900 resultados para B Virus-infections
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Gp180, a duck protein that was proposed to be a cell surface receptor for duck hepatitis B virus, is the homolog of metallocarboxypeptidase D, a mammalian protein thought to function in the trans-Golgi network (TGN) in the processing of proteins that transit the secretory pathway. Both gp180 and mammalian metallocarboxypeptidase D are type I integral membrane proteins that contain a 58-residue cytosolic C-terminal tail that is highly conserved between duck and rat. To investigate the regions of the gp180 tail involved with TGN retention and intracellular trafficking, gp180 and various deletion and point mutations were expressed in the AtT-20 mouse pituitary corticotroph cell line. Full length gp180 is enriched in the TGN and also cycles to the cell surface. Truncation of the C-terminal 56 residues of the cytosolic tail eliminates the enrichment in the TGN and the retrieval from the cell surface. Truncation of 12–43 residues of the tail reduced retention in the TGN and greatly accelerated the turnover of the protein. In contrast, deletion of the C-terminal 45 residues, which truncates a potential YxxL-like sequence (FxxL), reduced the protein turnover and caused accumulation of the protein on the cell surface. A point mutation of the FxxL sequence to AxxL slowed internalization, showing that this element is important for retrieval from the cell surface. Mutation of a pair of casein kinase II sites within an acidic cluster showed that they are also important for trafficking. The present study demonstrates that multiple sequence elements within the cytoplasmic tail of gp180 participate in TGN localization.
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Resistance to virus infections in higher vertebrates is mediated in part through catalysis of RNA decay by the, interferon-regulated 2-5A system. A functional 2-5A system requires two enzymes, a 2-5A synthetase that produces 5'-phosphorylated, 2',5'-linked oligoadenylates (2-5A) in response to double-stranded RNA, and the 2-5A-dependent RNase L. We have coexpressed these human enzymes in transgenic tobacco plants by using a single plasmid containing the cDNAs for both human RNase L and a low molecular weight form of human 2-5A synthetase under control of different, constitutive promoters. Expression of the human cDNAs in the transgenic plants was demonstrated from Northern blots, by specific enzyme assays, and by immunodetection (for RNase L). Infection of leaves, detached or in planta, of the coexpressing transgenic plants by tobacco mosaic virus, alfalfa [correction of alfafa] mosaic virus, or tobacco etch virus resulted in necrotic lesions. In contrast, leaves expressing 2-5A synthetase or RNase L alone and leaves containing the plasmid vector alone produced typical systemic infections. While alfalfa mosaic virus produced lesions only in the inoculated leaves regardless of the concentration of virus in the inoculum, high, but not low, levels of tobacco etch virus inoculum resulted in escape of virus to uninoculated leaves. Nevertheless, there was a substantial reduction of tobacco etch virus yield as measured by ELISA assay in the coexpressing transgenic plants. These results indicate that expression of a mammalian 2-5A system in plants provides resistance to virus infections.
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The injection of recombinant erythropoietin (Epo) is now widely used for long-term treatment of anemia associated with chronic renal failure, cancer, and human immunodeficiency virus infections. The ability to deliver this hormone by gene therapy rather than by repeated injections could provide substantial clinical and economic benefits. As a preliminary approach, we investigated in rats the expression and biological effects of transplanting autologous vascular smooth muscle cells transduced with a retroviral vector encoding rat Epo cDNA. Vector-derived Epo secretion caused increases in reticulocytes, with peak levels of 7.8-9.6% around day 10 after implantation. The initial elevation in reticulocytes was followed by clinically significant increases in hematocrit and hemoglobin for up to 11 weeks. Ten control and treated animals showed mean hematocrits of 44.9 +/- 0.4% and 58.7 +/- 3.1%, respectively (P < 0.001), and hemoglobin values of 15.6 +/- 0.1 g/dl and 19.8 +/- 0.9 g/dl, respectively (P < 0.001). There were no significant differences between control and treated animals in the number of white blood cells and platelets. Kidney and to a lesser extent liver are specific organs that synthesize Epo in response to tissue oxygenation. In the treated animals, endogenous Epo mRNA was largely down regulated in kidney and absent from liver. These results indicate that vascular smooth muscle cells can be genetically modified to provide treatment of anemias due to Epo deficiency and suggest that this cell type may be targeted in the treatment of other diseases requiring systemic therapeutic protein delivery.
