998 resultados para Terapia a Laser de Baixa Intensidade
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Deficincia visual um problema de sade mundial que afeta 285 milhes de pessoas, 39 milhes apresentam cegueira e 246 milhes apresentam baixa viso; 65 % das pessoas com baixa viso e 82% das pessoas cegas das pessoas apresentam mais de 50 anos de idade. Estima-se que cerca de 80% dos casos sejam prevenveis ou tratveis. Em Portugal 200.000 pessoas apresentam hipertenso ocular, das quais 1/3 sofre de glaucoma; 6.000 pessoas apresentam cegueira irreversvel por glaucoma (esta doena pode ser prevenida atravs de assistncia oftalmolgica adequada); 35.000 pessoas sofrem de baixa de viso: doenas da retina e da coroideia, nomeadamente DMLI, que afetar 5% das pessoas com mais de 55 anos e uma em cada 10 pessoas com mais de 65 anos; 15.000 diabticos estaro em risco de cegar por retinopatia e maculopatia diabtica (pode ser prevenida ou tratada, atravs de fotocoagulao da retina por laser e/ou por vitrectomia).
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Dissertao apresentada na Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obteno do grau de Mestre em Engenharia Mecnica
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RESUMO: Vrios estudos realizados sugerem que os factores psicossociais (nvel de satisfao laboral; nvel educacional; a catastrofizao da dor e crenas de medoevitamento)tm um importante papel como factores associados ao desenvolvimento de cronicidade da DL (Krismer & van Tulder, 2007; Kwon et al., 2006; Leclerc et al., 2009; Pincus, Santos, Breen, Burton e Underwood., 2008.) Objectivo: Analisar a associao entre as variveis catastrofizao da dor, crenas de medo-evitamento da dor e intensidade da dor com a incapacidade funcional auto-reportada, numa amostra de indivduos com DCL. Metodologia: A populao alvo foi constituda por 160 funcionrios da Santa Casa da Misericrdia e Centro de Bem Estar Social de Arronches. Integraram a amostra 133 funcionrios que se disponibilizaram a responder aos diferentes instrumentos de avaliao utilizados (RolandMorris Disability Questionnaire(RMQ); Questionrio de Caracterizao e Levantamento de Factores de Risco e Impacto associado DCL; Pain Catastrophing Scale (PCS) e o Fear- Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ). A recolha de dados realizou-se entre Agosto e Novembro de 2010. Resultados: Neste estudo, verificou-se que 39,1 % dos indivduos referiam DCL no especfica. Relativamente incapacidade funcional autoreportada, obteve-se um score mdio 5,87 no RMQ. Obteve-se um valor de rs=0,425,p<0,01, para a associao entre a catastrofizao da dor e incapacidade. Relativamente associao entre crenas de medo-evitamento, sub-escala actividade fsica e incapacidade, foi obtido o valor de rs= 0,074 e para a associao entre as crenas de medo-evitamento, sub-escala trabalho e incapacidade, verificou-se rs=0,422, p<0,01. No que respeita associao entre percepo da intensidade dor actual e a incapacidade, obteve-se um valor rs= 0,177 e a associao entre a dor percepcionada em 2009 e incapacidade, aferiu um resultado de rs=0,291, p<0,05. Concluso: Conclumos que existe uma associao moderada entre catastrofizao da dor e a incapacidade funcional auto-reportada, e tambm entre crenas de medo-evitamento relativamente ao trabalho e a incapacidade funcional auto-reportada. Relativamente associao entre a dor percepcionada em 2009 e a incapacidade funcional auto-reportada a associao baixa. No sendo encontrada associao entre crenas de medo-evitamento relativamente actividade fsica e a incapacidade funcional auto-reportada, nem para a associao entre percepo da intensidade da dor actual e a incapacidade. Esta pesquisa contribuiu assim, para dar a conhecer factores relevantes avaliar em indivduos com DCL, podendo a sua modificao contribuir para a prevenir maiores nveis de incapacidade funcional ou melhorar a efectividade do tratamento utilizado. --------------------ABSTRACT: Several studies suggest that psychosocial factors (level of job satisfaction, education level, and the pain catastrophizing and fear-avoidance beliefs) have an important