1000 resultados para Cirurgia cardíaca Teses
Resumo:
A concentrao ideal de adrenalina tpica a promover hemostasia adequada sem toxicidade ainda motivo de controvrsia. OBJETIVO: Comparar solues tpicas de adrenalina em diferentes concentraes. DESENHO DO ESTUDO: Prospectivo, duplo-cego, seleo aleatria. MATERIAIS E MTODOS: 49 pacientes submetidos cirurgia endoscpica nasal, divididos em 3 grupos usando exclusivamente adrenalina tpica, nas concentraes de 1:2000, 1:10.000 e 1:50.000. Comparou-se o tempo operatrio, o sangramento, as concentraes plasmticas de adrenalina e noradrenalina e a variao dos parmetros cardiovasculares. RESULTADOS: O tempo operatrio por procedimento foi menor no grupo que utilizou adrenalina 1:2000, assim como o sangramento (p < 0,0001). As concentraes plasmticas de adrenalina subiram em todos os 3 grupos, porm mais no grupo que utilizou adrenalina 1:2000. Houve uma tendncia de aumento dos nveis tensionais nos pacientes que usaram adrenalina 1:2000 e 1:10.000, com maior ocorrncia de picos hipertensivos. Discusso: Os benefcios do uso da soluo de adrenalina mais concentrada foram evidentes, principalmente em relao ao sangramento. A tendncia de aumento dos nveis tensionais pode ter ocorrido por no termos utilizado tcnica anestsica intravenosa exclusiva. CONCLUSO: Analisando os prs e contras, sugerimos o uso de soluo de adrenalina tpica 1:2000; mais pesquisas que corroborem nossos achados so necessrias.
Resumo:
O artigo tem o objetivo de discutir a relao orientador-orientando e suas influncias no processo de produo de teses e dissertaes dos programas de ps-graduao stricto sensu em Contabilidade na cidade de So Paulo. O campo de estudos foi o do ensino e pesquisa em Administrao e Contabilidade. Como abordagem metodolgica foi utilizada a avaliao qualitativa, com coleta de dados por meio de entrevistas estruturadas. Foram entrevistados orientadores e orientandos dos programas de ps-graduao em Contabilidade da USP, PUC-SP e FECAP. Os resultados indicaram que, no processo de escolha, orientadores valorizaram caractersticas tcnicas dos orientandos, enquanto os orientandos enfatizaram as caractersticas afetivas e pessoais dos orientadores. Verificou-se tambm que a atividade de orientao qualifica os orientandos para a autoria e que muitos problemas surgidos durante o processo de construo do trabalho estariam ligados relao orientador-orientando.
Resumo:
RESUMO: Esta dissertao teve como objetivo central replicar o estudo realizado por Piaget sobre aquisio do conceito de regras em crianas, a fim de procurarmos saber se passados 78 anos da obra O Juzo Moral na Criana, os dados que o mesmo encontrou sobre a aquisio do princpio da moral se mantm em nossa atualidade. Para atingir esse objetivo realizamos uma breve reviso bibliogrfica, abrangendo alguns autores, tericos e pesquisadores que enfatizaram estudos sobre o princpio da tica e a fundamentao da moral, entre os quais constam: Plato, Aristteles, Nietzsche, Kant, Durkheim. Baseamo-nos igualmente em alguns autores mais recentes como Vzquez, Loureno, Cortina e Martinez, Biaggio, dentre outros. Ao analisarmos a origem psicolgica do desenvolvimento moral da criana, buscamos suporte na teoria de Kolhberg e principalmente de Jean Piaget, autor principal para esta pesquisa. A pesquisa guiou-se por uma dimenso descritiva e qualitativa, centrada na observao direta e indireta, baseada no modelo clnico introduzido por Piaget. Os resultados da pesquisa demonstraram que os dados obtidos por Piaget h 78 anos, so compatveis com os dias de hoje, pois as crianas apresentaram dados equivalentes em mdia com as idades estipuladas para a aquisio da moral heternoma e da moral autnoma. Constatmos que a aquisio do princpio da reversibilidade leva as crianas a adquirirem capacidades cognitivas para uma moral autnoma. A concepo de regras transmitidas pelas crianas, emergiram em uma concepo de respeito a uma norma pr estabelecida, e que, gradualmente se transforma em conscincia da importncia das mesmas para o princpio da boa convivncia. ABSTRACT: This dissertation aimed to replicate the study worked out by Piaget on acquisition of concept rules in children, in order to know if, 78 years passed from "The Moral Judgment in Child", data about acquisition of morality principle remain current. To achieve this goal we conducted a brief bibliographic review, covering some authors, theorists and researchers who emphasized studies on ethics principle and moral fundamentation, such as: Plato, Aristotle, Nietzsche, Kant, Durkheim. We were also based on some latest authors as Vzquez, Loureno, Cortina and Martinez, Biaggio, and others. Considering the psychological origin of moral development of children, we sought support in Kolhbergs theory and, especially, Jean Piaget, the main author for this search. The research was led by a descriptive and qualitative dimension, focused on direct and indirect observation, based on clinical model introduced by Piaget. The survey results showed that data obtained by Piaget 78 years ago are still compatible with the present day, because children have, on average, equivalent data through all ages stipulated for the acquisition of heteronomic and autonomous moral. We found that the acquisition of the reversibility principle leads children to acquire cognitive skills for an autonomous moral. The conception of rules provided by children, emerged to a conception of respect to a pre-established standard, that gradually becomes aware of its importance to the principle of coexistence.
