Melhoria das Ações de Prevenção e Controle dos Cânceres de Colo de Útero e de Mama na UBS Ana Pereira, Alto Alegre/RR

MARTINEZ, Zulema Silvia Fonseca. Melhoria das ações de prevenção e controle dos cânceres de colo de útero e de mama na UBS Ana Pereira, Alto Alegre/RR. 2015. 66f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção à mulher na atenção primaria de saúde tem como objetivo garantir a avaliação do risco e a detecção precoce do câncer de colo de útero e câncer de mama uma vez que ambas as doenças apresentam maior potencial de cura quando diagnosticados precocemente. O acompanhamento da mulher é de fundamental relevância, pois pode atuar de forma preventiva na diminuição das taxas de mortalidade por câncer de colo de útero e câncer de mama, com garantia do acesso à todas as mulheres a um acompanhamento de qualidade. Objetivando qualificar a atenção a saúde da mulher pertencente à Unidade Básica de Saúde Ana Pereira do município de Alto Alegre/RR foi realizada uma intervenção em saúde entre os meses de maio e agosto de 2015, direcionada à população de 25 a 64 anos para prevenção do câncer de colo uterino e de 50 a 69 anos para prevenção do câncer de mama. Inicialmente, foi realizado um projeto contendo como objetivos ampliar a cobertura, melhorar a adesão e qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e câncer de mama na unidade, assim como melhorar o registro das informações, mapear as mulheres que tem risco de ambas as neoplasias e promover saúde para a mulher. Para alcançar os objetivos foram previstas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso, a saber: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção teve a duração de 12 semanas e contou com o apoio de toda a equipe de saúde. Como ferramentas de registros e monitoramento utilizou-se as fichas-espelho e planilhas de coleta de dados disponibilizadas pelo curso de especialização em saúde da família da Universidade Federal de Pelotas. Como resultados obtivemos: avaliação de 45% (213) das mulheres entre 25 e 64 anos e 50% (75) das mulheres entre 50 e 69 anos de nossa área. Atualizamos os registros, fornecemos orientações no sentido da promoção da saúde e avaliamos fatores de risco para 100% das usuários cadastradas no programa. Também realizamos buscas ativa a todas as mulheres que não retornavam a UBS para conhecer os resultados dos exames ou aquelas que estavam com exame alterado e que não eram acompanhadas pela UBS. As ações desenvolvidas na unidade durante a intervenção podem ser consideradas como ações simples, mas de grande relevância para a qualificação da avaliação a mulheres, pois contribuíram para a melhoria dos atendimentos da mulher nas faixas etárias em estudo.

Promoção da saúde e prevenção de gravidez para adolescentes do ensino fundamental e médio da Escola Coronel Silvino Pereira, no município de Coronel Fabriciano - Minas Gerais

Atualmente no Brasil e em países em desenvolvimento, a gravidez na adolescência é considerada um risco social e um grave problema de saúde pública que traz consequências como o abandono escolar, o risco durante a gravidez, conflitos familiares, discriminação social, dentre outros. A escola é o ambiente social no qual o indivíduo passa grande parte de sua vida e a orientação sexual está sugerida pelo Ministério da Educação e Cultura (MEC) e também através do Programa Saúde na Escola (PSE), através das ações de prevenção, promoção e atenção à saúde. Em Coronel Fabriciano, especificamente na escola Coronel Silvino Pereira, surgiu a necessidade de educação em saúde no contexto de sexualidade, com foco na prevenção de gravidez para as alunas adolescentes do ensino fundamental e médio. Essa demanda foi solicitada pelos próprios professores que perceberam a ausência de ações voltadas para esse assunto e o número elevado de gestantes adolescentes, que não possuem instrução no que diz respeito a sexualidade. Assim, elaborou-se esse projeto com o intuito de realizar ações de educação sexual na perspectiva da promoção da saúde a fim de prevenir a gravidez na adolescência. Para tal, foi realizado levantamento de dados epidemiológicos e bibliográficos e elaborado um plano de ações para a educação sexual das adolescentes, de forma a conhecer o perfil, aumentar seu conhecimento em saúde sexual e elaborar ações no processo de trabalho de atenção às adolescentes escolares no PSE. Conclui-se que a execução das ações do projeto de intervenção contribuirá para a melhoria da saúde sexual das adolescentes escolares da escola Coronel Silvino Pereira de Coronel Fabriciano/MG.