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HLA-DR13 has been associated with resistance to two major infectious diseases of humans. To investigate the peptide binding specificity of two HLA-DR13 molecules and the effects of the Gly/Val dimorphism at position 86 of the HLA-DR beta chain on natural peptide ligands, these peptides were acid-eluted from immunoaffinity-purified HLA-DRB1*1301 and -DRB1*1302, molecules that differ only at this position. The eluted peptides were subjected to pool sequencing or individual peptide sequencing by tandem MS or Edman microsequencing. Sequences were obtained for 23 peptides from nine source proteins. Three pool sequences for each allele and the sequences of individual peptides were used to define binding motifs for each allele. Binding specificities varied only at the primary hydrophobic anchor residue, the differences being a preference for the aromatic amino acids Tyr and Phe in DRB1*1302 and a preference for Val in DRB1*1301. Synthetic analogues of the eluted peptides showed allele specificity in their binding to purified HLA-DR, and Ala-substituted peptides were used to identify the primary anchor residues for binding. The failure of some peptides eluted from DRB1*1302 (those that use aromatic amino acids as primary anchors) to bind to DRB1*1301 confirmed the different preferences for peptide anchor residues conferred by the Gly-->Val change at position 86. These data suggest a molecular basis for the differential associations of HLA-DRB1*1301 and DRB1*1302 with resistance to severe malaria and clearance of hepatitis B virus infection.
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The chytrid fungus Batrachochytrium dendrobatidis has been implicated in the decline and extinction of numerous frog species worldwide. In Queensland, Australia, it has been proposed as the cause of the decline or apparent extinction of at least 14 high-elevation rainforest frog species. One of these, Taudactylus eungellensis, disappeared from rainforest streams in Eungella National Park in 1985-1986, but a few remnant populations were subsequently discovered. Here, we report the analysis of B. dendrobatidis infections in toe tips of T. eungellensis and sympatric species collected in a mark-recapture study between 1994 and 1998. This longitudinal study of the fungus in individually marked frogs sheds new light on the effect of this threatening infectious process in field, as distinct from laboratory, conditions. We found a seasonal peak of infection in the cooler months, with no evidence of interannual variation. The overall prevalence of infection was 18% in T. eungellensis and 28% in Litoria wilcoxii/jungguy, a sympatric frog that appeared not to decline in 1985-1986. No infection was found in any of the other sympatric species. Most importantly, we found no consistent evidence of lower survival in T. eungellensis that were infected at the time of first capture, compared with uninfected individuals. These results refute the hypothesis that remnant populations of T. eungellensis recovered after a B. dendrobatidis epidemic because the pathogen had disappeared. They show that populations of T. eungellensis now persist with stable, endemic infections of B. dendrobatidis.
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There are eight genotypes and nine subtypes of HBV. Small differences in geographical origin are associated with sequence changes in the surface gene. Here, we compared core gene sequences from different genotypes and geographical regions. Specific combinations of 24 amino acid substitutions at nine residues allowed allocation of a sequence to a subtype. Six of these nine residues were located in different T cell epitopes depending on HBV geographical area and/or genotype. Thirty-seven nucleotide changes were associated uniquely with specific genotypes and subtypes. Unique amino acid and nucleotide variants were found in a majority of sequences from specific countries as well as within subtype ayw2 and adr. Specific nucleotide motifs were defined for Korean, Indian, Chinese, Italian and Pacific region isolates. Finally, we observed amino acid motifs that were common to either South-east Asian or Western populations, irrespective of subtype. We believe that HBV strains spread within constrained ethnic groups, result in selection pressures that define sequence variability within each subtype. It suggests that particular T cell epitopes are specific for geographical regions, and thus ethnic groups; this may affect the design of immunomodulatory therapies.
