UNDERSTANDING ESSAY RATING AS A SOCIALLY MEDIATED ACTIVITY: THE CASE OF A HIGH-STAKES ENGLISH TEST IN CHINA

Thesis (Ph.D, Education) -- Queen's University, 2016-09-22 22:05:24.246

L’infirmière en GMF : vers une meilleure connaissance des activités réalisées auprès des personnes atteintes de maladies chroniques

Résumé : Contexte : Depuis la création des Groupes de médecine de famille (GMF), les infirmières peuvent assurer le suivi des personnes atteintes de maladies chroniques (MC). Il existe des écarts entre la littérature et la pratique. Un constat provincial permettra une compréhension des enjeux d’optimisation de la pratique infirmière auprès de cette clientèle grandissante. Objectifs : 1) décrire les activités de l’infirmière en GMF auprès des personnes atteintes de MC; 2) décrire les éléments contextuels déterminants de ces activités; 3) dresser un portrait provincial des activités des infirmières de GMF auprès des personnes atteintes de MC. Méthode : Un devis mixte séquentiel exploratoire en trois volets a été effectué. Volet 1 : Une étude de cas multiple a été réalisée auprès de dix infirmières de GMF. Cinq sources de données ont été utilisées : 1) observation des rencontres infirmière-patient (n=10); 2) entrevues individuelles avec chaque infirmière (n=10); 3) entrevues individuelles avec chaque patient (n=10); 4) audit des notes infirmières au dossier des patients participant (n=10) et; 5) documents administratifs décrivant la pratique des infirmières à l’intérieur des GMF. L’analyse qualitative a permis de générer une liste d’activités et de décrire les éléments contextuels qui déterminent les activités. Volet 2 : Un questionnaire électronique a été créé à l’aide de la liste d’activités produite lors du Volet 1 et de la recension des écrits. Il a été validé et prétesté. Volet 3 : Une enquête provinciale a été réalisée auprès de 322 infirmières de GMF. Des analyses descriptives telles que des fréquences, moyennes, étendues et écarts types ont été effectuées. Résultats : Volet 1 : les activités des infirmières de GMF auprès des personnes atteintes de MC sont regroupées en cinq domaines. Des éléments liés à l’organisation, aux infirmières et aux personnes atteintes de MC peuvent influencer les activités. Volet 3 : 266 infirmières ont complété le questionnaire. Les résultats démontrent que leurs activités se situent principalement dans les domaines de la Promotion de la santé et de l’Évaluation globale de la condition de la personne. Les activités en lien avec la Collaboration infirmière-médecin et l’Organisation de l’offre de services sont réalisées de façon occasionnelle. Conclusion : Cette étude a permis une description en profondeur des activités des infirmières de GMF auprès des personnes atteintes de MC. Il s’agissait d’un jalon important en vue d’optimiser les interventions liées à la prise en charge des MC en soins de première ligne.

Inequality of income and poverty persistence in the Municipality of Bologna: a cross-sectional and longitudinal analysis through administrative data

This work is part of a project promoted by Emilia-Romagna that aims at encouraging research activities in order to support the innovation strategies of the regional economic system through the exploitation of new data sources. To gain this scope, a database containing administrative data is provided by the Municipality of Bologna. This is achieved by linking data from the Register Office of the Municipality and fiscal data coming from the tax returns submitted to the Revenue Agency and released by the Ministry of Economy and Finance for the period 2002-2017. The main purpose of the project is the analysis of the medium term financial and distributional trends of income of the citizens residing in the Municipality of Bologna. Exploiting this innovative source of data allow us to analyse the dynamics of income at municipal level, overcoming the lack of information in official survey-based statistic. We investigate these trends by building inequality indicators and by examining the persistence of in-work poverty. Our results represent an important informative element to improve the effectiveness and equity of welfare policies at the local level, and to guide the distribution of economic and social support and urban redevelopment interventions in different areas of the Municipality.