role as factors associated with development of chronicity LBP (Krisma & van Tulder, 2007 ; Kwon et al., 2006, Leclerc et al. 2009; Pincus, Santos, Breen, Burton and Underwood., 2008.) Objective: To assess the association between the variables of pain catastrophizing, fear-avoidance beliefs, pain, intensity pain and self-reported functional disability in a sample of people with chronic LBP. Methodology: The study consisted of 160 employees of the Santa Casa da Misericrdia and Centro de Bem Estar Social of Arronches. Integrated sample of 133 employees who agreed to respond to different assessment tools used (Roland-Morris Disability Questionnaire (RMQ), "Questionnaire Survey of Characterization and Risk Factors and Impact associated with the DCL," "Pain Catastrophing Scale(PCS) and "Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ). Data collection took place between August and November 2010. Results: In this study, it was found that 39.1% of subjects reported no specific chronic LBP. For the self-reported functional disability, we obtained a medium score of 5.87 on the RMQ. We obtained a value of rs = 0.425, p <0.01, for the association between catastrophizing in pain and disability. Regarding the association between fear-avoidance beliefs, sub-scale physical activity and disability, was obtained a value of rs = 0.074 and for the association between fear-avoidance beliefs, sub-scale work and disability, there was rs = 0.422, p <0.01. Regarding the association between perceived pain intensity and pain disability present we obtained a value rs = 0.177 association between pain and perceived disability in 2009 and measured an outcome of rs = 0.291, p <0.05.Conclusion: That there is a moderate association between catastrophizing and pain self-reported functional disability, and also between fear-avoidance beliefs in relation to employment and self-reported functional disability. Regarding the association between pain and perceived disability in 2009 self-reported the association is low. Not being an association between earavoidance beliefs for physical activity and self-reported functional disability, or for the association between perception of current pain intensity and disability. This research contributed so, to disclose relevant factors evaluate in individuals with chronic LBP, its modification may help to prevent higher levels of functional disability or improve the effectiveness of treatment used.
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Introduo: A Diabetes Mellitus representa a principal causa de amputao dos membros inferiores, com importantes custos econmicos para os servios de sade. O principal factor de risco para a amputao o desenvolvimento de lceras diabticas, sendo acompanhada de uma elevada taxa de mortalidade aos cinco anos. A isquemia por afeco do territrio macrovascular um factor fisiopatolgico essencial no desenvolvimento de lceras isqumicas. Os tratamentos existentes so prolongados e associados a elevadas taxas de insucesso e recidiva, exigindo a combinao de mltiplas modalidades teraputicas. A laserterapia de baixa potncia tem sido usada como teraputica adjuvante do p diabtico, desde a dcada de 60 do sculo XX, devido aos seus hipotticos efeitos estimuladores da microcirculao e da reparao tecidular. Material e Mtodos: Identificao de estudos cientficos publicados atravs de uma pesquisa bibliogrfica da Pubmed, The Cochrane Library e Cochrane Controlled Trials Register. Discusso e Concluses: A evidncia existente favorvel para modelos celulares in vitro, mas conflituosa em modelos animais e populaes humanas. Existe uma grande heterogeneidade metodolgica, que pode ser responsvel pelos resultados discordantes. So propostas orientaes para estudos futuros neste mbito, nomeadamente a caracterizao detalhada das lceras e os parmetros de tratamento com laser. So necessrios estudos bem controlados, duplamente ocultos e aleatorizados. Seguindo o primum non nocere, a laserterapia pode ser utilizada como teraputica adjuvante no tratamento do p diabtico, uma vez que incruenta, de rpida aplicao e de baixo custo, sem efeitos adversos significativos.
