Melhoria da atenção à saúde da criança de 0 a 72 meses na Equipe de Saúde da Família Azaléia de São Martinho – RS

A Equipe de Saúde da Família Azaléia do município de São Martinho tem 2872 habitantes em sua área de cobertura, sendo que na época da intervenção possuía 127 crianças na faixa de zero a 72 meses. Após a análise situacional ficou evidente a necessidade de melhorar da atenção à saúde da criança nesta faixa etária, o que se tornou o objetivo do presente trabalho. Para isso foi realizada uma intervenção estruturada para ser desenvolvida em quatro meses, na qual foram adotadas atividades de qualificação da equipe; estratégias para o chamamento das famílias; elaboração de ficha espelho e classificação de risco das famílias. Algumas crianças foram captadas conforme as famílias foram acolhendo ao chamado, as crianças passaram por exame físico, onde foram avaliados o crescimento e desenvolvimento, avaliação neurocognitiva, condições de higiene, sinais de maus tratos bem como avaliação odontológica completa. As famílias receberam orientações sobre como estimular as crianças para melhorar o desenvolvimento neurocognitivo, aleitamento materno como fonte primordial de alimentação até seis meses de idade, alimentação adequada na faixa de idade em que se encontravam no momento da avaliação, higienização corporal e higienização da boca. Todas as mães de recém nascidos receberam a dedeira siliconada para higiene oral dos bebes. As demais crianças foram captadas conforme compareciam de forma aleatória na UBS para sala de vacina ou mesmo para consulta médica ou odontológica. Ao final captamos e avaliamos 60 crianças o que corresponde a 47,2% do total. Dentre os resultados positivamente mais relevantes encontrados destaco o índice de 100% das crianças com vacina em dia; 96.7% das crianças com teste do pezinho feito até o sétimo dia de vida; 90,9% de crianças com suplementação de ferro entre seis e 18 meses de vida; não encontrar nenhuma criança com curva de peso descendente ou estacionária. Em meio aos resultados indesejados estão: o baixo comparecimento das famílias; a proporção de crianças com atendimento em dia de acordo com o protocolo, 31,7% e proporção de crianças com triagem auditiva 11,7%. Apesar de algumas metas não terem sido atingidas, mas com base na qualificação da equipe e nos resultados alcançados, pode-se prever que a implantação da intervenção irá proporcionar um desenvolvimento de uma geração futura mais consciente e saudável.

Melhorias na atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses – programa de puericultura na UBS Antônia Alexandre de Holanda, no município de Chorozinho, no interior do Ceará

A infância é um período em que se desenvolve grande parte das potencialidades humanas. Os distúrbios que incidem nessa época são responsáveis por graves consequências para indivíduos e comunidades (BRASIL, 2009). Visando-se incrementar a capacidade resolutiva dos serviços de saúde na atenção à criança, orienta-se o desenvolvimento de atividades de atenção sob os aspectos biológico, afetivo, psíquico e social, e priorizando ações básicas de saúde. Esse trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses de idade na comunidade de Chorozinho, CE. A puericultura era praticada apenas até os 24 meses, e sem ações de monitoramento. Foi, então, elaborado um projeto de intervenção onde foram propostas ações dispostas em quatro eixos de trabalho: organização e gestão do serviço, monitoramento e acompanhamento, engajamento publico e qualificação da prática clínica, a ser desenvolvido de outubro de 2013 a fevereiro de 2014, e, posteriormente, incorporado à rotina da unidade de saúde. Durante este período foram cadastradas 51 crianças, chegando a uma cobertura de 27,6% no programa, sendo estruturado o acompanhamento através do monitoramento do crescimento e desenvolvimento, assim como a verificação do quadro vacinal das crianças. Conseguiu-se estabelecer que os recém-nascidos no período realizassem a primeira consulta de puericultura em até 15 dias de vida e que o teste do pezinho fosse realizado ate o 7o dia de vida. Através do protocolo do Ministério da Saúde o calendário das consultas de puericultura conforme a faixa etária foi implementado como rotina na UBS e os profissionais de saúde estão comprometidos para que todas as ações desenvolvidas tenham continuidade no serviço.

