962 resultados para 13368-047
Resumo:
OBJETIVO: Avaliar a prevalência de infecção por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae em mulheres submetidas à reprodução assistida em um serviço público de referência da região Centro-Oeste do Brasil.MÉTODOS: Estudo transversal com 340 mulheres com idade entre 20 e 47 anos, histórico de infertilidade, submetidas às técnicas de reprodução assistida. Foram analisadas as infecções por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae detectadas em amostras de urina pela técnica de PCR e o perfil da infertilidade. Utilizou-se o teste do χ2 ou o teste exato de Fisher para avaliar a associação entre a infecção e as variáveis.RESULTADOS: Observou-se prevalência de 10,9% das mulheres com infecção por Chlamydia trachomatis, sendo que houve coinfecção por Neisseria gonorrhoeaeem 2 casos. Mulheres infectadas por Chlamydia trachomatis apresentaram mais de 10 anos de infertilidade (54,1%; p<0,0001). O fator tubário foi a principal causa nos casos com infecção (56,8%; p=0,047). A obstrução tubária foi encontrada em 67,6% dos casos com infecção positiva (p=0,004).CONCLUSÃO: Houve associação da obstrução tubária com a infecção por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae, reforçando a necessidade de estratégias efetivas para detecção precoce das doenças sexualmente transmissíveis, principalmente em mulheres assintomáticas em idade fértil.
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OBJETIVO: Avaliar os fatores associados à anemia em gestantes atendidas pela rede pública de saúde de uma capital do Nordeste do Brasil.MÉTODOS: Estudo de caráter transversal, envolvendo amostra (n=428) obtida, considerando a prevalência de anemia em gestantes (50%), um intervalo de confiança (IC) de 95%, um erro de 5% e uma perda amostral de 20%, sendo elegíveis gestantes que residiam no município e que eram atendidas pela rede pública de saúde municipal, das quais foram coletados dados socioeconômicos, de estilo de vida, clínicos, de consumo de ferro dietético, antropométricos e medida de hemoglobina capilar. A anemia foi identificada por um nível de hemoglobina <11 g/dL e sua associação com os fatores de risco foi testada por meio de análise de regressão múltipla de Poisson, com os resultados expressos pela Razão de Prevalência (RP) e IC95%.RESULTADOS: A prevalência de anemia foi de 28,3%, sendo maior naquelas gestantes com mais membros no domicílio (RP=1,49; IC95% 1,01-2,22; p=0,046) e naquelas que viviam com insegurança alimentar (RP=1,43; IC95% 1,00-2,04; p=0,047).CONCLUSÃO: A prevalência de anemia nas gestantes atendidas pela rede pública de saúde do município é um problema moderado de saúde pública, tornando necessário o planejamento de medidas efetivas para o seu controle.
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O presente trabalho foi desenvolvido para testar a hipótese de que células luteínicas bovinas em cultivo, provenientes dos três terços de gestação, comportam-se da mesma maneira que células in vivo em relação à produção de P4. Foram coletadas amostras de corpos lúteos (CL) de 90 (n=3), 150 (n=3) e 210 (n=3) dias de gestação obtidos em abatedouro. Sob condições assépticas, as células foram mecanicamente dispersas e cultivadas em placas de 96 poços. Após 24 horas de cultivo foram feitas a lavagem dos poços e a adição do precursor pregnenolona. Os tratamentos foram realizados em octuplicata para cada tempo de tratamento (24, 48 e 96 horas) com três repetições de cada período gestacional. As amostras de meio de cultura e as células foram coletadas 24, 48 e 96 horas após adição do precursor e acondicionadas em freezer a -20ºC até o processamento. A progesterona foi dosada através de radioimunoensaio e o conteúdo protéico pelo método de Lowry. Os resultados foram analisados estatisticamente e considerados diferentes quando p<0.05. Foi observada maior produção de P4 aos 90 dias de gestação (35,277±0,075), posterior decréscimo aos 150 dias (28,820±0,231) e novo aumento aos 210 dias (32,777±0,099). A produção de P4 em células cultivadas por 24 horas foi maior (p<0,05) em células oriundas do grupo de 90 dias (2,912±0,047) quando comparado a 150 (2,669±0,137) e 210 dias (2,741±0,088). As 48 e 96 horas de cultivo, células luteínicas bovinas de 90 dias produziram mais P4 que células de 210 dias (2,934±0,029 e 2,976±0,121 respectivamente x 2,760±0,059 e 2,695±0,149, respectivamente; p<0,05), que por sua vez produziram mais do que células de 150 dias (2,334±0,084 para 48 horas e 2,205±0,136 para 96 horas). Aos 150 dias de gestação a produção de progesterona apresentou diminuição gradativa ao longo das 96 horas de cultivo. Essas diferenças podem ser explicadas pela expressão gênica diferencial de enzimas ou também de fatores presentes na cascata esteroidogênica de acordo com a idade gestacional. Este modelo de cultura celular luteínica poderá ser utilizado em estudos funcionais uma vez que o padrão de secreção de P4 mimetizou o que ocorre in vivo.