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A braquiterapia prosttica de baixa taxa de dose considerada uma opo teraputica adequada para o carcinoma da prstata. habitualmente, apresentada como a melhor forma de preservar a funo erctil de entre os diversos tratamentos de carcinoma da prstata. Contudo, estudos recentes demonstram que, tambm a braquiterapia prosttica pode, no longo prazo, provocar algum grau de disfuno erctil (DE). As taxas de DE nas diversas sries publicadas, so muito variveis. Os resultados da influncia da dose de radiao, isoladamente (D90) ou quando incidindo sobre o feixe neurovascular ou o bulbo so contraditrios. O tipo de istopo utilizado no tem qualquer influncia sobre a DE. No entanto factores como a idade, a funo erctil pr-tratamento, a diabetes, a utilizao de radioterapia externa adjuvante e/ou hormonoterapia neoadjuvante podem condicionar os resultados obtidos. Otratamento da disfuno erctil deve ser efectuado com inibidores da fosfodiesterase, obtendo-se boas taxas de resposta. Podem surgir outras alteraes da funo sexual, nomeadamente, hematospermia, dor durante o orgasmo e alterao da intensidade do orgasmo.
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Atualmente, a esquistossomose mansnica com baixa carga parasitria freqente, e desta forma, ensaios imunolgicos de interesse ao diagnstico populacional de infeco leve por Schistosoma mansoni foram aqui avaliados. Incluram-se neste estudo ensaios anteriormente no avaliados (grupo I) e pouco avaliados (grupo II) para triagem de infeces leves. No grupo I, destacaram-se as reaes de inunofluorescncia destinadas deteco de anticorpos IgM antiverme (RIFv IgM), e de anticorpos IgG anti-ovo (RIFo IgG) por apresentarem nveis elevados de sensibilidade, especificidade, eficincia e valor preditivo positivo. Todavia, os ensaios imunoenzimticos para a deteco de anticorpos IgM, antiverme (ELISAv IgM) e anti- ovo (ELISAo IgM) revelaram nveis menores que as reaes acima. Os ensaios do grupo II, namaioria utilizada para deteco de anticorpos IgG contra os mesmos antgenos, demonstraram desempenhos diagnsticos satisfatrios. Os dados aqui obtidos contriburam para evidenciar pelo menos trs categorias de ensaios imunolgicos, e conclumos que os de categoria I so apropriados para estudos soroepidemiolgicos de infeco leve por S. mansoni, em vista de suas caractersticas diagnosticas permanecerem inalteradas mesmo que a intensidade de infeco por S. mansoni varie significativamente.
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Objetivos Comparar a ocorrência de sintomas depressivos entre dois grupos homogêneos de pacientes em diálise, um em hemodiálise (HD) e outro em diálise peritoneal (DP), verificando o possível papel preditor do método, assim como avaliar a influência de variáveis sociodemográficas e clínicas no diagnóstico deste transtorno. Métodos Amostra envolveu dois grupos homogêneos de pacientes em TRS, 30 em HD e 30 em DP. Aplicou-se o Beck Depression Inventory (BDI), escala que avalia a presença e intensidade de sintomas depressivos. Resultados Os grupos apresentavam características sociodemográficas e clínicas semelhantes, exceto quanto à escolaridade. A média de pontos do BDI no grupo HD foi maior que no grupo DP: 12,53 versus 11,13 (p = 0,352). A presença de sintomas depressivos no grupo em HD ocorreu em 36,7% dos pacientes contra apenas 23,3% do grupo DP (OR 1,9 [IC 0,61 – 5,86]). Não houve diferenças quanto às variáveis, exceto escolaridade. Dos pacientes com ensino fundamental I, 52,9% apresentaram sintomas. Nos pacientes com ensino médio ou superior, a ocorrência de sintomas depressivos foi 20% (p = 0,051). Conclusão Houve tendência à ocorrência de sintomas depressivos em pacientes em HD quando comparados aos pacientes em DP. O risco dessa ocorrência foi quase duas vezes maior nos em HD. Menor escolaridade associou-se à ocorrência de sintomas. As médias da pontuação do BDI nos dois grupos não foram significantes.
