Qualificação da atenção à saúde das gestantes e puérperas na UBS “Dr. Lafayette Grenier”, Itambé-Paraná

O presente estudo buscou intervir na qualificação da atenção à saúde da gestante e da puérpera em Itambé-Paraná. O objetivo da realização de um pré-natal eficaz é qualificar a rede de Atenção Materno-Infantil em todo o país, reduzindo as taxas de mortalidade materna infantil ainda elevada em todo o Brasil. Para estas ações, algumas mudanças devem ser realizadas no processo de cuidado à gravidez, ao parto e nascimento, entre elas a qualificação técnica das equipes de atenção primária e em maternidades, a melhoria dos serviços de saúde com serviços voltados ao incentivo ao parto normal e na humanização do momento do parto e nascimento, acolhimento da gestante e do bebê com classificação de risco gestacional, vinculação da gestante à maternidade de referência e realização de exames de rotina do pré-natal em tempo oportuno. Com isso, objetivou melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério, ampliando a cobertura do pré-natal, melhorando a adesão ao pré-natal e aperfeiçoando o registro das informações. A intervenção durou quatro meses, com ações de monitoramento e avaliação, engajamento público, organização e gestão dos serviços e qualificação da prática clínica. Resultando em 100% das gestantes cadastradas na Unidade Básica Dr. Lafayette Grenier, com avaliação de risco médico e odontológico, além de oferecer exames em tempo oportuno para 100% das gestantes. Desta forma, acredita-se que apesar da evolução da atenção a saúde da gestante e da puérpera no município, ainda temse muito a realizar, principalmente nas questões educativas.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na ESF do Jardim Santa Bárbara, Figueira/PR

Uma atenção pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal. A atenção à mulher na gravidez e no pós-parto deve incluir ações de educação, prevenção e promoção de saúde, além de diagnóstico e tratamento adequado dos problemas que ocorrem neste período. O presente trabalho trata de um projeto de intervenção desenvolvido em quatro meses,no município de Figueira/ PR, pela Equipe de Saúde da Família do Jardim Santa Bárbara, cujo objetivo geral foi melhorar a atenção ao Pré-Natal e Puerpério da zona rural. A população adstrita da ESF é de 1.202 usuários, com predomínio de população rural. Fizeram parte de nossa intervenção 14 gestantes e 3 bebês. A intervenção teve início com a reunião da equipe multiprofissional, onde fizemos todo o planejamento das ações a serem realizadas e o cronograma de trabalho. As diversas atividades propostas foram desenvolvidas no período que compreendeu de setembro de 2013 a janeiro de 2014. Entre as principais ações realizadas, destacaram-se a educação em saúde no pré-natal, reuniões de gestantes, visitas domiciliares às gestantes, vacinação (inclusive domiciliar), exames, além do atendimento médico e odontológico. Em resumo, os quatro meses de intervenção promoveram a ampliação da cobertura do pré-natal, a melhoria na adesão das gestantes ao atendimento odontológico, a qualidade da atenção, a melhoria no registro das informações, a implantação da vacinação na Unidade e o aumento na disponibilização de exames necessários ao pré-natal, atingindo na grande maioria dos indicadores as metas de qualidade de 100%. Desta forma, pode-se concluir que o trabalho conseguiu cumprir com o objetivo de melhoria do PN e puerpério na ESF Santa Bárbara/PR.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério da UBS Bairro da Cruz, Lorena/SP

