997 resultados para Idosos Recreação
Resumo:
Com o objetivo de avaliar a apresentao clnica da doena de Chagas em idosos foi realizado estudo retrospectivo utilizando-se os pronturios de doentes atendidos em ambulatrio de referncia. A casustica foi dividida em idosos (> 60 anos) e no idosos. Avaliou-se: sexo, co-morbidades, forma clnica, eletrocardiograma e ttulos das sorologias. Idosos (61 casos): mdia de idade de 66,0 ± 5 anos, 67,2% do sexo feminino; comorbidades em 59%, mais freqente a hipertenso arterial sistmica (HAS)= 39,3%; forma indeterminada= 1,6%, forma cardaca= 88,5%, forma digestiva= 36,1%; alteraes freqentes no eletrocardiograma: bloqueio divisional ntero-superior esquerdo (BDASE)= 41%, bloqueio completo de ramo direito (BCRD)= 32,8%, extra-sstole ventricular (EV)=22,9%. No idosos (61 casos): mdia de idade: 39,30±8,36 anos, 54,1% do sexo feminino; comorbidades em 50,8%, mais freqente a HAS (26,2%); forma indeterminada= 18% (p<0,05), forma cardaca= 78,7%, forma digestiva= 32,8%; alteraes freqentes no eletrocardiograma: BDASE= 24,6%, BCRD= 21,3%, EV =18%. Concluindo, no houve diferenas clnicas entre indivduos idosos e no idosos e a forma indeterminada predominou nos indivduos abaixo dos 60 anos.
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O objetivo do presente estudo foi conhecer diferenas epidemiolgicas e clnicas do envenenamento por Bothrops spp em adultos idosos (>60 anos) e no idosos (20 a 59 anos). Os dados foram obtidos de 1.930 pronturios de pacientes atendidos no Instituto Butantan de 1981 a 1992. Quanto maior a idade do paciente maior a freqncia do acometimento das mos em relao aos ps (p<0,05). Porcentagem pouco maior dos idosos (17%) em relao aos no idosos (11%) foi atendida >12 horas aps a picada (p<0,05). A necrose foi mais comum entre idosos (p<0,05) e a insuficincia renal entre pacientes com 50 anos ou mais, em relao aos mais jovens (p<0,05). Concluiu-se que indivduos com idade mais avanada so mais comumente picados nas mos e menos nos ps e evoluem mais freqentemente para necrose na regio da picada e para insuficincia renal do que os mais jovens.
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RESUMO:O envelhecimento e a preocupao com a dependncia da populao idosa uma prioridade social. A permanncia em casa onde se encontram todas as referncias importante em diversos aspectos, nomeadamente para uma maior independncia. Quando a dependncia surge, o Servio de Apoio Domicilirio (SAD) um dos servios sociais a que se pode recorrer. Numa anlise dos servios de SAD nas vertentes de legislao, instituies, cuidadores e utentes, no so relacionados o grau de dependncia e a atribuio da ajuda, o que parece pertinente para equacionar as necessidades das pessoas idosas em SAD. Nesse sentido, este estudo teve como objectivo verificar a percepo dos utentes de SAD do grau de dependncia e do grau de ajuda na realizao de taferas de auto-cuidado e mobilidade, avaliados pelo prprio idoso, pelo ajudante familiar e pelo fisioterapeuta. O presente estudo, transversal (Agosto 2013 Abril 2014), de natureza quantitativa e qualitativa, e abordagem descritiva, observacional e correlacional, avaliou uma amostra de 51 idosos do SAD da Amadora, dos quais 80,4% eram mulheres, com mdia de idade de 82,4 anos (dp 6,81), principalmente vivas, com escolaridade primria incompleta ou completa, orientada no tempo e no espao, e com estado emocional por si considerado razovel. A investigadora, fisioterapeuta de formao, inquiriu idosos e ajudantes familiares que cuidavam dos mesmos, para recolher as suas opinies sobre o grau de dependncia e o respectivo grau de ajuda, observou o meio envolvente dos idosos, e recolheu comentrios dos participantes. Os resultados obtidos apontam para um grau de dependncia relacionado com a necessidade de meios e um grau de ajuda que indica ajuda de convenincia. Para a sua anlise foram avaliadas tarefas de auto-cuidado e mobilidade, cuja relao foi comprovada estatisticamente. As opinies dos intervenientes sobre a realizao das tarefas e sobre o grau de dependncia so parcialmente diferentes, sendo mais sobreponveis em relao ao grau de ajuda necessria. A analise da correlao entre o grau de dependncia e o grau de ajuda indica-nos que quanto maior o grau de dependncia maior o grau de ajuda. Ou seja, que a ajuda prestada nas situaes de maior dependncia era realmente necessria, mas tambm, que a ajuda prestada nas situaes de menor dependncia no era realmente necessria, sendo neste trabalho designada de ajuda de convenincia.------------ABSTRACT: Aging and concern about the dependence of the elderly population is a social priority. The ability to stay at home where all the references are, is important in several aspects, in particular for a greater independence. When the dependency arises, the Home Support Service (SAD in short for the portuguese "Servio de Apoio Domicilirio") is a social service that can be appealed to. In an analysis of the SAD services in the areas of legislation, institutions, caregivers and users, the degree of dependence and aid allocation are not related, which seems relevant to equate the needs of older people in SAD. Thus, this study aimed to verify the perception of users of SAD towards the degree of dependency and the degree of help in the realization of self-care and mobility, valued by the user, the home support workers and the physiotherapist. This cross-sectional study (August 2013 - April 2014), of quantitative and qualitative nature, taking a descriptive approach, observational and correlational, assessed a sample of 51 elderly of SAD from Amadora, of which 80.4% were women, with an age average of 82.4 years (SD 6.81), mainly widows with incomplete or complete primary schooling, oriented in time and space, and emotional state by itself considered reasonable. The researcher, physiotherapist by training, inquired elderly and the home support workers who cared for them, to gather their opinions on the degree of dependency and the degree of the help provided, while observing the surrounding environment of the elderly. The results point to a degree related to the need for resources and a degree of help pointing towards a high level of convenience. For its analysis tasks of self-care and mobility were evaluated, whose relationship was confirmed statistically. The views of stakeholders on the realization of the tasks and on the degree of dependence are partly different, being more overlapping in the degree of help needed. The analysis of the correlation between the degree of dependency and the degree of help tells us that the greater the degree of dependence is, the greatest degree of help becomes. Which, that the help provided in situations of increased dependence was really needed, but also that the help provided in situations of reduced dependence was not really necessary, being designated in this work help of convenience.