Machine learning as a service for high energy physics (MLaaS4HEP): a service for ML-based data analyses

With the CERN LHC program underway, there has been an acceleration of data growth in the High Energy Physics (HEP) field and the usage of Machine Learning (ML) in HEP will be critical during the HL-LHC program when the data that will be produced will reach the exascale. ML techniques have been successfully used in many areas of HEP nevertheless, the development of a ML project and its implementation for production use is a highly time-consuming task and requires specific skills. Complicating this scenario is the fact that HEP data is stored in ROOT data format, which is mostly unknown outside of the HEP community. The work presented in this thesis is focused on the development of a ML as a Service (MLaaS) solution for HEP, aiming to provide a cloud service that allows HEP users to run ML pipelines via HTTP calls. These pipelines are executed by using the MLaaS4HEP framework, which allows reading data, processing data, and training ML models directly using ROOT files of arbitrary size from local or distributed data sources. Such a solution provides HEP users non-expert in ML with a tool that allows them to apply ML techniques in their analyses in a streamlined manner. Over the years the MLaaS4HEP framework has been developed, validated, and tested and new features have been added. A first MLaaS solution has been developed by automatizing the deployment of a platform equipped with the MLaaS4HEP framework. Then, a service with APIs has been developed, so that a user after being authenticated and authorized can submit MLaaS4HEP workflows producing trained ML models ready for the inference phase. A working prototype of this service is currently running on a virtual machine of INFN-Cloud and is compliant to be added to the INFN Cloud portfolio of services.

Serverless middlewares to integrate heterogeneous and distributed services in cloud continuum environments

The application of modern ICT technologies is radically changing many fields pushing toward more open and dynamic value chains fostering the cooperation and integration of many connected partners, sensors, and devices. As a valuable example, the emerging Smart Tourism field derived from the application of ICT to Tourism so to create richer and more integrated experiences, making them more accessible and sustainable. From a technological viewpoint, a recurring challenge in these decentralized environments is the integration of heterogeneous services and data spanning multiple administrative domains, each possibly applying different security/privacy policies, device and process control mechanisms, service access, and provisioning schemes, etc. The distribution and heterogeneity of those sources exacerbate the complexity in the development of integrating solutions with consequent high effort and costs for partners seeking them. Taking a step towards addressing these issues, we propose APERTO, a decentralized and distributed architecture that aims at facilitating the blending of data and services. At its core, APERTO relies on APERTO FaaS, a Serverless platform allowing fast prototyping of the business logic, lowering the barrier of entry and development costs to newcomers, (zero) fine-grained scaling of resources servicing end-users, and reduced management overhead. APERTO FaaS infrastructure is based on asynchronous and transparent communications between the components of the architecture, allowing the development of optimized solutions that exploit the peculiarities of distributed and heterogeneous environments. In particular, APERTO addresses the provisioning of scalable and cost-efficient mechanisms targeting: i) function composition allowing the definition of complex workloads from simple, ready-to-use functions, enabling smarter management of complex tasks and improved multiplexing capabilities; ii) the creation of end-to-end differentiated QoS slices minimizing interfaces among application/service running on a shared infrastructure; i) an abstraction providing uniform and optimized access to heterogeneous data sources, iv) a decentralized approach for the verification of access rights to resources.

Private sensors and crowdsourced rainfall data: accuracy and effectiveness for monitoring severe events and mapping pluvial flooding in urban areas

