Diversity of staphylococcal cassette chromosome mec elements in predominant methicillin-resistant Staphylococcus aureus clones in a small geographic area.

Recent population genetic studies suggest that staphylococcal cassette chromosome mec (SCCmec) was acquired much more frequently than previously thought. In the present study, we aimed to investigate the diversity of SCCmec elements in a local methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) population. Each MRSA isolate (one per patient) recovered in the Vaud canton of Switzerland from January 2005 to December 2008 was analyzed by the double-locus sequence typing (DLST) method and SCCmec typing. DLST analysis indicated that 1,884/2,036 isolates (92.5%) belong to four predominant clones. As expected from the local spread of a clone, most isolates within clones harbored an identical SCCmec type. However, three to seven SCCmec types have been recovered in every predominant DLST clone, suggesting that some of these elements might have been acquired locally. This pattern could also be explained by distinct importations of related isolates into the study region. The addition of a third highly variable locus to further increase the discriminatory power of typing as well as epidemiological data suggested that most ambiguous situations were explained by the second hypothesis. In conclusion, our study showed that even if the acquisition of new SCCmec elements at a local level likely occurs, it does not explain all the diversity observed in the study region.

What is "clinical data"? Why and how can they be collected during field surveys on medicinal plants?

ETHNOPHARMACOLOGICAL RELEVANCE: "Reverse pharmacology", also called "bedside-to-bench" or "field to pharmacy" approach, is a research process starting with documentation of clinical outcome as observed by patients with different therapeutic regimens. The treatment most significantly associated with cure is selected for future studies: first, clinical safety and efficacy; then in vivo and vitro studies. Some clinical data, i.e. details on patient status and progress, can be collected during ethnobotanical surveys; they will help clinical researchers and, once effectiveness and safety are established, will also help users of traditional medicine make safer and more effective choices. To gather clinical data successfully, ethnopharmacologists need to be backed by an appropriate team of specialists in medicine and epidemiology. Ethnopharmacologists can also gather important data on traditional medicine safety. MATERIALS AND METHODS: The first step is to create a consensus on the meaning of "clinical data", their interest and importance. An understanding of why "a cure is not a proof of effectiveness" is a starting point to avoid faulty interpretation of the clinical observations. RESULTS: Experience showed that, with the "bedside-to-bench" approach, a treatment derived from traditional recipe can be scientifically validated (in terms of safety and effectiveness) with a cost of less than a million euros, thus providing an end-product that is affordable, available and sustainable. CONCLUSIONS: With rigorous clinical study results, medicinal plant users gain the possibility to refine heath strategies. The field surveyor may gain a better relationship with the population, once she/he is seen as bringing information useful for the quality of care in the community.

Aconselhamento sobre modos saudáveis de vida na Atenção Primária e práticas alimentares dos usuários

Trata-se de estudo seccional para verificar a realização de aconselhamento sobre modos saudáveis de vida por profissionais de saúde e sua associação com a adoção de práticas alimentares saudáveis em serviço de Atenção Primária à Saúde. Participaram 417 usuários, a maioria mulheres (78,9%), com mediana de idade de 39 anos, elevada prevalência de excesso de peso (59,1%) e inadequações alimentares importantes, contrastando com a baixa frequência de aconselhamento (40,8%). Mas, ainda assim, os usuários aconselhados apresentaram maior adequação no consumo de balas/goma de mascar (p=0,031), refrigerante comum (p=0,036), salgados (p=0,037), temperos industrializados (p=0,005) e ovos (p=0,010). A adoção de práticas alimentares saudáveis foi mais frequente entre os mais velhos e as mulheres (p<0,05). Apesar da importância de aconselhamento frente ao perfil alimentar e de saúde identificado, este foi pouco frequente, sugerindo a necessidade de maior atuação dos profissionais de saúde, visando à prevenção, ao controle de agravos e à promoção da saúde.

Effect of obesity onset on pendular energy transduction at spontaneous walking speed: Prader-Willi versus nonsyndromal obese individuals.