Resumo:
Enquadramento - A reduzida adeso aos programas de Reabilitao Cardíaca (RC) constitui um problema actual. Vrias investigaes debruaram-se sobre o estudo dos factores que, na opinio dos utentes, condicionam a sua adeso RC. No entanto, no se conhece a opinio dos profissionais em relao a esta questo. Objectivos - Identificar os factores que condicionam a adeso dos utentes componente de exerccio dos programas de RC, segundo a perspectiva dos fisioterapeutas que intervm nesta rea, e verificar se a percepo dos profissionais, relativamente a esses mesmos factores, depende das suas caractersticas pessoais, experincia profissional e fase de interveno; ou se est relacionada com a sua percepo do nvel de adeso dos utentes ou com o seu conceito de adeso. Metodologia - Procedeu-se a um estudo transversal, com uma amostra de 20 fisioterapeutas a desenvolver a sua actividade em RC, atravs da aplicao de um questionrio. Resultados - Os factores que reuniram maior consenso, enquanto condicionantes de adeso, foram os aspectos relacionados com os profissionais, com a patologia e com as caractersticas sociais dos utentes. Neste estudo as nicas correlaes estatisticamente significativas na populao referem-se s variveis: opinio relativa ao ndice Aspectos sociais e Percepo do nvel de adeso (correlao negativa modera) e ao ndice Aspectos relacionados com os profissionais e Conceito de adeso (correlao moderada). Concluso - Este estudo permitiu identificar os factores que, de acordo com a amostra, condicionam a adeso dos utentes componente de exerccio dos programas de RC. Porm, no permitiu verificar se as caractersticas dos elementos da amostra influenciaram as suas opes.
Resumo:
O cardioversor desfibrilhador implantvel (CDI) tem sido associado reduo da morte sbita. O impacto nas dimenses da qualidade de vida (QV) permanece controverso. Mtodo: 36 doentes foram submetidos a implantao de CDI. Foram avaliados antes da interveno e aps ao 3 e 6 ms pelo Kansas City Cardiomiophathy Questionnaire. Resultados: Os sintomas e conhecimento da situao clnica no se modificaram. Ao 3 ms, houve melhoria das actividades de vida diria, funcionalidade e QV, no mantida aos 6 meses. Aos 3 e 6 meses houve melhoria da percepo da satisfao com a vida e estilo de vida. A esperana associou-se melhoria da percepo da satisfao com a vida. Concluso: A implantao de CDI, associa-se a um benefcio mantido na dimenso social e de percepo pessoal da QV e a um benefcio transitrio da condio fsica e percepo global da QV, sem influenciar os sintomas e conhecimento da condio clnica.
Resumo:
A Insuficincia Cardíaca (IC) um problema da Sade Pblica: uma sndroma com elevada morbilidade e mortalidade, identificada como causa principal de internamento hospitalar aps os 65 anos na Europa. Prev-se que a prevalncia da IC possa aumentar em cerca de 50% a 70% at ao ano de 2030. a derradeira fase da maioria das doenas cardíacas, aspecto que, associado aos progressos teraputicos e ao aumento da esperana mdia de vida, faz com que a prevalncia e incidncia da IC continuem a aumentar. A doena afecta j cerca de 2% da populao na Europa. Em Portugal, a prevalncia foi de 4,36%, afectando cerca de 260.000 indivduos. Esta aproximadamente igual entre homens e mulheres, apresentado estas ltimas um ratio ligeiramente superior. O enorme impacto social e econmico desta sndroma reflecte-se na qualidade de vida (QV) dos doentes e seus familiares. Apesar da diversa investigao centrada na interveno teraputica na IC que tem como outcome a QV, o impacto do gnero nas dimenses da QV permanece controverso. O presente estudo teve como objectivo avaliar a influncia do gnero na QV dos doentes com IC submetidos a teraputica mltipla.
Resumo:
Resposta cardiovascular ao exerccio fsico. Adaptaes cardiovasculares ao exerccio fsico. Resposta ao exerccio fsico na patologia cardiovascular.
Resumo:
Insuficincia cardíaca - Impossibilidade do sistema cardiovascular de transportar O O2 s mitocndrias, em quantidade suficiente para a sntese de ATP de acordo com as necessidades do organismo.