The increasing number of extreme rainfall events, combined with the high population density and the imperviousness of the land surface, makes urban areas particularly vulnerable to pluvial flooding. In order to design and manage cities to be able to deal with this issue, the reconstruction of weather phenomena is essential. Among the most interesting data sources which show great potential are the observational networks of private sensors managed by citizens (crowdsourcing). The number of these personal weather stations is consistently increasing, and the spatial distribution roughly follows population density. Precisely for this reason, they perfectly suit this detailed study on the modelling of pluvial flood in urban environments. The uncertainty associated with these measurements of precipitation is still a matter of research. In order to characterise the accuracy and precision of the crowdsourced data, we carried out exploratory data analyses. A comparison between Netatmo hourly precipitation amounts and observations of the same quantity from weather stations managed by national weather services is presented. The crowdsourced stations have very good skills in rain detection but tend to underestimate the reference value. In detail, the accuracy and precision of crowd- sourced data change as precipitation increases, improving the spread going to the extreme values. Then, the ability of this kind of observation to improve the prediction of pluvial flooding is tested. To this aim, the simplified raster-based inundation model incorporated in the Saferplaces web platform is used for simulating pluvial flooding. Different precipitation fields have been produced and tested as input in the model. Two different case studies are analysed over the most densely populated Norwegian city: Oslo. The crowdsourced weather station observations, bias-corrected (i.e. increased by 25%), showed very good skills in detecting flooded areas.

Data analysis and hydrological modelling of rainfall and discharge extremes along the Tione River: implications for the design of water structures

There are many natural events that can negatively affect the urban ecosystem, but weather-climate variations are certainly among the most significant. The history of settlements has been characterized by extreme events like earthquakes and floods, which repeat themselves at different times, causing extensive damage to the built heritage on a structural and urban scale. Changes in climate also alter various climatic subsystems, changing rainfall regimes and hydrological cycles, increasing the frequency and intensity of extreme precipitation events (heavy rainfall).  From an hydrological risk perspective, it is crucial to understand future events that could occur and their magnitude in order to design safer infrastructures. Unfortunately, it is not easy to understand future scenarios as the complexity of climate is enormous.  For this thesis, precipitation and discharge extremes were primarily used as data sources. It is important to underline that the two data sets are not separated: changes in rainfall regime, due to climate change, could significantly affect overflows into receiving water bodies. It is imperative that we understand and model climate change effects on water structures to support the development of adaptation strategies.   The main purpose of this thesis is to search for suitable water structures for a road located along the Tione River. Therefore, through the analysis of the area from a hydrological point of view, we aim to guarantee the safety of the infrastructure over time.   The observations made have the purpose to underline how models such as a stochastic one can improve the quality of an analysis for design purposes, and influence choices.

Variação na cobertura vegetal nativa em São Paulo: um panorama do conhecimento atual

Studies in several countries have shown the occurrence of forest transition, when forest cover increase overcomes the loss by deforestation. In Brazil, although deforestation is still higher than afforestation, this relationship may be inverse in some regions. Recent assessments suggest the tendency of the state of São Paulo towards forest transition. Aiming to analyze forest transition evidence and facilitate the use of existing information, we review data on native vegetation cover variation in São Paulo from four data sources (Instituto Florestal, SOS MataAtlântica/INPE, IBGE and CATI/IEA). Our results indicate that discrepancies among these assessments may be accounted by differences in methodologies and objectives. We highlight their common grounds and discuss possibilities to harmonize their information.

Psicologia do esporte : discussões sobre o cenario brasileiro

Universidade Estadual de Campinas . Faculdade de Educação Física

Malária autóctone notificada no Estado de São Paulo: aspectos clínicos e epidemiológicos de 1980 a 2007

INTRODUÇÃO: A malária autóctone no Estado de São Paulo caracteriza-se por surtos esporádicos na região oeste e transmissão persistente na região leste onde ocorrem casos oligossintomáticos com baixa parasitemia pelo Plasmodium vivax. Os objetivos deste estudo foram: analisar a completitude das fichas de notificação de malária autóctone; estimar a tendência da incidência de casos autóctones no ESP de 1980 a 2007; analisar o comportamento clínico e epidemiológico dos casos em duas regiões de autoctonia neste período. MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo com 18 variáveis das FIN de malária do ESP, analisadas em duas regiões e em dois períodos (1980-1993 e 1994-2007). Fontes de dados: SUCEN/SES/SP, SINAN/CVE/SES/SP e DATASUS. RESULTADOS: A completitude foi superior a 85% em 11 variáveis. A tendência da incidência foi decrescente. Foram notificados 821 casos autóctones, 91,6% na região leste, predominando Plasmodium vivax. A infecção assintomática teve maior porcentagem no segundo período (p<0,001). CONCLUSÕES: A completitude das informações foi considerada satisfatória. As diferenças clínicas encontradas merecem atenção da vigilância epidemiológica que deve lidar com o desafio da infecção assintomática por Plasmodium.