Projeto de intervenção: redução da incidência de doenças crônicas (hipertensão arterial, diabetes mellitus) em usuários da ESF João José Pereira Lyra do município União dos Palmares, Alagoas

Doenças não transmissíveis como a hipertensão arterial e diabetes mellitus, agora compõem dois terços de todas as mortes no mundo, devido ao envelhecimento da população e à propagação de fatores de risco associados à globalização e à urbanização. O controle dos fatores de risco como o tabagismo, o sedentarismo, a má alimentação e o uso excessivo de álcool se torna mais crítico. Este trabalho se justifica pela alta incidência de descompensações por hipertensão arterial e diabetes mellitus na comunidade da área de abrangência da Estratégia Saúde da Família João José Pereira Lyra do Município União dos Palmares, estado de Alagoas, sendo a principal causa de consultas na Unidade Básica de Saúde. Levando em conta que a educação e o conhecimento sobre sua a doença, evitam significamente o aparecimento de complicações, este trabalho objetiva ser um projeto de intervenção na realidade com vistas à redução da incidência de descompensações por hipertensão arterial e diabetes mellitus em usuários diagnosticados pela equipe de Saúde da Família da ESF João José Pereira Lyra do município União dos Palmares. Com esta intervenção sistematizada espera-se que a Equipe de Saúde da Família possa incrementar gradualmente suas ações de promoção da saúde, que são o foco da Estratégia de Saúde da Família

Projeto de intervenção educativa sobre a importância da adesão ao tratamento dos pacientes com hipertensão arterial sistêmica na unidade básica de saúde José Roberto Pereira do município de Conceição das Pedras, Minas Gerais

A Hipertensão Arterial Sistêmica é a mais frequente das doenças cardiovasculares. É também o principal fator de risco para as complicações mais comuns como, acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. O presente trabalho consiste em elaborar um projeto de intervenção educativa sobre a importância da adesão ao tratamento da Hipertensão Arterial em pacientes com essa doença. As ações deste projeto serão desenvolvidas pela equipe de saúde da família que atuam com as pessoas cadastradas na área da UBS em Conceição das Pedras, Minas Gerais. Para alcançar os objetivos desse estudo, utilizaram-se os passos propostos pelo método simplificado do planejamento estratégico situacional, esperando- se ao final da intervenção uma elevação do nível de conhecimento sobre a importância da adesão ao tratamento da Hipertensão pelos pacientes e a consequente percepção do risco do não cumprimento do tratamento, aumentando-se o nível de responsabilidade dos pacientes em relação ao mesmo

Projeto de intervenção para melhor atendimento e controle dos idosos portadores de diabetes mellitus e hipertensão arterial na Unidade Saúde da Família Francisco Pereira no município de Lagoa Santa em Minas Gerais

O presente trabalho está centrado no município de Lagoa Santa, localizado na Região Metropolitana de Belo Horizonte. O município apresenta um número elevado de idosos que fazem poucos exercícios físicos. Um em cada três adultos sofre de hipertensão arterial, ou pressão alta, uma condição que causa cerca de metade de todas as mortes por derrame e problemas cardíacos no mundo segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) . O Diabetes Mellitus representa um grave problema de saúde pública, apresentando incidência mundial crescente e de grande impacto como condição crônica na vida de pessoas, famílias e sociedade. A USF Francisco Pereira localizada no bairro Nossa Senhora de Lourdes em Lagoa Santa/MG atende idosos com problemas de saúde sendo a maioria com hipertensão arterial (HAS) e diabetes mellitus (DM). Observa-se a dificuldade na manutenção da pressão arterial dos hipertensos em níveis considerados adequados. O estudo seguiu a metodologia de análise conceitual e foi realizado através de um levantamento bibliográfico de livros e artigos científicos da área de saúde pertinentes á temática com objetivo de avaliar os fatores associados ao alto número de idosos com HAS e DM. A partir do estudo, elaboramos um plano de intervenção visando aumentar a adesão dos usuários ao tratamento e prática de atividades físicas com ações voltadas à mudança dos hábitos e estilos de vida, preparação da família para o cuidado e aumentar o nível de conhecimento da população acerca da hipertensão arterial e diabetes mellitus Desta forma propor uma adequada programação das ações voltadas para abordar este problema na USF Francisco Pereira e abranger um número maior de idosos atendidos e tratados pela equipe de saúde

The Clinical Impact Of Cerebellar Grey Matter Pathology In Multiple Sclerosis.