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RESUMO: Introduo: A prestao de cuidados a um familiar idoso dependente pode ser esgotante e interferir adversamente na sade e bem-estar do cuidador familiar. A literatura tem privilegiado a anlise da sobrecarga da prestao de cuidados em cuidadores familiares de idosos em situao de dependncia, negligenciando a incidncia de morbilidades fsicas, como a lombalgia, que podem advir da prestao de cuidados. A lombalgia constitui um dos fatores mais importantes que afeta a sade fsica das pessoas idosas e encontra-se associada diminuio da funo fsica geral. Objetivo: Avaliar a prevalncia, as caractersticas e os fatores de risco da lombalgia em idosos cuidadores familiares de pessoas idosas com dependncia. Metodologia: Foram avaliados trinta e um cuidadores principais de idosos com dependncia, com idade 65 anos. A informao foi recolhida por entrevista atravs de um questionrio geral e trs questionrios padronizados (Oswerty Disability Questionnaire verso portuguesa 2.0, MOS SF36 V2.0 e Escala Visual Analgica) que avaliaram as caractersticas sociodemogrficas, clnicas, antropomtricas e comportamentais dos cuidadores familiares. A dependncia dos idosos alvo de cuidados tambm foi avaliada pela Escala de Barthel Modificada. Resultados e concluso: Os resultados deste estudo sugerem que a prevalncia da dor lombar elevada em idosos cuidadores principais (80,6%). A anlise inferencial mostrou que os fatores relacionados com a lombalgia nos cuidadores foram a autoperceo do estado de sade fsica e mental (S = -0,822, p<0.001 e S = -0.566, p=0.001, respetivamente) e a sua idade (p < 0,05). Mais estudos so necessrios para melhor definir a frequncia da lombalgia e explorar a relao destes fatores de risco.-----------ABSTRACT: Background: The care of a dependent elderly relative can be grueling and adversely affect the health and well-being of family caregivers. Previous research has focused on the analysis of the burden on family caregivers of elderly people in a situation of dependence, neglecting the incidence of physical morbidities, such as low back pain, which may arise from the provision of care. Low back pain is one of the most important factors that affects the physical health of older people and is associated with decreased overall physical function.Purpose: Evaluate the prevalence, features and risk factors of low back pain among old family caregivers of elderly with dependence. Methods: Thirty one primary caregivers of elderly with dependence, with 65 or more years old, were studied. Data were collected by interviews, through a general questionnaire and three standardized questionnaires (Oswestry Disability Questionnaire Portuguese version 2.0, MOS SF36 V2.0, Visual Analogue Scale) to evaluate social, demographic, clinical, anthropometric and behavioral characteristics of family caregivers. Elderly dependence was also assessed by Modified Barthel Index in old people with disabilities. Results and conclusion: Results of this study suggest that prevalence of low back pain is high in old primary caregivers (80,6%). Forward inferential analysis showed that the factors related to low back pain in the caregivers were their physical and mental health perception (S = -0,822, p<0.001and S = -0.566, p=0.001, respectively) and age (p < 0,05). Further studies are needed to better define the frequency of low back pain and explore the relationship of these risk factos.