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A utilização de técnicas ultrassonográficas na área de Medicina Veterinária está cada vez mais presente e a capacitação nesta área tornou-se indispensável para o clínico, auxiliando-o na obtenção de informações rápidas e valiosas das afecções patológicas que podem acometer os animais. O exame ultrassonográfico renal revelou-se de grande importância neste âmbito, com o objetivo de avaliar e mensurar os parâmetros morfométricos renais normais de fêmeas caprinas (Capra hircus). Por meio de técnicas ultrassonográficas procedeu-se o estudo de 30 fêmeas da raça Saanen, divididas em três grupos: fêmeas com idade inferior a 6 meses (3,0±1,0 meses), de 6-18 meses (9,0±4,3 meses) e com idade superior a 18 meses (46,3±17,4 meses). Realizaram-se imagens dos rins, em secções longitudinais, medidas de comprimento e largura e, em secções transversais, medidas de altura (ou espessura). Com estes valores calcularam-se volumes renais, corticais e medulares, além da relação cortico-medular. Com relação ao comprimento renal os grupos com idade inferior a 6 meses, de 6-18 meses e com idade superior a 18 meses obtiveram média e desvio padrão de 4,20±0,36cm, 5,56±0,40cm e 6,77±0,64cm, respectivamente. Tratando-se do volume renal, estes grupos apresentaram média e desvio padrão de 17,02±3,99cm³, 19,99±5,86cm³; e, 41,23±13,05cm³. Comparou-se a equivalência métrica das médias entre os dois rins de forma que os parâmetros volumétricos e lineares renais com diferença entre si são comprimento renal, volume renal e volume cortical para o grupo de fêmeas com idade de 6-18 meses, e comprimento renal e comprimento medular para o grupo com idade superior a 18 meses. Entre diferentes grupos observou-se que somente o comprimento medular esquerdo apresentou média equivalente em todos os grupos, ou seja, entre o grupo com idade inferior a 6 meses e o grupo com idade de 6-18 meses e, entre este último e o grupo com idade superior a 18 meses. Os resultados mostraram correlações diretas e positivas entre peso corporal e idade com os parâmetros lineares e volumétricos, a relação cortico-medular esquerda foi a única que apresentou correlação significativa com o peso (r= -0,365; P = 0,047). Para aqueles parâmetros que apresentaram correlação significativa foi realizada análise de regressão, obtendo-se a linha de melhor ajuste das variáveis.
