Curso EaD sobre saúde mental na Atenção Primária à Saúde para médicos: avaliação inicial da saúde mental da criança e adolescente

Este vídeo integra o “Curso EaD sobre saúde mental na Atenção Primária à Saúde para médicos”, desenvolvido pelo TelessaúdeRS/UFRGS com o objetivo de qualificar médicos que atuam em unidades básicas de saúde. O vídeo tem como tema psiquiatria na infância e na adolescência com ênfase na importância da avaliação da saúde mental do paciente e de sua família.

Grupo de mães e gestantes: orientação da mulher quanto aos cuidados na gravidez, puerpério e da criança em uma Unidade Básica de Saúde de Viana – MA

As informações e o apoio oferecidos às gestantes e recém-nascidos no pré-natal e puerpério dependem da atuação da Rede Básica de Saúde, sendo estas indispensáveis na promoção à saúde do binômio mãe-filho. Este plano de ação objetiva implantar o “grupo de mães e gestantes”, visando à prevenção de doenças e educação em saúde às gestantes, puérperas e mães através da reunião com os profissionais de saúde e parceiros do projeto, capacitação da equipe, aplicação do plano preliminar, elaboração dos materiais utilizados, busca ativa das gestantes e puérperas faltosas e elaboração de relatórios parciais e final. Cabe aos profissionais de saúde criar um ambiente propício ao enfrentamento adequado dos problemas durante esse período crítico na vida dessas gestantes por meio de estratégias mais eficazes voltadas para essa clientela, consolidando assim um relacionamento de confiança e desmistificando informações propagadas acerca de determinados cuidados nesse período tão importante da saúde materno-infantil.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de 0-72 meses da Unidade Básica de Saúde Sítio Floresta em Pelotas-RS

O objetivo da intervenção desenvolvida foi de qualificar a atenção à saúde das crianças de 0-72 meses de vida da Unidade Básica de Saúde Sítio Floresta na cidade de Pelotas/RS. A intervenção ocorreu durante os meses de Agosto a Outubro de 2014 e participaram um total de 181 crianças da área adstrita da Unidade Básica de Saúde. Foi realizada uma capacitação com a equipe de saúde da unidade a fim de que todos pudessem repassar a importância do acompanhamento do desenvolvimento infantil nas consultas de Puericultura e também, com o intuito de informar a equipe sobre a intervenção em saúde. Através dos Agentes Comunitários de Saúde foi possível realizar a busca ativa de crianças que não estavam mais em acompanhamento de saúde na unidade, pois até o início da intervenção apenas as crianças de 0-24 meses de idade eram acompanhadas nas consultas de Puericultura. Foi repassada aos responsáveis pelas crianças a importância das consultas de Puericultura e de acompanhar o desenvolvimento e o acompanhamento à saúde infantil, assim, foi possível melhorar a adesão às consultas de Puericultura, e através da qualificação da equipe, foi possível melhorar a qualidade da assistência prestada às crianças e dos registros das informações. Foi promovido durante as consultas de Puericultura a saúde infantil e a prevenção de acidentes, o aleitamento materno exclusivo até o 6º mês de vida e alimentação saudável nas diversas fases do crescimento e desenvolvimento infantil. Das crianças da área adstrita da UBS Sítio Floresta 75,4% (181 crianças) foram acompanhadas durante a intervenção em consultas de Puericultura, 100% das crianças, ou seja, 240 crianças, estão com o desenvolvimento monitorado, 100% estão com a caderneta de vacinação em dia e 98,6% (146 crianças) passaram pela avaliação da necessidade de atendimento odontológico durante as consultas de Puericultura. Antes da intervenção ocorrer na unidade as crianças acima de 24 meses eram atendidas por livre demanda, visando um cuidado curativista e não ocorria a prevenção e promoção em saúde com estas crianças.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de 0 a 72 meses, na Unidade de Saúde Planalto, Natal/RN

