Adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica: um projeto de intervneção da ESF São Pedro II, Governador Valadares/MG

A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica, com altos índices de ocorrência no Brasil e no mundo, é considerada um problema de saúde pública. Esta doença merece atenção dos setores da saúde, pois ações de caráter educativo podem contribuir tanto para a prevenção quanto para a qualidade de vida e manutenção da saúde dos hipertensos. A baixa adesão ao tratamento da hipertensão é visto como um desafio para profissionais da atenção básica. Pensando nesta problemática, o objetivo deste projeto é propor um plano de intervenção que contribua para uma melhor adesão dos usuários ao tratamento da HAS na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família, São Pedro II em Governador Valadares- Minas Gerais. O método utilizado foi o Planejamento estratégico situacional, por meio deste foi realizado um diagnóstico em saúde, onde se detectou os principais problemas da área e priorizou-se a HAS e a baixa adesão dos hipertensos. Também foi feito um levantamento do referencial teórico sobre o tema, em artigos científicos e materiais atualizados acerca da HAS, para subsidiar a proposta. O passo seguinte foi à elaboração de um plano de ação específico para a demanda de atenção à saúde dos hipertensos. Destaca-se a importância de buscar ações conjuntas envolvendo equipe de saúde e usuário hipertenso, para melhor abordagem do assunto e minimização dos agravos da doença.

Toxoplasmose congênita: vulnerabilidade das gestantes, uma proposta de intervenção

A toxoplasmose tem importância médica de destaque na gravidez devido ao risco de infecção fetal. Em geral, a doença congênita é oligossintomática e a chance de transmissão aumenta com o avançar da gravidez, quando o impacto da infecção no feto é menor, mas pode evoluir com sequelas tardias, como cegueira, surdez, retardo mental e psicomotor. Se adquirida no início da gestação a doença pode ser devastadora, acarretando desde abortos a óbitos fetais, causados principalmente por graves lesões inflamatórias na placenta e no sistema nervoso central (SNC). A população que faz parte da área de abrangência da unidade de saúde PSF4 - Unidade Básica de Saúde da Família Bolívar José Santana (Canápolis - MG) possui condições econômicas, em sua média, desfavoráveis, e é observada, de forma geral, uma necessidade de abordagem das gestantes quanto a sua vulnerabilidade em relação à toxoplasmose. A cidade de Canápolis não possui informações que possibilitem quantificar ou descrever estatisticamente este processo. Assim, a susceptibilidade das gestantes em relação ao Toxoplasma gondii mostra-se um problema relevante através da observação ativa e contínua na rotina da UBS. Este projeto visa elaborar um plano de intervenção visando interromper atitudes de risco entre gestantes susceptíveis a Toxoplasmose. O projeto foi desenvolvido baseado na observação diária da unidade, discussão com a equipe de saúde e anotações do motivo que levavam as gestantes a procurarem a unidade de saúde, entre os meses de abril e julho de 2015 no município de Canápolis. Foi também realizado levantamento bibliográfico de artigos científicos, livros e textos indexados sobre o tema a partir dos descritores: toxoplasmose congênita, saúde coletiva, gestante, saúde da mulher, susceptibilidade. Para a elaboração do plano de intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional (PES). Concluiu-se que o plano de ação viabilizou a execução de ações preventivas para a Toxoplasmose Congênita e, por conseguinte, todas as sequelas e implicações que a doença traz para o concepto e a família.