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RESUMO: O envelhecimento demogrfico tem vindo a aumentar em todo o mundo. Porm, constata-se que os ltimos anos de vida so, frequentemente, acompanhados de situaes de incapacidade que poderiam ter sido prevenidas. Apesar da importncia da actividade fsica na sade, verifica-se que uma grande proporo de idosos so sedentrios, aumentando o risco de incapacidade. Os profissionais de sade podem ser influenciados por imagens negativas relativas ao envelhecimento. Tal pode conduzir a prticas de discriminao, com repercusso na forma como os idosos se vem a si prprios e, consequentemente, no seu comportamento na prtica de actividade fsica. Este estudo tem como objectivo analisar o modo como as imagens do envelhecimento e dos idosos, bem como as prticas idadistas percebidas pelos idosos no contacto com profissionais de sade influenciam a sua prtica de actividade fsica. Realizou-se um estudo qualitativo, com recurso entrevista semi-estruturada e de associao livre das palavras, sendo entrevistados 18 utentes que recorreram a um Centro de Sade. Pelos resultados, constatou-se que uma parte considervel dos participantes (n=8) mencionou que a forma como so vistos pelos profissionais de sade e como estes lidam consigo influencia a sua prtica de actividade fsica. A imagem mais referida como favorecendo esta prtica foi o facto de se considerarem pessoas com vontade de viver. Como principal prtica favorecedora identificou-se o aconselhamento/educao para a sade. A imagem mais mencionada como dificultando a actividade fsica foi a de os idosos serem deprimidos/tristes/aborrecidos e rabugentos/teimosos. As prticas mais identificadas como dificultando a actividade fsica foram: o desinteresse face aos problemas de sade; o no encaminhamento para intervenes adequadas s necessidades; a indicao de que o problema de sade devido idade, no o sendo; a postura autoritria em que s o profissional decide a opo teraputica; e a verbalizao de que o utente j tem muita idade para realizar uma actividade. Conclui-se que as imagens negativas do envelhecimento e dos idosos bem como a existncia de prticas idadistas por parte dos profissionais de sade, condicionam de forma negativa a prtica de actividade fsica nos idosos.---------------ABSTRACT: The aging population has been increasing around the world. However, it appears that the last years of life are often accompanied by situations of disability, which could have been prevented. Despite the importance of physical activity on health, it appears that a large proportion of elderly people are sedentary, increasing the risk of disability. Health professionals may be influenced by negative images related to aging and that may lead to discriminatory practices with repercussion in how older people see themselves and thus their behavior as related to physical activity. This study aims to examine how the images concerning aging and older people, as well as ageist practices perceived by older people in contact with health professionals, do influence their physical activity. A qualitative study was conducted using a semi-structured interview and techniques of free word association. Eighteen primary care elderly users were interviewed. A considerable proportion of the sample (n=8) mentioned that the way health professionals see them and deal with them influences their level of physical activity. The image that most favoured this practice was that people are willing to live. Counseling/health education was identified as the main favouring practice. The image which was most often mentioned as hindering physical activity was that of elderly as being depressed, sad or bored, and grumpy or stubborn.The practices most often identified as hindering physical activity were: lack of interest regarding health problems; non-referral to appropriate intervention needs; indicating that the health problem is due to age, not being the case; authoritarian professional attitudes regarding who decides the treatment options; verbalization that the user is already to old to perform an activity. This study concludes that the negative images of aging and older people as well the existence of ageist practices by health professionals negatively affect the practice of physical activity in the elderly.
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RESUMO: A ocorrncia de queda no idoso constitui uma preocupao no que se refere morbilidade e mortalidade, sendo um fator a ter em conta no atual envelhecimento populacional. Torna-se assim perentrio analisar quais os fatores de risco de forma a intervir de forma preventiva. Objetivo: Este estudo pretendeu identificar os fatores de risco associados ocorrncia de queda em idosos institucionalizados na Manso de Santa Maria de Marvila, em Lisboa. Mtodo: O estudo realizado foi observacional, longitudinal, prospetivo e analtico. Os idosos foram avaliados num momento inicial no que respeita aos fatores de risco descritos na literatura e posteriormente foi observada a ocorrncia ou ausncia de queda durante seis meses consecutivos. Resultados: Dos 45 idosos, 20 sofreram ocorrncia de queda e destes 13 sofreram quedas mltiplas. Dos fatores de risco analisados, encontrou-se associao entre a ocorrncia de queda e o historial de queda, o medo de cair, o dfice cognitivo e o dfice funcional e o desempenho na marcha. Concluso: O nmero de quedas ocorridas foi elevado, destacando-se a ocorrncia frequente de quedas mltiplas por residente. Concluiu-se que os fatores de risco de queda nesta populao so mltiplos, sendo que os recursos das instituies devem ser orientados para os mesmos de forma a prevenir a queda.------------ABSTRACT:The occurrence of falls in the elderly is a concern regarding morbidity and mortality, being a factor to be taken into account in the current population aging. It thus becomes urgent to analyze which are the risk factors in order to intervene preventively. Objective: This study aimed to identify risk factors associated with the occurrence of falls in institutionalized elderly at Manso Santa Maria de Marvila in Lisbon. Method: The study was observational, longitudinal, prospective and analytical. Risk factors described in the literature were evaluated in an initial phase and subsequently the occurrence or absence of falling was observed for six consecutive months.Results: Of the 45 subjects, 20 had sustained occurrence of falls and of these 13 had suffered multiple falls. Of the risk factors examined, there was an association between the occurrence of fall and a history of falling, fear of falling, cognitive impairment and functional impairment and gait performance. Conclusion: The number of falls occurred was high, especially the frequent occurrence of multiple falls per resident. It was concluded that the risk factors of falls in this population are multiple, and the resources of the institutions should be directed to them to prevent the falls.
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INTRODUO: A AIDS entre adultos mais velhos um problema de sade pblica emergente. Comparamos o perfil epidemiolgico e sociodemogrfico, bem como a evoluo e a tendncia da epidemia entre homens e mulheres nas faixas etrias de 50 anos e mais e 20 a 39 anos acometidos pela AIDS, no Estado do Esprito Santo, Brasil. MTODOS: Realizamos um estudo de srie temporal, com dados secundrios do SINAN/AIDS, no perodo de Janeiro de 1991 a dezembro 2006. RESULTADOS: Neste perodo, foram notificados 3.382 casos de AIDS em indivduos com idade entre 20 e 39 anos e 551 casos entre indivduos com 50 anos e mais. Em ambas as faixas etrias, os mais acometidos so os homens. H diferenas referentes raa/cor, em que a maioria dos mais velhos so brancos (45,3% - p-valor = 0,044) e os mais jovens pardos (44,7%, p-valor = 0,003). O analfabetismo prevalece entre os mais velhos (17,7% - p-valor = 0,001). Mais da metade (80%) das notificaes ocorreu em municpios de mdio a grande porte. A principal categoria de exposio foi a heterossexual, em ambos as faixas etrias, com maior frequncia para o grupo de 50 anos ou mais (77,3% - p=0,0001). A incidncia acumulada maior para a faixa etria de 20 a 39 anos (R=0,68); porm, vem aumentando proporcionalmente, entre as duas faixas no decorrer dos anos, com tendncia de crescimento significativa para ambas (p <0,01). CONCLUSES: A epidemia de AIDS pode ser considerada em expanso entre mais velhos no Espirito Santo.