OBJECTIVE: To compare the mechanical external work (Wext ) and pendular energy transduction (Rstep ) at spontaneous walking speed (Ss ) in individuals with Prader-Willi syndrome (PWS) versus subjects with nonsyndromal obesity (OB) to investigate whether the early onset of obesity allows PWS subjects to adopt energy conserving gait mechanics. DESIGN AND METHODS: Wext and Rstep were computed using kinematic data acquired by an optoelectronic system and compared in 15 PWS (BMI = 39.5 ± 1.8 kg m(-2) ; 26.7 ± 1.5 year) and 15 OB (BMI = 39.3 ± 1.0 kg m(-2) ; 28.7 ± 1.9 year) adults matched for gender, age and BMI and walking at Ss . RESULTS: Ss was significantly lower in PWS (0.98 ± 0.03 m s(-1) ) than in OB (1.20 ± 0.02 m s(-1) ; P < 0.001). There were no significant differences in Wext per kilogram between groups (PWS: 0.37 ± 0.04 J kg(-1) m(-1) ; OB: 0.40 ± 0.05 J kg(-1) m(-1) ; P = 0.66) and in Rstep (PWS: 69.9 ± 2.9%; OB: 67.7 ± 2.4%; P = 0.56). However, Rstep normalized to Froude number (Rstep /Fr) was significantly greater in PWS (6.0 ± 0.6) than in OB (3.8 ± 0.2; P = 0.001). Moreover, Rstep /Fr was inversely correlated with age of obesity onset (r = -0.49; P = 0.006) and positively correlated with obesity duration (r = 0.38; P = 0.036). CONCLUSION: Individuals with PWS seem to alter their gait to improve pendular energy transduction as a result of precocious and chronic adaptation to loading.

The relation of body mass index and abdominal adiposity with dyslipidemia in 27 general populations of the WHO MONICA Project.

The association between adiposity measures and dyslipidemia has seldom been assessed in a multipopulational setting. 27 populations from Europe, Australia, New Zealand and Canada (WHO MONICA project) using health surveys conducted between 1990 and 1997 in adults aged 35-64 years (n = 40,480). Dyslipidemia was defined as the total/HDL cholesterol ratio >6 (men) and >5 (women). Overall prevalence of dyslipidemia was 25% in men and 23% in women. Logistic regression showed that dyslipidemia was strongly associated with body mass index (BMI) in men and with waist circumference (WC) in women, after adjusting for region, age and smoking. Among normal-weight men and women (BMI<25 kg/m(2)), an increase in the odds for being dyslipidemic was observed between lowest and highest WC quartiles (OR = 3.6, p < 0.001). Among obese men (BMI ≥ 30), the corresponding increase was smaller (OR = 1.2, p = 0.036). A similar weakening was observed among women. Classification tree analysis was performed to assign subjects into classes of risk for dyslipidemia. BMI thresholds (25.4 and 29.2 kg/m(2)) in men and WC thresholds (81.7 and 92.6 cm) in women came out at first stages. High WC (>84.8 cm) in normal-weight men, menopause in women and regular smoking further defined subgroups at increased risk. standard categories of BMI and WC, or their combinations, do not lead to optimal risk stratification for dyslipidemia in middle-age adults. Sex-specific adaptations are necessary, in particular by taking into account abdominal obesity in normal-weight men, post-menopausal age in women and regular smoking in both sexes.

Neocortical maturation during adolescence: change in neuronal soma dimension.

During adolescence, cognitive abilities increase robustly. To search for possible related structural alterations of the cerebral cortex, we measured neuronal soma dimension (NSD = width times height), cortical thickness and neuronal densities in different types of neocortex in post-mortem brains of five 12-16 and five 17-24 year-olds (each 2F, 3M). Using a generalized mixed model analysis, mean normalized NSD comparing the age groups shows layer-specific change for layer 2 (p < .0001) and age-related differences between categorized type of cortex: primary/primary association cortex (BA 1, 3, 4, and 44) shows a generalized increase; higher-order regions (BA 9, 21, 39, and 45) also show increase in layers 2 and 5 but decrease in layers 3, 4, and 6 while limbic/orbital cortex (BA 23, 24, and 47) undergoes minor decrease (BA 1, 3, 4, and 44 vs. BA 9, 21, 39, and 45: p = .036 and BA 1, 3, 4, and 44 vs. BA 23, 24, and 47: p = .004). These data imply the operation of cortical layer- and type-specific processes of growth and regression adding new evidence that the human brain matures during adolescence not only functionally but also structurally.