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OBJETIVO: Comparar os limites inferiores (L.inf.) e superiores (L.sup.) da prescrio de treinamento fsico aerbio determinada pelo teste ergomtrico convencional (60-70% do VO2mx estimado ou 70-85% da FCmx atingida), com a prescrio obtida pelo teste ergoespiromtrico [limiar anaerbio (LA) e ponto de compensao respiratria (PCR)]. MTODOS: Realizaram teste ergoespiromtrico progressivo at a exausto 47 homens (305 anos), divididos em subgrupos, de acordo com a velocidade da esteira durante o teste (4 ou 5mph) e a capacidade fsica medida [baixa (BCF) e moderada (MCF)]. RESULTADOS: Os L.inf. de prescrio indireta apresentaram valores de VO2 e FC significantemente maiores que os valores de VO2 e FC no LA (4mph= 34,44,5 vs 19,64,6 e 5mph= 28,92 vs 18,95,4, e BCF= 32,04,1 vs 17,22,8 e MCF= 31,64,9 vs 21,15,7(mlO2.kg-1.min-1) e (4mph = 128,97,8 vs 113,1 15,6 e 5mph= 130,35,2 vs 114,1 18,9, e BCF= 127,67,2 vs 109,313,2 e MCF= 131,2 5,7 vs 117,4 19,2bpm). Os L.sup. de prescrio indireta no grupo de 4mph e BCF apresentaram valores de VO2 significantemente maiores que os valores medidos no PCR (40,15,3 vs 32,24,3 e 37,44,8 vs 30,62,5 mlO2.kg-1.min-1, respectivamente), e valores de FC semelhantes aos medidos no PCR. CONCLUSO: Os L.inf. da prescrio indireta de treinamento fsico superestimam o LA, enquanto os L.sup. parecem adequados somente para indivduos ativos com MCF.
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OBJETIVO: Avaliar a aplicabilidade de trs ndices prognsticos - APACHE II, SAPS II e Unicamp II, em um subgrupo de pacientes crticos, portadores de insuficincia cardaca (IC). MTODOS: Foram estudados 90 pacientes, sendo 12 do sexo feminino e 78, do sexo masculino, com idade mdia de 56 (18-83) anos. Os pacientes encontravam-se em classe funcional IV (NYHA) ou choque cardiognico secundrio s cardiomiopatias: dilatada (44%), chagsica (25,5%), isqumica (18%), hipertensiva (1,1%), hipertrfica (1,1%), alcolica (1,1%), e secundrio s valvopatias j submetidas correo cirrgica (7,7%). Para descrever o perfil da amostra, segundo as diversas variveis em estudo, foram feitas tabelas de freqncia das variveis categricas e estatsticas descritivas das variveis contnuas. Para analisar a relao entre os valores dos ndices prognsticos e a evoluo para o bito, foi realizada a anlise da curva ROC, calculadas as estatsticas de bondade do ajuste de Hosmer e Lemeshow, assim como a SMR (Standardized Mortality Ratio). RESULTADOS: A anlise estatstica mostrou baixa sensibilidade, especificidade e acurcia dos trs ndices prognsticos para os pacientes com IC, tendo sido subestimada a mortalidade nesse grupo. Na IC refratria, a ocorrncia de tromboembolismo pulmonar (TEP) foi um fator importante em relao mortalidade. CONCLUSO: Os trs ndices prognsticos estudados no foram adequados para avaliao dos cardiopatas internados na Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Nos pacientes com IC, o fator TEP foi importante para a descompensao aguda da IC e para a alta mortalidade do grupo. ndices prognsticos para cardiopatas com IC refratria devero ser propostos, e a discusso sobre anticoagulao nestes pacientes deve ser ampliada.