Introdução: A Atenção Básica à Saúde é a porta de entrada e base de trabalho de todos os outros níveis do Sistema Único de Saúde, oferecendo ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação. A consulta de puericultura é uma ferramenta importante na busca do desenvolvimento saudável da criança. No ano de 2013, a área adstrita com 9779 habitantes possuía 49 crianças menores de 01 ano e 324 crianças entre 1 a 5 anos cadastradas. Pelo Caderno de Ações Programáticas, a estimativa de 143 crianças menores de um ano calculou o indicador de cobertura equivalente a 25%, indicando a necessidade de qualificação do atendimento em Saúde da Criança entre 0 e 72 meses de idade, na Unidade de Saúde da Família (USF) do Planalto. Objetivo: O objetivo geral do trabalho foi melhorar a atenção à saúde da criança nesta Unidade de Saúde da Família. Metodologia: Participaram do trabalho crianças entre 0 e 72 meses de idade, da área de abrangência, atendidas na Unidade de Saúde. Foram traçadas 22 metas, a partir dos objetivos geral e específicos, com ações que contemplavam engajamento público, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e monitoramento e avaliação. Os registros dos atendimentos eram realizados nas fichas-espelho de atendimento e de saúde bucal, e suas respectivas planilhas de coleta de dados. Outros documentos utilizados foram os prontuários e a Caderneta da Criança. Os atendimentos e ações previstas seguiam o protocolo de Atenção à Saúde da Criança do Ministério da Saúde, 2012. Resultados: A cobertura do atendimento à saúde da criança passou de 25% para 60,1%, atingindo seu objetivo geral. A cobertura de crianças entre 6 e 72 meses da área de abrangência com consulta odontológica teve seu valor próximo a meta desejada. Com relação a melhoria da qualidade do atendimento a criança, as ações que alcançaram suas metas foram o monitoramento do crescimento e desenvolvimento das crianças cadastradas, monitoramento das crianças com déficit ou excesso de peso detectadas, e concluir o tratamento dentário das crianças entre 6 e 72 meses com primeira consulta odontológica realizada. As demais ações voltadas a esse objetivo atingiram valores acima de 90%, mas não alcançaram as metas propostas. Conclusão: A realização da intervenção na USF Planalto cumpriu com seu objetivo de melhorar a qualidade da assistência prestada às crianças entre 0 e 72 meses de idade da área de abrangência. A intervenção alcançou a ampliação da cobertura para as crianças da área, a melhoria da adesão dessas crianças ao programa, a melhora dos registros na UBS, a identificação de crianças em risco e a promoção da educação em saúde.

CONSULTA DE PUERICULTURA NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE CLÍNICA DA CRIANÇA DO MUNICÍPIO DE MACHADINHO DO OESTE - RO

A promoção e a recuperação da saúde e do bem-estar da criança, como meta prioritária da Assistência à Saúde Infantil, vêm sendo destacadas há muito tempo, com a finalidade de assegurar seu crescimento e desenvolvimento pleno nos aspectos físicos, emocional e social, bem como procurar reduzir as altas taxas de morbimortalidade ainda observadas em diversas populações.Tendo como principal espaço a Atenção Básica através da Estratégia de Saúde da Família por meio do acompanhamento da criança saudável papel da puericultura, priorizando aquelas de maior risco para adoecer ou morrer na expectativa de reduzir a incidência de doenças aumentando suas chances de crescer e desenvolver-se de modo a alcançar todo o seu potencial,.Este projeto objetivou implantar a puericultura e implementar ações de educação em saúde sobre a importância da consulta de puericultura e sobre agravos prevalentes na infância. Avaliasse o projeto como positivo, pois os objetivos foram alcançados . A puericultura implantada na rotina de trabalho da Equipe de Saúde da Clínica da criança teve um impacto muito positivo, podemos avaliar o crescimento e desenvolvimento das crianças e orientar as mães de uma forma mais próxima e com melhor qualidade. A qualidade do atendimento à criança foi melhorada através do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento adequado, os profissionais envolvidos se mostraram mais comprometidos com o atendimento a criança. Conclui-se como benéfico e necessário a efetivação do mesmo pois proporciona as mães das crianças um maior conhecimento acerca do crescimento e desenvolvimento dos seus filhos e maior orientação da importância da alimentação saudável através do aleitamento materno e complemento alimentar após os seis meses.

Reorganizando o programa Criança que Chia no centro de saúde Serra Verde - uma nova tentativa

A Asma ainda é considerada um problema de saúde pública no Brasil, mesmo com todos os avanços no tratamento. Por isso a Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte (SMSA/BH) criou o Programa Criança que Chia para o atendimento de crianças asmáticas até 14 anos. Por meio de diagnóstico situacional realizado no Centro de Saúde (CS) Serra Verde em 2008, constatou-se inefetividade na aplicação do protocolo de tal programa, ocorrendo muitas internações e descompensações das crianças asmáticas. Este trabalho propõe aumentar a adesão das equipes de saúde da família do CS Serra Verde e dos asmáticos e seus responsáveis ao tratamento profilático com um plano de ação local através do treinamento das equipes para a orientação dos pacientes e seus familiares a respeito da doença, do tratamento a ser seguido e a implantação de um sistema para monitoramento e captação de pacientes.

