999 resultados para Avaliação periódica de saúde
Resumo:
Este trabalho apresenta o resultado do estudo para elaborao de um programa computacional para avaliação e controle de servios de radiologia mdica de mdio porte, de acordo com as recentes diretrizes de proteo radiolgica do Ministrio da Saúde. A rotina do Departamento de Radiologia do Hospital So Vicente de Paulo, Passo Fundo, RS, foi analisada, e a partir desta anlise foi desenvolvido um programa computacional utilizando-se ferramentas de computao padro Windows. O programa, chamado de "Sistema Radiolgico", foi implementado e testado com dados e medies, ficando comprovado que a metodologia permite o acompanhamento dos requisitos da Portaria n 453 do Ministrio da Saúde e possibilita ganho de eficincia em diversas atividades.
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Na Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (FMRP-USP), o ensino da Ateno Primria (AP) com enfoque em medicina de famlia no primeiro ano de internato se iniciou em 1997. A estratgia de ensino consiste em inserir o aluno em equipes de saúde da famlia para vivenciar as prticas na realidade do Sistema nico de Saúde. As prticas programadas foram consulta mdica individual, seguimento de famlias, visitas domiciliares, atividades de grupos e discusses de casos individuais e de famlias. Foram enfatizadas a preveno de doenas e a promoo da saúde, bem como a vivncia com o usurio, buscando-se a assistncia integral. O objetivo deste trabalho foi estudar a contribuio do estgio no Programa de Saúde da Famlia (PSF) para a formao dos alunos do quinto ano do curso de Medicina da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (FMRP-USP), em AP, tendo 103 alunos respondido a um questionrio estruturado aplicado antes e depois do estgio. Segundo o aluno, o estgio contribuiu de forma positiva para a sua formao, principalmente nos aspectos de integrao com a equipe de saúde, humanizao e viso dos principais princpios da saúde da famlia e da AP, tais como trabalho em equipe, longitudinalidade, acessibilidade e atuao na preveno. Aps o estgio, o aluno passou a dar mais importncia aos aspectos sociais e econmicos do paciente e a avali-lo como um ser biopsicossocial.
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OBJETIVO: construir um questionrio para avaliar a satisfao dos usurios de uma unidade bsica do Rio de Janeiro. MTODOS: uma equipe de saúde de ateno primria elaborou 96 questes sobre acesso, pr-consulta, consulta, ps-consulta e outros. A equipe discutiu as questes com pacientes de outras unidades, no usurios dos centros municipais de Saúde (CMS), profissionais de reas administrativas e especialistas, o que resultou em 43 questes, sendo uma sobre satisfao geral com a unidade e 42 especficas para cada tema do questionrio. As questes foram aplicadas em cem pacientes de outra instituio e retestadas aps uma semana em 47 deles. RESULTADO: os coeficientes de confiabilidade alfa de Cronbach e KR-20 foram considerados adequados para a maioria das questes. CONCLUSO: um questionrio especfico para anlise da satisfao de usurios de ateno bsica foi desenvolvido e validado e pode ser aplicado em outros CMS do municpio do Rio de Janeiro.
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Este trabalho avaliou, na perspectiva dos usurios, a insero do estudante de graduao na ateno bsica. Para tanto, foi realizado um estudo exploratrio-descritivo quali-quantitativo em uma Unidade Bsica de Saúde (UBS) de Fortaleza, Cear, entre 2009 e 2010. Entrevistaram-se usurios da unidade mediante instrumento estruturado com questes objetivas e discursivas. As respostas s questes discursivas foram investigadas seguindo a tcnica de anlise de contedo e tabuladas quanto sua frequncia nos discursos. Setenta e oito usurios foram abordados, dos quais 51 (65,4%) tinham conhecimento da presena de estudantes na UBS (em atendimento, atividades de educao ou visitas domiciliares) e, por isso, foram entrevistados. Desses 51, 96,1% considera importante a UBS funcionar como campo de estgio; 98,0% referiu que a atuao do acadmico contribui para a melhoria da ateno saúde; e 98,0% avaliou o estgio como uma atividade importante para a formao profissional dos alunos; 49,0% dos entrevistados j haviam sido atendidos ou acompanhados por acadmicos, dentre os quais 96,0% declarou que se sentia confortvel com a presena e o servio dos estudantes. Constatou-se que, na perspectiva dos usurios, a contribuio da insero dos acadmicos na UBS positiva.