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INTRODUO: O presente estudo buscou identificar os efeitos adversos e o efeito protetor da vacina contra influenza, em idosos acima de 60 anos, aplicada pela rede pblica no municpio de Tubaro, Santa Catarina. MTODOS: Foi realizada uma coorte prospectiva de pacientes durante o perodo de maio a setembro de 2008. Foram recrutados 341 idosos, sendo 289 vacinados na rede pblica (VSUS) e 52 no vacinados (NV). A incidncia do efeito protetor foi verificada atravs da comparao dos grupos VSUS com os NV. RESULTADOS: Um percentual de 22,5% de pacientes apresentou pelo menos um efeito adverso. Comparando o grupo VSUS e NV quanto incidncia de sintomas gripais durante o inverno, a presena de pelo menos um sintoma foi verificada em 47% e 28,8% (RR = 1,11; 1,02-1,22; p = 0,0156), respectivamente. CONCLUSES: Os resultados apontam uma baixa incidncia de efeitos adversos. A maior incidncia de sintomas gripais no grupo VSUS comparado ao NV pode estar relacionado s caractersticas da populao que costuma fazer a vacina contra influenza.
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RESUMO: Os estudos sobre a funcionalidade da populao idosa tm uma representao importante naquilo que o atual conhecimento da demografia do mundo. Portugal posiciona-se e perspetiva-se como pertencendo aos pases mais envelhecidos, possuindo uma rede de cuidados ps-agudos a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI) que assiste uma parcela importante dessa populao. Os aspetos conceptuais da funcionalidade de acordo com a OMS e operacionalizados pela Classificao Internacional de Funcionalidade (CIF), no mereceram at agora suficiente aplicabilidade no nosso pas, inviabilizando a possibilidade de oferecermos contributos para a sua operacionalizao. Da mesma forma, tambm os Core Sets da Classificao no tm sido sujeitos a processos de validao que contemplem amostras portuguesas, mantendo-se desconhecimento da especificidade dos fatores contextuais na nossa populao. O presente estudo tem como objetivos conhecer a evoluo da funcionalidade dos idosos assistidos na RNCCI na regio do Algarve nas unidades de convalescena e mdia durao, validar o Core Set Geritrico da OMS e propor uma verso abreviada da sua modalidade abrangente, no contexto destes cuidados. A amostra constituda por 451 idosos, dos quais 62,1% eram mulheres, revelou na pr-morbilidade nveis favorveis de funcionalidade, com exceo para as Atividades Domsticas. Contudo, os mais idosos ( 85 anos), os indivduos sem escolaridade, as mulheres e os vivos/solteiros apresentaram mais casos desfavorveis quando comparados com os seus pares. Na evoluo da funcionalidade observmos melhorias significativas em todos os domnios avaliados, com diferenas relativamente idade e escolaridade; apesar dos resultados positivos os mais idosos e os indivduos sem escolaridade apresentaram nveis inferiores de evoluo. No entanto, a funcionalidade alcanada revelou ficar com resultados significativamente inferiores na comparao com aquela que os indivduos possuam na pr-morbilidade. Os modelos de regresso revelaram que as Funes Mentais, a Perceo do Estado de Sade e a atividade Usar o Telefone, foram as variveis que melhor explicaram os outcomes da funcionalidade alcanada. A validao do Core Set Geritrico foi possvel na maioria das categorias, sendo que foi no componente das Funes do Corpo onde esse processo revelou maior fragilidade. As Funes Neuromusculoesquelticas e Relacionadas com o Movimento foram aquelas que registaram em ambos os momentos avaliativos frequncias mais elevadas de deficincia, enquanto no componente Atividades & Participao isso ocorreu na atividade Utilizao dos Movimentos Finos da Mo. Os captulos Apoios e Relacionamentos e Atitudes foram considerados os Fatores Ambientais mais Facilitadores mas tambm com maior impacto Barreira. A proposta para o Core Set Geritrico Abreviado resultou das categorias independentes que explicaram os modelos da funcionalidade alcanada e cujo resultado engloba um conjunto de 27 categorias, com um enfoque importante no componente Atividades/Participao de onde se destacam os domnios da Mobilidade e dos Auto Cuidados. A funcionalidade dos indivduos e das populaes deve ser considerada uma varivel incontornvel da Sade Pblica, cuja avaliao deve refletir uma abordagem biopsicossocial, apoiada na Classificao Internacional de Funcionalidade. A operacionalizao da Classificao a partir dos Core Sets necessita de pesquisa mais aprofundada relativamente s caratersticas psicomtricas dos seus qualificadores e dos seus processos de validao.