Avaliação das declarações de nascido vivo como fonte de informação sobre defeitos congênitos

OBJETIVO: Estimar a prevalência de defeitos congênitos (DC) em uma coorte de nascidos vivos (NV) vinculando-se os bancos de dados do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC). MÉTODOS: Estudo descritivo para avaliar as declarações de nascido vivo como fonte de informação sobre DC. A população de estudo é uma coorte de NV hospitalares do 1º semestre de 2006 de mães residentes e ocorridos no Município de São Paulo no período de 01/01/2006 a 30/06/2006, obtida por meio da vinculação dos bancos de dados das declarações de nascido vivo e óbitos neonatais provenientes da coorte. RESULTADOS: Os DC mais prevalentes segundo o SINASC foram: malformações congênitas (MC) e deformidades do aparelho osteomuscular (44,7%), MC do sistema nervoso (10,0%) e anomalias cromossômicas (8,6%). Após a vinculação, houve uma recuperação de 80,0% de indivíduos portadores de DC do aparelho circulatório, 73,3% de DC do aparelho respiratório e 62,5% de DC do aparelho digestivo. O SINASC fez 55,2% das notificações de DC e o SIM notificou 44,8%, mostrando-se importante para a recuperação de informações de DC. Segundo o SINASC, a taxa de prevalência de DC na coorte foi de 75,4%00 NV; com os dados vinculados com o SIM, essa taxa passou para 86,2%00 NV. CONCLUSÕES: A complementação de dados obtida pela vinculação SIM/SINASC fornece um perfil mais real da prevalência de DC do que aquele registrado pelo SINASC, que identifica os DC mais visíveis, enquanto o SIM identifica os mais letais, mostrando a importância do uso conjunto das duas fontes de dados.

A regionalização intramunicipal do Sistema Único de Saúde (SUS): um estudo de caso do município de São Paulo-SP, Brasil

A regionalização tem sido apontada como um dos principais desafios para viabilizar a equidade e a integralidade do SUS. Este artigo tem como objetivo avaliar o processo de implementação de um projeto de organização de regiões de saúde no município de São Paulo. Para tanto, foi realizado um estudo de caso em uma região selecionada desse município, a partir do referencial da análise de implantação, utilizando-se como fonte de dados documentos da gestão e entrevistas semiestruturadas com informantes-chave da gestão municipal 2005-2008. A análise temática evidenciou que o projeto de regionalização idealizado no início da gestão não foi efetivamente implementado. Dentre os fatores que interferiram nesse insucesso, destacam-se: a) a Secretaria Municipal de Saúde (SMS), além de seu caráter centralizador, manteve estruturas político-administrativas independentes para a gestão da atenção básica e da assistência hospitalar; b) a SMS não assumiu a gestão, de fato, de ambulatórios e hospitais estaduais; c) o poder institucional e a resistência dos hospitais em se integrar ao sistema de saúde. Discute-se, ainda, a necessidade de avançar na descentralização intramunicipal do SUS e buscar novas estratégias para a construção de pactos que consigam superar as resistências e articular instituições historicamente consolidadas, visando uma regionalização cooperativa e solidária.

O difícil acesso a serviços de média complexidade do SUS: o caso da cidade de São Paulo, Brasil

