Place de la clinique en médecine ambulatoire--les enseignements de l'etude TOPIC [The place of the clinic in primary case--the TOPIC study].

We know very little about the importance of history and physical examination compared to the importance of paraclinical tests in the diagnostic process in primary care. To answer this question, we examined prospectively 672 consecutive patients with chest pain in primary care. We recorded the timing and the clinical characteristics of the most frequent diagnosis. The resort to laboratory or other clinical tests and reference to specialist were influenced by: emergency consultation, potentially life-threatening aetiology, personal characteristics of the general practitioners' (GP) and patients' anxiety. GPs attributed the diagnosis to history and physical examination alone in 66% and to the association of history, physical examination and tests in 31% cases. This, clinical strategy remains the most important factor in the diagnostic process; even when they are insufficient, they allowed to generate hypotheses and guide investigations.

[14 juillet 1919, foule place du Palais Royal, les Grands magasins du Louvre décorés et illuminés] : [photographie de presse] / [Agence Rol]

Référence bibliographique : Rol, 54993

[14 juillet 1919, foule place du Palais Royal, les Grands magasins du Louvre décorés et illuminés] : [photographie de presse] / [Agence Rol]

Référence bibliographique : Rol, 54994

[14 juillet 1919, foule place du Palais Royal, les Grands magasins du Louvre décorés et illuminés] : [photographie de presse] / [Agence Rol]

Référence bibliographique : Rol, 54995

[14 juillet 1919, foule place du Palais Royal, les Grands magasins du Louvre décorés et illuminés] : [photographie de presse] / [Agence Rol]

Référence bibliographique : Rol, 54995 bis

[14 juillet 1919, Hôtel de ville et place de l'Hôtel de ville de Paris décorés et illuminés] : [photographie de presse] / [Agence Rol]

Référence bibliographique : Rol, 54998

[14 juillet 1919, Hôtel de ville et place de l'Hôtel de ville de Paris décorés et illuminés] : [photographie de presse] / [Agence Rol]

Référence bibliographique : Rol, 54999

[14 juillet 1919, Hôtel de ville et place de l'Hôtel de ville de Paris décorés et illuminés] : [photographie de presse] / [Agence Rol]

Référence bibliographique : Rol, 55000

[Voyage en Italie : 1825-1830]. , Fontaine sur la place de S. Spirito ; fontaine adossée à la prison : [deux vues perspectives, un petit plan] : [dessin] / h. L. [Henri Labrouste]

Référence bibliographique : Weigert, 153

[Voyage en Italie : 1825-1830]. , Justice de Paix, via Maggiore ; palais sur la place du St Esprit : [deux plans] : [dessin] / h. L. [Henri Labrouste]

Référence bibliographique : Weigert, 151

[Voyage en Italie : 1824-1830]. , [Palazzo Pretorio et église San Lorenzo sur la grande place] : [plan d'ensemble] : [dessin] / h. L. [Henri Labrouste]

Référence bibliographique : Weigert, 107

[Voyage en Italie : 1824-1830]. , Monument funéraire sur une place à Bologne : [plan, élévation latérale, élévation principale] : [dessin] / h. L. [Henri Labrouste]

Référence bibliographique : Weigert, 49

[Voyage en Italie : 1824-1830]. , [La basilique et la place] St Pierre : [vue perspective] : [dessin] / h. L. [Henri Labrouste]

Référence bibliographique : Weigert, 538