The cerebellum is an important site for cortical demyelination in multiple sclerosis, but the functional significance of this finding is not fully understood. To evaluate the clinical and cognitive impact of cerebellar grey-matter pathology in multiple sclerosis patients. Forty-two relapsing-remitting multiple sclerosis patients and 30 controls underwent clinical assessment including the Multiple Sclerosis Functional Composite, Expanded Disability Status Scale (EDSS) and cerebellar functional system (FS) score, and cognitive evaluation, including the Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT) and the Symbol-Digit Modalities Test (SDMT). Magnetic resonance imaging was performed with a 3T scanner and variables of interest were: brain white-matter and cortical lesion load, cerebellar intracortical and leukocortical lesion volumes, and brain cortical and cerebellar white-matter and grey-matter volumes. After multivariate analysis high burden of cerebellar intracortical lesions was the only predictor for the EDSS (p<0.001), cerebellar FS (p = 0.002), arm function (p = 0.049), and for leg function (p<0.001). Patients with high burden of cerebellar leukocortical lesions had lower PASAT scores (p = 0.013), while patients with greater volumes of cerebellar intracortical lesions had worse SDMT scores (p = 0.015). Cerebellar grey-matter pathology is widely present and contributes to clinical dysfunction in relapsing-remitting multiple sclerosis patients, independently of brain grey-matter damage.

Changes In The Bacterial Community Of Soil From A Neutral Mine Drainage Channel.

Mine drainage is an important environmental disturbance that affects the chemical and biological components in natural resources. However, little is known about the effects of neutral mine drainage on the soil bacteria community. Here, a high-throughput 16S rDNA pyrosequencing approach was used to evaluate differences in composition, structure, and diversity of bacteria communities in samples from a neutral drainage channel, and soil next to the channel, at the Sossego copper mine in Brazil. Advanced statistical analyses were used to explore the relationships between the biological and chemical data. The results showed that the neutral mine drainage caused changes in the composition and structure of the microbial community, but not in its diversity. The Deinococcus/Thermus phylum, especially the Meiothermus genus, was in large part responsible for the differences between the communities, and was positively associated with the presence of copper and other heavy metals in the environmental samples. Other important parameters that influenced the bacterial diversity and composition were the elements potassium, sodium, nickel, and zinc, as well as pH. The findings contribute to the understanding of bacterial diversity in soils impacted by neutral mine drainage, and demonstrate that heavy metals play an important role in shaping the microbial population in mine environments.

Structural Connectivity Of The Default Mode Network And Cognition In Alzheimer׳s Disease.

Disconnectivity between the Default Mode Network (DMN) nodes can cause clinical symptoms and cognitive deficits in Alzheimer׳s disease (AD). We aimed to examine the structural connectivity between DMN nodes, to verify the extent in which white matter disconnection affects cognitive performance. MRI data of 76 subjects (25 mild AD, 21 amnestic Mild Cognitive Impairment subjects and 30 controls) were acquired on a 3.0T scanner. ExploreDTI software (fractional Anisotropy threshold=0.25 and the angular threshold=60°) calculated axial, radial, and mean diffusivities, fractional anisotropy and streamline count. AD patients showed lower fractional anisotropy (P=0.01) and streamline count (P=0.029), and higher radial diffusivity (P=0.014) than controls in the cingulum. After correction for white matter atrophy, only fractional anisotropy and radial diffusivity remained significantly lower in AD compared to controls (P=0.003 and P=0.05). In the parahippocampal bundle, AD patients had lower mean and radial diffusivities (P=0.048 and P=0.013) compared to controls, from which only radial diffusivity survived for white matter adjustment (P=0.05). Regression models revealed that cognitive performance is also accounted for by white matter microstructural values. Structural connectivity within the DMN is important to the execution of high-complexity tasks, probably due to its relevant role in the integration of the network.

