1000 resultados para Sistema cardiopulmonar Avaliação
Resumo:
O sucesso de uma gesto baseada na estratgia reside, no aproveitamento racional e eficiente dos seus recursos humanos, financeiros e organizacionais, bem como na sua capacidade para concretizar objectivos e alcanar resultados. Esta dissertao foi elaborada baseando-se no pressuposto que, a seleco e a aplicao de um Instrumento de Apoio Gesto em unidades privadas de fisioterapia (UPFs) permitiro induzir nveis acrescidos de melhoria do desempenho individual e/ou organizacional. Constituiu objectivo geral da mesma contribuir para a sensibilizao e a difuso alargada das ferramentas de apoio gesto que, aplicadas naquelas unidades, poderiam induzir nveis acrescidos de melhoria do desempenho. Definiram-se ainda trs objectivos especficos consubstanciando preocupaes relacionadas com a reproduo do conhecimento especializado em gesto, com a sua aplicao especfica no terreno e com a subjacente criao de valor individual e organizacional. A metodologia utilizada foi a abordagem de Estudo de Caso, inspirada na tcnica focus-group, aplicada a trs UPFs, e os resultados obtidos atravs das anlises efectuadas permitiram identificar a ausncia da aplicao de instrumentos de apoio gesto e de avaliação de desempenho, bem como nveis elevados de desempenho, satisfao e autonomia nos profissionais de fisioterapia, constituindo estes a base para justificar a necessidade urgente da elaborao de um plano de implementao de um sistema de avaliação de desempenho nas unidades estudadas. /ABSTRACT: The success of a management based on strategy relies in the rational and efficient use of its human, financial and organizational resources, as well as its ability to achieve objectives and results. This thesis was developed, based on the assumption that the selection and application of a management support instrument in private physiotherapy units would induce higher levels of individual performance and / or organization. It was general objective the contribution to the sensibilization and diffusion of tools to support management, which applied in those units, could induce higher levels of performance. There were defined three specific objectives which concerned whereabouts with the reproduction of specialized knowledge in management, with its specified applicability in the work field and with the underneath creation of individual and organizational value. The applied methodology was a case study, inspired by the focus-group technique applied in three private physiotherapy units, and the results obtained through the analysis allowed the identification of lack of use of any support management tools and performance evaluation, as well as high standard levels of performance, satisfaction and professional autonomy in physical therapists, being this the base for justifying the urgent need for developing an implementation plan of a performance evaluation system applied to these units.
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O uso indiscriminado das terras, sem levar em conta suas potencialidades e graus de sensibilidade ambiental (fragilidade e/ou estabilidade) dos agroecossistemas, uma das principais causas da degradao do solo, eroso e perda de sua capacidade produtiva. O objetivo central deste trabalho foi propor uma classificao de sensibilidade ambiental e avaliar a aptido agrcola das terras da quadrcula de Ribeiro Preto-SP, visando identificar a fragilidade, estabilidade e potencialidade quanto ao uso das terras, como subsdios ao planejamento e gesto ambiental. A rea localiza-se entre as coordenadas: 2100' a 2130' S e 4730' a 4800' WGr. Para a classificao da sensibilidade ambiental utilizou-se a equao universal de perda de solo (EUPS), tolerncia de perdas do solo e ndice de fragilidade; para avaliação do potencial agrcola, foi adotado o sistema de avaliação da aptido agrcola das terras, com modificaes. A classificao da sensibilidade ambiental, no nvel de manejo B, revelou que 75,34% da quadrcula possui reas com estabilidade variando entre muito estvel, estvel e moderadamente estvel, e 20,91% de reas frgeis e muito frgeis; no nvel de manejo C, 82,03% das reas Apresentaram estabilidade variando entre muito estvel, estvel e moderadamente estvel, e 14,22% de reas frgeis e muito frgeis. Na avaliação do potencial agrcola, foi encontrado que 77,73% das terras so adequadas para o uso com lavouras; 15,55% tm uso mais indicado para pasto Plantado, silvicultura e pastagem natural; e 2,97% foram indicadas para preservao da fauna e flora. A classificao da sensibilidade ambiental e avaliação da aptido agrcola so importantes ferramentas, podendo subsidiar trabalhos sobre planejamento agroambiental e gerenciamentos ambientais.