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Maaseudun perinteinen maisema ja luonto ovat muotoutuneet vuosisatojen aikana erilaisten maankäyttötapojen tuloksena. Perinteiset maankäyttömuodot, kuten laidunnus ja niitto, ovat luoneet näille alueille tunnusomaisen kasvi- ja eläinlajiston. Maatalouden tarjoamissa elinympäristöissä elää noin neljäsosa Suomen luonnonvaraisista eliölajeista. Viime vuosikymmenten aikana maisema on kuitenkin muuttunut yksipuolisemmaksi ja luonnon monimuotoisuus vähentynyt maatalousympäristössä. Maatalousympäristöä hoitamalla voidaan vähentää tuotantotoiminnan haitallisia vesistövaikutuksia sekä palauttaa luonnon monimuotoisuutta ja maisemallisia arvoja. Luonnon monimuotoisuudella tarkoitetaan kaikkien eliölajien sekä niiden elinympäristöjen ja elottoman luonnon moninaisuutta. Vuosien 2008–2010 aikana laadittiin Etelä-Pohjanmaan elinkeino-, liikenne ja ympäristökeskuksen alueella ensimmäinen MMM:n määrärahalla toteutettava monivaikutteisten kosteikkojen yleissuunnitelma. Kosteikkojen ohella kartoitettiin myös luonnon monimuotoisuuden kannalta tärkeitä kohteita. Suunnittelu kohdistettiin Etelä-Pohjanmaalle Jalasjärven ja Kauhajoen kuntiin, joiden alueella virtaavat Kyrönjoen kuormitetuimmat latvahaarat sivu-uomineen. Jalasjärven suunnittelualueelta inventoitiin yhteensä 22 ja Kauhajoen suunnittelualueelta yhteensä 44 luonnon monimuotoisuuden ja maiseman kannalta tärkeää kohdetta. Lisäksi tähän raporttiin otettiin mukaan Jalasjärveltä 11 ja Kauhajoelta 13 mahdollista monimuotoisen kosteikon paikkaa. Kohteille annettiin toimenpidesuosituksia, joita maanomistajat voivat halutessaan toteuttaa. Hoidon rahoittamiseksi ehdotettiin kohteille sopivaa eritystukimuotoa.
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Jätehuollon tavoitetilana Etelä- ja Länsi-Suomessa vuonna 2020 on, että jätemäärä on vähentynyt, hyödyntäminen lisääntynyt ja jätehuolto muuttunut suunnitelmalliseksi. Jätehuoltoa kehitetään yhteistyössä sidosryhmien kanssa. Tässä ensimmäisessä väliarviossa tarkastellaan Etelä- ja Länsi-Suomen jätesuunnitelman sekä Keski-Suomen jätesuunnitelman toteutumista ja vaikuttavuutta. Väliarvio sisältää seurantatiedot jätemääristä ja tietoa toimenpiteistä jätehuollon kehittämiseksi. Tarkastelu kattaa Etelä-Pohjanmaan, Hämeen, Kaakkois-Suomen, Keski-Suomen, Pirkanmaan, Uudenmaan ja Varsinais-Suomen ELY-keskusten toiminta-alueet. Jätesuunnitelmissa vuonna 2009 asetetut tavoitteet ovat edenneet osittain. Painopisteet biohajoavat jätteet sekä yhdyskunta- ja haja-asutuslietteet ovat lähteneet edistymään parhaiten. Haastavimmat teemat, jotka eivät ole edenneet odotetusti, ovat pilaantuneita maita sekä jätehuoltoa poikkeuksellisissa tilanteissa koskevat painopisteet. Lähiaikoina kehittämistä vaativat teemat ovat painopisteet rakentamisen ateriaalitehokkuus sekä tuhkat ja kuonat. Näissä teemoissa on konkreettisia toteutumismahdollisuuksia ja useita kiinnostuneita toimijoita. Uusiomateriaalien kuten tuhkien ja kuonien, teollisuuden sivutuotteiden ja jätemateriaalien käyttöä on mahdollisuus lisätä luonnon kiviainesten sijaan. Rakentamisen materiaalitehokkuutta voidaan ennakoida suunnitelmallisuudella, resurssitehokkuudella ja säästävällä purkamisella. Väliarviossa on esitetty jatkotoimenpiteitä, jotka mahdollistavat jätesuunnitelmien toteutumisen. Asetetuista keskeisistä painopisteistä rakentamisen materiaalitehokkuus sekä tuhkat ja kuonat edellyttävät eniten jatkotoimenpiteitä. Lisäksi yhdyskuntajätteiden kierrätystä tulisi lisätä.
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This work was carried out with the objective of elaborating mathematical models to predict growth and development of purple nutsedge (Cyperus rotundus) based on days or accumulated thermal units (growing degree days). Thus, two independent trials were developed, the first with a decreasing photoperiod (March to July) and the second with an increasing photoperiod (August to November). In each trial, ten assessments of plant growth and development were performed, quantifying total dry matter and the species phenology. After that, phenology was fit to first degree equations, considering individual trials or their grouping. In the same way, the total dry matter was fit to logistic-type models. In all regressions four temporal scales possibilities were assessed for the x axis: accumulated days or growing degree days (GDD) with base temperatures (Tb) of 10, 12 and 15 oC. For both photoperiod conditions, growth and development of purple nutsedge were adequately fit to prediction mathematical models based on accumulated thermal units, highlighting Tb = 12 oC. Considering GDD calculated with Tb = 12 oC, purple nutsedge phenology may be predicted by y = 0.113x, while species growth may be predicted by y = 37.678/(1+(x/509.353)-7.047).