Melhoria da atenção à saúde bucal das gestantes e puérperas na UBS Arapiranga, Rio de Contas/BA

A gestação é um período singular na vida de uma mulher e a equipe de saúde da família precisa estar capacitada a oferecer um atendimento de pré-natal com qualidade. Este trabalho tem como objetivo melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde de Arapiranga, Rio de Contas - Ba. Foi elaborado um projeto de intervenção para ser aplicado durante quatro meses no programa de pré-natal da unidade baseado em sua análise situacional. Foram traçadas metas, indicadores e ações nos eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Para coletar os dados foi utilizada uma planilha eletrônica que gerou os gráficos. Os resultados obtidos demonstram melhoria da atenção à saúde bucal das gestantes e puérperas adscritas na área e aumento na cobertura do programa de pré-natal. As gestantes passaram a ser acompanhadas não apenas pela enfermeira, mas também pela odontóloga, proporcionando um trabalho integrado de educação e saúde através de palestras educativas, consultas e tratamento odontológico. Conseguimos alcançar 100% das gestantes com consultas em dia de acordo com os períodos preconizados pelo protocolo, 100 % das gestantes com avaliação de saúde bucal, 100% das gestantes com início do pré-natal no primeiro trimestre de gestação. Este trabalho integrado de toda a equipe do PSF proporcionou melhorias ao programa de pré-natal e satisfação das usuárias, da equipe e da gestão.

Qualificação da atenção à saúde do idoso na USF Divisa, Porto Alegre, RS

O envelhecimento populacional é hoje um proeminente fenômeno mundial. Existe um crescimento mais elevado da população idosa em relação aos demais grupos etários e por consequência os serviços de saúde precisam estar preparados para receber esses usuários. Por isso, a Saúde do Idoso tornou-se uma das prioridades do Pacto Pela Vida, como consequência da dinâmica demográfica do país. O objetivo deste trabalho foi ampliar a cobertura e qualidade da atenção à saúde dos idosos de uma unidade de saúde da família em Porto Alegre através de uma intervenção com duração de 16 semanas e que incluía ações nos eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Ao todo, 137 idosos foram incluídos nesta ação, o que representa uma cobertura de 52,7% da população idosa estimada para o território adscrito. Dentre os principais resultados obtidos, destacam-se a ampliação dos cuidados aos idosos pela equipe de saúde bucal, cobertura integral dos idosos acamados e inclusão de atividades como verificação de pressão arterial e HGT na rotina de atendimento. No entanto, as atividades coletivas de promoção de saúde ainda necessitam ser ampliadas.

Melhoria da atenção à saúde dos indivíduos portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus da Unidade de Saúde do Guarapes, Natal/RN

Sabe-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica é uma das doenças de maior prevalência na população. No Brasil, a Sociedade Brasileira de Hipertensão (SBH) estima que haja 30 milhões de hipertensos, cerca de 30% da população adulta. Entre as pessoas com mais de 60 anos, mais de 60% têm hipertensão. No mundo, são 600 milhões de hipertensos, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS). Já que HAS E DM estão intimamente relacionadas nada mais justo do que fazer um foco de intervenção que melhore a resolutividade nas duas patologias. A ação promovida teve por foco na Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM), visto o grande número de pacientes acometidos por essas patologias na Unidade Básica de Saúde do bairro Guarapes, localizado no município de Natal-RN. Tal projeto teve por objeto maior conscientizar, informar e orientar a população a cerca dessas duas enfermidades, uma vez que, a grande maioria dos usuários desconhece os verdadeiros perigos a que estão expostos pela falta de controle dessas doenças. Ao longo das semanas voltadas à intervenção, obtivemos uma média progressiva de participantes porém abaixo do previsto. Ao ser dada continuidade em tais ações, certamente um número mais expressivo de cadastros será realizado ao longo do ano corrente.