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O objeto inicia ressaltando a imprescindvel compreenso da importncia do conhecimento dos Eventos Agudos na Ateno Bsica. Enfatiza o relato a partir de duas bibliografias do Ministrio da Sade: a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias e a srie Cadernos de Ateno Bsica, n. 28, Acolhimento Demanda Espontnea. Destaca que fundamental que as Unidades de Ateno Bsica estejam inseridas e produzam relaes concretas com o conjunto de servios que constituem a Rede de Ateno s Urgncias (RAU). Lembra que a Ateno Bsica deve constituir-se como grande articuladora da rede de ateno sade, desenvolvendo-se como importante porta de entrada e ordenadora da rede bsica, na medida em que se caracteriza pela grande proximidade com o cotidiano da vida das pessoas e os coletivos em seus territrios. Salienta a importncia do acolhimento demanda espontnea. Explica as caractersticas da Educao a Distncia (EaD), modalidade educativa que faz a mediao pedaggica por meio da utilizao de Tecnologias de Informao e Comunicao (TICs). Apresenta o ambiente do curso, os objetivos de aprendizagem propostos e o Ambiente Virtual de Ensino e Aprendizagem (AVEA), bem como orienta sobre os materiais didticos, os recursos disponveis, o sistema de avaliação e o funcionamento dos mdulos. Esclarece sobre a prova, avaliação somativa proposta ao final de cada mdulo, e sobre como funciona a aprovao no curso. Termina abordando as formas de interatividade previstas para o curso com o aluno e para o aluno com o curso, incentivando a construo de conhecimento. Mdulo de introduo do Curso de Capacitao em Eventos Agudos na Ateno Bsica.
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No PDF do mdulo encontram-se as palavras de apresentao dos autores, o objetivo do mdulo e sua apresentao. Na primeira unidade mostrada a importncia do tema, em especial no mbito da sade pblica, bem como a necessidade de superar sua invisibilidade. Na segunda unidade so mostrados: a forma de organizao do curso, os mdulos disponibilizados; o ambiente virtual; os materiais didticos e os recursos disponveis; o sistema de avaliação e seus instrumentos, a forma de certificao. A terceira unidade trata da educao a distncia, seu histrico, suas caractersticas, o modo de organizar os estudos nessa modalidade de ensino, a necessria postura de autonomia, proatividade e responsabilidade do aluno. So apresentados, tambm, o resumo do mdulo e referncias bibliogrficas.
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A unidade apresenta: (i) a estrutura do curso organizada em mdulos independentes de 30 h/a, cabendo ao aluno optar por quatro mdulos de seu interesse, mais a apresentao, totalizando 120 h/a, sendo apresentados breves resumos do contedo de cada mdulo; os objetivos o geral e os especficos do curso, em termos de formao profissional continuada, desenvolvimento de habilidades e competncias e qualificao do atendimento em ateno bsica sade; (ii) o ambiente do curso descrito o ambiente virtual (AVEA) com as mdias e ferramentas disponveis, explicando suas funes; (iii) o sistema de funcionamento do curso e da tutoria; (iv) o material didtico fornecido em diferentes formas e as atividades propostas leituras, discusses, anlise de situao problema , ressaltando a proposta de promover a autonomia do aluno e a interatividade do processo e da possibilidade de organizao da trilha de aprendizagem; (v) a gesto de aprendizagem recursos, cronograma, guia do aluno, tutoriais, fale com o tutor; (vi) o sistema de avaliação online com perfil de curso de capacitao; e (vii) a forma de cerificao online.