Avaliação da carga de trabalho no pós-operatório de cirurgia cardíaca segundo o Nursing Activities Score

RESUMO Objetivo Identificar os fatores associados à carga de trabalho de enfermagem no cuidado a pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Método Estudo de coorte prospectivo, conduzido com 187 pacientes da Unidade de Terapia Intensiva Cirúrgica (UTI) do Instituto do Coração. Os dados foram coletados nas primeiras 24 e 72 horas do paciente na UTI. A variável dependente foi a carga de trabalho calculada por meio do Nursing Activities Score (NAS) e as independentes foram de natureza demográfico-clínicas e escores de morbimortalidade. Para análise dos dados utilizou-se os testes de Wilcoxon-Mann-Whitney e de correlação de Spearman, e a regressão linear com modelo de efeitos mistos. Resultados A maioria dos pacientes era do sexo masculino (59,4%), com média de idade de 61 anos (±12,7) e 43,9% desenvolveram algum tipo de complicação no pós-operatório. Nas 24 horas, a carga de trabalho foi de 82,4% (±3,4) e foi de 58,1% (±3,4) nas 72 horas. Os fatores associados ao aumento do NAS foram: tempo de internação do paciente na UTI (p=0,036) e a presença de complicações (p<0,001). Conclusão A gravidade do paciente nas 24 horas, em oposição a inúmeros estudos, não influenciou no aumento da carga de trabalho, a qual se mostrou associada ao tempo de internação e às complicações.

Expression of neutral endopeptidase, endothelin-1, and nuclear factor kappa B in prostate cancer: interrelations and associations with prostate-specific antigen recurrence after radical prostatectomy.

Objective. To study the impact of the neutral endopeptidase (NEP)/neuropeptides (NPs) axis and nuclear factor kappa B (NFκB) as predictors of prostate-specific antigen (PSA) recurrence after radical prostatectomy (RP). Patients and Methods. 70 patients with early-stage PC were treated with RP and their tumor samples were evaluated for expression of NEP, endothelin-1 (ET-1) and NFκB (p65). Time to PSA recurrence was correlated with the examined parameters and combined with preoperative PSA level, Gleason score, pathological TNM (pT) stage, and surgical margin (SM) assessment. Results and Limitations. Membranous expression of NEP (P < 0.001), cytoplasmic ET-1 (P = 0.002), and cytoplasmic NFκB (P < 0.001) were correlated with time to PSA relapse. NEP was associated with ET-1 (P < 0.001) and NFκB (P < 0.001). ET-1 was also correlated with NFκB (P < 0.001). NEP expression (P = 0.017), pT stage (P = 0.013), and SMs (P = 0.036) were independent predictors of time to PSA recurrence. Conclusions. There seems to be a clinical model of NEP/NPs and NFκB pathways interconnection, with their constituents following inverse patterns of expression in accordance with their biological roles and molecular interrelations.

Behavioural alteration in chronic pain: are brain glia involved?