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Many viruses including HIV, hepatitis C and hepatitis B, have an outer lipid envelope which maintains inserted viral peptides in the “correct” functional conformation and orientation. Disruption of the lipid envelope by most solvents destroys infectivity and often results in a loss of antigenicity. This communication outlines a novel approach to viral inactivation by specific solvent delipidation which modifies the whole virion rendering it non-infective, but antigenic. Duck hepatitis B virus (DHBV) was delipidated using a diisopropylether (DIPE) and butanol mixture and residual infectivity tested by inoculation into day-old ducks. Delipidation completely inactivated the DHBV (p < 0.001). Delipidated DHBV was then used to vaccinate ducks. Three doses of delipidated DHBV induced anti-DHBs antibody production and prevented high dose challenge infection in five out of six ducks. In comparison, five of six ducks vaccinated with undelipidated DHBV and four of four ducks vaccinated with glutaraldehyde inactivated DHBV were unprotected (p < 0.05). Although this solvent system completely inactivated DHBV, viral antigens were retained in an appropriate form to induce immunity. Delipidation of enveloped viruses with specific organic solvents has potential as the basis for development of vaccines.
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Adjuvants are substances that enhance immune responses and thus improve the efficacy of vaccination. Few adjuvants are available for use in humans, and the one that is most commonly used (alum) often induces suboptimal immunity for protection against many pathogens. There is thus an obvious need to develop new and improved adjuvants. We have therefore taken an approach to adjuvant discovery that uses in silico modeling and structure-based drug-design. As proof-of-principle we chose to target the interaction of the chemokines CCL22 and CCL17 with their receptor CCR4. CCR4 was posited as an adjuvant target based on its expression on CD4(+)CD25(+) regulatory T cells (Tregs), which negatively regulate immune responses induced by dendritic cells (DC), whereas CCL17 and CCL22 are chemotactic agents produced by DC, which are crucial in promoting contact between DC and CCR4(+) T cells. Molecules identified by virtual screening and molecular docking as CCR4 antagonists were able to block CCL22- and CCL17-mediated recruitment of human Tregs and Th2 cells. Furthermore, CCR4 antagonists enhanced DC-mediated human CD4(+) T cell proliferation in an in vitro immune response model and amplified cellular and humoral immune responses in vivo in experimental models when injected in combination with either Modified Vaccinia Ankara expressing Ag85A from Mycobacterium tuberculosis (MVA85A) or recombinant hepatitis B virus surface antigen (rHBsAg) vaccines. The significant adjuvant activity observed provides good evidence supporting our hypothesis that CCR4 is a viable target for rational adjuvant design.
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Objectives Recombinant protein subunit vaccines are formulated using protein antigens that have been synthesized in heterologous host cells. Several host cells are available for this purpose, ranging from Escherichia coli to mammalian cell lines. This article highlights the benefits of using yeast as the recombinant host. Key findings The yeast species, Saccharomyces cerevisiae and Pichia pastoris, have been used to optimize the functional yields of potential antigens for the development of subunit vaccines against a wide range of diseases caused by bacteria and viruses. Saccharomyces cerevisiae has also been used in the manufacture of 11 approved vaccines against hepatitis B virus and one against human papillomavirus; in both cases, the recombinant protein forms highly immunogenic virus-like particles. Summary Advances in our understanding of how a yeast cell responds to the metabolic load of producing recombinant proteins will allow us to identify host strains that have improved yield properties and enable the synthesis of more challenging antigens that cannot be produced in other systems. Yeasts therefore have the potential to become important host organisms for the production of recombinant antigens that can be used in the manufacture of subunit vaccines or in new vaccine development.
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The ability to manipulate gene expression promises to be an important tool for the management of infectious diseases and genetic disorders. However, a major limitation to effective delivery of therapeutic RNA to living cells is the cellular toxicity of conventional techniques. Team PANACEA’s research objective was to create new reagents based on a novel small-molecule delivery system that uses a modular recombinant protein vehicle consisting of a specific ligand coupled to a Hepatitis B Virus-derived RNA binding domain (HBV-RBD). Two such recombinant delivery proteins were developed: one composed of Interleukin-8, the other consisting of the Machupo Virus GP1 protein. The ability of these proteins to deliver RNA to cells were then tested. The non-toxic nature of this technology has the potential to overcome limitations of current methods and could provide a platform for the expansion of personalized medicine.
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Em Portugal, e no resto da Europa, têm sido identificados casos de Zika de importação, no entanto o risco de emergência de casos autóctones existe tanto para a ilha da Madeira, onde Aedes aegypti está presente, como para a costa mediterrânica pois em vários países como Itália, França e Espanha o Ae. albopictus está presente e mantem as suas caraterísticas invasivas. Sem sabermos bem o que o futuro nos reserva e as implicações em saúde pública é importante conhecer a epidemiologia, a transmissão, as caraterísticas clínicas e realizar um diagnóstico laboratorial com elevada sensibilidade e especificidade dos casos de infeção por Zika.