Qualificação da atenção à saúde da Criança de 0 a 72 meses em Itambé-Paraná

O presente estudo buscou intervir na qualificação da atenção à saúde da criança de 0 a 72 meses em Itambé-Paraná. Apesar da diminuição na mortalidade infantil nos últimos anos, ainda não alcançamos a meta de oferecer a toda criança brasileira o direito à vida e à saúde, já que ainda temos muitas mortes no período neonatal e que poderiam ser evitáveis pelo serviço de atenção a gestante e ao bebe. Com isso, objetivou-se ampliar a cobertura da atenção à saúde da criança, ampliando a faixa etária atendida; melhorar a qualidade do atendimento à criança, oferecendo além da puericultura médica, os cuidados em enfermagem e odontologia, além de melhorar os registros das informações, o que antes era muito deficitário. A intervenção durou quatro meses, com ações de monitoramento e avaliação, engajamento público, organização e gestão dos serviços e qualificação da prática clínica. Resultando em 100% das crianças cadastradas na Unidade Básica Dr. Lafayette Grenier, com avaliação de risco médico e odontológico, além de ampliarmos de 5% para 38% as crianças com primeira consulta odontológica. Desta forma, acredita-se que apesar da evolução da atenção a saúde da criança no município, ainda tem-se muito a realizar, principalmente nas questões educativas.

Melhoria na atenção à saúde das pessoas com HAS e/ou DM pela Equipe de Saúde da Família: Construindo a Saúde em Jucuruçu/BA

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é a mais frequente das doenças cardiovasculares e quando acompanhada pelo Diabetes Mellitus (DM), tende a trazer mais complicações às pessoas nessas condições. A carga de doenças representada pela morbimortalidade devida à essa enfermidade é muito alta e por tudo isso a HAS é considerada um problema de saúde pública no Brasil e no mundo. O DM configura-se como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo (BRASIL, 2006). No Brasil são cerca de 17 milhões de pessoas acometidas pela HAS, ou seja, 35% da população com 40 anos e mais. Esse número é crescente e seu aparecimento está cada vez mais precoce e estima-se que cerca de 4% das crianças e adolescentes também sejam candidatas ao desenvolvimento dessas doenças. Este trabalho teve por finalidade a realização de uma intervenção de 16 semanas para qualificação na atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM na equipe de Saúde da família 1, no município de Jucuruçu/BA, onde a área abrangência corresponde a 3183 pessoas e destas, 671 são pessoas diagnosticadas com HAS e 192 com DM, onde o acompanhamento desses usuários era irregular e inadequado, quando comparada com as orientações dos Cadernos de Atenção Básica 15 e 16, do Ministério da Saúde. As ações da intervenção foram organizadas de forma a qualificar a prática clínica, promover a educação permanente com os profissionais que compõe a equipe de Saúde da Família, estabelecer o monitoramento e avaliação e também a busca pela organização e gestão do serviço. Através disso, foi possível melhorar a adesão dos usuários com HAS em 45,4% e com DM em 21,8%. Como principais resultados, alcançamos também uma melhoria no registro das informações e da busca ativa aos faltosos através da sensibilização dos profissionais que aderiram aos momentos de capacitação realizadas a cada quinze dias e voltadas para o aperfeiçoamento do processo de trabalho, como forma a adequá-lo às necessidades do público-alvo. Conseguimos também garantir a prescrição de medicamentos do HiperDia existentes na Farmácia Básica para os usuários, onde foi possível alcançar em 98,6% das pessoas com HAS e 96% das com DM atendidas, e também promover a saúde através de orientações sobre os riscos do tabagismo, alimentação saudável e a importância da atividade física como importantes métodos para o controle hemodinâmico. De forma geral, houve melhoria no empenho da equipe, que passou a integrar as ações à rotina da unidade e a adesão ao protocolo do Ministério da Saúde sobre o acompanhamento da HAS e DM, possibilitando a vivência na Estratégia Saúde da Família de forma mais acolhedora, em que os princípios do Sistema Único de Saúde da integralidade e da universalidade, foram incorporados no cuidado.