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O conhecimento e o entendimento da estruturação genética intrapopulacional são importantes para o manejo e conservação dos recursos genéticos florestais, bem como para avaliar os impactos da exploração e fragmentação e estabelecer estratégias de amostragem em populações naturais. O objetivo deste estudo foi determinar a estrutura genética espacial (EGE) dentro das populações de Dimorphandra mollis Benth., visando gerar informações para a conservação genética in situ das populações naturais da espécie. Dez locos aloenzimáticos foram utilizados para estimar as frequências de 20 alelos referentes a 180 indivíduos, distribuídos em três populações naturais (Campina Verde, Pau de Fruta e Vargem da Cruz) no norte de Minas Gerais, Brasil. A diversidade genética média (Ĥe) para a espécie foi de 0,463, considerada alta e todos os locos foram polimórficos, com média de 2,0 alelos por loco. Os genótipos de D. mollis nas populações Vargem da Cruz e Pau de Fruta encontram-se distribuídos espacialmente de maneira aleatória (b log = -0,007, P = 0,171; b log = -0,004, P = 0,772, respectivamente). Por outro lado, os indivíduos da população Campina Verde apresentaram EGE positiva na menor classe de distância (F(300,m) = 0,05, P < 0,001), indicando agrupamentos de indivíduos aparentados. A EGE significativa nessa população foi confirmada pela estatística Sp, com valor de 0,047 (P < 0,001). Fatores como a dispersão de pólen e sementes restritas e o histórico de perturbação antrópica dessa população podem ter contribuído para esse padrão de estrutura familiar dos genótipos. Os níveis de estruturação genética detectados nas populações estudadas devem ser considerados para estratégias mais eficientes de amostragem visando à conservação genética in situ.
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Correlations of measures of percentages of white coat color, five measures of production and two measures of reproduction were obtained from 4293 first lactation Holsteins from eight Florida dairy farms. Percentages of white coat color were analyzed as recorded and transformed by an extension of Box-Cox procedures. Statistical analyses were by derivative-free restricted maximum likelihood (DFREML) with an animal model. Phenotypic and genetic correlations of white percentage (not transformed) were with milk yield, 0.047 and 0.097; fat yield, 0.002 and 0.004; fat percentage, -0.047 and -0.090; protein yield, 0.024 and 0.048; protein percentage, -0.070 and -0.116; days open, -0.012 and -0.065; and calving interval, -0.007 and -0.029. Changes in magnitude of correlations were very small for all variables except days open. Genetic and phenotypic correlations of transformed values with days open were -0.027 and -0.140. Modest positive correlated responses would be expected for white coat color percentage following direct selection for milk, fat, and protein yields, but selection for fat and protein percentages, days open, or calving interval would lead to small decreases.
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The present prospective study was carried out to determine dietary fiber and energy intake and nutritional status of children during the treatment of chronic constipation. Twenty-five patients aged 2 to 12 years with chronic constipation were submitted to clinical evaluation, assessment of dietary patterns, and anthropometry before and after 45 and 90 days of treatment. The treatment of chronic constipation included rectal disimpaction, ingestion of mineral oil and diet therapy. The standardized diet prescribed consisted of regular food without a fiber supplement and met the nutrient requirements according to the recommended daily allowance. The fiber content was 9.0 to 11.9 g for patients aged less than 6 years and 12.0 to 18.0 g for patients older than 6 years. Sixteen patients completed the 90-day follow-up and all presented clinical improvement. The anthropometric variables did not change, except midarm circumference and triceps skinfold thickness which were significantly increased. Statistically significant increases were also found in percent calorie intake adequacy in terms of recommended daily allowance (55.5 to 76.5% on day 45 and to 68.5% on day 90; P = 0.047). Percent adequacy of minimum recommended daily intake of dietary fiber (age + 5 g) increased during treatment (from 46.8 to 52.8% on day 45 and to 56.3% on day 90; P = 0.009). Food and dietary fiber intake and triceps skinfold thickness increased during follow-up. We conclude that the therapeutic program provided a good clinical outcome.
