continuidade a proposta inicial do prprio fundador.
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INTRODUO: A nefroangioesclerose hipertensiva importante causa de doena renal crnica com necessidade de dilise. As caractersticas que distinguem um portador de hipertenso arterial que evolui com nefroangioesclerose de outro que mantm funo renal estvel no so bem estabelecidas, devido dificuldade em assegurar que os portadores daquela doena no sejam, na verdade, portadores de glomerulopatias ou outras doenas renais confundveis. Dessa maneira, o objetivo deste trabalho foi identificar caractersticas clnicas ou laboratoriais que distingam os pacientes que desenvolveram doena renal crnica a partir da hipertenso, confirmada por bipsia renal, daqueles que, mesmo apresentando hipertenso arterial, no desenvolveram nefroangioesclerose. MTODOS: Realizou-se comparao retrospectiva de dados clnicos e laboratoriais de 15 portadores de nefroangioesclerose hipertensiva confirmada por bipsia renal e 15 hipertensos oriundos do ambulatrio do Centro de Hipertenso Arterial, cuja ausncia de nefroangioesclerose foi definida pela ausncia de proteinria. Os grupos foram pareados quanto idade e gnero. RESULTADOS: Dentre as variveis avaliadas, tempo de hipertenso arterial, presso de pulso, glicemia, cido rico, creatinina e frequncia de uso de diurticos e simpatolticos diferiram estatisticamente entre os dois grupos. Todas essas variveis apresentaram valores maiores no grupo com nefroangioesclerose hipertensiva. CONCLUSO: O presente estudo associa a nefroangioesclerose hipertensiva, confirmada por bipsia, com alteraes metablicas, durao e intensidade da hipertenso e corrobora a ideia de que a preveno primria da hipertenso arterial, postergando o seu incio, o controle pressrico mais estrito, quando a hipertenso j est estabelecida, bem como o controle metablico tm a potencialidade de prevenir o desenvolvimento de nefroangioesclerose hipertensiva.
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INTRODUO: O tratamento da hipertenso arterial (HA) em indivduos com sndrome metablica (SM) um desafio, uma vez que terapias no medicamentosas so de difcil implementao e o tratamento farmacolgico ideal no est totalmente estabelecido. OBJETIVO: Avaliar o bloqueio do sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA) na presso arterial (PA), na funo e na morfologia renais em modelo experimental de SM induzida por dieta hiperlipdica. MTODOS: Ratos Wistar receberam rao hiperlipdica a partir da quarta semana de vida, por 20 semanas. Os grupos tratados receberam Losartana ou Espironolactona a partir da oitava semana de vida. Avaliou-se semanalmente o peso corporal e a PA de cauda por pletismografia. Ao final do experimento, foram realizados testes de tolerncia oral glicose, perfil lipdico, clearance de creatinina, medida direta da PA, anlise morfomtrica renal. RESULTADOS: A administrao de dieta hiperlipdica se associou ao desenvolvimento de SM, caracterizada por acmulo central de gordura, hipertenso arterial, hiperglicemia e hipertrigliceridemia. Nesse modelo no foram observadas alteraes da histomorfometria renal. O bloqueio do receptor AT1 da angiotensina II (Ang II) preveniu o desenvolvimento da HA. O bloqueio mineralocorticoide no apresentou eficcia anti-hipertensiva, porm, associou-se reduo da gordura abdominal. CONCLUSO: A dissociao da resposta anti-hipertensiva aos bloqueios dos receptores da Ang II e mineralocorticoide indica a participao da Ang II na gnese da HA associada obesidade. A reduo da obesidade central com a Espironolactona sugere a presena de efeito adipognico mineralocorticoide.