Qualificação da atenção à saúde bucal dos escolares de 06 a 12 anos da área de abrangência do Centro de Saúde de Buritirama

Devido ao alto índice de problemas bucais que acometem as crianças da área de abrangência do Centro de Saúde de Buritirama,a equipe de saúde bucal resolveu realizar uma intervenção, a fim de amenizar a incidência desses agravos que tanto acometem os escolares na idade de seis a doze anos.Essa intervenção foi desenvolvida nas escolas Escola Municipal Carlos Ivan, Escola Municipal Prof. Callina, Escola Municipal Francisco Rapadura, Escola Municipal ProfesssoraTenzinha e Escola Haidêe Gomes Machado, contou com o apoio de profissionais de saúde,diretores de escola,professores,escolares, bem como os pais dos escolares.Os gestores municipais contribuíram muito com a aquisição de materiais e com o transporte dos profissionais até as escolas municipais.O objetivo da intervenção foi melhorar a atenção à saúde bucal de escolares. Foram realizadas ações em quatro eixos pedagógico, sejam, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica, visto intencionar a consolidação de uma atenção de qualidade embasada no princípio da integralidade do Sistema Único de Saúde. Desta forma, foram realizadas capacitações para os profissionais da equipe, visando uniformizar o conhecimento sobre a escovação supervisionada, avaliação da saúde bucal, aplicação de gel fluoretado, dentre outros assunto previstos no projeto. A equipe de saúde bucal realizou palestras nas escolas municipais, orientando os escolares sobre os cuidados da higiene oral mostrando a importância de uma escovação correta,os riscos de uma alimentação rica em açúcares as conseqüências das patologias orais, as quais refletem em dificuldade no rendimento. Os escolares classificados com alto risco para essas doenças foram encaminhados para realizarem o tratamento completo na unidade básica como procedimento de limpeza,tratamento de restauração, e nos casos em que não existe mais nenhuma chance de recuperação optou-se pelo tratamento radical.Os resultados obtidos foram bastante satisfatórios e contribuíram muito para melhorar a saúde bucal dos escolares na faixa etária de seis a doze anos.Foram atendidas durante a intervenção a média de 800 crianças em atividades de educação coletiva realizadas nas escolas,onde os alunos recebiam palestras sobre escovação dentaria,noções de higiene bucal,e a influência da dieta sobre a doença carie.Também foram realizadas 500 aplicações de flúor tópico para promover a prevenção e combate a cárie,e promovendo o fortalecimento do órgão dentário. O mais importante resultado alcançado foi a mudança de consciência entre os escolares, pois muitos não percebiam que uma cavidade oral livre de problemas é algo imprescindível para a qualidade de vida, assim como ajuda a melhorar o desempenho escolar,no trabalho, aumentando a resistência sistêmica do individuo. Percebe-se a importância da intervenção para a população, portanto, a sua incorporação no serviço resultará em melhora significativa dos indicadores de saúde, para tal necessita-se de maior engajamento dos gestores, dos profissionais da saúde e da comunidade em geral, a fim de que se ampliem as ações sobre cuidados à saúde bucal. Além disso, há necessidade de estruturar a saúde bucal do município e organizá-la para no futuro próximo termos crianças com o índice zero de problemas bucais, bem como adultos com a dentição perfeita e sem o uso de nenhuma prótese.

Melhoria da atenção à saúde dos portadores de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus na USF Malvinas, Esplanada/BA