Behavioural symptoms such as abnormal emotionality (including anxious and depressive episodes) and cognition (for instance weakened decision-making) are highly frequent in both chronic pain patients and their animal models. The theory developed in the present article posits that alterations in glial cells (astrocytes and microglia) in cortical and limbic brain regions might be the origin of such emotional and cognitive chronic pain-associated impairments. Indeed, in mood disorders (unipolar depression, anxiety disorders, autism or schizophrenia) glial changes in brain regions involved in mood control (prefrontal and cingulate cortices, amygdala and the hippocampus) have been recurrently described. Besides, glial cells have been undoubtedly identified as key actors in the sensory component of chronic pain, owing to the profound phenotypical changes they undergo throughout the sensory pathway. Hence, the possibility arises that brain astrocytes and microglia react in upper brain structures as well, mediating the related mood and cognitive dysfunctions in chronic pain. So far, only very few studies have provided results in this prospect, mainly indirectly in pain-independent researches. Nevertheless, the first scant available data seem to merge in a unified description of a brain glial reaction occurring after chronic peripheral lesion. The present article uses this scarce literature to formulate the provocative theory of a glia-driven mood and cognitive dysfunction in chronic pain, expounding upon its validity and putative therapeutical impact as well as its current limitations and expected future developments.

Relatório - Detecção de Tuta Absoluta (Myerick, 1917) em Cabo Verde

Tuta absoluta é praga minadora de folhas desenvolve-se principalmente no tomate (Lycopersicon esculentum) e não só mas também em outras espécies de Solanáceas tais como batata comum (Solanum tuberosum), beringela (Solanum melongina), Pimentos (Capsicum sp.) e no tomate silvestre (Lycopersicon hirsutum), (Solanum dulcamara), (Solanum nigrum), (Solanum elaeagnifolium), (Datura stramonium), (Datura ferox) e (Nicotiana glauca). No entretanto, esta praga ataca espécies de tomate em grande escala a nível dos trópicos, Sub-trópicos e regiões temperadas causando prejuízos económicos consideráveis (USDA, 2011). Esta praga encontra-se presente na América do Sul, (Chili, Bolívia, Brasil, Colômbia, Equador, Uruguai, Perú, Venezuela, Argentina). No continente Africano ela encontra-se na Africa Ocidental e Central designadamente no Benim, Camarões Cabo-Verde, Costa do Marfim, Congo Brazzaville, Gambia, Gabão, Ghana, Guiné-Conakry, Guiné- Bissau, Mali, Mauritânia, Niger, Nigéria, República Democrático do Congo, Serra Leoa, Senegal, Tchad e Togo. Pela primeira vez T. absoluta foi assinalada na Europa em 2006, e em Espanha na comunidade Valenciana em 2007 (Vieira, 2008). O cultivo de tomate em Cabo Verde tem aumentado nos últimos anos. Atualmente tomate é o legume mais cultivado em Cabo Verde. A sua quota parte na produção hortícola que não ultrapassavam os 1.000 t há uns anos, atinge atualmente 4200 t, o que representa 23% da produção total dos legumes. Apesar de alguns constrangimentos, nomeadamente problemas de ordem fitossanitária e escassez de água de rega a disponibilidade e a utilização generalizada das variedades locais, permitiram um escalonamento da produção durante o na, compreendendo o período quente e húmido. Um outro fator que contribui para o aumento substancial da produção, é a salinização de água de rega, em várias zonas do regadio. Os agricultores destas zonas viram nesta cultura a única saída para obterem algum rendimento (MAP/ CPDA/INIDA/ FAO GCP/CV/036/NET s/data). Em Cabo Verde a área média de um campo de produção de tomate é de 750 m2 sendo máxima de 1.400 m2. Este trabalho teve como objetivo estabelecimento instantâneo de presença ou ausência da nova praga Tuta absoluta no país que foi recentemente encontrada na Sub-região Saariana na Costa Ocidental e Central de África.