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El lser de baja y media energa y la magnetoterapia son utilizados en desrdenes osteomioarticulares por sus efectos analgsico, antiinflamatorio y trfico, entre los ms destacados. Sin embargo, son insuficientes las investigaciones sobre su mecanismo de accin y antecedentes cientficos que avalen sus efectos. Es por ello, que la determinacin de acontecimientos celulares y moleculares que ocurren durante la interaccin de estos tipos de energa con el sistema muscular, sera relevante para el conocimiento y optimizacin de tales terapias en las ciencias biomdicas. En las miopatas inflamatorias idiopticas, se encuentra afectada la estructura, morfologa y bioqumica del tejido muscular. La energa que ste requiere para el normal funcionamiento es generada en la mitocondria. Esta organela tambin es la responsable de la generacin de especies oxidantes provocando estrs oxidativo y el inicio de los procesos de apoptosis. Por lo antes dicho, consideramos que la determinacin de los biomarcadores inflamatorios asociados a estrs oxidativo, realizando el anlisis histomorfomtrico ultraestructural y valorando la actividad de los complejos enzimticos mitocondriales, permitira una evaluacin de la accin teraputica del lser y la magnetoterapia en un modelo experimental de miopata. Para ello se propone evaluar el efecto de la magnetoterapia y del lser de baja energa (He-Ne y As.Ga) en miopata experimental determinando indicadores inflamatorios asociados a estrs oxidativo, anlisis histomorfomtrico y valoracin de la actividad enzimtica mitocondrial. Especficamente: -Determinar indicadores inflamatorios y de estrs oxidativo: Oxido Ntrico, Grupos carbonilos, L-citrulina, Fibringeno, Superxido dismutasa, Glutation peroxidasa y Catalasa por espectrofotometra. -Identificar los cambios anatomopatolgicos del msculo esqueltico por microscopa ptica (MO): cuantificacin del infiltrado inflamatorio; MO de alta resolucin (MOAR) y por microscopa electrnica: histomorfometra de la ultraestructura miofibrilar y mitocondrial. -Valorar las actividades enzimticas de la citrato sintasa y de los complejos: I (NADH-ubiquinona reductasa), II (succinato-ubiquinona-reductasa) III (ubiquinona-citocromo c-reductasa) y IV (citocromo c-oxidasa); en mitocondrias de tejido muscular por espectrofotometra. -Evaluar la actividad apopttica en las fibras musculares de los diferentes grupos por tnica de T.U.N.E.L. Las mediciones mitocondriales (por ME) y de infiltrado inflamatorio (por MO) se realizarn en un total de 5 fotos de aumentos similares en forma aleatoria por grupo estudiado (n=10). Los cambios estructurales observados se analizarn en el programa Axiovision 4.8, para cuantificar el rea total ocupada, nmero total y grado de alteracin de las mitocondrias y el porcentaje de infiltrado inflamatorio determinando el grado de inflamacin. Los resultados de los datos cuantitativos se analizarn aplicando ANAVA (test de Fisher para comparaciones mltiples); y para los datos categricos se utilizar Chi cuadrado (test de Pearson), establecindose un nivel de significacin de p < 0.05 para todos los casos. Importancia del Proyecto: La salud y el bienestar del hombre son los logros perseguidos por las ciencias de la salud. La obtencin de terapias curativas o paliativas con un mnimo de efectos colaterales para el enfermo se incluye en estos logros. Por esto y todo lo anteriormente expuesto es que consideramos de gran importancia poder esclarecer desde las ciencias bsicas los efectos celulares y moleculares en modelos experimentales la accin de la terapia con lser y magnetoterapia para una aplicacin clnica con base cientfica en todas las reas de las Ciencias Mdicas. In the idiopathic inflammatory myopathies, is affected the structure, morphology and biochemistry of muscle tissue. The mitochondria is responsible for the generation of oxidizing species leading to oxidative stress and the beginning of the process of apoptosis. As said before, we consider the determination of inflammatory biomarkers related to oxidative stress, by ultrastructural morphometric analysis and assessing the activity of mitochondrial enzyme complexes, permit an evaluation of the therapeutic action of laser and magnetic therapy in an experimental model myopathy. We propose to evaluate the effect of the treatment identifying indicators in experimental inflammatory myopathy associated with oxidative stress, histomorphometric analysis and assessment of mitochondrial enzyme activity. Specifically -determining: Nitric oxide, carbonyl groups, L-citrulline, fibrinogen, superoxide dismutase, glutathione peroxidase and catalase by spectrophotometry. -Identify the pathological changes in skeletal muscle by optical microscopy (OM): quantification of the inflammatory infiltrate, OM high resolution (MOAR) and electron microscopy, histomorphometry of myofibrillar and mitochondrial ultrastructure. -Evaluate the enzymatic activity of citrate synthase and complexes: I, II, III and IV in mitochondria muscle tissue by spectrophotometry. -Evaluate apoptotic activity in muscle fibers by TUNEL technique of Mitochondrial measurements and inflammatory infiltration (by OM) was performed in a total of 5 photos of similar increases in random by the study group (n = 10). The structural changes observed are discussed in the program Axiovision 4.8, to quantify number, degree of alteration of mitochondria and the percentage of inflammatory infiltrate determining the degree of inflammation. The results of the quantitative data were analyzed using ANOVA (Fisher test), and categorical data with Chi-square (Pearson test), establishing a significance level of p <0.05.