A intervenção teve por objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na Unidade Básica de Saúde Malvinas, da zona urbana no município de Esplanada-BA que fica a uma distância de 170 km de Salvador-Ba. O município possui uma população de 35.930 mil habitantes, perfazendo uma área de cobertura de aproximadamente 4.000 mil habitantes. Identificamos que na nossa área de cobertura existem 500 hipertensos e 200 diabéticos. A metodologia utilizada foi a partir dos quatro eixos pedagógicos do curso: Monitoramento e avaliação, Organização e Gestão do serviço, Engajamento público e Qualificação da prática clínica. Para isso foram realizadas ações de atendimento clínico multiprofissional, visita domiciliar, mutirão de cadastramento, palestras para a comunidade e capacitação profissional. Com esta intervenção foi possível atingir os seguintes resultados: o acompanhamento para hipertensos aumentou 63,4% e diabéticos 58%. A busca ativa para os hipertensos atingiu indicador de 83,9% e diabéticos em 100%. Atingimos 100% tanto para os hipertensos como diabéticos em relação às orientações de promoção à saúde. O indicador de avaliação de saúde bucal não foi possível trabalhar, pois não dispomos de equipe de saúde bucal na Unidade de saúde. A partir das ações desenvolvidas na unidade obtivemos um fluxo maior de usuários, tivemos uma ampliação do cadastramento, atingimos mais de 90% em quase todas as metas propostas, os usuários comparecem com maior frequência nas consultas agendadas e trabalhamos também com acolhimento à demanda espontânea sendo orientados sobre o acesso aos medicamentos de forma fácil e sobre a atividade física regular, abandono do tabagismo, alimentação saudável e a verificação da pressão arterial e do hemoglicoteste. Após a intervenção foi possível conhecer a realidade atual da cobertura, percebendo que a estimativa apresentada na análise situacional superestimou os dados, mas que isso em nada interfere na qualidade da intervenção, haja vista, esta ter contribuído para conhecer a realidade da população hipertensa e diabética da área de cobertura. Notou-se que a coletividade envolveu os trabalhadores de saúde como, médico, enfermeiro, psicólogo, nutricionista, fonoaudiólogo, fisioterapeuta, educador físico e os demais membros como, recepcionista e ACS, todos com um único objetivo: prover acesso e qualidade no serviço de saúde, acolhendo e empoderando os usuários com hipertensão e diabetes. À luz dos resultados são discutidos os desafios e, dessa forma, projeto um aprendizado que se constrói no cotidiano, mediante a interação com os profissionais, gestores e usuários, a fim de que o SUS se consolide como um sistema universal, integral e humanizado.

Qualificação da atenção à saúde bucal dos escolares de 6 a 12 anos na E.E.E.F. Pedro Scherer, área de abrangência do Centro de Saúde Montanha, Lajeado - RS

A cárie dentária é um dos principais problemas de saúde pública, principalmente quando envolve crianças e adolescentes. Ocasionando impacto negativo na qualidade de vida. Portanto, é fundamental que se trabalhe em tenras idades com a população-alvo, objetivando-se desde cedo o autocuidado bucal, e ainda, para minimizar possíveis consequências negativas. Foi realizada uma intervenção buscando a qualificação de atenção à saúde bucal de escolares de 6 a 12 anos, da E.E.E.F. Pedro Scherer, localizada no Bairro Montanha, do município de Lajeado – RS. As ações foram realizadas por uma profissional de Odontologia, que fez um estudo preliminar sobre a ESF Montanha onde atua e a partir disso, iniciou suas atividades de visitas à Escola para exame de saúde bucal, escovação supervisionada, aplicação tópica de flúor gel e educação em saúde bucal, diante dos exames bucais realizados os escolares com necessidade de tratamento odontológico eram encaminhados para atendimento na UBS. A intervenção foi realizada no período de setembro de 2013 a janeiro de 2014. O objetivo era melhorar a atenção à saúde bucal dos escolares através da realização do exame bucal em 50% dos escolares, da ação coletiva de escovação supervisionada em também 50% deles e aplicação de gel flúor em 100% dos escolares de alto risco, além de realizar primeira consulta odontológica na UBS em 50% dos escolares. Com o andamento do trabalho foi possível ultrapassar essas metas de 50% e oferecer um serviço na UBS do Montanha que até então não era oferecido, engrandecendo e qualificando o trabalho da ESF e do município de Lajeado. Com o total de 288 alunos de 6 a 12 anos, 248 passaram pelo exame de saúde bucal (86,1%), em todos eles foi realizado escovação supervisionada e aplicação de gel flúor, e todos eles receberam orientações de higiene, cárie dentária e nutricionais. Do total de 69 alunos classificados como alto risco, 48 foram atendidos na UBS, correspondendo a 69,6%. Muitos foram os pontos favoráveis com esse trabalho, tanto para a comunidade, como para o Centro de Saúde, para o município e, principalmente, para os trabalhadores da área da saúde.

