Productos Bioterapéuticos Similares (PBS). Panorama actual en América Latina en el contexto de la Artritis Reumatoide. Revisión sistemática de la literatura

Los productos bioterapéuticos han revolucionado la terapéutica de enfermedades como la artritis reumatoide (AR). Los altos costos y el vencimiento de las patentes de productos bioterapéuticos de referencia (innovadores) han promovido el interés en productos bioterapéuticos similares (PBS), también conocidos como biosimilares. METODOLOGÍA: revisión sistemática con el objetivo de presentar el panorama actual (a Octubre del 2012) de los PBS en Latinoamérica (LA) en el contexto de AR. Consulta de: bases de datos internacionales y latinoamericanas, sitios web gubernamentales, registros de ensayos clínicos, noticias y páginas web relevantes. Se siguieron las guías PRISMA. RESULTADOS: Bases de datos: Selección de 30 artículos según criterios de inclusión. Selección de 17 artículos según revisión detallada. Búsqueda manual: selección de 45 referencias. Consolidado de 62 documentos. Regulaciones vigentes sobre PBS: México, Cuba, Guatemala, Costa Rica, Panamá, Venezuela, Perú, Brasil, Chile y Argentina. En Colombia se encontró una propuesta en desarrollo. PBS aprobados: Colombia (Etanar®, PBS de Etanercept), México (Kikuzubam®, PBS de Rituximab), Perú, Chile y Bolivia (En estos últimos 3 países, Reditux®, PBS de Rituximab). DISCUSIÓN: La situación regulatoria sobre PBS en LA ha mejorado en los últimos 6 años, sin embargo las regulaciones deben buscar mayor claridad. Deben desarrollarse esfuerzos para establecer regulaciones en los países de LA que no las tienen. Países como México, Cuba y Brasil tienen una industria biotecnológica creciente. La aprobación de PBS en LA ha generado controversia y opiniones divididas entre los diferentes actores. El ingreso de PBS es beneficioso pero debe seguir regulaciones claras que garanticen eficacia y seguridad.

Factores para la implementación eficiente de un sistema de control de gestión en las organizaciones

La implementación del MCS es una necesidad que demandan las organizaciones en la medida en que incrementan de tamaño, pero la experiencia muestra que esta metodología tiene casos de éxito como de fracaso, por lo que es importante identificar y contemplar los factores que influyen en la implementación para que el sistema sea efectivo. Este proyecto pretende analizar las variables y herramientas para la implementación de un MCS en una organización. Para este análisis se hizo una amplia revisión literaria teórica y práctica. Finalmente el resultado que se obtuvo fue definir cuáles son los factores determinantes para la implementación de un MCS efectivo en una empresa.

Estudio diagnóstico de la influencia de los programas de cultura ciudadana de la alcaldía mayor sobre algunos indicadores de movilidad en Bogotá, periodo 1995-2004

El interés por desarrollar el tema de cultura ciudadana y su influencia sobre los indicadores de movilidad referidos a la accidentalidad, surge a partir de una percepción de éxito de tres alcaldías que lograron transformaciones culturales y físicas en Bogotá. El propósito era comprobar a partir de un análisis cuantitativo que la cultura ciudadana funcionó como herramienta de gestión y que había logrado afectar positivamente las crecientes tasas de accidentalidad vial en Bogotá, durante dichas alcaldías (1995-2004). Sin embargo, la caracterización de la cultura ciudadana referida a la accidentalidad vial, tenía un alto componente cualitativo que permitió comprender que las estadísticas no se podían asociar directamente a las estrategias de cultura ciudadana y que por lo tanto, la investigación debía concentrarse en dimensionar la capacidad real que tenían las acciones de cultura ciudadana sobre el problema urbano, desagregando las dos variables.

Análisis comparativo del sector agropecuario colombiano frente al tratado de libre comercio con Chile

El presente trabajo es un análisis comparativo entre el sector agropecuario de Colombia frente al de Chile, en el marco del Tratado de Libre Comercio, con el objetivo de evaluar los productos potenciales de exportación del sector colombiano, y de esta manera aprovechar los recursos y las ventajas competitivas en oportunidades de progreso. Para el desarrollo del análisis, se describe cada uno de los países en términos económicos con variables como: PIB, PIB per cápita, Balanza Comercial, grado de apertura, grado de competitividad, entre otros, y los perfiles logísticos, específicamente del sector agropecuario que refleja la situación actual del sector y del país. El crecimiento y desarrollo económico de ambos países, han generado el interés de desarrollar este trabajo investigativo, principalmente por la fortaleza de Chile con respecto al comercio internacional y la oferta productiva del sector agropecuario colombiano.