-----------ABSTRACT: The studies about the functioning of the elderly play an important role on what the present knowledge of the demography in the world is. Portugal figures high on the most aged countries, having a network of post-acute care - the National Network of Integrated Continuous Care (RNCCI) - which assists a large part of that population. The conceptual aspects of functioning according to WHO and operated by the International Classification of Functioning (ICF), have been insufficiently addressed concerning its adequate applicability in our country, hindering the contributions of its operation. In the same way, also the Core Sets of the Classification have not been subjected to validation procedures that include portuguese samples, keeping the unawareness of specificity of the contextual factors in our population. The objectives of the present study were to know the evolution of the functioning of the elderly assisted in the RNCCI in the Algarve region in units of convalescence and average duration, validate the WHO Geriatric Core Set and propose an abridged version of this comprehensive core set in this healthcare context. The sample was composed by 451 elderly people, of which 62.1% were women, they showed favourable levels in functioning in the pre-morbid state, except for Domestic Activities. However, the oldest ( 85 years), the individuals with no education, women and widowed/ unmarried showed more unfavourable cases when compared to their peers. In the evolution of functioning we observed significant improvements in all domains assessed, with diferences with respect to age and education. In spite of positive results, the oldest and the individuals with no education showed lower levels of evolution. However, the functioning achieved showed significantly lower results when compared to the those observed in pre-morbidity state. Regression models reveal that Mental Functions, the Perceived Health Status and the Use of the Phone activity, were the variables that better explain the functioning of the outcomes achieved. The validation of the Geriatric Core Set of ICF was possible in most categories, and Body Functions was the component where this process showed greatest weakness. Neuromusculoskeletal and Movement-Related Functions experienced in both evaluation times with higher rates of disability, while in the Activities & Participation component this occurred in the Fine Hand Use activity. The Support and Relationships and Attitudes chapters were considered the Environmental Factors most Facilitators but also with greater impact Barrier. The proposal for the Brief Geriatric Core Set has resulted from the independent categories that explained the regression models of functioning and includes a set of 27 categories, with na important emphasis on Activities & Participation component where we can highlight the areas of Mobility and Self Care domains. The functioning of individuals and populations should be considered as an unavoidable variable of Public Health, of which the assessment should reflect a biopsychosocial approach, based on the International Classification of Functioning. The operationalization of the Classification from the Core Sets requires further research regarding the psychometric characteristics of their qualifiers and their validation procedure.
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A esperana mdia de vida est a aumentar e Portugal um dos pases mais envelhecidos da Europa, sabendo-se que a populao idosa apresenta elevada prevalncia de doenas crnicas e problemas respiratrios. Estudos indicam que as pessoas desta faixa etria esto em mdia 19 a 20 horas em ambientes fechados. A Qualidade do Ar Interior (QAI) desempenha um papel crucial na qualidade de vida e na sade dos idosos. Os adultos pertencentes a faixas etrias mais avanadas, particularmente os idosos, podem ter sistemas imunitrios enfraquecidos e problemas de sade associados idade incrementando a sua vulnerabilidade a problemas de sade associados poluio do ar interior. Este facto torna-se ainda mais evidente e tem mais impacto em grupos de risco com doenas crnicas tais como infees respiratrias, doenas cardiovasculares e na doena pulmonar obstrutiva cronica (DPOC). Nesta dissertao estuda-se o a qualidade da ventilao analisando a concentrao de dixido de carbono (CO2) gerado atravs do metabolismo humano nos quartos de dormir e nas salas de estar. A dissertao foi desenvolvida no mbito do projeto GERIA (Estudo Geritrico dos Efeitos na Sade da Qualidade do Ar Interior em Lares da 3 Idade de Portugal) que pretende determinar o impacte da QAI na sade.
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O tema das comunidades virtuais apenas comeou a ser considerado seriamente pela antropologia h relativamente pouco tempo, mas est j a revelar-se uma rea to complexa e interessante como as j anteriormente estudadas no decurso do desenvolvimento desta cincia. Atravs das novas tecnologias tem-se assistido cada vez mais proliferao de uma nova forma de socializao que transcende as distncias fsicas e combina elementos de auto-expresso e projeco de imagem. Dentro deste vasto mundo de interaces virtuais, esta dissertao pretende abordar um de muitos contextos especficos o de um dos maiores jogos online da actualidade, j com uma longa histria, e mostrar como ao mesmo tempo um instrumento de diverso e um meio de actividade social, no qual se cruzam uma variedade de indivduos como parte de diferentes comunidades. Mas mais que isso, tambm um meio complexo e multifacetado, com normas prprias e com uma base de apoio bastante envolvida. Vrios milhes de jogadores participam neste meio, alguns encontrando-se fortemente investidos neste (por vezes em detrimento de outros interesses) e uma poro significativa segue o seu desenvolvimento com interesse e participa em eventos dentro e fora do jogo. Esta dissertao pretende explorar este meio, as suas particularidades e os seus participantes atravs da anlise de material existente sobre o tema e da observao em primeira mo das interaces enquanto decorrem.