Atenção Primária à Saúde: plano de ação para diminuir o índice de gravidez na adolescência, na Estratégia Saúde da Família 17 Bairro Alto da Colina em Patos de Minas/MG

Adolescência é uma fase de transição, intensa necessidade de integração social, busca de autoafirmação, independência e definição de sua identidade sexual.É na vivência da sexualidade que osjovens buscam sua autonomia emrelação aos pais. A gravidez na adolescência apresenta fatores multicausais,sendo sua etiologia relacionada a diversos aspectos de ordem familiar, social, biológicos, psicológicos e contraceptivos, por isso para seu enfrentamento é necessário ampliar as ações preventivas e ter sempre perto um planejamento familiar. A gravidez na adolescência vem sendo um problema de saúde pública já que apresenta alto risco de desenvolver complicações, tanto para a mãe como para o filho, com riscos de saúde física e mental, além de problemas socioeconômicos. A equipe daESF 17- Alto Colina, localizada na periferia de Patos de Minas/MG, a partir de um diagnóstico situacional pelo método da Estimativa Rápida, identificou a gravidez na adolescência como complicador de saúde prioritário necessitando de uma intervenção rápida e eficaz, visto sua implicação biológica, psicológica, social, econômica e cultural.Buscamos nesse trabalho conhecimentos científicos para a construção de subsídios que permitem aos adolescentes viverem a saúde sexual em sua forma plena, responsável e diminuir o índice de gravidez indesejada.Através das bases de dados como Lilacs, SciELO, BIREME e sites do ministério da saúde, foram selecionados artigos e documentos publicados entre os anos de 1988 e 2015 que fazem relação com o tema proposto na pesquisa. O plano de ação seguiu o modelo Planejamento Estratégico Situacional (PES) e concluiu-se que através da aplicação das propostaspodemos alcançar a redução na ocorrência do agravo em nossa área de abrangência.

Melhoria da detecção de câncer de colo de útero e de mama na UBS Passagem das Flores, Florânia/RN

No Brasil, o câncer do colo uterino e de mama são alguns dos mais importantes problemas de saúde pública. A prevenção do câncer de colo de útero e mama é uma das ações preventivas mais eficientes, sendo demonstradas através da diminuição de morbi-mortalidade em mulheres em todas as faixas etárias. O câncer está entre as principais causas de morte na população feminina e a mudança de hábitos, aliadas ao estresse gerado pelo estilo de vida do mundo moderno, contribuem diretamente na incidência dessa doença. O objetivo desta intervenção foi melhorar a detecção de câncer de colo do útero e de mama e entre os meses de outubro de 2013 a janeiro de 2014, desenvolvemos a intervenção visando reorganizar o programa de prevenção de câncer de colo de útero e mama na unidade básica de saúde Passagem das Flores, Florânia-RN. O primeiro passo foi o levantamento do número de mulheres existentes em nossa área de adstrição, entre 25 e 69 anos. Como referência, consideramos como cobertura apenas as mulheres que passaram pelo atendimento dentro das 16 semanas de intervenção. Em relação à prevenção do câncer de colo do útero e ao câncer de mama, alcançamos uma cobertura de 26,6% e 13%, respectivamente. Além disso, a melhora nos registros organizou o atendimento, facilitando também o monitoramento e busca ativa das mulheres. A intervenção realizada foi um sucesso, alcançando a maioria dos objetivos e metas planejadas. Todas as ações agora fazem parte da rotina do serviço, de acordo com as orientações do protocolo escolhido. Através da intervenção, aprendi a organizar o serviço e implementar novas ações, provocando mudanças para melhorar a atenção, possibilitando tomar condutas adequadas em relação ao controle e prevenção de agravos à saúde.

Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério no Centro de Saúde, Severiano Melo - RN