Tipos de lógica utilizadas en la toma de decisiones estratégicas de marketing

Para el administrador el proceso de la toma de decisiones es uno de sus mayores retos y responsabilidades, ya que en su desarrollo se debe definir el camino más acertado en un sin número de alternativas, teniendo en cuenta los obstáculos sociales, políticos y económicos del entorno empresarial. Para llegar a la decisión adecuada no hay que perder de vista los objetivos y metas propuestas, además de tener presente el proceso lógico, detectando, analizando y demostrando el porqué de esa elección. Consecuentemente el análisis que propone esta investigación aportara conocimientos sobre los tipos de lógica utilizados en la toma de decisiones estratégicas al administrador para satisfacer las demandas asociadas con el mercadeo para que de esta manera se pueda generar y ampliar eficientemente las competencia idóneas del administrador en la inserción internacional de un mercado laboral cada vez mayor (Valero, 2011). A lo largo de la investigación se pretende desarrollar un estudio teórico para explicar la relación entre la lógica y la toma de decisiones estratégicas de marketing y como estos conceptos se combinan para llegar a un resultado final. Esto se llevara a cabo por medio de un análisis de planes de marketing, iniciando por conceptos básicos como marketing, lógica, decisiones estratégicas, dirección de marketing seguido de los principios lógicos y contradicciones que se pueden llegar a generar entre la fundamentación teórica

Factores asociados a mortalidad en pacientes colombianos con enfermedades autoinmunes en la unidad de cuidado intensivo, de un hospital de tercer nivel en Bogotá Colombia

Antecedentes: El interés en las enfermedades autoinmunes (EA) y su desenlace en la unidad de cuidado intensivo (UCI) han incrementado debido al reto clínico que suponen para el diagnóstico y manejo, debido a que la mortalidad en UCI fluctúa entre el 17 – 55 %. El siguiente trabajo representa la experiencia de un año de nuestro grupo en un hospital de tercer nivel. Objetivo: Identificar factores asociados a mortalidad particulares de los pacientes con enfermedades autoinmunes que ingresan a una UCI, de un hospital de tercer nivel en Bogotá, Colombia. Métodos: El uso de análisis de componentes principales basado en el método descriptivo multivariado y análisis de múltiple correspondencia fue realizado para agrupar varias variables relacionadas con asociación significativa y contexto clínico común. Resultados: Cincuenta pacientes adultos con EA con una edad promedio de 46,7 ± 17,55 años fueron evaluados. Los dos diagnósticos más comunes fueron lupus eritematoso sistémico y esclerosis sistémica, con una frecuencia de 45% y 20% de los pacientes respectivamente. La principal causa de admisión en la UCI fue la infección seguido de actividad aguda de la EA, 36% y 24% respectivamente. La mortalidad durante la estancia en UCI fue del 24%. El tiempo de hospitalización antes de la admisión a la UCI, el choque, soporte vasopresor, ventilación mecánica, sepsis abdominal, Glasgow bajo y plasmaféresis fueron factores asociados con mortalidad. Dos fenotipos de variables fueron definidos relacionadas con tiempo en la UCI y medidas de soporte en UCI, las cuales fueron asociadas supervivencia y mortalidad. Conclusiones: La identificación de factores individuales y grupos de factores por medio del análisis de componentes principales permitirá la implementación de medidas terapéutica de manera temprana y agresiva en pacientes con EA en la UCI para evitar desenlaces fatales.

Habilidades cognitivas e competências de leitura em crianças do 1º ano

A criança quando inicia a educação pré-escolar, já sabe muitas coisas sobre o mundo que a rodeia através do seu meio familiar e sociocultural. O conjunto de estimulações fornecidas, desde muito cedo, faz com que a criança desenvolva o potencial cognitivo e afetivo. O desenvolvimento e as aprendizagens adquiridas dependem das estimulações realizadas pelo meio envolvente e da qualidade das interações logo desde o nascimento. Este processo antes da entrada na escola é movido pelo desejo de saber da criança e a sua exploração do meio, passando com o início da escolaridade a ser movido por necessidades externas à criança. O aluno é confrontado com um currículo formal com objetivos prévios de aprendizagem que, por vezes, podem estar além dos seus desejos de descoberta ou da sua história de vida. A aprendizagem da leitura é uma construção que tem início antes da entrada no 1º ciclo através do desenvolvimento da linguagem oral e do contacto com a cultura escrita, que permite novas modalidades de comunicação, nova capacidade de simbolizar e de dominar o meio envolvente. O sucesso escolar vai depender quer das aprendizagens prévias quer da capacidade de adaptação e integração no meio escolar. Foi nosso propósito verificar se existem habilidades cognitivas antecedentes que predizem o sucesso da leitura. O interesse por este estudo prende-se com a necessidade que professores e restantes profissionais da educação têm em compreender e analisar com cuidado a situação de entrada na aprendizagem da leitura de cada uma das crianças. Escolhemos, baseado na literatura científica, duas habilidades que testamos previamente em alunos do 1.º ano: a consciência fonológica e o vocabulário. Entre Março e Junho foi aplicado um teste de leitura/descodificação. O estudo é de tipo correlacional que se situa entre o estudo descritivo e uma abordagem experimental. Constatamos que na análise dos resultados obtidos nesta pesquisa, não observamos correlação entre os níveis da consciência fonológica e a leitura e o vocabulário e a leitura, não permitindo afirmar que existe uma relação preditora de uma dessas habilidades com a competência leitora.