Melhoria da atenção à saúde do indivíduo portador de hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus da Equipe B na Unidade Básica de Saúde Humaitá – Dr Joao de Azevedo Lage, em São Paulo – SP

O presente estudo tratou em analisar, quantificar e qualificar os serviços prestados pela equipe B da UBS Humaitá aos indivíduos hipertensos e diabéticos de sua área de abrangência. Ao longo destas 16 semanas do projeto de intervenção, o objetivo principal evidenciava na melhoria dos registros das informações nos prontuários de forma adequada e a qualificação da atenção com destaque para ampliação da monitorização dos valores glicêmicos e pressóricos, gerando um parâmetro adequado para a classificação de risco para ambos os grupos. Dentre os resultados mais pertinentes, destaco que a população adstrita, segundo levantamento realizado na Análise Situacional, foi de 2774 pessoas, e dessas, 482 eram hipertensos e 157 diabéticos maiores de 20 anos, caracterizando o público que buscaríamos acompanhar. Concluímos a intervenção com 467 hipertensos e 157 diabéticos, correspondendo a uma cobertura de 96,9% e 100% respectivamente. Em um dos objetivos considerados como um dos mais importantes, propusemos melhorar a qualidade do atendimento realizado aos usuários desta UBS e finalizamos esta intervenção atingindo 398 hipertensos e 143 diabéticos com exame clinico apropriado, ou seja, 85,2% e 91,1% respectivamente. Durante a intervenção também optamos em melhorar o registro das informações dos portadores dessas patologias crônicas, ou seja, manter ficha de acompanhamento atualizada em 100% deles. Encerramos o quarto mês analisando 421 hipertensos (90,1%) e 149 diabéticos (94,9%). Dessa forma, saliento que somente conhecer o usuário nem sempre significa sucesso para a promoção integral de sua saúde, mas vê-lo de forma holística fará uma grande diferença. Conhecer a interação social existente na familia ou mesmo obervar o ambiente onde vivem, é essencial para identificarmos o perfil sócio-cultural e adaptarmos o controle do regime terapêutico diferenciado para cada família ou grupo de pessoas, e assim pontuamos a importância do acompanhamento na UBS e a percepção como sua principal fonte agregadora de saúde.

Melhoria da atenção à saúde da criança de 0 a 72meses na UBS Jorge de Souza Heine, Itambé- BA

A puericultura é uma das formas de assegurar o desenvolvimento físico e mental das crianças, garantindo assim uma plenitude de crescimento e da saúde infantil. Tendo em vista que a saúde da criança é um dos pilares da Atenção Básica, foi desenvolvido um projeto de intervenção com o objetivo de qualificar a puericultura na Unidade Básica de Saúde Jorge de Souza Heine, tendo como público-alvo 268 crianças entre zero e 72 meses de idade, moradoras do bairro Sidnei Pereira de Almeida, em Itambé/ BA. O trabalho foi desenvolvido entre os meses de outubro de 2013 a janeiro de 2014. As crianças receberam atendimento de uma equipe multiprofissional, em forma de consultas com médica, enfermeira, nutricionista e odontólogo, além de visitas domiciliares e atividades educativas, visando a implantação dos cuidados da puericultura na rotina da unidade de saúde. Os cadastros das crianças foram realizados durante as consultas da puericultura. Os resultados mostraram a ampliação da cobertura do acompanhamento de puericultura na unidade de saúde de 37% para 66,4%, sendo que 178 crianças estão em acompanhamento pelo programa. Houve também a melhoria da qualidade do atendimento prestado às crianças, o aumento da adesão às consultas, o avanço no que se refere ao registro das informações e a identificação de situações de risco. Entretanto esse foi apenas o passo inicial na qualificação do serviço, tendo como objetivo a inclusão de todas as crianças na faixa etária estimada no programa de puericultura, assim como a consolidação dessas atividades na semana típica da unidade de saúde, garantindo os direitos básicos de saúde de todas as crianças da comunidade.