Resumo:
Vrios estudos demonstraram que os doentes com insuficincia cardíaca congestiva (ICC) tm um compromisso da qualidade de vida relacionada com a sade (QVRS), tendo esta, nos ltimos anos, vindo a tornar-se um endpoint primrio quando se analisa o impacto do tratamento de situaes crnicas como a ICC. Objectivos: Avaliar as propriedades psicomtricas da verso portuguesa de um novo instrumento especfico para medir a QVRS na ICC em doentes hospitalizados: o Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ). Populao e Mtodos: O KCCQ foi aplicado a uma amostra consecutiva de 193 doentes internados por ICC. Destes, 105 repetiram esta avaliao 3 meses aps admisso hospitalar, no havendo eventos ocorridos durante este perodo de tempo. A idade era 64,4 12,4 anos (entre 21 e 88), com 72,5% a pertencer ao sexo masculino, sendo a ICC de etiologia isqumica em 42%. Resultados: Esta verso do KCCQ foi sujeita a validao estatstica semelhante americana com a avaliao da fidelidade e validade. A fidelidade foi avaliada pela consistncia interna dos domnios e dos somatrios, apresentando valores Alpha de Cronbach idnticos nos vrios domnios e somatrios ( =0,50 a =0,94). A validade foi analisada pela convergncia, pela sensibilidade s diferenas entre grupos e pela sensibilidade alterao da condio clnica. Avaliou-se a validade convergente de todos os domnios relacionados com funcionalidade, pela relao verificada entre estes e uma medida de funcionalidade, a classificao da New York Heart Association (NYHA), tendo-se verificado correlaes significativas (p<0,01), como medida para avaliar a funcionalidade em doentes com ICC. Efectuou-se uma anlise de varincia entre o domnio limitao fsica, os somatrios e as classes da NYHA, tendo-se encontrado diferenas estatisticamente significativas (F=23,4; F=36,4; F=37,4; p=0,0001), na capacidade de descriminao da gravidade da condio clnica. Foi realizada uma segunda avaliao em 105 doentes na consulta do 3 ms aps a interveno clnica, tendo-se observado alteraes significativas nas mdias dos domnios avaliados entre o internamento e a consulta (diferenas de 14,9 a 30,6 numa escala de 0-100), indicando que os domnios avaliados so sensveis mudana da condio clnica. A correlao interdimenses da qualidade de vida que compe este instrumento moderada, sugerindo dimenses independentes, apoiando a sua estrutura multifactorial e a adequabilidade desta medida para a sua avaliao. Concluso: O KCCQ um instrumento vlido, sensvel mudana e especfico para medir a QVRS numa populao portuguesa com miocardiopatia dilatada e ICC. ABSTRACT - Several studies have shown that patients with congestive heart failure (CHF) have a compromised health-related quality of life (HRQL), and this, in recent years, has become a primary endpoint when considering the impact of treatment of chronic conditions such as CHF. Objectives: To evaluate the psychometric properties of the Portuguese version of a new specific instrument to measure HRQL in patients hospitalized for CHF: the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ). Methods: The KCCQ was applied to a sample of 193 consecutive patients hospitalized for CHF. Of these, 105 repeated the assessment 3 months after admission, with no events during this period. Mean age was 64.412.4 years (21-88), and 72.5% were 72.5% male. CHF was of ischemic etiology in 42% of cases. Results: This version of the KCCQ was subjected to statistical validation, with assessment of reliability and validity, similar to the American version. Reliability was assessed by the internal consistency of the domains and summary scores, which showed similar values of Cronbach alpha (0.50-0.94). Validity was assessed by convergence, sensitivity to differences between groups and sensitivity to changes in clinical condition. We evaluated the convergent validity of all domains related to functionality, through the relationship between them and a measure of functionality, the New York Heart Association (NYHA) classification. Significant correlations were found (p<0.01) for this measure of functionality in patients with CHF. Analysis of variance between the physical limitation domain, the summary scores and NYHA class was performed and statistically significant differences were found (F=23.4; F=36.4; F=37.4, p=0.0001) in the ability to discriminate severity of clinical condition. A second evaluation was performed on 105 patients at the 3-month follow-up outpatient appointment, and significant changes were observed in the mean scores of the domains assessed between hospital admission and the clinic appointment (differences from 14.9 to 30.6 on a scale of 0-100), indicating that the domains assessed are sensitive to changes in clinical condition. The correlation between dimensions of quality of life in the KCCQ is moderate, suggesting that the dimensions are independent, supporting the multifactorial nature of HRQL and the suitability of this measure for its evaluation. Conclusion: The KCCQ is a valid instrument, sensitive to change and a specific measure of HRQL in a population with dilated cardiomyopathy and CHF.
Resumo:
Objectivo do estudo: avaliar a influncia do gnero na qualidade de vida dos doentes com insuficincia cardíaca submetidos a teraputica mltipla.
Resumo:
Objectivos do estudo: avaliar o impacto da teraputica de ressincronizao cardíaca na qualidade de vida em pessoas com insuficincia cardíaca crnica refractria optimizao farmacolgica nos seis meses aps a implantao do device.
Resumo:
Sndroma clnico de carcter progressivo com uma alta prevalncia e incidncia com um prognstico adverso. Supe o aparecimento de sintomas clnicos como dispneia, fadiga e/ou edema perifrico associado a uma demonstrao objectiva de disfuno cardíaca.