O presente trabalho teve como objetivo, a realização de uma análise detalhada da situação da atenção primária a saúde no município de Severiano Melo, mais precisamente na área de abrangência do Centro de Saúde de Severiano Melo com o objetivo de buscar identificar suas principais deficiências e de posse de tais dados, promover uma série de mudanças na organização do processo de trabalho na unidade de forma que possamos obter uma assistência primaria mas eficiente e resolutiva. Durante a fase de análise situacional, alguns fatos preocupantes nos chamaram a atenção: além do baixo numero de gestantes acompanhadas na unidade, identificamos um considerável número de gestações de alto risco, inclusive com desfechos desfavoráveis (02 óbitos fetais). Diante de tais constatações, tornou-se evidente a necessidade de uma imediata intervenção visando uma melhoria na qualidade e cobertura da assistência pré-natal, por isso a escolhemos como foco de intervenção. Após o período de análise situacional, foi elaborado um projeto de que previa uma série de atividades a serem executadas na área de abrangência durante o período de 12 semanas, no intuito de aumentar a captação precoce e a qualidade da assistência oferecida as gestantes e puérperas, melhorando não só os indicadores da assistência pré-natal, como também impactando positivamente outras áreas prioritárias como Saúde da mulher e redução das mortalidades materna e infantil. Os resultados obtidos ao término do período de intervenção evidenciam o impacto positivo nos indicadores ao incrementarmos as ações de foco preventivo com aprimoramento do trabalho multidisciplinar e integração das práticas de equipe. Diante de tais constatações, conclui-se que é extremamente benéfico e necessário para a melhoria da assistência prestada na atenção básica, a adoção de praticas que priorizem as ações preventivas focadas na multidisciplinaridade e na integralidade das ações de saúde.

Melhoria na atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses - Unidade de Saúde Espaço Verde, Amargosa, Bahia

O cuidado nos primeiro anos de vida de uma criança é de estrema importância para o seu desenvolvimento. As ações preventivas são direcionadas para os pais ou responsáveis no momento da puericultura e colocadas em prática em seus domicílios. Este estudo tem por objetivo melhorar a atenção à saúde da criança, ampliando a cobertura da atenção à saúde da criança, melhorando a adesão ao programa de Saúde da Criança, a qualidade do atendimento, os registros das informações além de mapear aquelas em alto risco. As informações vão da orientação sobre higiene bucal e prevenção à cárie, crescimento, acompanhamento do desenvolvimento da criança, monitoramento da caderneta de vacinação e teste do pezinho até o tratamento odontológico concluído. A puericultura era realizada na Unidade de Saúde Espaço Verde, no município de Amargosa na Bahia de forma multiprofissional, mas sem os registros e monitoramentos adequados e não existia um protocolo a ser seguido. Com a implementação do projeto de Intervenção proposto pelo curso foi possível desenvolver ações que estão subdivididas em 4 eixos de trabalho: organização e gestão do serviço, monitoramento e acompanhamento, engajamento publico e qualificação da prática clínica, sendo desenvolvido de novembro de 2013 a março de 2014. Neste período foram cadastradas 129 crianças o que corresponde a mais de 67,9% do total, mas com o acompanhamento e monitoramento utilizando os instrumentos viabilizados pelo curso foram 110 crianças o que corresponde a 57,89%. O número de crianças com primeira consulta na primeira semana de vida foi de 100% no 3° mês, 83,3% das crianças fizeram suplementação com ferro no 1° mês, 100% das crianças realizaram o teste do pezinho com 7 dias de vida no 3° mês. As ações desenvolvidas na Creche foram bem aceitas pelas crianças e pelos pais, podendo ser comprovadas com o número de escovação supervisionada com creme dental em 100% das crianças nos quatro meses da intervenção e nos dois primeiros meses todas as mães das crianças frequentadoras da creche receberam orientações nutricionais. As ações coletivas serão mantidas na rotina da Instituição. As informações e orientações individualizadas no momento das consultas foram muito válidas, mas a triagem auditiva não foi possível ser viabilizada para as crianças do município pela falta de profissional. Mesmo com o fim da intervenção será mantido o dia específico para o atendimento das crianças e o acompanhamento será norteado pelo protocolo do Ministério da Saúde.

Qualificação da atenção em saúde bucal dos escolares de 06 aos 12 anos do distrito de Bate Pé, Vitória da Conquista – BA