Estudo transversal da incidência de sinais radiográficos de doença degenerativa das articulações em gatos domésticos

O interesse pela Osteoartrite, ou Doença Degenerativa das Articulações em felinos, é relativamente recente. É um assunto pouco investigado e sub-diagnosticado na clínica de animais de companhia no nosso país. O objectivo deste estudo é o de determinar a incidência de sinais radiográficos da doença numa amostra aleatória de gatos domésticos. Foi, deste modo, realizado um estudo transversal numa amostra de 50 gatos, sem sinais aparentes de doença ortopédica, inseridos em 4 faixas etárias (0-5 anos, 6-10,11-15 e 16-20 anos). Realizaram-se cerca de 16 projecções radiográficas em cada paciente, observando e analisando as articulações dos esqueletos apendicular e axial. Nenhum dos animais foi sedado para as projecções radiográficas. Foi ainda feita uma análise estatística para investigar uma possível relação entre os dados dos pacientes, análises bioquímicas, hemograma, I-STAT e urianálise e a severidade da doença. Este estudo permitiu mostrar que 74% dos animais possuíam evidência radiográfica da doença. As articulações mais afectadas em ordem decrescente foram a escapulo-umeral, a úmero-radio-ulnar, a tarso-metatarso-falângica e a coxo-femoral. Foram encontradas relações estatisticamente significativas com a idade e com valores alterados de glucose e eosinófilos. Foi possível concluir que a Doença Degenerativa das Articulações é uma doença comum nos gatos domésticos e requer mais investigação.

Global hydrology modelling and uncertainty: running multiple ensembles with a campus grid.

Uncertainties associated with the representation of various physical processes in global climate models (GCMs) mean that, when projections from GCMs are used in climate change impact studies, the uncertainty propagates through to the impact estimates. A complete treatment of this ‘climate model structural uncertainty’ is necessary so that decision-makers are presented with an uncertainty range around the impact estimates. This uncertainty is often underexplored owing to the human and computer processing time required to perform the numerous simulations. Here, we present a 189-member ensemble of global river runoff and water resource stress simulations that adequately address this uncertainty. Following several adaptations and modifications, the ensemble creation time has been reduced from 750 h on a typical single-processor personal computer to 9 h of high-throughput computing on the University of Reading Campus Grid. Here, we outline the changes that had to be made to the hydrological impacts model and to the Campus Grid, and present the main results. We show that, although there is considerable uncertainty in both the magnitude and the sign of regional runoff changes across different GCMs with climate change, there is much less uncertainty in runoff changes for regions that experience large runoff increases (e.g. the high northern latitudes and Central Asia) and large runoff decreases (e.g. the Mediterranean). Furthermore, there is consensus that the percentage of the global population at risk to water resource stress will increase with climate change.

Lighting the homes of people who are visually impaired

An extended research project, funded by the Thomas Pocklington Trust, and carried out by the Research Group for Inclusive Environments (RGIE) at The University of Reading, has examined the lighting found in the homes of people who are visually impaired (VIP). This paper will summarise the results of this substantive study. All the surveyed homes have been occupied by people with sight loss, some of the dwellings were shared with sighted partners. There are several safety issues concerning domestic lighting where inadequate provision may contribute to the incidence of personal injuries occurring in the home. Qualitative and quantitative data from questionnaires, photometric surveys and faceto- face interviews have been obtained from 57 homes. The nature and extent of the visual impairment of each study participant has been identified. This paper will identify important findings from the study, including: a range of areas and tasks within the home that visually impaired people find inadequately lit; the variability of illuminance provided for task lighting and general lighting; and how effective visually impaired people find a selection different lighting systems to those that they commonly use. The research team are able to offer preliminary design guidance for lighting the homes of people who are visually impaired. These will be summarised in the paper.

Bridging the gap between research and practice in organizational network analysis: a conversation between Rob Cross and Martin Kilduff

The article features a conversation between Rob Cross and Martin Kilduff about organizational network analysis in research and practice. It demonstrates the value of using social network perspectives in HRM. Drawing on the discussion about managing personal networks; managing the networks of others; the impact of social networking sites on perceptions of relationships; and ethical issues in organizational network analysis, we propose specific suggestions to bring social network perspectives closer to HRM researchers and practitioners and rebalance our attention to people and to their relationships.