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FUNDAMENTO: O balano simpatovagal cardaco se altera aps o exerccio de fora. Contudo, o impacto das caractersticas do treinamento de fora nessa resposta ainda no est claro. OBJETIVO: Analisar o efeito agudo da intensidade do exerccio de fora para tronco e membros superiores na modulao autonmica cardaca ps-exerccio. MTODOS: Quinze homens jovens realizaram trs sesses experimentais em ordem aleatria: controle (C), exerccio de fora com 50% de 1-RM (E50%) e exerccio de fora com 70% de 1-RM (E70%). As sesses incluram 05 exerccios para tronco e membro superior, realizados em trs sries de 12, 9 e 6 repeties, respectivamente. Antes e aos 20 e 50 minutos aps as intervenes, a frequncia cardaca foi medida para posterior anlise espectral da sua variabilidade. RESULTADOS: Em comparao aos valores anteriores interveno, o intervalo RR e a banda de alta frequncia (AF) aumentaram (maiores alteraes: + 112 83 ms; +10 11 un, respectivamente, p < 0,01), enquanto que a banda de baixa frequncia (BF) e a razo BF/AF diminuram (maiores alteraes: -10 11 un; -2 2, respectivamente, p < 0,01) aps a sesso C. Nenhuma dessas variveis se alterou significantemente aps a sesso E50% (p > 0,05). Em comparao aos valores pr-exerccio, o intervalo RR e a banda AF diminuram (maiores alteraes: -69 105 ms; -13 14 un, respectivamente, p < 0,01), enquanto que a banda BF e a razo BF/AF aumentaram (maiores alteraes: -13 14 un, +13 14 un e +3 3 un, respectivamente, p < 0,01) aps a E70%. CONCLUSO: A maior intensidade de exerccio de fora para tronco e membros superiores promoveu, agudamente, maior aumento do balano simpatovagal cardaco ps-exerccio.
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FUNDAMENTO: O efeito renoprotetor dos inibidores da ECA vem sendo questionado no caso de diminuio do volume circulante efetivo, como na insuficincia cardaca crnica direita ou biventricular. Objetivo: Detectar os preditores clnicos de agravamento renal na populao de pacientes com ICC, caracterizado por dois tipos de regime de dosagem de inibidores da ECA. MTODOS: De acordo com um desenho de coorte retrospectiva, seguimos dois grupos de pacientes com ICC - tanto direita quanto biventricular -, todos na classe III da NYHA, tratados com inibidores da ECA (enalapril ou lisinopril), e com frao de ejeo do ventrculo esquerdo (FEVE) < 50%, por meio de distino em sua dosagem de inibidor da ECA: mdia-baixa (< 10 mg por dia) ou dosagem "alta" (> 10 mg por dia) de enalapril ou lisinopril. A disfuno renal agravada (ARD) foi definida pelo aumento de Cr > 30% com relao ao segmento basal. O modelo de risco proporcional de Cox foi utilizado para identificar os preditores da ARD entre as seguintes variveis: os inibidores da ECA com "alta" dosagem, idade, FEVE basal, histrico de repetidas terapias intensivas com diurticos de ala por via intravenosa (diurtico intravenoso), diabete, Cr basal, histrico de hipertenso, presso arterial sistlica < 100 mmHg. RESULTADOS: Cinquenta e sete pacientes foram recrutados, dos quais 15 foram tratados com inibidor da ECA com dosagem "alta". Durante um seguimento mdio de 718 dias, a ARD ocorreu em 17 pacientes (29,8%). Apenas o inibidor da ECA com "alta" dosagem (RR: 12,4681 IC: 2,1614 - 71,9239 p = 0,0050) e Cr basal (RR:1,2344 IC: 1,0414 - 1,4632 p = 0,0157) foi demonstrado ser preditor da ARD. Alm disso, demonstrou-se que o inibidor da ECA com dosagens "altas" no previu ARD em ICC sem diurtico intravenoso e ICC com diabete. CONCLUSO: Na ICC de classe III da NYHA, o inibidor da ECA com "altas" dosagens e um maior Cr basal foi preditor da ARD. A nefrotoxicidade relacionada com inibidores da ECA em "altas" dosagens foi aumentada com o diurtico intravenoso, ao passo que, em pacientes com ICC com diabete, aquela no foi detectada.