Melhoria da atenção à saúde bucal dos escolares de 4 a 10 anos na Escola Professora Ida Kummer, Renascença/PR

O presente trabalho apresenta as atividades desenvolvidas no Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas, modalidade à distância. A intervenção foi realizada no período de outubro de 2013 a janeiro de 2014, na Estratégia de Saúde da Família Rural do município de Renascença/PR. Após análise situacional, identificou-se a necessidade de realizar o Projeto de Intervenção em Saúde Bucal dos Escolares na Escola Professora Ida Kummer. Muitas ações preconizadas pelo Ministério da Saúde não estavam sendo oferecidas na unidade de forma satisfatória como, por exemplo, a atenção à saúde bucal dos escolares, que existia de forma desorganizada na gestão anterior e que no início da atual gestão (2013), não estava sendo realizada, e com sua continuidade ameaçada por não ser considerada prioridade pela administração. Através do projeto de intervenção, conseguimos mostrar a importância da ação programática de saúde bucal dos escolares e realizar a intervenção, organizando a saúde bucal dos escolares em nossa unidade de saúde. Participaram das atividades preventivas, educativas e curativas em saúde bucal 599 escolares, com idade entre 4 e 10 anos. Os objetivos foram: ampliar a cobertura da atenção à saúde bucal dos escolares, melhorar a adesão ao atendimento em saúde bucal, melhorar a qualidade da atenção em saúde bucal dos escolares, melhorar o registro das informações e promover a saúde bucal dos escolares. As ferramentas utilizadas na coleta de dados foram: planilha de coleta de dados, fichas-espelho e diário de campo, a fim de garantir o registro dos dados dos escolares que participaram da intervenção. O cadastro foi realizado durante a realização do exame bucal para classificação dos escolares quanto ao risco à cárie. Após análise dos resultados identificou-se vários pontos positivos, foram realizados exames bucais em 598 escolares, destes 291 foram classificados como alto risco à cárie dental. Contabilizaram-se 279 primeiras consultas odontológicas com elaboração de plano de tratamento, 260 escolares tiveram o tratamento odontológico concluído. Mediante a intervenção houve mudanças nas atividades da equipe, que passou a planejar as ações executadas, efetuar os registros das atividades, realizar atividades educativas e preventivas, realizar exames para determinação de grupos prioritários para o atendimento clínico, contando com a participação da comunidade na realização das atividades. As ações realizadas durante a intervenção facilitaram a execução da ação programática, fornecendo dados estatísticos para comparação e planejamento, e foram incorporadas à rotina da equipe de forma que continuou mesmo após o término da intervenção.

Melhoria da atenção à saúde dos idosos, UBS São José das Missões, São José das Missões, RS

O presente trabalho trata de uma intervenção realizada durante três meses na Unidade Básica de Saúde de São José das Missões, no município de São José das Missões, RS, tendo como objetivo geral qualificar a atenção à saúde dos idosos. Os objetivos específicos foram os de ampliar a cobertura de acompanhamento de idosos, melhorar a adesão dos idosos ao Programa de Atenção à Saúde do Idoso, melhorar a qualidade da atenção ao idoso na unidade de saúde, melhorar o registro das informações, mapear os idosos de risco da área de abrangência e promover a saúde dos idosos, tendo sido definidos indicadores de avaliação e metas a serem alcançadas para cada um deles. Para desenvolvimento da intervenção foi utilizado o caderno de Atenção Básica nº 19 - Envelhecimento e saúde da pessoa idosa, do Ministério da Saúde, tendo sido definidas ações nos eixos de organização e gestão do serviço, da avaliação e monitoramento, do engajamento público e da qualificação da prática clínica. Para a coleta de dados foi utilizada uma ficha-espelho, e para sua digitação e tabulação foi utilizada uma Planilha Eletrônica, ambas fornecidas pelo Curso. Ao final dos três meses de duração da intervenção, a ação programática na UBS de São José das Missões envolveu 225 dos 422 idosos residentes na área de abrangência, correspondendo a 53,3% de cobertura. Dos 21 idosos acamados ou com problemas de locomoção da comunidade nove foram cadastrados na intervenção, totalizando 41,4% deles, sendo que 88,9% dos cadastrados foram visitados em seus domicílios. O rastreamento para hipertensão arterial cobriu 95,6% dos idosos, enquanto 93,8% dos hipertensos foram rastreados para diabetes. 98,7% dos idosos cadastrados passaram por avaliação multidimensional rápida e 83,1% deles tiveram exames clínicos em dia de acordo com o protocolo. Os piores resultados foram observados na área da saúde bucal, com 4,9% dos idosos com primeira consulta odontológica e 9,3% com avaliação da presença de alterações na mucosa bucal, atestando a importância de sensibilizar os idosos para a participação nas ações de saúde bucal promovidas pela UBS. Os resultados da intervenção mostraram avanços importantes, especialmente frente a pouca experiência da UBS na realização de ações programáticas para esse grupo etário. Também evidenciaram a importância do investimento na organização dos processos de trabalho da UBS e da equipe de saúde para a ampliação do acesso dos idosos ao serviço e para a melhoria da qualidade das ações a eles oferecida. Ficou evidenciada a necessidade de continuidade do projeto para a consolidação dos avanços conseguidos e para a busca dos objetivos ainda não alcançados.