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O presente trabalho objetiva uma proposta de interveno para o controle da hipertenso arterial sistmica, na rea de abrangncia da Equipe de Sade da Famlia 32, da Unidade Bsica de Sade Arvoredo, em Contagem, Minas Gerais. apresentada uma reviso das principais causas que influenciam negativamente no acompanhamento da hipertenso arterial sistmica (HAS) na Ateno Primaria da Sade (APS). Tendo em conta que a hipertenso arterial um dos principais fatores de risco para as doenas cardiovasculares, grande a responsabilidade da equipe da sade na ateno aos hipertensos. Objetivou-se, portanto, atuar na questo do conhecimento da Equipe de Sade da Famlia e da comunidade na preveno e controle da hipertenso arterial. Utilizando o mtodo do Planejamento Estratgico Situacional so propostas, aes (projetos), produtos esperados, recursos necessrios, responsveis, cronograma e sistema de avaliação e acompanhamento para quatro ns crticos: pouca importncia e desconhecimento dos gestores da sade na implementao da Ateno Primria Sade; pouco conhecimento da importncia da preveno da hipertenso pelos integrantes da equipe e sua repercusso no individuo, famlia e sociedade; pouca cultura sanitria da populao; desmotivao pelos profissionais da equipe da sade, devido ao intenso trabalho e no planejamento das atividades e prioridade a demanda espontnea da populao. Conclui-se que as aes educativas devem ser implementadas junto equipe da sade e comunidade, considerando que elas podem influenciar no aprimoramento da assistncia s pessoas hipertensas.
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FUNDAMENTO: Participantes dos programas de reabilitao cardiopulmonar e metablica (RCPM) podem apresentar alteraes locomotoras que prejudiquem a aderncia e a efetividade do tratamento. OBJETIVO: Desenvolver instrumento para avaliar o sistema locomotor e identificar problemas, principalmente aqueles relacionados com o exerccio, possibilitando a triagem dos pacientes, ou seja, liberao sem restries, liberao com restries e no liberao antes de aval especializado. MTODOS: Construo e validao (segundo o alfa de Cronbach) de inventrio de avaliação do sistema locomotor (IASL), para subsequente aplicao em participantes da RCPM. RESULTADOS: Por meio do IASL, cuja avaliação interna apresentou parmetros de validade e confiabilidade satisfatrios, foram avaliados 103 indivduos participantes de programas de RCPM, sendo 33 homens (32%) e 70 mulheres (68%), com idades entre 36 e 84 anos, dos quais 47 (45,6%) j haviam recebido diagnstico de problema do sistema locomotor, 39 (37,9%) j haviam recebido tratamento especfico para o sistema locomotor, 33 (32%) costumavam usar frmacos para alvio de sintomas do sistema locomotor, e 10 (9,7%) haviam recebido proibio mdica para algum tipo de exerccio. Ressalte-se que 48 indivduos (46,6%) relataram sentir dor no sistema locomotor que, em 14 (13,6%) deles, piorava com o exerccio, o que deveria impedir a participao em programa de exerccios antes de aval de especialista. CONCLUSO: O IASL, que apresentou parmetros de validade e confiabilidade satisfatrios, evidenciou que, para praticamente metade dos participantes de programas de RCPM, existia alguma restrio para a prtica de exerccios e que alguns no deveriam ter sido liberados sem o aval de especialista.