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O vírus Zika (Flavivirus) é um arbovírus transmitido sobretudo por mosquitos, mas também, por transmissão materno-fetal e sexual. Existem evidências que as infeções por vírus Zika podem estar associadas à síndrome de Guillian-Barré e a casos congénitos de microcefalia e outras malformações do sistema nervoso central. As infeções por vírus Zika, Dengue e Chikungunya partilham, atualmente, os mosquitos vetores, a sintomatologia e a distribuição geográfica. O Centro de Estudos de Vetores e Doenças Infeciosas do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge no seu Laboratório Nacional de Referência de Vírus Transmitidos por Vetores tem desenvolvido o diagnóstico e estudos epidemiológicos de vírus transmitidos por artrópodes desde o princípio dos anos 90. O diagnóstico de Zika foi desenvolvido e padronizado em 2007. O laboratório desenvolveu testes de diagnóstico molecular e serológico tendo identificado vários casos de importação para o território português e feito o diagnóstico diferencial com Dengue e Chikungunya e o despiste de infeção em grávidas e em casos de transmissão sexual.
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O vírus da gripe é uma das maiores causas de morbilidade e mortalidade em todo o mundo, afetando um elevado número de indivíduos em cada ano. Em Portugal a vigilância epidemiológica da gripe é assegurada pelo Programa Nacional de Vigilância da Gripe (PNVG), através da integração da informação das componentes clínica e virológica, gerando informação detalhada relativamente à atividade gripal. A componente clínica é suportada pela Rede Médicos-Sentinela e tem um papel especialmente relevante por possibilitar o cálculo de taxas de incidência permitindo descrever a intensidade e evolução da epidemia de gripe. A componente virológica tem por base o diagnóstico laboratorial do vírus da gripe e tem como objetivos a deteção e caraterização dos vírus da gripe em circulação. Para o estudo mais completo da etiologia da síndrome gripal foi efectuado o diagnóstico diferencial de outros vírus respiratórios: vírus sincicial respiratório tipo A (RSV A) e B (RSV B), o rhinovírus humano (hRV), o vírus parainfluenza humano tipo 1 (PIV1), 2 (PIV2) e 3 (PIV3), o coronavírus humano (hCoV), o adenovírus (AdV) e o metapneumovirus humano (hMPV). Desde 2009 a vigilância da gripe conta também com a Rede Portuguesa de Laboratórios para o Diagnóstico da Gripe que atualmente é constituída por 15 hospitais onde se realiza o diagnóstico laboratorial da gripe. A informação obtida nesta Rede Laboratorial adiciona ao PNVG dados relativos a casos de doença respiratória mais severa com necessidade de internamento. Em 2011/2012, foi lançado um estudo piloto para vigiar os casos graves de gripe admitidos em Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) que deu origem à atual Rede de vigilância da gripe em UCI constituída em 2015/2016 por 31 UCI (324 camas). Esta componente tem como objetivo a monitorização de novos casos de gripe confirmados laboratorialmente e admitidos em UCI, permitindo a avaliação da gravidade da doença associada à infeção pelo vírus da gripe. O Sistema da Vigilância Diária da Mortalidade constitui uma componente do PNVG que permite monitorizar a mortalidade semanal por “todas as causas” durante a época de gripe. É um sistema de vigilância epidemiológica que pretende detetar e estimar de forma rápida os impactos de eventos ambientais ou epidémicos relacionados com excessos de mortalidade. A notificação de casos de Síndrome Gripal (SG) e a colheita de amostras biológicas foi realizada em diferentes redes participantes do PNVG: Rede de Médicos-Sentinela, Rede de Serviços de Urgência/Obstetrícia, médicos do Projeto EuroEVA, Rede Portuguesa de Laboratórios para o Diagnóstico da Gripe e Rede vigilância da gripe em UCI. Na época de vigilância da gripe de 2015/2016 foram notificados 1.273 casos de SG, 87% dos quais acompanhados de um exsudado da nasofaringe para diagnóstico laboratorial. No inverno de 2015/2016 observou-se uma atividade gripal de baixa intensidade. O período