Uma proposta de intervenção para a manutenção da saúde bucal da criança na estratégia de saúde da família

O objetivo deste trabalho é propor um plano de intervenção para melhorar o indicador de saúde bucal infantil, índice ceo(dentes cariados, extraídos e obturados na dentição decídua) aos cinco anos de idade, para ser utilizado na Estratégia de Saúde da Família. Através do estudo de literatura científica foram levantadas as possíveis causas do problema cárie infantil, assim como algumas possibilidades de intervenção. O resultado do estudo foi uma proposta de dois projetos visando o trabalho da saúde bucal com foco na integralidade da saúde da criança, o primeiro com enfoque no nível de informação, hábitos e estilos de vida da família, o segundo com enfoque na estrutura e processos de trabalho dos serviços de saúde. Concluímos que, a interdisciplinaridade e co-responsabilização dos membros da Equipe de Saúde da Família com o problema cárie infantil visando promoção de saúde e prevenção através da abordagem da gestante durante o pré-natal e seguindo com a odontologia do bebê após o parto, possivelmente são parte do caminho na resolução do problema. Por outro lado, a educação continuada pela Equipe de Saúde da Família através da utilização das ferramentas propostas pela Secretaria de Saúde do Estado de Minas Gerais (Linhas Guias de Saúde Bucal e Atenção ao pré-natal, parto e puerpério), assim como a elaboração e implementação de protocolo municipal de cuidados em Saúde Bucal, podem além de padronizar e sistematizar o cuidado, potencializar o processo de trabalho através dos dispositivos vínculo, acolhimento, autonomia, responsabilização e resolubilidade.

Melhoria da atenção à saúde do adolescente de 12 a 18 anos na UBS Sítio Floresta, Pelotas/RS

A saúde é trabalhada na escola como um tema isolado das outras atividades, expondo a necessidade de se assegurar uma ação integrada entre educação e saúde. O objetivo deste trabalho foi melhorar a qualidade da atenção à saúde do adolescente escolar. A amostra foi composta por 211 escolares adolescentes. Durante 17 semanas, ocorreram atividades em que se visou melhorar a cobertura aos adolescentes, o registro das informações, como também detectar adolescentes em situação de vulnerabilidade, além de trabalhar com a promoção em saúde. Os registros das atividades foram feitos em ficha confeccionada para o estudo, nos prontuários dos adolescentes e planilhas. Trabalhou-se com o engajamento público, buscando conscientizar a comunidade sobre a importância de trabalhar com a saúde do adolescente. Também ocorreu a qualificação da prática clínica, na premissa dos profissionais estarem preparados para atender a esta faixa etária. Para a realização das atividades com os adolescentes, foi preciso reorganizara a gestão do serviço. A intervenção resultou em 80% dos adolescentes possuindo a caderneta de saúde do adolescente, 79% com o calendário vacinal atualizado, 35% dos adolescentes com a realização do exame físico e em 45% foi possível implementar a ficha-espelho. As metas estipuladas foram alcançadas parcialmente, porém,ressalta-se a evolução positiva desses indicadores comparando com o início da intervenção. Destaca-se a importância da continuidade destas ações nos escolares adolescentes, como também a adequação deste programa e possibilidade de expansão para as demais escolas do município.

Melhoria na atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses - Unidade de Saúde Espaço Verde, Amargosa, Bahia