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Ps-graduao em Bases Gerais da Cirurgia - FMB
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Universidade Estadual de Campinas . Faculdade de Educao Fsica
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Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Educao Fsica
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Os bitos de menores de um ano foram classificados em causas evitveis, mal definidas e no evitveis empregando a Lista Brasileira de Mortes Evitveis, entre 1997-2006. Foram calculados tendncias dos coeficientes de mortalidade infantil por causas de morte e se usou regresso no linear para avaliação de tendncia. As causas evitveis e as causas mal definidas apresentaram significativa reduo (p < 0,001). As causas reduzveis de mortalidade apresentaram reduo de 37%. A mortalidade por causas reduzveis por adequada ateno ao parto declinou em 27,7%; adequada ateno ao recm-nascido, 42,5%; e por adequada ateno gestao cresceu 28,3%. Concluiu-se que os servios de sade contriburam para a reduo da mortalidade infantil. O declnio das causas mal definidas de morte indica ampliao do acesso aos servios de sade. O aumento do acesso e ateno ao parto e aos cuidados com recm-nascido contriburam para a reduo de bitos infantis. O aumento da mortalidade por adequada ateno gestao revela a necessidade de aprimoramento da ateno pr-natal.
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OBJETIVOS: desenvolver uma metodologia de interveno e aplic-la s equipes das Secretarias Estaduais de Sade (SES) objetivando incorporar a prtica de monitoramento e avaliação da ateno bsica atravs de processo de capacitao e realizao de atividade real de planejamento e programao em sade. MTODOS: foi desenvolvido um processo de ensino-aprendizagem-trabalho que incorporou ao processo de capacitao uma atividade de planejamento em sade. A qualidade dos dois processos assegurada atravs do estabelecimento de princpios e critrios para a organizao da capacitao, para a elaborao da proposta metodolgica de monitoramento e avaliação e para a conduo didtico-pedaggica do curso. RESULTADOS: a metodologia foi aplicada nos Estados de Mato Grosso do Sul (MS), Tocantins (TO) e Amazonas (AM), respeitando as particularidades locais em termos de organizao da SES e da qualificao e capacidade dos tcnicos responsveis pela ateno bsica. Foram produzidas propostas metodolgicas estruturalmente semelhantes, mas diferentes nas suas prioridades e propostas de desenvolvimento. Dois anos aps o trmino da interveno, efeitos desse trabalho ainda esto sendo identificados. CONCLUSES: os resultados obtidos em MS, TO e AM revelam a capacidade que a abordagem baseada na trade ensino-aprendizagem-trabalho possui para a institucionalizao de novas prticas de trabalho nos servios de sade.
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A baciloscopia o principal mtodo diagnstico da tuberculose (TB) em razo do seu baixo custo, rapidez e facilidade de execuo. Porm sua sensibilidade baixa, principalmente nas formas paucibacilares da doena. Nesse sentido, novas metodologias que resultem no aumento da sensibilidade da baciloscopia tornam-se absolutamente necessrias. Neste estudo, nos propusemos a aprimorar e padronizar o sistema de filtrao BacFil e avaliar sua performance e acurcia em amostras paucibacilares (lavado broncoalveolar). Para alcanar esses objetivos desenvolvemos o estudo em duas fases. Na primeira fase, foram realizados ensaios para definir: 1) utilizao de membranas brancas para visualizao de BAAR corados por Auramina-O; 2) aumento do volume de NALC, utilizao de prolas de vidro no processo de digesto das amostras e mudana no sistema do suporte do pr-filtro; 3) meios de fixao da membrana de filtrao na lmina de microscopia; 4) limite de deteco da tcnica; 5) aumento do volume de NaOCl e a influncia desse aumento na visualizao de BAAR na membrana. Verificou-se que: a membrana de policarbonato branca tem a mesma eficincia da membrana de policarbonato preta na visualizao de BAAR fluorescentes; o mtodo modificado utilizando maior concentrao de NALC, prolas de vidro e sistema de pr-filtro baseado em orifcios obteve 98% de passagem das amostras