Relatório Detecção de Tuta Absoluta (Myerick,1917) em Cabo Verde

Tuta absoluta é praga minadora de folhas desenvolve-se principalmente no tomate (Lycopersicon esculentum) e não só mas também em outras espécies de Solanáceas tais como batata comum (Solanum tuberosum), beringela (Solanum melongina), Pimentos (Capsicum sp.) e no tomate silvestre (Lycopersicon hirsutum), (Solanum dulcamara), (Solanum nigrum), (Solanum elaeagnifolium), (Datura stramonium), (Datura ferox) e (Nicotiana glauca). No entretanto, esta praga ataca espécies de tomate em grande escala a nível dos trópicos, Sub-trópicos e regiões temperadas causando prejuízos económicos consideráveis (USDA, 2011). Esta praga encontra-se presente na América do Sul, (Chili, Bolívia, Brasil, Colômbia, Equador, Uruguai, Perú, Venezuela, Argentina). No continente Africano ela encontra-se na Africa Ocidental e Central designadamente no Benim, Camarões Cabo-Verde, Costa do Marfim, Congo Brazzaville, Gambia, Gabão, Ghana, Guiné-Conakry, Guiné- Bissau, Mali, Mauritânia, Niger, Nigéria, República Democrático do Congo, Serra Leoa, Senegal, Tchad e Togo. Pela primeira vez T. absoluta foi assinalada na Europa em 2006, e em Espanha na comunidade Valenciana em 2007 (Vieira, 2008). O cultivo de tomate em Cabo Verde tem aumentado nos últimos anos. Atualmente tomate é o legume mais cultivado em Cabo Verde. A sua quota parte na produção hortícola que não ultrapassavam os 1.000 t há uns anos, atinge atualmente 4200 t, o que representa 23% da produção total dos legumes. Apesar de alguns constrangimentos, nomeadamente problemas de ordem fitossanitária e escassez de água de rega a disponibilidade e a utilização generalizada das variedades locais, permitiram um escalonamento da produção durante o na, compreendendo o período quente e húmido. Um outro fator que contribui para o aumento substancial da produção, é a salinização de água de rega, em várias zonas do regadio. Os agricultores destas zonas viram nesta cultura a única saída para obterem algum rendimento (MAP/ CPDA/INIDA/ FAO GCP/CV/036/NET s/data). Em Cabo Verde a área média de um campo de produção de tomate é de 750 m2 sendo máxima de 1.400 m2. Este trabalho teve como objetivo estabelecimento instantâneo de presença ou ausência da nova praga Tuta absoluta no país que foi recentemente encontrada na Sub-região Saariana na Costa Ocidental e Central de África.

Detecção e Monitorização de Tuta Absoluta (Meyrick, 1917) em Cabo Verde

Tuta absoluta (Meyrick, 1917) (Microlepidoptera:Gelechiidae) é praga minadora de folhas desenvolve-se principal-mente no tomate (Lycopersicon esculentum) e não só mas também em outras espécies de Solanáceas tais como batata comum (Solanum tuberosum), beringela (Solanum melongina), Pimentos (Capsicum sp.) e no tomate silvestre (Lycopersicon hirsutum), (Solanum dulcamara), (Solanum nigrum), (Solanum elaeagnifolium), (Datura stramonium), (Datura ferox) e (Nicotiana glauca). Esta praga ataca espécies de tomate em grande escala a nível dos trópicos, Sub-trópicos e regiões temperadas causando prejuízos económicos consideráveis (USDA, 2011). Esta praga encontra-se presente na América do Sul, (Chili, Bolívia, Brasil, Colômbia, Equador, Uruguai, Perú, Venezuela, Argentina). No continente Africano ela encontra-se na Africa Ocidental e Central designadamente no Benim, Camarões, Cabo-Verde, Costa do Marfim, Congo Brazzaville, Gambia, Gabão, Ghana, Guiné-Conakry, Guiné- Bissau, Mali, Mauritâ-nia, Niger, Nigéria, República Democrático do Congo, Serra Leoa, Senegal, Tchad e Togo. Pela primeira vez T. abso-luta foi assinalada na Europa em 2006, e em Espanha na comunidade Valenciana em 2007 (Vieira, 2008). O cultivo de tomate em Cabo Verde tem aumentado nos últimos anos. Actualmente tomate é o legume mais cultivado em Cabo Verde. A sua quota parte na produção hortícola que não ultrapassavam os 1.000 t há uns anos, atinge actualmente 4200 t, o que representa 23% da produção total dos legumes. Apesar de alguns constrangimentos, nomeadamente problemas de ordem fitossanitária e escassez de água de rega a disponibi-lidade e a utilização generalizada das variedades locais, permitiram um escalonamento da produção durante o ano, compreendendo o período quente e húmido. Um outro fator que contri-bui para o aumento substancial da produção, é a salinização de água de rega, em várias zonas do regadio. Os agricultores destas zonas viram nesta cultura a única saída para obterem algum rendimento (MAP/ CPDA/INIDA/ FAO GCP/CV/036/NET s/data). Em Cabo Verde a área média de um campo de produção de tomate é de 750 m2 sendo máxima de 1.400 m2. Este trabalho teve como objetivo estabelecimento instantâneo de presença ou ausência da nova praga Tuta absoluta no país que foi recentemente encontrada na Sub-região Saariana na Costa Ocidental e Central de África.