O cuidado nos primeiro anos de vida de uma criança é de estrema importância para o seu desenvolvimento. As ações preventivas são direcionadas para os pais ou responsáveis no momento da puericultura e colocadas em prática em seus domicílios. Este estudo tem por objetivo melhorar a atenção à saúde da criança, ampliando a cobertura da atenção à saúde da criança, melhorando a adesão ao programa de Saúde da Criança, a qualidade do atendimento, os registros das informações além de mapear aquelas em alto risco. As informações vão da orientação sobre higiene bucal e prevenção à cárie, crescimento, acompanhamento do desenvolvimento da criança, monitoramento da caderneta de vacinação e teste do pezinho até o tratamento odontológico concluído. A puericultura era realizada na Unidade de Saúde Espaço Verde, no município de Amargosa na Bahia de forma multiprofissional, mas sem os registros e monitoramentos adequados e não existia um protocolo a ser seguido. Com a implementação do projeto de Intervenção proposto pelo curso foi possível desenvolver ações que estão subdivididas em 4 eixos de trabalho: organização e gestão do serviço, monitoramento e acompanhamento, engajamento publico e qualificação da prática clínica, sendo desenvolvido de novembro de 2013 a março de 2014. Neste período foram cadastradas 129 crianças o que corresponde a mais de 67,9% do total, mas com o acompanhamento e monitoramento utilizando os instrumentos viabilizados pelo curso foram 110 crianças o que corresponde a 57,89%. O número de crianças com primeira consulta na primeira semana de vida foi de 100% no 3° mês, 83,3% das crianças fizeram suplementação com ferro no 1° mês, 100% das crianças realizaram o teste do pezinho com 7 dias de vida no 3° mês. As ações desenvolvidas na Creche foram bem aceitas pelas crianças e pelos pais, podendo ser comprovadas com o número de escovação supervisionada com creme dental em 100% das crianças nos quatro meses da intervenção e nos dois primeiros meses todas as mães das crianças frequentadoras da creche receberam orientações nutricionais. As ações coletivas serão mantidas na rotina da Instituição. As informações e orientações individualizadas no momento das consultas foram muito válidas, mas a triagem auditiva não foi possível ser viabilizada para as crianças do município pela falta de profissional. Mesmo com o fim da intervenção será mantido o dia específico para o atendimento das crianças e o acompanhamento será norteado pelo protocolo do Ministério da Saúde.

Assistência à criança: a importância da consulta de enfermagem em puericultura na Estratégia de Saúde da Família

A puericultura é ferramenta importante para a manutenção da saúde das crianças. Ela se baseia no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento de crianças menores de cinco anos, considerando a família e o contexto social no qual estão inseridos. O enfermeiro lotado na Estratégia Saúde da Família através do programa de puericultura desenvolve as ações de promoção, proteção e recuperação de doenças e promove um crescimento saudável. Este estudo tem como objetivo destacar a importância da consulta de enfermagem na puericultura na Estratégia de Saúde da Família. Esta pesquisa foi um estudo de revisão da literatura sobre puericultura e consulta de enfermagem, em que se utilizaram fontes científicas relacionadas ao tema, encontradas em livros, artigos, manuais e textos da base de dados de bibliotecas virtuais de universidades. A pesquisa literária e a redação deste trabalho foram realizadas no período de outubro de 2012 a junho de 2013. Considerou-se que, é preciso dedicação, interesse e humanização para assistência à criança em sua fase de puericultura, pois o binômio, mãe-filho sempre buscarão o apoio ao profissional de enfermagem, que precisam se capacitar em prol de atendimentos específicos à puericultura, principalmente, o enfermeiro.

Programa de Saúde da Família: uma avaliação de efetividade com base na percepção de usuários

Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa que relaciona a percepção dos usuários sobre a contribuição do Programa de Saúde da Família (PSF), na Unidade Mista de Felipe Camarão, Distrito Oeste de Natal, Rio Grande do Norte, com a evolução dos indicadores de atenção à saúde da criança menor de cinco anos, no período de 2000 a 2004. Inicialmente foi realizado um levantamento de dados sobre a política de saúde implementada, incluindo um perfil dos usuários envolvidos. Depois, uma consulta às estatísticas disponíveis, contidas em documentos oficiais do Ministério da Saúde e da Secretaria Municipal de Saúde de Natal, referentes às ações desenvolvidas na área da saúde da criança no período considerado. Por fim, aplicou-se um questionário de pesquisa social a uma amostra de famílias com crianças menores de cinco anos, cadastradas na unidade mista, para conhecer o seu grau de satisfação com os serviços recebidos. A comparação do nível de satisfação dos usuários com a evolução das estatísticas revelou que as ações de atenção à saúde da criança do PSF, no órgão público considerado, foram transformadoras de atitudes e propulsoras de mudanças sociais.

Modelo para o atendimento global à criança em um hospital escola

Foi apresentado um modelo de atendimento multiprofissional para uso em hospital escola, embasado numa visão global da problemática de saúde da criança. A utilização do modelo, pela sistematização de dados considerados básicos, permite além da identificação específica das condições físicas e psico-sociais da criança, um conhecimento da situação familiar e caracterização da comunidade. Com estes elementos, torna-se factível a elaboração de um diagnóstico global, visando o tratamento da criança, a modificação de situações ambientais desfavoráveis à criança ou reforço de condições favoráveis a seu melhor crescimento e desenvolvimento. Esta abordagem, com relação à assistência, possibilita um tratamento que atenda às necessidades da criança nos seus aspectos biológico, cognitivo, afetivo e psicomotor. Com relação ao ensino, favorece a formação de profissionais com uma visão biológica e psico-social de saúde, dando oportunidade para desenvolvimento de trabalho em equipe multiprofissional. Em termos de pesquisa, permite a realização de estudos de normalização de atendimento nas áreas médica, de serviço social, de enfermagem, de nutrição e de educação para a saúde.