O objetivo do presente trabalho foi melhorar a atenção em saúde bucal dos escolares, nas faixas etárias de 06 aos 12 anos de idade, matriculados nas escolas de um dos distritos do município de Vitória da Conquista – BA, Bate pé. A partir do planejamento de ações preventivas voltada para crianças, foi possível promover a ampliação da cobertura da atenção em saúde bucal de alguns desses alunos que frequentam três das quatro escolas do distrito, através da realização de exames bucais com finalidade epidemiológica em 155 escolares. Posteriormente, foi realizada a classificação de risco às doenças bucais de modo a garantir o princípio da equidade aos atendimentos odontológicos de primeiras consultas programadas até a conclusão do plano de tratamento, no qual 40% das crianças foram classificadas com alto risco. Com o intuito de melhorar a adesão ao tratamento, a partir da qualificação do atendimento odontológico prestado, com a atualização dos registros dos alunos na Unidade de Saúde da Família, foi possível realizar o atendimento a 46,8% dos alunos classificados com alto risco e 27,7% do total de alunos que fizeram parte do projeto de intervenção, sendo que 41,9% dos classificados como alto risco tiveram seus planos de tratamento concluídos. Por meio da abordagem de temas cotidianos e linguagem adequada, foram realizadas atividades educativas de prevenção em saúde bucal em busca de promover mudanças de atitudes e hábitos que antes poderiam representar risco à saúde dos escolares. Foram abordados temas envolvendo higiene pessoal (escovação de dentes após as principais refeições, lavagem das mãos antes da alimentação); orientações nutricionais e doenças bucais, sempre contando com o envolvimento dos educadores e familiares para solidificar o processo de aprendizagem das crianças e estimulando-as a levarem as questões aprendidas aos seus lares. Além de escovações dentais supervisionadas e aplicação tópica de flúor gel realizada em todos os escolares que fizeram parte das atividades de intervenção.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério da UBS Bairro da Cruz, Lorena/SP

Acompanhar a gestante na Unidade Básica de Saúde durante o período gestacional promove segurança e maior qualidade na saúde da mãe e do bebê, além de criar vínculo com a equipe de profissionais e otimizar o retorno para a consulta puerperal. Esse trabalho refere-se ao desenvolvimento de uma intervenção que teve como objetivo melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Bairro da Cruz, Lorena/SP. A intervenção ocorreu durante quatro meses, no período 22 de agosto a 11 de dezembro de 2014, com a realização de ações nos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para monitorar as ações desenvolvidas durante a intervenção utilizou-se à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados fornecida pelo curso. Nesse período foram cadastradas 119 gestantes ao programa, realizou-se busca ativa em 100% das gestantes faltosas, 67,2% das gestantes realizaram a primeira consulta odontológica, 100% realizaram exames de primeira consulta pré-natal e na 30ª semana gestacional e 21% das gestantes realizou o exame de puerpério. Com o trabalho realizado na intervenção foi possível melhorar a qualidade da atenção prestada as gestantes e puérperas na UBS, através do envolvimento da equipe, do registro adequado das informações, da busca ativa de faltosas, da realização do atendimento clínico humanizado e de atividades educativas, sendo estas ações incorporadas à rotina do serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde de Hipertensos e/ou Diabéticos da UBS Otavio Rocha, Flores da Cunha/RS , Brasil

As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade no mundo tendo como principais fatores de risco a hipertensão arterial e o diabetes mellitus. A região da serra Gaúcha não escapa desta realidade, em Flores da Cunha houve um aumento de diabéticos e hipertensos nos últimos anos, e, após a analise situacional verificou-se a necessidade de uma intervenção direcionada a este público. A intervenção ocorreu na Unidade Básica de Saúde – Estratégia Saúde da Família Otavio Rocha situada em Flores da Cunha/Rio Grande do Sul, de julho a novembro de 2014, com uso de ferramentas como os protocolos de atenção ao hipertenso e/ou diabético do Ministério da Saúde; Ficha-espelho, planilha de ação e monitoramento disponibilizada pela Universidade Federal de Pelotas. O foco da atuação foi na melhoria da atenção e assistência aos hipertensos e/ou diabéticos, estabelecendo melhores registros das informações, detectando usuários em risco para doença cardiovascular e promovendo a saúde na comunidade. Por meio da análise situacional, constatou-se que havia necessidade de conhecer esse grupo prioritário para melhoria da cobertura e dos serviços ofertados, pois não existia monitorização das ações preventivas, promocionais ou assistenciais, assim como baixo número de atividades educativas e adesão por parte da população. Dos 395 hipertensos e 98 diabéticos estimados, resultaram numa cobertura de 369 (93,4%) e 77 (78,6%), respectivamente. Após a intervenção, tivemos melhorias importantes, como a cobertura dos exames clínicos com finalidade epidemiológica em 100% dos usuários, assim como para exames complementares, busca ativa, estratificação de risco, orientações nutricionais, tabagismo, higiene bucal e prática de atividade física. O registro adequado na ficha de acompanhamento também mostrou resultados positivos, aumentando a adesão ao acompanhamento e controle da doença. Também possibilitou a formação de vínculos entre os membros da equipe, usuários e familiares. Portanto, apesar de ainda existir necessidade de melhorias no serviço, como o acompanhamento regular dos hipertensos e/ou diabéticos classificados como alto risco, por outro lado, podem-se celebrar as metas alcançadas e o maior comprometimento da equipe, da gestão e dos usuários, que favoreceram o alcance dos resultados apresentados.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/o Diabetes Mellitus, no Centro de Saúde Buritis, Boa Vista/RR