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O objetivo deste relato apresentar, dentro da proposta do Programa Nacional de Reorientao da Formao Profissional em Saúde (Pr-Saúde), uma parte do projeto da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto (USP). Trata-se da estratgia de insero das Tecnologias de Informao e Comunicao (TIC) no ensino de graduao extramuros da FMRP, que visa definir e implantar recursos tecnolgicos de Aprendizado Eletrnico para apoiar atividades discentes e docentes, gesto da informao, educao continuada e segunda opinio formativa. A trajetria metodolgica delineou tanto o processo de atendimento de parte das aes do eixo Cenrio de Prtica em Ateno Bsica de saúde relativa ao processo de ampliao da rede de malha tica, essencial para suporte s atividades de desenvolvimento do uso das TIC, quanto a abordagem qualitativa de um estudo exploratrio sobre a utilizao do Teleduc no primeiro ano do eixo de Ateno Saúde da Comunidade (ASC) do curso de Medicina. Nesta investigao foram realizados dois grupos focais com aplicao de questionrio estruturado a discentes e docentes.
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A Faculdade de Medicina de Marlia (Famema) utiliza metodologias ativas de ensino-aprendizagem, e sua organizao curricular orientada ao desenvolvimento de competncia profissional e a um processo avaliativo critrio-referenciado. Esta pesquisa tem por objetivo elaborar indicadores para avaliar o processo de ensino-aprendizagem nos mbitos da gesto e da saúde coletiva, baseados na adaptao da proposta de Conferncia de Consenso e descrever o caminho percorrido nessa elaborao. Com base na anlise dos documentos institucionais que explicitavam o planejamento das atividades (cadernos de organizao das sries) e nos critrios, formatos e instrumentos da avaliação nas diferentes sries e cenrios de aprendizagem (Manual de Avaliação), foi elaborada a primeira matriz de indicadores, que continha a proposta curricular para o alcance da aprendizagem que embasara a anlise dos especialistas e a realizao da Conferncia. Tal metodologia possibilitou entender, ampliar e aprofundar a avaliação nessas reas especficas, o que poder orientar a implementao das alteraes curriculares necessrias, com nfase em uma avaliação da aprendizagem comprometida com o processo formativo.
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RESUMO Introduo Apesar dos progressos obtidos com a reforma na assistncia psiquitrica brasileira, percebe-se ainda despreparo dos profissionais da rea da saúde quanto competncia em relao aos pacientes portadores de transtornos mentais. Objetivos Avaliar o conhecimento e atitudes de estudantes iniciantes e concluintes da rea da saúde em relao a pacientes esquizofrnicos. Mtodo Estudo transversal em que se aplicou uma vinheta e um questionrio sobre um paciente portador de esquizofrenia a alunos dos cursos de Enfermagem, Medicina e Psicologia de faculdades de Barbacena (MG). Estabeleceu-se um escore para as respostas esperadas, comparando-se as mdias dos grupos de estudantes. Resultados Amostra composta por 209 estudantes, sendo 81 (38,8%) do curso de Medicina, 61 (29,2%) de Enfermagem e 67 (32,1%) de Psicologia. Desses, 135 (64,6%) eram iniciantes e 74 (35,4%) eram concluintes. Alunos concluintes apresentaram maior escore mdio quando comparados aos ingressantes, porm no foram observadas diferenas estatisticamente significantes na comparao do escore mdio entre iniciantes e concluintes, e nem diferena entre os cursos avaliados. Concluso Embora no se tenham observado diferenas significantes entre estudantes iniciantes e concluintes, em todos os cursos predominaram atitudes negativas e pouco conhecimento sobre o tema abordado. A instruo acadmica deve ser aprimorada. Profissionais de saúde precisam se conscientizar de que suas atitudes geram maior impacto na sociedade que as atitudes da populao geral.
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Este estudo teve como objetivo avaliar as condies de trabalho, treinamento, saúde e segurana dos brigadistas de combate a incndios florestais no Distrito Federal. A pesquisa foi realizada nas Unidades de Conservao da Fazenda gua Limpa, Reserva Ecolgica do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica e Instituto Jardim Botnico de Braslia. A coleta de dados foi feita com a aplicao de um questionrio em forma de entrevista individual. Participaram da avaliação todos os 53 brigadistas das Unidades de Conservao. De acordo com os resultados, a brigada do Jardim Botnico de Braslia tinha significativo porcentual de treinados (92,8%), todos com cursos de primeiros socorros, e um alto porcentual de trabalhadores com problemas de saúde (33,3%). Os brigadistas da Reserva Ecolgica do IBGE exerciam, em sua grande maioria, o trabalho por gosto pela atividade (84,6%), eram bem treinados (92,3%) e todos participaram de cursos de primeiros socorros, sendo o porcentual de acidentes o mais baixo (7,7%). Na brigada da Fazenda gua Limpa foram encontrados os menores porcentuais de treinados (39,1%), maiores porcentuais de acidentes (17,4%), menores porcentuais de pessoas que exerciam a funo por gosto pela atividade (30,4%) e menores porcentuais de pessoas com problemas de saúde (8,7%). A grande maioria dos brigadistas nas trs Unidades de Conservao ressaltou a questo da necessidade de regulamentao das brigadas e atentou para a insatisfao quanto aos equipamentos de proteo individual utilizados e inadequada reposio.