Estudo das condições de saúde das crianças do Município de São Paulo, SP (Brasil), 1984-1985: I - aspectos metodológicos, características sócio-econômicas e ambiente físico

No período 1984/85 realizou-se pesquisa epidemiológica objetivando identificar condições de saúde das crianças de 0 a 59 meses residentes no Município de São Paulo, SP, Brasil. Foi estudada uma amostra probabilística das referidas crianças (n= 1016), em seus domicílios, através de inquéritos que enfocaram características sócio-econômicas, ambiente físico, condições de alimentação, estado nutricional, morbidade e assistência materno-infantil. Foram abordados aspectos metodológicos da pesquisa com destaque para a análise das etapas referentes à amostragem e ao sistema de coleta de dados, concluindo-se pela adequada representatividade dos resultados obtidos no estudo. São descritas as características sócio-econômicas e ambientais da população estudada, as quais evidenciam considerável risco para a saúde infantil: cerca de dois terços das crianças pertencem a famílias com renda insuficiente para adquirir bens e serviços essenciais; mais da metade das crianças vivem em domicílios que não contam com rede de água e esgoto; cerca de 20% das crianças residem em favelas ou cortiços da cidade; e mais de um terço das crianças habitam domicílios de um só cômodo.

Estudo das condições de saúde das crianças do Município de São Paulo, SP, (Brasil), 1984-1985: II- Antropometria nutricional

Como parte de amplo estudo epidemiológico sobre condições de saúde na infância, avaliou-se através de exame antropométrico o estado nutricional de urna amostra representativa das crianças menores de cinco anos residentes no Município de São Paulo, SP, Brasil (n = 1.013). Utilizando os critérios diagnósticos da classificação de Gomez, a prevalência da desnutrição no Município foi estimada em 25,9%, sendo de 2,9% a prevalência de formas moderadas e nula a de formas severas. Através da comparação com estudo realizado há cerca de 10 anos, não se evidencia atenuação nos índices de desnutrição no Município, o que contrasta com a pronunciada queda observada nos coeficientes de mortalidade infantil e pré-escolar. A distribuição etária da desnutrição denota clara proteção do primeiro ano e concentração de casos na faixa etária subseqüente, fatos importantes que devem ser levados em conta tanto na investigação dos determinantes da desnutrição quanto na formulação de programas de controle. A distribuição do estado nutricional pelos diferentes estratos populacionais, além de confirmar a inconteste determinação sócio-econômica da desnutrição, evidencia que, no Município de São Paulo, a clientela potencial para os programas de prevenção e controle da desnutrição somaria pelo menos 400.000 crianças.

Estudo das condições de saúde das crianças do Município de São Paulo, SP (Brasil), 1984-1985: III. Aleitamento materno

Como parte de amplo estudo epidemiológico sobre condições de saúde na infância, investigou-se a freqüência e duração do alietamento materno em amostra representativa de crianças menores de cinco anos residentes no Município de São Paulo, SP (Brasil) (n = 1.016). Apesar de a grande maioria das crianças iniciar a amamentação (92,8%), menos da metade chega amamentada aos quatro meses de idade, alcançando os 12 e os 24 meses, respectivamente, 18,8% e 10,7% das crianças. A duração mediana da amamentação no Município de São Paulo foi estimada em 109,25 dias. Para o aleitamento materno exclusivo, a duranção mediana estimada foi ainda menor: 62,55 dias. A estratificação da amostra revelou que a duração mediana tanto da amamentação quanto do aleitamento exclusivo alcançou valores superiores nos estratos de maior nível sócio-econômico, contrariando, portanto, a situação usualmente encontrada em países em desenvolvimento. A comparação dos dados obtidos em 1984/85, com dados obtidos em 1973/74 e em 1981, revela a ocorrência em São Paulo de um movimento recente de retorno à prática da amamentação. Tal movimento, ainda não documentado em nenhum outro grande conglomerado urbano do Terceiro Mundo, assemelha-se ao movimento observado na década de 70 em vários países desenvolvidos, inclusive no que se refere à sua maior intensidade nos estratos de maior nível sócio-econômico. Embora os resultados do referido movimento possam ser considerados modestos, pois uma expressiva proporção de crianças ainda é desmamada precocemente, eles mostram que não há razão para se aceitar como inevitável ou como irreversível a tendência de queda da prática da amamentação nas sociedades urbanas do Terceiro Mundo.