ESCOBEDO, Dayana Marrero. Qualificar a atenção às pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/o Diabetes Mellitus, no Centro de Saúde Buritis, Boa Vista/RR. 2015, 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. Pelotas, 2015. A hipertensão arterial sistêmica e a diabetes mellitus são agravos que causam um importante número de óbitos no mundo inteiro, por isso é necessária uma abordagem qualificada a esses usuários. Este trabalho trata-se da implementação de uma intervenção cujo objetivo foi para melhorar a atenção em saúde prestada aos usuários com HAS e/ou DM da área de abrangência da Equipe de Estratégia da Família 2.8, da Unidade de Saúde de Buritis, Boa Vista/RR. A cobertura que tínhamos antes de iniciar a intervenção estava muito abaixo da estimativa do Ministério da Saúde, 60% dos usuários com hipertensão arterial e 58% no caso dos que apresentavam diabetes mellitus pertencentes da área de abrangência eram acompanhados, os mesmos tinham pouca adesão ao tratamento e precisavam estar inseridos em atividade de educação em saúde, os registros antes da intervenção estavam desatualizados e este fato não permitia o adequado acompanhamento dos mesmos. A intervenção aconteceu no período de abril a junho de 2015, totalizando 12 semanas, e continua fazendo parte das ações da UBS. Foram realizadas ações foram realizadas em quatro eixos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para monitorar as ações desenvolvidas durante esse período utilizamos à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizados pelo curso. Temos como estimativa para a área 573 usuários hipertensos e de 164 usuários com diabetes mellitus. Com a intervenção conseguimos realizar o cadastramento de 435 usuários com hipertensão arterial sistêmica que corresponde a 79,5% e 131 diabéticos, ou seja, 79,9% de cobertura. Os atendimentos clínicos foram realizados com ótima qualidade, com a estratificação de risco cardiovascular e orientação nutricional, sobre a prática regular de atividade física, os riscos do tabagismo e a higiene bucal. Foi realizado a busca ativa de todos os faltosos e o monitoramento do cumprimento da periodicidade das consultas previstas no protocolo para usuários hipertensos e diabéticos. Foram atualizados os registros das informações e promovida a saúde dos usuários através de ações de promoção de saúde. Com relação aos exames complementares, 70,1% usuários com HAS e 70,2% de usuários com diabetes realizaram exames complementares em dia. Foi priorizada a prescrição de medicamentos da farmácia popular, 424 (97,5%) hipertensos, 131 (96,2%) diabéticos estavam recebendo esses medicamentos. Conclui-se que a realização da intervenção proporcionou a melhoria da atenção aos usuários hipertensos e/ou diabéticos da área. A intervenção já está incorporada a rotina do serviço. Palavras-chave: Atenção primária à saúde; Saúde da família; Programa de hipertensão e diabetes; Saúde bucal. Lista

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS São Francisco, Massapê do Piauí/PI