Produção de fitomassa e atributos químicos do solo sob cultivo em aléias e sob vegetação nativa de cerrado

Os sistemas agroflorestais podem aliar produção de alimentos com conservação dos recursos naturais, buscando economia de fertilizantes a partir da reciclagem de nutrientes. A produção de fitomassa e o aporte de nutrientes foram quantificados num cultivo em aléias e em área de vegetação nativa de cerrado em Botucatu (SP), com vistas em verificar as influências do sistema agroflorestal nos atributos químicos do solo. A leucena foi plantada em linhas em 1987, com espaçamento de 6 m, após calagem e aplicação de P. As linhas da leguminosa foram podadas anualmente, permitindo o cultivo intercalar de centeio + aveia e milho + feijão, durante a estação seca e chuvosa, respectivamente. A produção anual de fitomassa no sistema agroflorestal foi de 11.036 kg ha-1 de massa seca, com um aporte mineral pelas plantas de (kg ha-1) 149,0 de N, 9,4 de P, 70,0 de K, 75,2 de Ca e 31,1 de Mg. O pH do solo e os teores de Ca e Mg nesse sistema foram superiores aos do cerrado, o que se atribuiu ao efeito do calcário. A adubação verde, principalmente a fitomassa da leucena, colaborou na alteração dos teores de matéria orgânica, N e P no solo sob cultivo em aléias.

Neuropsychological outcome after extra-temporal epilepsy surgery.

BACKGROUND: The neuropsychological results of temporal lobe epilepsy surgery are well reported in the literature. The aim of this study was to analyse the neuropsychological outcome in a consecutive series of patients with extra-temporal epilepsy. METHODS: We retrospectively analysed the data of patients operated between 1996 and 2008 for extra-temporal epilepsy. Standard neuropsychological tests were applied. We assessed the neuropsychological outcome after surgery and the correlation of the neuropsychological outcome with (1) side and localisation of surgery, (2) Engel scale for seizure outcome and (3) timing of surgery. FINDINGS: Patients had a better neuropsychological outcome when undergoing non-frontal resection [χ2 (2) =6.66, p = 0.036]. Subjects who had undergone left or right resection showed no difference in outcome [χ2 (2) =0.533, p = 0.766]. The correlation between the Engel scale for seizure re-occurence and the neuropsychological scores showed only a tendency for better outcome (Spearman ρ = -0.437; p = 0.069). The global measure of change did not correlate significantly with delay of surgery (Spearman ρ = -0.163; p = 0.518). CONCLUSIONS: Resective epilepsy surgery improves neuropsychological status outcome in patients with extra-temporal epilepsy even if the patient did not become seizure free. The outcome is better for non-frontal localisation.

Incremental Validity and Indirect effect of Ethical Development on Work Performance

We modeled work performance as outcomes of individual-differences mediated by technical performance. Beyond the "usual suspects" (e.g., general mental ability, and personality), we also measured the ethical development of participants (n = 460). We surmised that ethical development - which has not been extensively studied as a predictor of work performance while controlling for established predictors - captures unique variance in both technical and work performance. Results demonstrated incremental validity for ethical development in predicting technical performance, which in turn predicted work performance. The indirect effect of ethical development was significant too. Our results highlight the importance of process models of performance, which include proximal as well as distal individual differences.