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Objetivos: realizar um censo sobre as condies de saúde das mulheres com idade entre 20 e 49 anos residentes na Vila Santos Dumont, Pelotas, RS. Mtodos: utilizaram-se questionrios padronizados para obteno de informaes sobre idade, escolaridade, vida conjugal e utilizao de servios de saúde (pr-natal, preveno do cncer ginecolgico e mtodos contraceptivos). Resultados: entre as 411 mulheres entrevistadas, 343 (83,5%) haviam consultado mdico no ltimo ano. No momento do estudo, 18 (4,4%) mulheres estavam grvidas. Verificou-se que 80% das mulheres tinham exame citopatolgico realizado nos ltimos 3 anos e que 47,4% das mulheres tiveram suas mamas examinadas no ltimo ano. Entre as 279 usurias de mtodos contraceptivos, 62,4% utilizavam anticoncepcionais orais, 14,0% ligadura tubria e 7,9% usavam DIU. Concluses: este estudo incorporou o mtodo epidemiolgico ao servio para que a partir do aprimoramento de processos, cuja efetividade at o momento incontroversa na literatura mdica, se possa produzir melhores resultados nas condies de saúde da populao.
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Objetivo: avaliar uma amostra populacional includa no rastreamento proposto pelo Programa Nacional de Combate ao Cncer do Colo do tero (PNCC), quanto aos seguintes aspectos: prevalncia de resultados citolgicos insatisfatrios; prevalncia citolgica de atipias escamosas e glandulares de significado indeterminado (ASCUS e AGUS) e leses intra-epiteliais de baixo grau (LBG) e leses intra-epiteliais de alto grau (LAG), comparando seus resultados com resultados anatomopatolgicos de bipsias colposcopicamente dirigidas. Mtodos: pela imprensa escrita, falada e televisionada, foram convocadas mulheres, com idade entre 35 e 49 anos, para realizao de exames citopatolgicos preventivos, a serem colhidos nas unidades da rede de saúde pblica ou instituies credenciadas pelo SUS. As lminas foram analisadas por laboratrios credenciados pelo PNCC, e as pacientes com alteraes celulares da amostra populacional do Municpio de Navira/MS foram submetidas a exame colposcpico e bipsia dirigida. Resultados: a prevalncia de alteraes citolgicas do tipo ASCUS, AGUS e leses escamosas intra-epiteliais foi de 3,3%, ndice prximo do previsto pelo PNCC (4%). O percentual de espcimes insatisfatrios para avaliação foi elevado (12,5%); das pacientes com resultados citolgicos de ASCUS, AGUS ou LBG, 27,3% apresentavam neoplasia intra-epitelial de alto grau ao estudo anatomopatolgico. Por outro lado, nas pacientes com citologia compatvel com LAG a bipsia dirigida revelou, em 12,5% dos casos, neoplasia intra-epitelial de baixo grau. Concluses: a escolha da citologia onctica como mtodo nico de rastreamento no PNCC permitiu elevados ndices de falso-negativos (27,3%) e de falso-positivos (12,5%). No rastreamento de neoplasias cervicais, a colposcopia mostrou-se procedimento importante e indispensvel para nortear as condutas teraputicas a serem adotadas.
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OBJETIVO: Adaptao para a lngua portuguesa e avaliação da aplicabilidade do questionrio Index of Scientific Quality (ISQ) em textos sobre saúde da mulher, apresentados por revistas brasileiras. MTODOS: O estudo de corte transversal. Foram coletados textos publicados entre agosto de 2005 e julho de 2006 nas principais revistas semanais: Veja, poca e Isto . O questionrio utilizado possui oito itens, que variam de um a cinco, e medem a aplicabilidade, o grau de opinio, a validade e o alcance da descoberta, preciso, coerncia e consequncia dos dados, alm de um item global, que resume os outros itens. O ISQ foi traduzido, retrotraduzido e submetido prova piloto at a verso definitiva, utilizada por dois mdicos e dois jornalistas. Aps a anlise dos textos, foi verificada a consistncia interna dos itens do questionrio pelo coeficiente alfa de Cronbach e a concordncia inter e intraobservador para cada item por meio do ndice Kappa. RESULTADOS: A amostra conteve 80 textos. A consistncia interna dos itens variou entre 0,81 e 0,96. A concordncia interavaliadores foi de -0,03 a 0,48 e a intraobservador variou entre 0,27 e 0,34. (IC 95%). CONCLUSO: Os itens do questionrio mensuraram de forma adequada a qualidade cientfica, porm a baixa concordncia inter e intraobservadores indica a necessidade de novos estudos para se avaliar a verso brasileira do ISQ.