A saúde das pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são preocupações relevantes do Ministério da Saúde (MS), e uma das áreas estratégicas do Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas (DAPES). A qualificação da atenção básica à saúde das pessoas hipertensas e/ou diabéticas merece ações que sigam os princípios dos protocolos do MS, com bases nas políticas do Sistema Único de Saúde (SUS). Estas ações, quando realizadas por profissionais bem capacitados, são fatores qualificadores da saúde municipal e incentivam a autonomia e independência, na ausência ou não de doenças. O objetivo desta intervenção foi a melhoria da atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos na Unidade Básica de Saúde (UBS) São Francisco no município Massapê do Piauí/PI. Foi estruturado em um período de 12 meses, seguindo um cronograma pré-estabelecido. Para o alcance dos objetivos e metas foram elaboradas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). Estas ações foram realizadas com base em um projeto elaborado contendo o detalhamento das ações, as metas, os indicadores a logística e o cronograma definido com a equipe. As ações ocorreram desde a adoção do protocolo preconizado pelo MS, monitoramento e avaliação dos registros, cadastramento e busca ativa, visitas domiciliares, atividades coletivas à capacitação da equipe. Para avaliação e monitoramento das ações, foi utilizada uma planilha eletrônica disponibilizada pelo curso com os indicadores específicos de cada meta. Foi possível ampliar a cobertura de atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos de nossa UBS, pois conseguimos durante as 12 semanas da intervenção cadastrar 313 hipertensos (100%) e 76 diabéticos (100%), superando a meta proposta de 75%, graças ao trabalho da equipe. Também quero reconhecer o trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) para conseguir essa cobertura e alcançar assim nossos objetivos. Conseguimos melhorar os serviços oferecidos aos hipertensos e diabéticos, sem afetar outros serviços da UBS. A intervenção permitiu que fossem alcançadas melhorias na cobertura, na adesão, na qualidade, nos registros, na avaliação e na promoção da saúde das pessoas portadoras dessas doenças, além de outras coisas positivas que ocorreram ao longo dos três meses, pois também melhorou o nível cultural e educativo de nossa população com sua participação ativa das diferentes atividades de promoção e prevenção de saúde que aconteceram diante o período da intervenção. Logramos mudanças de estilos de vida que ajudaram diminuir futuras complicações nos usuários doentes. Espera-se que ocorra a incorporação de novas intervenções que visem outros seguimentos populacionais. As ações foram incorporadas a rotina de trabalho de nossa unidade de saúde. Agora toda equipe se vê envolvida na intervenção, já que participaram na realização e execução do mesmo. O melhor de tudo foi que conseguimos mudar nossa estratégia de trabalho, incorporando agora todas essas ações na rotina diária da UBS.

Melhoria do Programa de Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Conceição, São Sebastião do Caí, RS