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Under september manad 2015 gav sokordet kris dagligen upphov till ett trettiotal traffar i sokmotorn till Frankrikes storsta dagstidningar. Dagspressen overflodas av kriser och i skrivande stund ar den mest omtalade krisen de flyktingstrommar som nar Europa som resultat efter flera ars krig i Mellanostern. Pro gradu-avhandlingen studerar flyktingkrisen som en diskursiv handelse, en social konstruktion av en foreteelse som tar de aktuella personerna och deras asikter i beaktande. Avhandlingen ar uppbyggd som en linje som inleds med mediestrategier och gar till iscensattandet av nyheten, for att sedan analysera de olika asikterna och personerna som ger upphov till lingvistisk polyfoni och mangtydighet. Syftet med avhandlingen ar att studera hur medierna paverkar var forstaelse av en kris. For att fa en dynamisk bild av bevakningen av flyktingkrisen studeras rubriker till ett hundratal titlar som publicerats i september 2015 av tva stora franska dagstidningar: Le Figaro och Liberation. Tidningarnas motsatta politiska orientering star som grund for en heltackande och varierande genomlasning av medieuppmarksamheten kring flyktingkrisen. Som metod utfors en diskursanalys pa materialet for att fa reda pa hur de bada tidningarna framstaller krisen. Skillnader och likheter studeras, saval som forekommande teman och en karakteristisk vokabular i anknytning till krisen. Hypotesen ar att flyktingarnas egna asikter kommer i skymundan i medierna. Som resultat har jag noterat element i krisen som tidigare framstallts som viktiga ur lingvistisk synvinkel pa krisdiskurs av lingvisten Marie Veniard. Utover det observeras nagra kompletterande betydelsekomponenter som star i forbindelse med flyktingkrisens komplexa natur. Ett speciellt monster for att framstalla flyktingarna har visat sig vara ofta forekommande i de bada tidningarna. Flyktingarna namns for att ge rubrikerna ett autentiskt varde men paradoxalt nog mojliggor de aven otydlighet i fraga om vem som faktiskt yttrar sig, flyktingarna eller journalisterna?
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The State and the economy in South Korea: from the developmentist state to the Asian crisis and later recovery. The article focuses on the institutions of South Korean capitalism and on the interactions between the state and the economy. The economic model in South Korea was characterized by a very interventionist state, which played a very active role in the process of industrialization. However, South Korea suffered a severe crisis in 1997, attributed by many authors to the distortions inherent to strong state intervention. The article shows that the crisis was a result of the combination between internal economic fragilities and a rapid process of financial deregulation, which undermined the state's capacity of control. The crisis, nevertheless, does not disqualify the role of the national institutions in the very successful process of industrialization. Despite the reforms, the Korean capitalism conserves much of the previous model of business organization and industrial relations. The state continues strong and played active role in the process of economic reforms. There are, nevertheless, doubts about the impacts of the reforms and the new configuration of Korean capitalism. They will depend on the current transformations in world economy and in the East Asian countries.
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Inflation target, real exchange rate and external crisis in a Kaleckian model. Which role should the real exchange rate play in an inflation target regime? In this paper this point is discussed from the point of view of the conditions required for avoiding an external crisis. With this objective, a dynamic Kaleckian model is presented focusing on the stability of the external debt to capital ratio. The main conclusion is that policy makers should monitor closely the evolution of the real exchange rate in order to make compatible the inflation target regime with external stability.
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This paper aims to analyze the elements of continuity and discontinuity in American foreign policy from the nineties. In this regard, it emphasizes the importance of financial issues within the scope of the U.S. government strategies for foreign integration and tries to analyze comparatively the Republicans and Democrats government of the period, ending with some prospective questions concerning the Democratic government of President Obama in the context of international economic crisis.
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This study analyzes the long run equilibrium relationship and causality between economic growth and public expenditure in Brazil covering the period 1980-2008. The empirical results of the Granger causality test in a multivariate framework have shown up the importance of public investments not only to face the adverse effects of the international financial crisis, but also in stimulating the economic growth. Also, the results indicate the need of controlling the growing path of other current expenditure, social security and public debt.