A rate and state friction law for saline ice

Sea ice friction models are necessary to predict the nature of interactions between sea ice floes. These interactions are of interest on a range of scales, for example, to predict loads on engineering structures in icy waters or to understand the basin-scale motion of sea ice. Many models use Amonton's friction law due to its simplicity. More advanced models allow for hydrodynamic lubrication and refreezing of asperities; however, modeling these processes leads to greatly increased complexity. In this paper we propose, by analogy with rock physics, that a rate- and state-dependent friction law allows us to incorporate memory (and thus the effects of lubrication and bonding) into ice friction models without a great increase in complexity. We support this proposal with experimental data on both the laboratory (∼0.1 m) and ice tank (∼1 m) scale. These experiments show that the effects of static contact under normal load can be incorporated into a friction model. We find the parameters for a first-order rate and state model to be A = 0.310, B = 0.382, and μ0 = 0.872. Such a model then allows us to make predictions about the nature of memory effects in moving ice-ice contacts.

Processes controlling surface, bottom and lateral melt of Arctic sea ice in a state of the art sea ice model

We present a modelling study of processes controlling the summer melt of the Arctic sea ice cover. We perform a sensitivity study and focus our interest on the thermodynamics at the ice–atmosphere and ice–ocean interfaces. We use the Los Alamos community sea ice model CICE, and additionally implement and test three new parametrization schemes: (i) a prognostic mixed layer; (ii) a three equation boundary condition for the salt and heat flux at the ice–ocean interface; and (iii) a new lateral melt parametrization. Recent additions to the CICE model are also tested, including explicit melt ponds, a form drag parametrization and a halodynamic brine drainage scheme. The various sea ice parametrizations tested in this sensitivity study introduce a wide spread in the simulated sea ice characteristics. For each simulation, the total melt is decomposed into its surface, bottom and lateral melt components to assess the processes driving melt and how this varies regionally and temporally. Because this study quantifies the relative importance of several processes in driving the summer melt of sea ice, this work can serve as a guide for future research priorities.

Att leva och sälja sin dröm : Livsstilsföretagaren mellan familjeliv, marknadoch politisk retorik

Living and selling a dream: Lifestyle entrepreneurship in the intersection between family, market and political rhetoric The article focuses on lifestyle entrepreneurship, characterised by a balancing work between personal lifestyle motives and economic motives. It builds on a qualitative study of business owners who have realized a life dream of starting a countryside business in the tourism and hospitality industry in Sweden. Through the notion of ”balancing work”, the analysis focuses on the tension between a personal life sphere and a market. In particular, the analysis highlights how the notion of ”the life dream” emerges as a narrative practice of self-realization, simultaneously as it is offered as an experience product. The analysis demonstrates how the entrepreneurs balance between personal stories of togetherness and marketing practices, between images of right and wrong commodification, and between constraining working conditions and a popular image of the successful entrepreneur, reinforced by a political discourse on rural entrepreneurship. It is concluded that balancing work between personal identities and economic practices is a practice of valuation, offering new insights into working conditions and markets situated in the intersection between markets and personal life spheres.

Challenging librarians : the relevance of the doctorate in professional practice

We, as librarians, are adept at challenging academics, students and administrators about the crucial role of information literacy in higher education and lifelong learning. Consequently, the push for strategic partnerships with academics is frequently in the foreground of our thinking. Concomitantly, the push for academic status for librarians is raised occasionally, particularly as a pay and equity issue. Yet, our purposes may appear somewhat misguided or rhetorical when contrasted to the nominal prerequisites required for professional practice, especially when compared with those of academics. The issues of information literacy and knowledge production within a knowledge economy compound such debate. This paper argues that ‘credential creep’ is catching up with librarians in the university sector. In order to be regarded as integral to academic endeavour, those of us who ‘teach’ information literacy may need to match the qualifications normally required by academics. Consonant with this proposal is the Australian and New Zealand Information Literacy Framework: Principles, Standards and Practice (Bundy, 2004) of the Australian and New Zealand Institute for Information Literacy (ANZIIL) and the Council of Australian University Librarians (CAUL). The Framework mirrors many of the desired outcomes of a doctoral degree, a degree possessed by approximately one per cent of Australian librarians but, in comparison, by more than fi fty-four per cent of Australian academics. This paper challenges—not academics—but librarians, to embrace the notion of undertaking doctoral study to enhance our professional (or amateur) practice and our information literacy. The recommendation is derived in essence from my study on doctoral research and information literacy (Macauley, 2001). It also incorporates the current discourse on these issues and uses personal narrative to articulate the findings. It seeks also to explore those tensions and contradictions commensurate with practising what we preach.