Custo-efetividade da prova tuberculínica versus QuantiFERON-TB Gold-In-Tube no diagnóstico e tratamento da infecção latente tuberculosa em profissionais de saúde da Atenção Básica no Brasil.

Os profissionais da área da saúde formam um dos grupos mais vulneráveis à infecção pelo Mycobacterium tuberculosis (Mtb). Segundo estimativas da Organização Mundial de Saúde (OMS), 8,8 milhões de pessoas estavam infectadas pelo Mtb e ocorreram 1,4 milhão de óbitos por tuberculose (TB) em 2010. A identificação de pessoas com Infecção Latente Tuberculosa (ILTB) é considerada pela OMS como uma prioridade no controle da doença, especialmente em países em desenvolvimento em que a incidência da doença ativa tem apresentado redução. O objetivo do presente trabalho foi avaliar, no Brasil, o custo-efetividade dos testes Prova Tuberculínica (PT) e Quantiferon TB Gold-In-Tube (QTF-GIT) no diagnóstico e tratamento da ILTB em profissionais de saúde atuantes na atenção básica, sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS), comparando cinco estratégias que incluem o QTF-GIT, distintos pontos de corte para a PT e uso sequencial dos dois testes; e analisar o impacto do tabagismo sobre o risco de ILTB entre os profissionais de saúde, destacando-se a categoria da Enfermagem. Foi realizada uma avaliação econômica completa do tipo custo-efetividade, conduzida considerando uma coorte hipotética de 10.000 profissionais de saúde atuantes na atenção básica, com horizonte temporal restrito a um ano. Um modelo analítico de decisão, caracterizado por uma árvore de probabilidades de eventos, foi desenvolvido utilizando o software TreeAge ProTM 2013 para simular os resultados clínicos e impactos econômicos em saúde da nova tecnologia diagnóstica (QTF-GIT) versus a PT tradicional. Esse modelo simulou cinco estratégias diagnósticas para detecção e tratamento da ILTB: (a) PT, usando ponto de corte de 5mm; (b) PT, usando ponto de corte de 10 mm; (c) teste QTF-GIT; (d) PT, com ponto de corte de 5mm, seguida de teste QTF-GIT quando PT positiva; (e) PT, com ponto de corte de 10mm, seguida de teste QTF-GIT quando PT positiva. Foi realizada análise de sensibilidade determinística univariada. Na determinação dos fatores associados à ILTB, foi elaborado um modelo de regressão logística múltipla com seleção hierarquizada, utilizando o software Stata. A estratégia mais custo-efetiva foi a PT no ponto de corte ≥10mm, considerando como medida de desfecho tanto o número de indivíduos corretamente classificados pelos testes assim como o número de casos de TB evitados. A utilização isolada do QTF-GIT revelou-se a estratégia de menor eficiência, com RCEI= R$ 343,24 por profissional corretamente classificado pelo teste. Encontrou-se risco à ILTB significantemente maior para sexo masculino [OR=1,89; IC 95%:1,11-3,20], idade ≥ 41 anos [OR=1,56; IC 95%: 1.09-2,22], contato próximo com familiar com TB [OR=1,55; IC 95%: 1.02-2,36], status do tabagismo fumante [OR=1,75; IC 95%: 1.03-2,98] e categoria profissional da Enfermagem [OR=1,44; IC 95%: 1.02-2,03]. Concluiu-se que a PT no ponto de corte de 10mm é a estratégia diagnóstica mais custo-efetiva para ILTB entre os profissionais de saúde na atenção básica e que a ILTB está associada ao hábito do tabagismo e à categoria profissional de Enfermagem.

Gas-phase production of gold-decorated silica nanoparticles.

Gold-decorated silica nanoparticles were synthesized in a two-step process in which silica nanoparticles were produced by chemical vapor synthesis using tetraethylorthosilicate (TEOS) and subsequently decorated using two different gas-phase evaporative techniques. Both evaporative processes resulted in gold decoration of the silica particles. This study compares the mechanisms of particle decoration for a production method in which the gas and particles remain cool to a method in which the entire aerosol is heated. Results of transmission electron microscopy and visible spectroscopy studies indicate that both methods produce particles with similar morphologies and nearly identical absorption spectra, with peak absorption at 500-550 nm. A study of the thermal stability of the particles using heated-TEM indicates that the gold decoration on the particle surface remains stable at temperatures below 900 °C, above which the gold decoration begins to both evaporate and coalesce.

Probiotics and nutrient supplement in artificial feed of gold fish (Carassius auratus)

The efficacy of three feeds incorporated with different probiotics -Lactobacil, Vizylac and Cyfolac as nutrient supplement was evaluated in an ornamental fish, Carassius auratus (Linn.). The basal diet (40% protein) was prepared and the probiotics were incorporated at different levels viz. Lactobacil at 8x10 super(7)/100g and 12x10 super(7)/100g, Vizylac at 8x10 super(7)/100g and 12x10 super(7)/100g and Cyfolac at 12x10 super(7)/100g. Feeding trial was conducted for a period of 4 weeks. At the end of the experiment, bio-growth parameters and proximate composition of the fishes were studied. The growth, survival and protein content were improved in all the probiotic fed fishes compared to control. The maximum growth (0.74 g) and survival (85%) were observed in fishes fed with Lactobacil at 12x10 super(7)/100g. It emphasizes that supplementation of feed with probiotics has a positive impact on the growth, survival and the body composition of goldfish.

Effect of feeding bioencapsulated Lactobacillus sp. in live Tubifex sp. on the growth performance of gold fish Carassius auratus (Linnaeus, 1758)

An attempt was made to feed bioencapsulate Lactobacillus sp. in live fish food organism Tubifex for use in the culture of gold fish Carassius auratus. The C. auratus fries when fed with bioencapsulated Lactobacillus sp. in Tubifex showed significant improvement in total wet weight gain (p<0.007) and FCR (p<0.01) compared to control. The specific growth rale and mean survival were slightly higher, although insignificantly (p>0.05) in bioencapsulated Tubifex fed group. None of the bacteriological parameters of the fish gut between the experimental and control groups differed significantly (p>0.05). Lactobacillus sp. was recorded at a level of log 5.11/g on the 90th day of experimentation. When the experimental C. auratus fries were infected with Pseudomonas fluorescents, the bioencapsulated Tubifex fed group resisted the infection. The survival was significantly higher (p<0.05) in bioencapsulated Tubifex fed group (44%) than in control (22%). The C. auratus fed with bioencapsulated Tubifex showed less (55%) signs of tail/fin rot. Likewise, a significant improvement in total wet weight gain (p<0.009), FCR (p<0.01) and SGR (p<0.04) of C. auratus brooder fed with bioencapsulated Tubifex was seen compared to control group fed with depurated Tubifex.