Indications, perspectives et limites de la stimulation électrique épidurale en cas d'artériopathie périphérique ou coronarienne [Indications, limits and future of epidural spinal cord electrical stimulation for coronary and peripheral artery disease]

The electrical stimulation of the dorsal columns of the spinal cord exerts a dual analgesic and vasodilatory effect on ischemic tissues. It is increasingly considered a valuable method to treat severe and otherwise intractable coronary and peripheral artery disease. The quality of the results depends from both a strict selection of the patients by vascular specialists and the frequency and quality of the follow-up controls. However the indications, limits, mode of action and results of spinal cord stimulation are still poorly understood. This article, based on a personal experience of 164 implantations for peripheral and coronary artery disease, aims to draw attention to this technique and to provide information on recent and future developments.

Tratado firmado en Madrid, 13 de enero de 1750, para determinar los limites de los Estados pertenecientes a las coronas de España y Portugal, en Asia y América

[Traité. 1750-01-13. Madrid]

Imaginarios tecnológicos en la escuela pública peruana: estudio de los discursos de profesores y estudiantes en contextos urbanos y rurales

La inclusión de las tecnologías de la información y comunicación (TIC) en el ámbito educativo se consolida como una tendencia internacional (Banco Mundial, 2010; Sunkel, Trucco y Espejo, 2013). Desde el año 1998, la inversión en implementación de programas y equipos informáticos en las escuelas peruanas ha crecidoexponencialmente (DIGETE, 2013). La voz de los docentes y estudiantes, a pesar de lo anterior, está poco representada en la investigación científica. Este trabajo se fundamenta teóricamente en la corriente ecosistémica de Zhao y Frank (2003) y el análisis crítico del discurso. A través de la triangulación de instrumentos cualitativos, se plantea explorar y comparar los discursos de estudiantes, padres y profesores de escuelas públicas en contextos escolares urbanos y rurales en el Perú, con niveles opuestos de integración tecnológica. El objetivo es aportar evidencia sobra las actitudes, creencias, percepciones de estos actores frente a la tecnología para la futura elaboración de intervenciones educativas y políticas públicas

Les limites de la fibroscopie [Limits of fibroscopy]

La fibroscopie oesophagienne n'est pas sans poser quelques problèmes : pouvoir optique limité, examen insuffisant de l'hypopharynx et des zones sphinctériennes, manque de sélectivité des biopsies en muqueuse plane, possibilités instrumentales insuffisantes pour la désobstruction alimentaire et l'hémostase. Bien que le fibroscope reste l'instrument de choix pour les examens de routine, l'oesophagoscope rigide doit jouer un rôle déterminant dans le bilan pré-thérapeutique des patients porteurs d'un carcinome epidermoïde « précoce », dans l'extraction des corps étrangers, et dans toutes les situations complexes où l'instrument flexible se révèle insuffisant pour des raisons techniques (biopsie, coloration vitale, désobstruction alimentaire, etc.).