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RESUMO: Tivemos como objectivo do presente trabalho avaliar a capacidade funcional, e factores eventualmente a ela associados, numa amostra de 152 idosos ambulatrios, sem doenas agudas ou graves, utentes de um centro de sade urbano. Cada avaliao consistiu numa entrevista, mediante um inqurito sobre capacidade funcional, morbilidade, estado mental e aspectos sociais, e no estudo da composio corporal. As perguntas referentes s variveis estudadas foram por ns desenvolvidas e estruturadas com base em escalas internacionais validadas e de utilizao comum na avaliao de idosos, excepto para as variveis em que no encontrmos escalas com essas caractersticas. Os seus quesitos foram includos como perguntas e respostas estruturadas e pr-codificadas, permitindo a atribuio de uma pontuao a cada varivel e a sua posterior diviso dicotmica. Aplicmos as escalas de Katz e de Lawton para a avaliao das actividades de autonomia fsica e instrumental da vida diria, a escala de Grimby para a avaliao da actividade fsica, a escala de Hamilton e o teste de Folstein para a avaliao do estado mental nas vertentes afectiva e cognitiva e a escala de Graffar para caracterizar a classe social, e perguntas sobre locomoo, autoavaliao da sade, queixas de sade presentes e rede social. Fizemos o registo da morbilidade segundo a International Classification of Primary Care - ICPC. A avaliao antropomtrica constou da medio do peso, da altura, dos permetros do brao, da cintura, da anca e proximal da coxa, e das pregas bicipital, tricipital, sub-escapular e supra-ilaca. Foi tambm feita a estimativa da composio corporal por clculos derivados de ndices antropomtricos e de bioimpedncia elctrica corporal total, o doseamento de algumas protenas plasmticas e a quantificao da fora de preenso. Analismos os resultados obtidos por grupos quanto ao sexo e idade, dividida nos escales etrios 65 a 74 anos e mais do que 74 anos. Por regresso linear mltipla, foi testado o efeito do sexo e da idade sobre os valores medidos, para cada uma das variveis e cada uma das suas pontuaes parciais, sendo considerado como evidncia de um efeito estaticamente significativo um valor p inferior a 0,05.Resumimos do seguinte modo os dados obtidos e a sua comparao com os dos estudos que seleccionmos como referncia: A mdia de idades da amostra foi de 74 anos, sendo um tero destes do sexo masculino. Na sua maioria eram independentes em locomoo e funcionalidade, praticavam alguma actividade fsica, classificavam a sua sade como razovel ou boa, apresentavam sintomatologia activa, no tinham depresso ou demncia, tinham quem os acompanhasse embora cerca de metade apresentasse algum grau de isolamento, eram de baixa classe social, tinham excesso de peso, valores elevados de massa gorda, parmetros plasmticos proteicos compatveis com ausncia de doenas agudas ou graves e considervel fora muscular de preenso. Na anlise descritiva por grupos quanto ao sexo e/ou idade, verificou-se que as mulheres e os mais idosos apresentavam maior isolamento social e os valores mais baixos de massa magra, hemoglobina e fora de preenso. As mulheres tinham maior prevalncia de dependncia em autonomia fsica, depresso e valores mais baixos de transferrina. Os mais idosos apresentavam maior dependncia em funcionalidade, menor actividade fsica, maior prevalncia de demncia, ndice de massa corporal menos elevado, e valores mais baixos de albumina. No se verificou prevalncia de piores resultados dicotmicos nos homens nem no escalo etrio menos idoso. No teve relao com o sexo ou a idade o compromisso em autonomia instrumental, a presena de morbilidade ou a baixa classe social, assim como a no perturbao da locomoo e dos nveis de somatomedina-C. A anlise comparativa com estudos multidimensionais em idosos portugueses e europeus ambulatrios revelou que a nossa amostra apresentava muitas caractersticas semelhantes s desses idosos. Assim, tinham elevada independncia em locomoo, considervel independncia em autonomia fsica e menor independncia em autonomia instrumental; prtica de actividade fsica ligeira, as mulheres dentro e os homens fora de casa; maior prevalncia de morbilidade a nvel dos aparelhos locomotor e cardiocirculatrio, nos nossos idosos com pouca flutuao na autoavaliao de sade; pequena prevalncia de depresso e de demncia; maior isolamento social nas mulheres e nas mais idosas; factores de classe social de baixo nvel, diferindo apenas em relao aos idosos do norte da Europa que apresentavam elevada escolaridade e profisses mais diferenciadas; caractersticas biomtricas sobreponveis s dos idosos portugueses e s dos do sul da Europa, com tendncia para o excesso de peso e proporo elevada de massa gorda; e doseamentos plasmticos proteicos e fora muscular de preenso compatveis com ausncia de doenas agudas ou crnicas graves. A comparao com os referidos estudos em relao ao risco de dependncia, revelou semelhanas na associao entre dependncia funcional e idade avanada, morbilidade, alterao do estado mental e isolamento social. Na amostra que estudmos no obtivemos associao entre dependncia e o sexo feminino, facto que se verificou no estudo nacional de Almeida et al. e nos estudos multicntricos europeus, ou o grau de escolaridade, como no estudo francs. Podemos concluir que, com o instrumento de avaliao que utilizmos, foi possvel detectar e caracterizar perturbaes numa amostra de idosos ambulatrios, a maioria funcionalmente independentes, sem alteraes do estado mental, mas apresentando morbilidade activa, tendncia para a obesidade, e actividade fsica ligeira. Nos que apresentaram alteraes, estas foram mais frequentes no sexo feminino e nos indivduos com mais de 74 anos. A escala de funcionalidade desenvolvida foi sensvel aos efeitos da idade e permitiu o clculo do risco de dependncia em relao s outras variveis estudadas, sendo mais marcante a associao com baixa actividade fsica, presena de queixas de sade, demncia e ndice de massa corporal elevado. Consideramos que a metodologia que empregmos poder contribuir para a avaliao de capacidades, cujo conhecimento sistemtico nos idosos