epidémico ocorreu entre a semana 53/2015 e a semana 8/2016 e o valor mais elevado da taxa de incidência semanal de SG (72,0/100000) foi observado na semana 53/2015. De acordo com os casos notificados à Rede Médicos-Sentinela, o grupo etário dos 15 aos 64 anos foi o que apresentou uma incidência cumulativa mais elevada. O vírus da gripe foi detetado em 41,0% dos exsudados da nasofaringe recebidos tendo sido detetados outros vírus respiratórios em 24% destes. O vírus da gripe A(H1)pdm09 foi o predominantemente detetado em 90,4% dos casos de gripe. Foram também detetados outros vírus da gripe, o vírus B - linhagem Victoria (8%), o vírus A(H3) (1,3%) e o vírus B- linhagem Yamagata (0,5%). A análise antigénica dos vírus da gripe A(H1)pdm09 mostrou a sua semelhança com a estirpe vacinal 2015/2016 (A/California/7/2009), a maioria dos vírus pertencem ao novo grupo genético 6B.1, que foi o predominantemente detetado em circulação na Europa. Os vírus do tipo B apesar de detetados em número bastante mais reduzido comparativamente com o subtipo A(H1)pdm09, foram na sua maioria da linhagem Victoria que antigenicamente se distinguem da estirpe vacinal de 2015/2016 (B/Phuket/3073/2013). Esta situação foi igualmente verificada nos restantes países da Europa, Estados Unidos da América e Canadá. Os vírus do subtipo A(H3) assemelham-se antigenicamente à estirpe selecionada para a vacina de 2016/2017 (A/Hong Kong/4801/2014). Geneticamente a maioria dos vírus caraterizados pertencem ao grupo 3C.2a, e são semelhantes à estirpe vacinal para a época de 2016/2017. A avaliação da resistência aos antivirais inibidores da neuraminidase, não revelou a circulação de estirpes com diminuição da suscetibilidade aos inibidores da neuraminidase (oseltamivir e zanamivir). A situação verificada em Portugal é semelhante à observada a nível europeu. A percentagem mais elevada de casos de gripe foi verificada nos indivíduos com idade inferior a 45 anos. A febre, as cefaleias, o mal-estar geral, as mialgias, a tosse e os calafrios mostraram apresentar uma forte associação à confirmação laboratorial de um caso de gripe. Foi nos doentes com imunodeficiência congénita ou adquirida que a proporção de casos de gripe foi mais elevada, seguidos dos doentes com diabetes e obesidade. A percentagem total de casos de gripe em mulheres grávidas foi semelhante à observada nas mulheres em idade fértil não grávidas. No entanto, o vírus da gripe do tipo A(H1)pdm09 foi detetado em maior proporção nas mulheres grávidas quando comparado as mulheres não grávidas. A vacina como a principal forma de prevenção da gripe é especialmente recomendada em indivíduos com idade igual ou superior a 65 anos, doentes crónicos e imunodeprimidos, grávidas e profissionais de saúde. A vacinação antigripal foi referida em 13% dos casos notificados. A deteção do vírus da gripe ocorreu em 25% dos casos vacinados e sujeitos a diagnóstico laboratorial estando essencialmente associados ao vírus da gripe A(H1)pdm09, o predominante na época de 2015/2016. Esta situação foi mais frequentemente verificada em indivíduos com idade compreendida entre os 15 e 45 anos. A confirmação de gripe em indivíduos vacinados poderá estar relacionada com uma moderada efetividade da vacina antigripal na população em geral. A informação relativa à terapêutica antiviral foi indicada em 67% casos de SG notificados, proporção superior ao verificado em anos anteriores. Os antivirais foram prescritos a um número reduzido de doentes (9,0%) dos quais 45.0% referiam pelo menos a presença de uma doença crónica ou gravidez. O antiviral mais prescrito foi o oseltamivir. A pesquisa de outros vírus respiratórios nos casos de SG negativos para o vírus da gripe, veio revelar a circulação e o envolvimento de outros agentes virais respiratórios em casos de SG. Os vírus respiratórios foram detetados durante todo o período de vigilância da gripe, entre a semana 40/2015 e a semana 20/2016. O hRV, o hCoV e o RSV foram os agentes mais frequentemente detetados, para além do vírus da gripe, estando o RSV essencialmente associado a crianças com idade inferior a 4 anos de idade e