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OBJETIVO: identificar as nomenclaturas diagnsticas dos exames citopatolgicos cervicais utilizadas pelos laboratrios que atendem o Sistema nico de Saúde (SUS) e participantes do Monitoramento Externo de Qualidade (MEQ). Avaliar as informaes adquiridas de profissionais ginecologistas que atuam no SUS sobre os tipos de classificao diagnstica que recebem nos laudos citopatolgicos cervicais. MTODOS: foram avaliados 94 laudos citopatolgicos liberados pelos laboratrios participantes do MEQ no Estado de So Paulo e 126 questionrios aplicados aos ginecologistas que atenderam o SUS. RESULTADOS: dos 94 laboratrios, 81 (86,2%) utilizam uma nica nomenclatura diagnstica: 79 (97,6%) utilizam a Nomenclatura Brasileira para Laudos Citopatolgicos (NBLC), 1 (1,2%) utiliza a classificao de Papanicolaou e 1 (1,2%) utiliza a de Richart. Dos 13 (13,8%) laboratrios que utilizam mais de uma nomenclatura, 5 apresentam 2 tipos, e 8, de 3 a 4, 9 dos quais incluem a classificao de Papanicolaou. O estudo demonstrou que 52 (55,3%) laboratrios apresentaram mais de um diagnstico descritivo num mesmo laudo. Dos 126 ginecologistas que responderam ao questionrio de avaliação dos laudos citopatolgicos, 78 (61,9%) disseram receber laudos dos laboratrios com apenas uma classificao diagnstica, 48 (38,1%), laudos com mais de uma classificao, e 2 receberam as 4 classificaes. Entre os 93 (73,8%) ginecologistas que preferem uma classificao, 56 (60,2%) alegaram que a NBLC contribui para a conduta clnica, 13 (14,0%) optaram pela nomenclatura de Richart, 8 (8,6%), de Reagan e 16 (17,2%), a de Papanicolaou. De 33 (26,2%) ginecologistas que preferem mais de uma nomenclatura, 5 optaram pelas 4 classificaes. CONCLUSES: Os dados obtidos mostram que ainda h resistncia por parte dos patologistas no emprego da nomenclatura oficial nos laudos citolgicos do SUS. H uma discrepncia entre informaes que os ginecologistas gostariam que estivessem nos laudos e as que so fornecidas pelos mdicos patologistas. Maiores esforos devem ser empregados no sentido de estimular o uso da nomenclatura oficial.
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Objetivando avaliar a ocorrncia de anticorpos anti-Toxoplasma gondii, em caprinos leiteiros do estado de So Paulo, e verificar possveis associaes com idade, sexo, presena de gatos, problemas reprodutivos e potenciais riscos saúde pblica, foram considerados soros de 923 caprinos, de ambos os sexos e idade acima de trs meses, provenientes de 17 propriedades de diferentes municpios. Para o diagnstico, utilizou-se a reao de imunofluorescncia indireta (RIFIe"16) e, tambm, um inqurito sobre saúde, a fim de se coletarem informaes epidemiolgicas e de esfera reprodutiva de todos os capris. Os resultados foram discutidos no nvel de 5% de significncia. Do total das 17 propriedades, foram diagnosticados 15 focos de T. gondii, com positividade entre 2,70% e 81,25%. No foram verificadas associaes entre freqncia de soropositividade e sexo dos animais nem ocorrncia de falhas reprodutivas, nos capris. Constatou-se influncia positiva na taxa de anticorpos anti-T. gondii pelo aumento da idade dos caprinos e presena de gatos, nos capris. Alm de a enfermidade encontrar-se amplamente difundida no estado de So Paulo, o risco eminente de transmisso de T. gondii saúde pblica tambm deve ser considerado, uma vez que se encontraram focos onde se comercializavam produtos "in natura", como leite e carne.