pelo sistema; a melhor forma de fixao da membrana na lmina foi obtida por intermdio da utilizao de fita dupla face; o limite de deteco da tcnica de filtrao utilizando o sistema BacFil verso 6.0 foi de 2 a 9 BAAR por mililitro de suspenso bacteriana com D.O de 0,250 0,01 a 625nm; o aumento da concentrao de NaOCl para 10% ajuda na passagem de um maior volume de amostra pelo sistema, porm ocasiona a diminuio da quantidade BAAR na membrana de filtrao aps o perodo necessrio para todo o processo. Na segunda fase foi avaliado acurcia da tcnica padronizada em 101 amostras de lavado broncoalveolar (LBA) de pacientes com suspeita de TB provenientes do Hospital Universitrio Cassiano Antnio de Moraes. Observou-se que a sensibilidade da tcnica de filtrao (BacFil verso 6.0) foi de 76% e especificidade de 95%. A sensibilidade obtida foi significativamente maior do que a observada na baciloscopia aps centrifugao que foi de 59% (p = 0,001). No entanto, constatou-se uma diminuio de especificidade na tcnica de filtrao (95%) em relao a tcnica de 8 centrifugao (99%). Conclumos que as modificaes realizadas nos sistema de filtrao permitiu sanar os problemas tcnicos apresentados nas verses anteriores e aumentar a sensibilidade da baciloscopia de amostras paucibacilares (lavado broncoalveolar) para o diagnstico da TB pulmonar.
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A montagem de circuitos eletrnicos um processo extremamente complexo, e como tal muito difcil de controlar. Ao longo do processo produtivo, colocada solda no PCB (printed circuit board), seguidamente so colocados os componentes eletrnicos que sero depois soldados atravs de um sistema de conveco, sendo por fim inspecionados todos os componentes, com o intuito de detetar eventuais falhas no circuito. Esta inspeo efetuada por uma mquina designada por AOI (automatic optical inspection), que atravs da captura de vrias imagens do PCB, analisa cada uma, utilizando algoritmos de processamento de imagem como forma de verificar a presena, colocao e soldadura de todos os componentes. Um dos grandes problemas na classificao dos defeitos relaciona-se com a quantidade de defeitos mal classificados que passam para os processos seguintes, por anlise errada por parte dos operadores. Assim, apenas com uma formao adequada, realizada continuamente, possvel garantir uma menor taxa de falhas por parte dos operadores e consequentemente um aumento na qualidade dos produtos. Atravs da implementao da metodologia Gage R&R para atributos, que parte integrante da estratgia six sigma foi possvel analisar a aptido dos operadores, com base na repetio aleatria de vrias imagens. Foi desenvolvido um software que implementa esta metodologia na formao dos operadores das mquinas AOI, de forma a verificar a sua aptido, tendo como objetivo a melhoria do seu desempenho futuro, atravs da medio e quantificao das dificuldades de cada pessoa. Com esta nova sistemtica foi mais fcil entender a necessidade de formao de cada operador, pois com a constante evoluo dos componentes eletrnicos e com o surgimento de novos componentes, esto implcitas novas dificuldades para os operadores neste tipo de tarefa. Foi tambm possvel reduzir o nmero de defeitos mal classificados de forma significativa, atravs da aposta na formao com o auxlio do software desenvolvido.
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O artigo caracteriza e avalia o sistema Finanas do Brasil (Finbra) e o Sistema de Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade (Siops) nas dimenses de qualidade de acessibilidade, oportunidade e clareza metodolgica. Fez-se uma pesquisa descritiva com abordagem quantitativa e qualitativa mediante fontes bibliogrficas e documentais. Constatou-se que o Finbra e o Siops surgiram no contexto de descentralizao das polticas pblicas brasileiras, que exigiu, alm do acesso s informaes, maior controle das contas pblicas. Os sistemas apresentam semelhantes vantagens quanto acessibilidade e oportunidade, mas o Siops revelou-se com melhor clareza metodolgica. Aponta-se que h necessidade de ampliar o conhecimento sobre essas importantes fontes de registro contbil dos entes subnacionais, com vista a seu melhoramento e aperfeioamento.