Lago Carballea, Odalys. Melhoria do Programa de atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na USF Conceição, São Sebastião do Cai, RS. 2015. 99f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano. 2015 O presente trabalho tem como objetivo fundamental melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na USF Conceição, do município São Sebastião do Caí, estado do Rio Grande do Sul, tomando como base que na atenção integral a este grupo de usuários não foram realizadas todas as ações de saúde correspondentes de acordo com o que preconiza os protocolos estabelecidos. Este trabalho consiste na aplicação de uma intervenção que permite a implementação de ações de saúde especificas para a atenção deste grupo alvo, em uma unidade de saúde familiar que atende a uma população de 3900 habitantes com predomínio de pessoas da terceira idade. Esta intervenção foi realizada durante 12 semanas de trabalho por meio do cumprimento de um cronograma de ações que obedeceu a objetivos gerais e específicos, com metas e indicadores de avaliação bem estabelecidos. As ações foram realizadas dentro dos quatro eixos temáticos: monitoramento e avaliação, gestão e organização, qualificação da prática clínica e engajamento público. Além disso, o projeto foi embasado com subsídio dos protocolos do Ministério da Saúde disponibilizados nos Cadernos de Atenção Básica, n. 37, Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica 2013 e no caderno de Atenção Básica, n. 36, 2013, relativo às Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: diabetes mellitus. Ao finalizar este período realizamos o atendimento de 394 pessoas com hipertensão arterial sistêmica o que corresponde a 66,4% de cobertura total e a 137 pessoas com diabetes mellitus correspondendo a 93,8% do total de usuários da área de abrangência cadastrados com esta doença. Durante a intervenção foram utilizados instrumentos de coleta de dados e registro de informações especificas dos atendimentos realizados, com análise sistemática dos resultados obtidos, ressaltando que foi atingido um alto nível de cobertura dos atendimentos, as ações de qualidade como exame clinico completo, avaliação de risco cardiovascular, indicação e realização dos exames complementares em dia, esquema vacinal e orientações especificas, foram cumpridas em 100% dos casos avaliados. A adesão dos usuários ao projeto foi 100% favorável, sem casos faltosos, com o uso de aproximadamente 98% das medicações do Sistema Único de Saúde, o que repercute de maneira positiva na saúde da comunidade por contar com um atendimento de qualidade, padronizado e sistemático destes usuários com uma equipe de saúde que tem como objetivo incorporar as ações desenvolvidas na intervenção, como parte indissolúvel de nosso serviço. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus, hipertensão.

Melhoria na Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Maria das Mercês de Lima, Jaicós/PI

Existem ações que se realizam para o controle do câncer de colo de útero e câncer de mama seguindo os princípios do Protocolo para essas doenças, e com base na politica do SUS. Essas ações se realizam em todas as UBS, incluindo minha UBS Maria das Mercês de Lima, onde o trabalho em equipe tem um papel importante para desenvolver essas ações de prevenção, para desta forma melhorar a atenção e diminuir a morbidade e mortalidade destas doenças. Por isso, o objetivo desta intervenção foi melhorar a atenção da prevenção do câncer de colo de útero e de mama na UBS Maria das Mercês de Lima, Jaicós/PI. A partir das metas e objetivos específicos pré- estabelecidos, durante três meses de trabalho (abril – junho 2015), foram desenvolvidas ações em quatros eixos pedagógicos: a) monitoramento e avaliação; b) organização e gestão do serviço; c) engajamento público; d) qualificação da prática clínica. Essas ações foram executadas com base em um projeto elaborado contendo o detalhamento das ações, logística e cronograma das atividades, que foi analisado, discutido e definido com toda a equipe de saúde. As ações foram desde a adoção do protocolo preconizado pelo MS, cadastramento, monitoramento e avaliação dos registros, pesquisa ativa, visitas domiciliares, atividades coletivas e à capacitação de toda a equipe de saúde. Para a avaliação e monitoramento das ações foi utilizada uma planilha eletrônica disponibilizada pelo curso com os indicadores específicos para cada meta. Ao final da intervenção atingiu-se um porcentual de cobertura das mulheres entre 25 e 64 anos com exame em dia para detecção do câncer de colo de útero em 85,5% (248 mulheres), e 41,1% (116 mulheres) para exame em dia para detecção de câncer de mama. Os indicadores qualitativos alcançaram excelência em sua maioria ao longo dos três meses, fato notório visto que esta intervenção foi pioneira em Jaicós. A intervenção permitiu que fossem alcançadas melhorias na cobertura, na adesão, na qualidade, nos registros, na avaliação e na promoção e prevenção de câncer de colo de útero e de mama. Com isso, espera-se que ocorra a incorporação e continuidade efetiva das ações no trabalho diário, assim como a realização de novas intervenções que visem outros seguimentos populacionais.