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ResumoEm consonncia com o Editorial "Como explicar a baixa penetrao da dilise peritoneal no Brasil" publicado em 2014 no Jornal Brasileiro de Nefrologia, escrito pelo Professor Hugo Abensur,1 mostramos os resultados de um estudo denominado "Avaliação do conhecimento sobre terapia renal substitutiva dos profissionais de saúde nas microrregies de Juiz de Fora, So Joo Nepomuceno e Santos Dumont" (Aprovado pelo Comit de tica da UFJF CAAE: 23659213.8.0000.5147 e financiado pela FAPEMIG sob nmero APQ 03626-12).Objetivo:Avaliar o conhecimento sobre TRS dos profissionais de saúde das microrregies de Juiz de Fora, So Joo Nepomuceno e Santos Dumont.Mtodos:Estudo transversal no perodo de abril de 2014 a abril de 2015. A populao estudada foi de profissionais de saúde (mdicos, enfermeiros e tcnicos de enfermagem) que trabalhavam nas unidades de pronto atendimento (UPA) e ateno primria saúde (UAPS). Os profissionais de saúde foram entrevistados com o uso de um questionrio semiestruturado, baseado em um caso clnico de uma paciente com diagnstico de Diabetes Mellitus, Hipertenso Arterial e Doena Renal Crnica que evoluiu com piora da funo renal, de uma creatinina de 1,8 mg/dL para 12 mg/dL e com diferentes perguntas conforme trabalhasse na UAPS ou UPA e categoria profissional e nele continha uma questo qualitativa.Resultados:Foram entrevistados 75 profissionais de 8 municpios, sendo 26,7% mdicos, 32% enfermeiros e 41,3% tcnicos de enfermagem. A idade mdia foi de 38 anos. Destes, 70,7% trabalhavam em UAPS e 29,3% em UPA. Tanto na UPA quanto na UAPS a frequncia referida de atendimento de casos semelhantes ficou entre uma vez por ms e uma vez a cada trs meses. A maioria encaminharia o paciente para unidade hospitalar e indicaria TRS. A TRS mais indicada pelos mdicos a HD (> 90% dos casos) e menos de 10% indicariam DP como primeira escolha. A associao de "creatinina" e funo renal" adequada em mais de 90% das respostas, a despeito de no haver associao da mesma com nvel de filtrao glomerular, quando esta pergunta feita. Mais de 90% dos profissionais no mdicos desejam realizar treinamento/capacitao em nefrologia/TRS.Concluso:Observamos que a maioria dos profissionais no indicam dilise peritoneal, principalmente profissionais mdicos, tanto das UAPS quanto das UPAs; 90% destes indicaram HD. Sobre enfermeiros e tcnicos de enfermagem das UAPS, 52,1% indicaram HD e 9,4% DP. Aqueles da UPA 41,6% indicaram HD e 26,6% DP. Conclumos que uma minoria dos profissionais de saúde indicaria DP como primeira escolha e, na questo qualitativa referem frequente dficit de "conhecimento na rea", esto interessados em realizar treinamento/capacitao.
Resumo:
A rea da poltica e administrao da saúde, tem merecido um interesse crescente nas ltimas dcadas. Provavelmente em consequncia do substancial aumento das despesas de saúde que tem ocorrido em todo o mundo mas, tambm porque se tem verificado uma sensvel melhoria da situao de saúde das populaes, o que faz com que, policy makers, acadmicos, analistas do setor e media tragam as questes de saúde para as primeiras pginas, valorizando-as e tentando melhorar a compreenso sobre o muito complexo processo de prestao em saúde.No se trata no entanto de uma melhoria que usualmente seja quantificada, ocorrendo at que, se so frequentes, as tentativas de medir os custos e a produo da saúde, setor que tem uma importante dimenso econmica, o mesmo no se verifica em relao aos seus resultados (o impacto que os cuidados tiveram na saúde das populaes) e ainda menos em relao aos chamados ganhos em saúde, afinal o objectivo maior dos sistemas de saúde.Assim, entre a subida das despesas e a melhoria dos resultados, h uma falta de relacionamento que torna difcil fazer um balano, pelo que urgente adotar modelos de avaliação da prestao e dos seus resultados que sejam explcitos e ajudem a validar a efetividade da prestao e dos resultados obtidos. O presente trabalho pretende ser um contributo para clarificar esta questo e procurar um indicador corrente que possa ser utilizado para objetivar os ganhos em saúde e que, por ser quantificvel, possa permitir a definio de medidas de efetividade dos resultados obtidos e de avaliação da performance dos sistemas de saúde.No ser mais uma medida de medio da produo (outputs) mas que pode resolver muitos problemas de h longos anos, e dar suporte ao confronto recursos/resultados e permitindo avaliar a performance de sistemas de saúde, com consistncia face aos seus objectivos e fiabilidade, sendo capaz de detetar as mudanas e de mostrar as diferenas.