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With the aim of investigating the presence of latent inflammatory process in the lungs of patients with Crohn's disease, 15 patients with Crohn's disease were evaluated by spirometry, the methacholine challenge test, induced sputum, and skin tests for inhaled antigens. Serum IgE, erythrocyte sedimentation rate and hematocrit were also determined. The patients were compared with 20 healthy controls by the Mann-Whitney and Fisher exact tests. Their respiratory physical examination was normal. None had a personal or family history of clinical atopy. None had a previous history of pulmonary disease, smoking or toxic bronchopulmonary exposure. None had sinusitis, migraine, diabetes mellitus, or cardiac failure. Four (26.6%) of the patients with Crohn's disease had a positive methacholine challenge test whereas none of the 20 controls had a positive methacholine test (P = 0.026, Fisher exact test). Patients with Crohn's disease had a higher level of lymphocytes in induced sputum than controls (mean 14.59%, range 3.2-50 vs 5.46%, 0-26.92%, respectively; P = 0.011, Mann-Whitney test). Patients with Crohn's disease and a positive methacholine challenge test had an even higher percentage of lymphocytes in induced sputum compared with patients with Crohn's disease and a negative methacholine test (mean 24.88%, range 12.87-50 vs 10.48%, 3.2-21.69%; P = 0.047, Mann-Whitney test). The simultaneous findings of bronchopulmonary lymphocytosis and bronchial hyperresponsiveness in patients with Crohn's disease were not reported up to now. These results suggest that patients with Crohn's disease present a subclinical inflammatory process despite the absence of pulmonary symptoms.
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Diabetic retinopathy (DR) is a sight-threatening chronic complication of diabetes mellitus and is the leading cause of acquired blindness in adults. In this cross-sectional study, we investigated the prevalence of and the factors associated with DR in an analysis of 210 consecutive and unrelated Brazilian Caucasians with type 2 diabetes mellitus. Retinopathy was evaluated by ophthalmoscopy and/or biomicroscopy through dilated pupils. The relationship between clinical and metabolic variables and the presence of DR was assessed by logistic regression analysis. DR was detected in 99 of the 210 patients (47%). In the univariate logistic regression analyses, male sex, duration of diabetes, body mass index, glycated hemoglobin, C-peptide, LDL cholesterol, smoking, and albumin excretion rate were found to be associated with the presence of DR. However, the multiple logistic regression analysis showed that only duration of diabetes (odds ratio (OR) = 1.15, 95% CI = 1.09-1.22; P < 0.001), glycated hemoglobin (OR = 1.21, 95% CI = 1.01-1.46; P = 0.047) and albumin excretion rate >100 µg/min (OR = 12.72, 95% CI = 3.89-41.56; P < 0.001) were independently associated with DR. Although DR was found to be frequent among Brazilian type 2 diabetic patients, its prevalence was within the range observed in other Caucasian populations. Our findings emphasize the need for good glycemic control in order to prevent or delay the onset of DR, since the most well-known risk factors for the development of this complication in type 2 diabetes mellitus, such as duration of diabetes, glycated hemoglobin and albumin excretion rate were independently related to DR.
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In worldwide studies, interleukin-6 (IL-6) is implicated in age-related disturbances. The aim of the present report was to determine the possible association of IL-6 -174 C/G promoter polymorphism with the cytokine profile as well as with the presence of selected cardiovascular risk features. This was a cross-sectional study on Brazilian women aged 60 years or older. A sample of 193 subjects was investigated for impaired glucose regulation, diabetes, hypertension, and dyslipidemia. Genotyping was done by direct sequencing of PCR products. IL-6 and C-reactive protein were quantified by high-sensitivity assays. General linear regression models or the Student t-test were used to compare continuous variables among genotypes, followed by adjustments for confounding variables. The chi-square test was used to compare categorical variables. The genotypes were consistent with Hardy-Weinberg equilibrium proportions. In a recessive model, mean waist-to-hip ratio, serum glycated hemoglobin and serum glucose were markedly lower in C homozygotes (P = 0.001, 0.028, and 0.047, respectively). In a dominant hypothesis, G homozygotes displayed a trend towards higher levels of circulating IL-6 (P = 0.092). Non-parametric analysis revealed that impaired fasting glucose and hypertension were findings approximately 2-fold more frequent among G homozygous subjects (P = 0.042 and 0.043, respectively). Taken together, our results show that the IL-6 -174 G-allele is implicated in a greater cardiovascular risk. To our knowledge, this is the first investigation of IL-6 promoter variants and age-related disturbances in the Brazilian elderly population.