Melhoria na atenção à saúde da mulher: ênfase na prevenção e detecção de câncer de colo de útero e de mama Clínica da Família Rodrigo Roig: Equipe Fênix, Rio de Janeiro/RJ

Considerando que a atenção primária à saúde é o primeiro nível de acesso ao sistema de saúde, caracterizada, principalmente pela longitudinalidade, integralidade da atenção e a ordenação do cuidado e que o Câncer de Mama e o Câncer de Colo de Útero são duas patologias responsáveis por grande morbimortalidade da população feminina com prevalência relevante e, quando precocemente diagnosticadas, têm grandes chances de cura. A equipe Fênix de Estratégia de Saúde da Família da Clínica da Família Rodrigo Yamawaki Aguilar Roig, no Rio de Janeiro, buscando obter uma melhoria na atenção à Saúde da Mulher com ênfase na Prevenção e Detecção de Câncer de colo de útero e de mama para as mulheres da área de abrangência da equipe, resolveu qualificar a ação programática de prevenção do câncer de colo de útero e mama.Esperávamos cadastrar durante as 16 Semanas de intervenção 1.303 mulheres da faixa etária de 25 a 64 anos de idade para detecção precoce do câncer de colo uterino e 386 mulheres entre 50 a 69 anos de idade para prevenção de câncer de mama. Infelizmente, devido a inúmeras tribulações e problemas, ao final da intervenção cadastramos 93 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos de idade e todas elas tiveram colhidos o material para o exame para prevenção de câncer de colo de útero, mas se considerarmos o total de mulheres nesta faixa etária residentes na área temos como resultado que, alcançamos o percentual de 7,1% de cobertura neste indicador. Infelizmente, neste período das 16 semanas da intervenção das 386 melheres estimadas na faixa etraia de 50 a 69 anos de idade foram cadastradas apenas 21 mulheres, e apenas 5 destas estavam com a mamografia em dia, o que corresponde ao percentual de 23,8% das mulheres nesta faixa etária que foram cadastradas durante a intervenção. A equipe acredita que os resultados encontrados após o fim da intervenção, foram satisfatórios mesmo não sendo um resultado expressivo em relação às metas de Cobertura pactuadas pela equipe.Os indicadores avaliados revelaram a melhoria na atenção à saúde das mulheres para prevenção de Ca de colo de útero e para Câncer de Mama. Houve melhoria nos indicadores de qualidade. Melhoramos as formas de registros dos resultados dos exames na ficha espelho ou prontuário possibilitando uma organização interna da equipe assim auxiliando na coleta de dados, na organização das agendas dos profissionais e na sistematização do processo de trabalho. Também aumentamos o índice de coletas satisfatórias das amostras. Ressaltamos que durante os atendimentos na UBS todas as mulheres tiveram orientações sobre os fatores de risco para o Câncer de mama e de útero, bem como foram orientadas sobre os sinais e sintomas característicos e as formas de prevenção destes agravos. As novas rotinas introduzidas no serviço devido ao projeto de intervenção foram incorporadas e estão sendo aprimoradas.