Profile Of The Use Of Disease Modifying Drugs In The Brazilian Registry Of Spondyloarthritides.

Few studies have evaluated the profile of use of disease modifying drugs (DMD) in Brazilian patients with spondyloarthritis (SpA). A common research protocol was applied prospectively in 1505 patients classified as SpA by criteria of the European Spondyloarthropathies Study Group (ESSG), followed at 29 referral centers in Rheumatology in Brazil. Demographic and clinical variables were obtained and evaluated, by analyzing their correlation with the use of DMDs methotrexate (MTX) and sulfasalazine (SSZ). At least one DMD was used by 73.6% of patients: MTX by 29.2% and SSZ by 21.7%, while 22.7% used both drugs. The use of MTX was significantly associated with peripheral involvement, and SSZ was associated with axial involvement, and the two drugs were more administered, separately or in combination, in the mixed involvement (p < 0.001). The use of a DMD was significantly associated with Caucasian ethnicity (MTX , p = 0.014), inflammatory back pain (SSZ, p = 0.002) , buttock pain (SSZ, p = 0.030), neck pain (MTX, p = 0.042), arthritis of the lower limbs (MTX, p < 0.001), arthritis of the upper limbs (MTX, p < 0.001), enthesitis (p = 0.007), dactylitis (MTX, p < 0.001), inflammatory bowel disease (SSZ, p < 0.001) and nail involvement (MTX, p < 0.001). The use of at least one DMD was reported by more than 70% of patients in a large cohort of Brazilian patients with SpA, with MTX use more associated with peripheral involvement and the use of SSZ more associated with axial involvement.

Hepatic Involvement In Paediatric Patients With Paracoccidioidomycosis: A Histological Study.

Paracoccidioidomycosis is a systemic mycosis that is endemic to certain countries in Latin America. This study aimed to describe the histological features of liver involvement in patients with paracoccidioidomycosis aged <16 years of age who were treated between 1980 and 2010, with a diagnosis that was confirmed by detection of the fungus by pathological examination. Liver tissue was obtained from one necropsy and 12 biopsies. Throughout 2007, biopsies were taken from patients with persistent jaundice or portal hypertension, after which biopsies became indicated due to elevated aminotransferase and low albumin levels. Using haematoxylin and eosin (H&E), Masson's trichrome and immunohistochemical (CK7 and CK19) staining, we noted degenerative alterations in bile duct cells and inflammatory injury to the bile ducts in 10 biopsies. Using immunohistochemistry for CK7 and CK19, we observed ductal proliferation in all 12 samples. Bile duct injuries by inflammatory cells might explain the predominant increase in canalicular enzymes; immunohistochemistry is more sensitive in demonstrating ductular reactions and might show changes that are not apparent on H&E staining.

Antioxidant And Antiproliferative Activities Of Methanolic Extract From A Neglected Agricultural Product: Corn Cobs.

Neglected agricultural products (NAPs) are defined as discarded material in agricultural production. Corn cobs are a major waste of agriculture maize. Here, a methanolic extract from corn cobs (MEC) was obtained. MEC contains phenolic compounds, protein, carbohydrates (1.4:0.001:0.001). We evaluated the in vitro and in vivo antioxidant potential of MEC. Furthermore, its antiproliferative property against tumor cells was assessed through MTT assays and proteins related to apoptosis in tumor cells were examined by western blot. MEC showed no hydroxyl radical scavenger capacity, but it showed antioxidant activity in Total Antioxidant Capacity and DPPH scavenger ability assays. MEC showed higher Reducing Power than ascorbic acid and exhibited high Superoxide Scavenging activity. In tumor cell culture, MEC increased catalase, metallothionein and superoxide dismutase expression in accordance with the antioxidant tests. In vivo antioxidant test, MEC restored SOD and CAT, decreased malondialdehyde activities and showed high Trolox Equivalent Antioxidant Capacity in animals treated with CCl4. Furthermore, MEC decreased HeLa cells viability by apoptosis due an increase of Bax/Bcl-2 ratio, caspase 3 active. Protein kinase C expression increased was also detected in treated tumor cells. Thus, our findings pointed out the biotechnological potential of corn cobs as a source of molecules with pharmacological activity.