Resumo:
O adequado dimensionamento de pessoal de enfermagem nas Terapias Intensivas tem sido uma grande preocupao para os enfermeiros que nelas atuam a despeito dos diferentes modelos de classificao dos pacientes propostos, no mbito nacional e internacional. No presente estudo de caso, os objetivos foram estabelecer o tempo mdio despendido na assistncia direta de enfermagem em uma Unidade de Terapia Intensiva geral e calcular o nmero mdio de horas de assistncia direta de enfermagem prestada a esses pacientes. Para tanto, primeiramente, classificaram-se os procedimentos de enfermagem desenvolvidos com pacientes da UTI, de acordo com a sua complexidade: baixa, mdia e alta. A seguir, cronometrou-se o tempo mdio despendido na realizao desses procedimentos, a fim de se encontrar o tempo mdio de assistncia direta de enfermagem prestada aos pacientes, durante um perodo de trs meses consecutivos.
Resumo:
Os objetivos desta pesquisa foram analisar a carga de trabalho de enfermagem e os fatores associados a ela, no primeiro dia de internao dos pacientes na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Trata-se de um estudo retrospectivo, de corte transversal e com abordagem quantitativa, realizado em abril de 2002 e outubro de 2004. Os dados foram extrados de um banco de dados que reuniu informaes de 5 UTIs de dois hospitais privados e a amostra foi constituda por 214 pacientes adultos que permaneceram no mnimo 24 horas na UTI. A mdia do escore total do Nursing Activities Score (NAS) foi de 69,9% e mediana de 68,0%. Verificou-se, segundo a mediana, que 109 (50,9%) indivduos tiveram alta carga de trabalho de enfermagem e 105 (49,1%) baixa carga. Observou-se tambm que a gravidade, a idade do paciente e o tipo de tratamento no foram fatores associados demanda de trabalho de enfermagem.
Resumo:
O objetivo deste trabalho foi avaliar as respostas morfognicas e estruturais de duas espcies e cinco cultivares de braquiria a intensidades de desfolhao. As cultivares Marandu, Xaras, Arapoty, Capipor (Urochloa brizantha) e Basilisk (U. Decumbens) foram desfolhadas mecanicamente a 15 e 7,5 cm de altura, durante o vero e o inverno. Utilizaram-se unidades experimentais de 9x4 m, irrigadas e adubadas com 220 kg ha-1 por ano de N e K2O. As caractersticas morfognicas avaliadas foram: filocrono e senescncia, durao de vida e taxas de aparecimento e alongamento de folhas. As caractersticas estruturais foram: nmero de folhas vivas por perfilho, comprimento final das folhas expandidas e de colmos, relao senescncia/crescimento e densidade populacional de perfilhos. Variaes nas condies meteorolgicas, em cada estao, promoveram aumentos nas taxas de aparecimento e alongamento, diminuio do filocrono e durao de vida das folhas. As caractersticas estruturais mais responsivas ao gradiente promovido pelas alturas de corte foram o comprimento final de folhas expandidas e a densidade populacional de perfilhos. A altura de corte mais baixa exerceu maior impacto na dinmica de crescimento do que na senescncia, em perfilhos individuais. As cultivares Xaras e Capipor foram as mais produtivas, em razo das maiores taxas de alongamento foliar e maior densidade populacional de perfilhos.