o hRV e o hCoV aos adultos e população mais idosa (≥ 65 anos). A Rede Portuguesa de Laboratórios para o Diagnóstico da Gripe, efetuou o diagnóstico da gripe em 7443 casos de infeção respiratória sendo o vírus da gripe detetado em 1458 destes casos. Em 71% dos casos de gripe foi detetado o vírus da gripe A(H1)pdm09. Os vírus da gripe do tipo A(H3) foram detetados esporadicamente e em número muito reduzido (2%), e em 11% o vírus da gripe A (não subtipado). O vírus da gripe do tipo B foi detetado em 16% dos casos. A frequência de cada tipo e subtipo do vírus da gripe identificados na Rede Hospitalar assemelha-se ao observado nos cuidados de saúde primários (Rede Médicos-Sentinela e Serviços de Urgência). Foi nos indivíduos adultos, entre os 45-64 anos, que o vírus A(H1)pdm09 representou uma maior proporção dos casos de gripe incluindo igualmente a maior proporção de doentes que necessitaram de internamento hospitalar em unidades de cuidados intensivos. O vírus da gripe do tipo B esteve associado a casos de gripe confirmados nas crianças entre os 5 e 14 anos. Outros vírus respiratórios foram igualmente detetados sendo o RSV e os picornavírus (hRV, hEV e picornavírus) os mais frequentes e em co circulação com o vírus da gripe. Durante a época de vigilância da gripe, 2015/2016, não se observaram excessos de mortalidade semanais. Nas UCI verificou-se uma franca dominância do vírus da gripe A(H1)pdm09 (90%) e a circulação simultânea do vírus da gripe B (3%). A taxa de admissão em UCI oscilou entre 5,8% e 4,7% entre as semanas 53 e 12 tendo o valor máximo sido registado na semana 8 de 2016 (8,1%). Cerca de metade dos doentes tinha entre 45 e 64 anos. Os mais idosos (65+ anos) foram apenas 20% dos casos, o que não será de estranhar, considerando que o vírus da gripe A(H1)pdm09 circulou como vírus dominante. Aproximadamente 70% dos doentes tinham doença crónica subjacente, tendo a obesidade sido a mais frequente (37%). Comparativamente com a pandemia, em que circulou também o A(H1)pdm09, a obesidade, em 2015/2016, foi cerca de 4 vezes mais frequente (9,8%). Apenas 8% dos doentes tinha feito a vacina contra a gripe sazonal, apesar de mais de 70% ter doença crónica subjacente e de haver recomendações da DGS nesse sentido. A taxa de letalidade foi estimada em 29,3%, mais elevada do que na época anterior (23,7%). Cerca de 80% dos óbitos ocorreram em indivíduos com doença crónica subjacente que poderá ter agravado o quadro e contribuído para o óbito. Salienta-se a ausência de dados históricos publicados sobre letalidade em UCI, para comparação. Note-se que esta estimativa se refere a óbitos ocorridos apenas durante a hospitalização na UCI e que poderão ter ocorrido mais óbitos após a alta da UCI para outros serviços/enfermarias. Este sistema de vigilância da gripe sazonal em UCI poderá ser aperfeiçoado nas próximas épocas reduzindo a subnotificação e melhorando o preenchimento dos campos necessários ao estudo da doença. A época de vigilância da gripe 2015/2016 foi em muitas caraterísticas comparável ao descrito na maioria dos países europeus. A situação em Portugal destacou-se pela baixa intensidade da atividade gripal, pelo predomínio do vírus da gripe do subtipo A(H1)pdm09 acompanhada pela deteção de vírus do tipo B (linhagem Victoria) essencialmente no final da época gripal. A mortalidade por todas as causas durante a epidemia da gripe manteve-se dentro do esperado, não tendo sido observados excessos de mortalidade. Os vírus da gripe do subtipo predominante na época 2015/2016, A(H1)pdm09, revelaram-se antigénicamente semelhantes à estirpe vacinal. Os vírus da gripe do tipo B detetados distinguem-se da estirpe vacinal de 2015/2016. Este facto conduziu à atualização da composição da vacina antigripal para a época 2016/2017. A monitorização contínua da epidemia da gripe a nível nacional e mundial permite a cada inverno avaliar o impacto da gripe na saúde da população, monitorizar a evolução dos vírus da gripe e atuar de forma a prevenir e implementar medidas eficazes de tratamento da doença, especialmente quando esta se apresenta acompanhada de complicações graves.