Qualificação da Atenção Às Pessoas com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na ESF de Asa Branca, Boa Vista/RR

A Hipertensão Arterial Sistema (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo todo. Porém, devem ser alvo da atenção pela sociedade, principalmente quando juntas geram potenciais complicações e elevam o índice de mortalidade. Esse trabalho refere-se ao desenvolvimento de uma intervenção, que teve por objetivo qualificar a atenção às pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF do Centro Municipal de Saúde de Asa Branca, do município Boa Vista, RR. Antes da intervenção não era realizado um adequado acompanhamento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos, havia dificuldades no registro das informações, falta de profissionais que se dedicassem ao planejamento, avaliação e monitoramento das ações dispensadas aos adultos com DM e HAS, o cadastro era desatualizado, a avaliação de saúde bucal era deficiente, a cobertura de medicamentos na farmácia era insuficiente para estes usuários, escassas atividades em promoção de saúde, e baixa cobertura na realização de exames complementares, determinando deficiências no atendimento e acompanhamento com qualidade dos usuários hipertensos e/ou diabéticos. A intervenção ocorreu durante três meses, com o desenvolvimento de ações nos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para o monitoramento da intervenção foi utilizado à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Durante as 12 semanas de intervenção conseguimos desenvolver o cadastro continuo dos usuários hipertensos e diabéticos de nossa área de abrangência, aumento das frequência de consultas de acompanhamento. Dos 641 usuários hipertensos e 183 usuários diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência do serviço de saúde, foram acompanhados no período da intervenção 522 (81.4 %) usuários hipertensos e 148 (80,9 %) usuários diabéticos. Foi realizado a busca ativa de todos os usuários faltosos a consultas, desenvolvemos atividades de educação em saúde com a comunidade e grupos de hipertensos e diabéticos. Não foi possível alcançar a meta de 85% de cobertura para ambos os grupos, devido à redução de um mês de intervenção, pois a proposta inicial era desenvolver a intervenção em 16 semanas, no entanto, foi reduzida para 12 semanas de intervenção, a falta de um ACS, a longa distância entre a UBS e a área de abrangência, e situações climáticas como fortes chuvas. Com o desenvolvimento destas ações conseguimos promover a saúde desta população alvo. A intervenção já está incorporada a rotina do serviço.

Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério no Cs/ESF Olenka, Boa Vista/RR

Resumo VALDES, Ileana Nicolasa Ferrer. Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério na CS/ESF Olenka, Boa Vista/RR. 2015. 107 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Para garantir um acompanhamento adequado durante o pré-natal e puerpério está previsto um atenção adequada na Atenção Primaria à Saúde e o fortalecimento da Estratégia de Saúde da Família com a colaboração e o empenho de cada profissional. A presente intervenção teve por objetivo Melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério no Centro de Saúde Olenka, Boa Vista-RR. Antes da intervenção havia uma baixa cobertura de gestantes e puérperas, sendo que por ano eram atendidas apenas 24 (48%) gestantes e 14 (27%) puérperas, e de acordo com o estimado deveriam ser 50 gestantes e 70 puérperas por ano, além disso, o monitoramento e avaliação das ações era deficiente, bem como, o exame clínico. As gestantes não tinham garantia da primeira consulta odontológica, não eram captadas precocemente, muitas puérperas também tinham realizado a primeira consulta antes dos sete dias depois do parto. A intervenção foi desenvolvida no período de três meses e o grupo alvo foram as gestantes e puérperas da área de abrangência. Foram realizadas ações dentro dos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para monitorar as ações desenvolvidas durante esse período utilizamos à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizados pelo curso. Durante a intervenção realizou-se o cadastro de 28 (100%) gestantes da área de abrangência, e 10 (100%) puérperas evidenciando a qualidade do trabalho da equipe de saúde da família. Além da cobertura foi possível avançar na qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério, melhorando a adesão, o registro das informações, realizando avaliação de risco, atendimento odontológico, além de promover a saúde no pré-natal e no puerpério. Avaliando os resultados dos indicadores de qualidade em todos atingimos as metas e abrimos as portas da qualificação da assistência no programa de pré-natal e puerpério no centro de saúde. As ações da intervenção estão incorporadas à rotina do serviço formando peça indispensável da metodologia de trabalho, assim, pretendemos cada vez mais qualificar esse programa e os outros programas regidos pelo Ministério de Saúde no centro de saúde, a fim de elevarmos a qualidade de vida de nossa população.