O acesso aos serviços de média complexidade tem sido apontado, por gestores e pesquisadores, como um dos entraves para a efetivação da integralidade do SUS. Este artigo teve o objetivo de avaliar mecanismos utilizados pela gestão do SUS, no município de São Paulo, para garantir acesso à assistência de média complexidade, durante o período de 2005 a 2008. Optou-se pela estratégia de estudo de caso, utilizando as seguintes fontes de evidência: entrevistas com gestores; grupo focal com usuários e observação participante. Utilizouas técnica de análise temática, a partir do referencial teórico da integralidade da assistência, na dimensão da organização de serviços. Buscou-se descrever os caminhos percorridos pelos usuários para acessar os serviços da média complexidade, a partir da visão dos gestores e dos próprios usuários. A média complexidade foi identificada, pelos gestores, como o "gargalo" do SUS e um dos principais obstáculos para a construção da integralidade. Para enfrentar essa situação, o gestor municipal investiu na informatização dos serviços, como medida isolada e, ainda, sem considerar a necessidade dos usuários. Sendo assim, essa incorporação tecnológica teve pouco impacto na melhoria do acesso, o que se confirmou no relato dos usuários. Discute-se que para o enfrentamento de um problema tão complexo são necessárias ações articuladas, tanto no âmbito da política de saúde, quanto da organização dos serviços, bem como a (re)organização do processo de trabalho em todos os níveis do sistema de saúde.

O difícil acesso a serviços de média complexidade do SUS

O acesso aos serviços de média complexidade tem sido apontado, por gestores e pesquisadores, como um dos entraves para a efetivação da integralidade do SUS. Este artigo teve o objetivo de avaliar mecanismos utilizados pela gestão do SUS, no município de São Paulo, para garantir acesso à assistência de média complexidade, durante o período de 2005 a 2008. Optou-se pela estratégia de estudo de caso, utilizando as seguintes fontes de evidência: entrevistas com gestores; grupo focal com usuários e observação participante. Utilizouas técnica de análise temática, a partir do referencial teórico da integralidade da assistência, na dimensão da organização de serviços. Buscou-se descrever os caminhos percorridos pelos usuários para acessar os serviços da média complexidade, a partir da visão dos gestores e dos próprios usuários. A média complexidade foi identificada, pelos gestores, como o "gargalo" do SUS e um dos principais obstáculos para a construção da integralidade. Para enfrentar essa situação, o gestor municipal investiu na informatização dos serviços, como medida isolada e, ainda, sem considerar a necessidade dos usuários. Sendo assim, essa incorporação tecnológica teve pouco impacto na melhoria do acesso, o que se confirmou no relato dos usuários. Discute-se que para o enfrentamento de um problema tão complexo são necessárias ações articuladas, tanto no âmbito da política de saúde, quanto da organização dos serviços, bem como a (re)organização do processo de trabalho em todos os níveis do sistema de saúde

Cost effectiveness of OptiMal (R) rapid diagnostic test for malaria in remote areas of the Amazon Region, Brazil

Background: In areas with limited structure in place for microscopy diagnosis, rapid diagnostic tests (RDT) have been demonstrated to be effective. Method: The cost-effectiveness of the Optimal (R) and thick smear microscopy was estimated and compared. Data were collected on remote areas of 12 municipalities in the Brazilian Amazon. Data sources included the National Malaria Control Programme of the Ministry of Health, the National Healthcare System reimbursement table, hospitalization records, primary data collected from the municipalities, and scientific literature. The perspective was that of the Brazilian public health system, the analytical horizon was from the start of fever until the diagnostic results provided to patient and the temporal reference was that of year 2006. The results were expressed in costs per adequately diagnosed cases in 2006 U. S. dollars. Sensitivity analysis was performed considering key model parameters. Results: In the case base scenario, considering 92% and 95% sensitivity for thick smear microscopy to Plasmodium falciparum and Plasmodium vivax, respectively, and 100% specificity for both species, thick smear microscopy is more costly and more effective, with an incremental cost estimated at US$ 549.9 per adequately diagnosed case. In sensitivity analysis, when sensitivity and specificity of microscopy for P. vivax were 0.90 and 0.98, respectively, and when its sensitivity for P. falciparum was 0.83, the RDT was more cost-effective than microscopy. Conclusion: Microscopy is more cost-effective than OptiMal (R) in these remote areas if high accuracy of microscopy is maintained in the field. Decision regarding use of rapid tests for diagnosis of malaria in these areas depends on current microscopy accuracy in the field.