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The association of plasma interleukin-6 (IL-6) levels, muscle strength and functional capacity was investigated in a cross-sectional study of community-dwelling elderly women from Belo Horizonte, Brazil. Elderly people who present controlled chronic diseases with no negative impact on physical, psychosocial and mental functionality are considered to be community-dwelling. Psychological and social stress due to unsuccessfully aging can represent a risk for immune system disfunctions. IL-6 levels, isokinetic muscle strength of knee flexion/extension, and functional tests to determine time required to rise from a chair and gait velocity were measured in 57 participants (71.21 ± 7.38 years). Serum levels of IL-6 were measured in duplicate and were performed within one single assay (mouse monoclonal antibody against IL-6; High-Sensitivity, Quantikine®, R & D Systems, USA; intra-assay coefficient of variance = 6.9-7.4%; interassay coefficient of variance = 9.6-6.5%; sensitivity = 0.016-0.110 pg/mL; mean = 0.039 pg/mL). Muscle strength was assessed with the isokinetic dynamometer Biodex System 3 Pro®. After the Shapiro-Wilk normality test was applied, correlations were investigated using Spearman and Kruskal-Wallis tests. Post hoc analysis was performed using the Dunn test. A significant negative correlation was observed between plasma IL-6 levels (1.95 ± 1.77 pg/mL) and muscle strength for knee flexion (70.70 ± 21.14%; r = -0.265; P = 0.047) and extension (271.84 ± 67.85%; r = -0.315; P = 0.017). No significant correlation was observed between IL-6 levels and the functional tests (time to rise from a chair = 14.65 ± 2.82 s and gait velocity = 0.95 ± 0.14 m/s). These results suggest that IL-6 is associated with reduced muscle strength.
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The testicular feminized (Tfm) mouse carries a nonfunctional androgen receptor (AR) and reduced circulating testosterone levels. We used Tfm and castrated mice to determine whether testosterone modulates markers of aging in cardiomyocytes via its classic AR-dependent pathway or conversion to estradiol. Male littermates and Tfm mice were divided into 6 experimental groups. Castrated littermates (group 1) and sham-operated Tfm mice (group 2, N = 8 each) received testosterone. Sham-operated Tfm mice received testosterone in combination with the aromatase inhibitor anastrazole (group 3, N = 7). Castrated littermates (group 4) and sham-operated untreated Tfm mice (group 5) were used as controls (N = 8 and 7, respectively). An additional control group (group 6) consisted of age-matched non-castrated littermates (N = 8). Cardiomyocytes were isolated from the left ventricle, telomere length was measured by quantitative PCR and expression of p16INK4α, retinoblastoma (Rb) and p53 proteins was detected by Western blot 3 months after treatment. Compared with group 6, telomere length was short (P < 0.01) and expression of p16INK4α, Rb and p53 proteins was significantly (P < 0.05) up-regulated in groups 4 and 5. These changes were improved to nearly normal levels in groups 1 and 2 (telomere length = 0.78 ± 0.05 and 0.80 ± 0.08; p16INK4α = 0.13 ± 0.03 and 0.15 ± 0.04; Rb = 0.45 ± 0.05 and 0.39 ± 0.06; p53 = 0.16 ± 0.04 and 0.13 ± 0.03), but did not differ between these two groups. These improvements were partly inhibited in group 3 compared with group 2 (telomere length = 0.65 ± 0.08 vs 0.80 ± 0.08, P = 0.021; p16INK4α = 0.28 ± 0.05 vs 0.15 ± 0.04, P = 0.047; Rb = 0.60 ± 0.06 vs 0.39 ± 0.06, P < 0.01; p53 = 0.34 ± 0.06 vs 0.13 ± 0.03, P = 0.004). In conclusion, testosterone deficiency contributes to cardiomyocyte aging. Physiological testosterone can delay cardiomyocyte aging via an AR-independent pathway and in part by conversion to estradiol.