se impe. ------------- ABSTRACT: The main objective of the present work was to evaluate functional capacity and related factors, in a sample of 152 ambulatory elderly, free from acute or serious disease, attending an urban health centre. Each evaluation included an interview, with a questionnaire about functional capacity, morbidity, mental health and social aspects, and the study of body composition. The questions were developed and structured in accordance with international validated scales usually applied in the evaluation of the elderly, whenever there were scales for that purpose. Their items were included as structured pre-coded questions and answers, so that each variable could have its own quotation and be dichotomised. We employed Katz and Lawton scales for basic and instrumental activities of daily living, Grimby scale for physical activity, Hamilton scale for depression, Folsteins Mini Mental State Examination for cognitive ability and Graffar scale for social class, and questions about walking, health perception, active complaints and social network. The symptoms register was done according to the International Classification of Primary Care - ICPC. The anthropometric exam involved the determination of height and weight, arm, waist, hip and proximal thigh circumferences, and biceps, triceps, subscapular and suprailiac skinfolds. For the body composition calculation we employed equations derived from anthropometric indices, and from measurement of total body bioelectric impedance. We also measured some plasma proteins and handgrip strength. The analysis of results was done by sex and age groups, separating those with 65 to 74 years from those older than 74 years. The effects of sex and age were tested by linear multiple regression, for each variable and its components. Presented "p" values being considered statistically significative if less than 0,05. The results we obtained and their comparison with the studies we choose as reference can be summarised as follows: Mean age of the sample was 74 years and about one third were men. Most of them were independent in gait and functionality, practised some physical activity, rate their health as fair or good, had physical complaints, had not depression or dementia, had some companionship although almost half of them with stigmas of isolation, belonged to low social class, were in the range of overweight, had raised values of fat mass, plasma proteins in accordance with no acute or serious disease, and considerable handgrip strength. The analysis of groups by sex and age revealed that women and the eldest had the greater social isolation and the lowest values of free fat mass, haemoglobin and handgrip strength. Women had the higher dependence in basic activities of daily living, more depression and lower levels of transferrin. The eldest were more dependent in functionality, had greater prevalence of dementia, less physical activity, less raised body mass index and lower levels of albumin. Men alone and the age range of 65 to 74 did not show any prevalence of the worse dichotomised results. There was no relationship between sex or age and instrumental activities of daily living, morbidity or low social class, and unaffected gait or somatomedin-C levels. The comparison of results with multidimensional studies in portuguese and european ambulatory elderly showed that our sample had many similarities with theirs. They were independent in gait and activities of daily living; practiced light physical activity, women indoors and men outdoors; had greater morbidity at locomotor and cardiovascular systems, with small latitude in health evaluation; low prevalence of depression and dementia; social isolation predominantly in older women; and low social class factors, witch is only different from those of north Europe who had higher education levels and professional carriers; biometric characteristics similar to other portuguese and south Europe elders, with tendency for overweight and high proportion of fat mass; and plasma protein levels and handgrip strength in accordance with no acute or chronic serious disease. The comparison to the referred studies in relation to dependency risk, showed similarities in the association of dependency and age, morbidity,altered mental state and social isolation. We did not find association between dependency and sex, as it was found in the portuguese study of Almeida et al. and the european multicentric studies, or the education level, as in the french study. We conclude that, with the evaluation battery we employed, it was possible to detect and characterise alterations in a sample of ambulatory elderly, most of whom were functionally independent and had no alterations in mental state, but had active morbidity, tendency to obesity, and only light physical activity. Those that had some alteration, were more frequently women and the eldest. The functionality scale we developed showed to be sensitive to age effects and suitable for the calculation of risk of dependency, being more important the association with low physical activity, active complaints, dementia and high body mass index. We consider that the methodology we applied can contribute to the evaluation of capabilities that should be systematically sought for in the elderly.
Resumo:
RESUMO: Objectivo: O presente estudo tem como objectivo caracterizar os nveis de actividade fsica (AF) da populao idosa com 75 ou mais anos. E analisar a sua relao com os nveis de funcionalidade. Introduo: Na sexta e stima dcada de vida, e como resultado do processo natural do envelhecimento, d-se um declnio fsico e funcional progressivo. A AF indispensvel para todos, mas os idosos so dos que mais beneficiam. Os benefcios nesta idade foram amplamente estudados e englobam a manuteno da funo e independncia, prolongando o tempo de vida, diminuindo o risco de doenas crnicas e o tempo de incapacidade. Apesar da AF ter uma importante contribuio na melhoria da funcionalidade durante o envelhecimento, no clara esta relao. A recomendao para manter o estado de sade nesta idade de 30 minutos de actividade moderada, 5 vezes por semana (150 minutos por semana) de AF. Contudo no sabemos se os idosos cumprem ou no estas recomendaes, nem se os benefcios em termos de manuteno da funcionalidade so os desejveis. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional analtico do tipo transversal, composto por um nico momento de avaliao. Foram avaliados 70 sujeitos, com uma mediana de idade de 77,5 anos (percentil 25: 76,0; percentil 75: 79,0). Os outcomes em estudo foram a AF (YPAS) e a funcionalidade (Lawton & Brody e Katz). O processo de amostragem foi no probabilstico por convenincia. Foi aplicado um protocolo de avaliao, constitudo por um questionrio de caracterizao da amostra; Yale Physical Activity Survey (YPAS), a Escala de Lawton & Brody e o ndice de Katz. Resultados: Os resultados revelaram que a mediana do nvel de AF evidenciada nesta populao baixa quando comparada com o sugeridos pelo YPAS, com uma mediana de tempo total de 24,3 (horas/semana), com uma mediana de gasto energtico total de 4946,3 (kcal/semana) e ainda com uma mediana de score total no YPAS de 40 pontos, sendo este ltimo bastante baixo pois o score total varia entre 0 e 137 pontos. Em relao ao nvel de funcionalidade constatamos que a maioria dos participantes obteve 8 pontos na Escala de Lawton & Brody (30%) e que se situavam na categoria A do ndice de Katz (75,5%). Verificou-se uma associao moderada e estatisticamente significativa entre os scores do tempo total do YPAS e a funcionalidade (Lawton & Brody: Rs= 0,586 p<0,001; Katz: Rs= -0,525 p<0,001); entre o gasto energtico total e a funcionalidade (Lawton & Brody: Rs= 0,604 p<0,001; Katz: Rs= -0,554 p<0,001); e tambm entre o score total do YPAS e a funcionalidade (Lawton & Brody: Rs= 0,558 p<0,001; Katz: Rs= -0,549 p<0,001). Concluso: Os resultados do estudo sugerem que a populao estudada apresenta nveis de AF baixos (mediana tempo total: 24,3 h/sem; mediana gasto energtico total: 4946,3 Kcal/sem), comparando com os valores de referncia do YPAS e em comparao com o estudo de Martin et al., 2011. Aponta para a existncia de uma associao positiva e significativa entre o nvel de AF e a funcionalidade, ou seja, na nossa amostra com indivduos com mais de 75 anos, um maior nvel de AF estava associado a mais funcionalidade (a relao era crescente em todos os scores, excepto no score de sentado do YPAS).-----------------ABSTRACT:Objectivo: O presente estudo tem como objectivo caracterizar os nveis de actividade fsica (AF) da populao idosa com 75 ou mais anos. E analisar a sua relao com os nveis de funcionalidade. Introduo: Na sexta e stima dcada de vida, e como resultado do processo natural do envelhecimento, d-se um declnio fsico e funcional progressivo. A AF indispensvel para todos, mas os idosos so dos que mais beneficiam. Os benefcios nesta idade foram amplamente estudados e englobam a manuteno da funo e independncia, prolongando o tempo de vida, diminuindo o risco de doenas crnicas e o tempo de incapacidade. Apesar da AF ter uma importante contribuio na melhoria da funcionalidade durante o envelhecimento, no clara esta relao. A recomendao para manter o estado de sade nesta idade de 30 minutos de actividade moderada, 5 vezes por semana (150 minutos por semana) de AF. Contudo no sabemos se os idosos cumprem ou no estas recomendaes, nem se os benefcios em termos de manuteno da funcionalidade so os desejveis. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional analtico do tipo transversal, composto por um nico momento de avaliao. Foram avaliados 70 sujeitos, com uma mediana de idade de 77,5 anos (percentil 25: 76,0; percentil 75: 79,0). Os outcomes em estudo foram a AF (YPAS) e a funcionalidade (Lawton & Brody e Katz). O processo de amostragem foi no probabilstico por convenincia. Foi aplicado um protocolo de avaliao, constitudo por um questionrio de caracterizao da amostra; Yale Physical Activity Survey (YPAS), a Escala de Lawton & Brody e o ndice de Katz. Resultados: Os resultados revelaram que a mediana do nvel de AF evidenciada nesta populao baixa quando comparada com o sugeridos pelo YPAS, com uma mediana de tempo total de 24,3 (horas/semana), com uma mediana de gasto energtico total de 4946,3 (kcal/semana) e ainda com uma mediana de score total no YPAS de 40 pontos, sendo este ltimo bastante baixo pois o score total varia entre 0 e 137 pontos. Em relao ao nvel de funcionalidade constatamos que a maioria dos participantes obteve 8 pontos na Escala de Lawton & Brody (30%) e que se situavam na categoria A do ndice de Katz (75,5%). Verificou-se uma associao moderada e estatisticamente significativa entre os scores do tempo total do YPAS e a funcionalidade (Lawton & Brody: Rs= 0,586 p<0,001; Katz: Rs= -0,525 p<0,001); entre o gasto energtico total e a funcionalidade (Lawton & Brody: Rs= 0,604 p<0,001; Katz: Rs= -0,554 p<0,001); e tambm entre o score total do YPAS e a funcionalidade (Lawton & Brody: Rs= 0,558 p<0,001; Katz: Rs= -0,549 p<0,001). Concluso: Os resultados do estudo sugerem que a populao estudada apresenta nveis de AF baixos (mediana tempo total: 24,3 h/sem; mediana gasto energtico total: 4946,3 Kcal/sem), comparando com os valores de referncia do YPAS e em comparao com o estudo de Martin et al., 2011. Aponta para a existncia de uma associao positiva e significativa entre o nvel de AF e a funcionalidade, ou seja, na nossa amostra com indivduos com mais de 75 anos, um maior nvel de AF estava associado a mais funcionalidade (a relao era crescente em todos os scores, excepto no score de sentado do YPAS).
Resumo:
Publicaes Funchal, 16-19 Dezembro 2014 Cerqueira, F., Azevedo, S., Aelenei, D., Viegas, J., (2014). Assessment of Ventilation in Elderly Care Centres, 40th IAHS World Congress in Housing Sustainable Housing Construction. Porto, 26 28 de Maro 2015 Aelenei, D., Nogueira, S., Viegas, J., Mendes, A., Cano, M., Cerqueira, F. (2015), Caracterizao experimental das taxas de renovao horria em residncias para pessoas idosas, 5 Conferncia sobre Patologia e Reabilitao de Edifcios PATORREB 2015
Resumo:
Dissertao de Mestrado apresentada ao ISPA - Instituto Universitrio