Can We Predict The Clinical Outcomes Of Genitourinary Trauma Patients And Offer Them An Evidence-based Support? The Case For Telemedicine Network.

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A Highly Improved Method For Sensitive Determination Of Amitriptyline In Pharmaceutical Formulations Using An Unmodified Carbon Nanotube Electrode In The Presence Of Sulfuric Acid.

The present paper describes a novel, simple and reliable differential pulse voltammetric method for determining amitriptyline (AMT) in pharmaceutical formulations. It has been described for many authors that this antidepressant is electrochemically inactive at carbon electrodes. However, the procedure proposed herein consisted in electrochemically oxidizing AMT at an unmodified carbon nanotube paste electrode in the presence of 0.1 mol L(-1) sulfuric acid used as electrolyte. At such concentration, the acid facilitated the AMT electroxidation through one-electron transfer at 1.33 V vs. Ag/AgCl, as observed by the augmentation of peak current. Concerning optimized conditions (modulation time 5 ms, scan rate 90 mV s(-1), and pulse amplitude 120 mV) a linear calibration curve was constructed in the range of 0.0-30.0 μmol L(-1), with a correlation coefficient of 0.9991 and a limit of detection of 1.61 μmol L(-1). The procedure was successfully validated for intra- and inter-day precision and accuracy. Moreover, its feasibility was assessed through analysis of commercial pharmaceutical formulations and it has been compared to the UV-vis spectrophotometric method used as standard analytical technique recommended by the Brazilian Pharmacopoeia.

Low-density Lipoprotein Cholesterol And Radiotherapy-induced Carotid Atherosclerosis In Subjects With Head And Neck Cancer.

Radiotherapy (RT) is a risk factor for accelerated carotid artery atherosclerotic disease in subjects with head and neck cancer. However, the risk factors of RT-induced carotid artery remodeling are not established. This study aimed to investigate the effects of RT on carotid and popliteal arteries in subjects with head and neck cancer and to evaluate the relationship between baseline clinical and laboratory features and the progression of RT-induced atherosclerosis. Eleven men (age = 57.9 ± 6.2years) with head and neck cancer who underwent cervical bilateral irradiation were prospectively examined by clinical and laboratory analysis and by carotid and popliteal ultrasound before and after treatment (mean interval between the end of RT and the post-RT assessment = 181 ± 47 days). No studied subject used hypocholesterolemic medications. Significant increases in carotid intima-media thickness (IMT) (0.95 ± 0.08 vs. 0.87 ± 0.05 mm; p < 0.0001) and carotid IMT/diameter ratio (0.138 ± 0.013 vs. 0.129 ± 0.014; p = 0.001) were observed after RT, while no changes in popliteal structural features were detected. In addition, baseline low-density lipoprotein cholesterol levels showed a direct correlation with RT-induced carotid IMT change (r = 0.66; p = 0.027), while no other studied variable exhibited a significant relationship with carotid IMT change. These results indicate that RT-induced atherosclerosis is limited to the irradiated area and also suggest that it may be predicted by low-density lipoprotein cholesterol levels in subjects with head and neck cancer.

Design, Synthesis And Biological Evaluation Of Hybrid Bioisoster Derivatives Of N-acylhydrazone And Furoxan Groups With Potential And Selective Anti-trypanosoma Cruzi Activity.

Hybrid bioisoster derivatives from N-acylhydrazones and furoxan groups were designed with the objective of obtaining at least a dual mechanism of action: cruzain inhibition and nitric oxide (NO) releasing activity. Fifteen designed compounds were synthesized varying the substitution in N-acylhydrazone and in furoxan group as well. They had its anti-Trypanosoma cruzi activity in amastigotes forms, NO releasing potential and inhibitory cruzain activity evaluated. The two most active compounds (6, 14) both in the parasite amastigotes and in the enzyme contain the nitro group in para position of the aromatic ring. The permeability screening in Caco-2 cell and cytotoxicity assay in human cells were performed for those most active compounds and both showed to be less cytotoxic than the reference drug, benznidazole. Compound 6 was the most promising, since besides activity it showed good permeability and selectivity index, higher than the reference drug. Thereby the compound 6 was considered as a possible candidate for additional studies.