Acompanhar a gestante na Unidade Básica de Saúde durante o período gestacional promove segurança e maior qualidade na saúde da mãe e do bebê, além de criar vínculo com a equipe de profissionais e otimizar o retorno para a consulta puerperal. Esse trabalho refere-se ao desenvolvimento de uma intervenção que teve como objetivo melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Bairro da Cruz, Lorena/SP. A intervenção ocorreu durante quatro meses, no período 22 de agosto a 11 de dezembro de 2014, com a realização de ações nos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para monitorar as ações desenvolvidas durante a intervenção utilizou-se à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados fornecida pelo curso. Nesse período foram cadastradas 119 gestantes ao programa, realizou-se busca ativa em 100% das gestantes faltosas, 67,2% das gestantes realizaram a primeira consulta odontológica, 100% realizaram exames de primeira consulta pré-natal e na 30ª semana gestacional e 21% das gestantes realizou o exame de puerpério. Com o trabalho realizado na intervenção foi possível melhorar a qualidade da atenção prestada as gestantes e puérperas na UBS, através do envolvimento da equipe, do registro adequado das informações, da busca ativa de faltosas, da realização do atendimento clínico humanizado e de atividades educativas, sendo estas ações incorporadas à rotina do serviço.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e ao Puerério na UBS/ESF de Itaubal, Itaubal/AP

MODESI, Alfredo Rousseaux. Melhoria da atenção ao pré-natal e ao puerpério na UBS/ESF de Itaubal, Itaubal/AP.2015. 86f. Trabalho de Conclusão de Curso - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Uma das metas dos objetivos de desenvolvimento do milênio assumido pelo Brasil foi reduzir a mortalidade infantil no país. Sabe-se que para alcançar esse objetivo os municípios tem uma corresponsabilidade muito grande, pois são neles onde se organiza a Atenção Primária à Saúde. O estado do Amapá apresenta uma mortalidade infantil considerada alta, e, aproximadamente, 70% das mortes dos recém-nascidos do estado ocorrem por causas evitáveis, entre elas, falta de atenção adequada à mulher durante a gestação, no parto, no puerpério e também ao feto e ao bebê. No intuito de contribuir para o alcance da redução da mortalidade infantil e materna, a equipe de saúde da família de Itaubal realizou uma intervenção com duração de 16 semanas, visando à melhoria do pré-natal e do puerpério na área adscrita. Utilizou-se uma ficha espelho e uma planilha de coleta de dados para o acompanhamento sistêmico da intervenção, disponibilizadas pelo curso para o mesmo. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, monitoramento e avaliação, por fim engajamento público.Houve capacitação da equipe para que a atenção às gestantes e ao puerpério fosse a mais adequada possível e dentro dos protocolos estabelecidos. A intervenção propiciou a ampliação da cobertura da atenção às gestantes, alcançando 100%, o que equivale a 52 gestantes da área, assim como 100% das puérperas que ao todo foram 31 ao longo da intervenção. Houve melhoria dos registros, melhor qualificação técnica de todos os membros da equipe. Ainda propiciou a realização do exame físico das grávidas e das puérperas que antes da mesma não era feito com a devida qualidade. Todos já têm a noção que existe um caminho certo para a avaliação integral destas mulheres.Antes da intervenção as atividades de atenção às grávidas e as puérperas eram concentradas no enfermeiro, a intervenção reviu as atribuições da equipe viabilizando que cada um dos membros se sentisse corresponsável pela atenção, o que ajudou na ampliação da cobertura.As ações de prevenção e de promoção da saúde foram realizadas, alcançado 100% em todas as metas estabelecidas. O impacto da intervenção já é percebido pela comunidade, quando as gestantes e as puérperas chegam ao serviço por agendamento das consultas ou ainda algum caso por demanda espontânea são atendidos de forma imediata e todos entendem que elas são prioridades. Tudo isto acabou tendo impacto em outras atividades do serviço requerendo as condições adequadas para a atenção à saúde da população em geral. A intervenção já está incorporada a rotina do serviço. A comunidade está consciente com relação à priorização da atenção as grávidas e puérperas, sobretudo aquelas de alto risco. O projeto serviu como exemplo e pretendemos generalizar em todo o município a partir desta experiência de melhoria da atenção ao pré-natal e ao puerpério que já é considerada exitosa por todo.

Melhoria da Atenção ao Pré-natal/Puerpério da USF Antônio Carlos Pereira, Rorainópolis/RR

RUEDA CARBAJAL, Faviola. Melhoria da Atenção ao Pré-Natal / Puerpério da USF Antônio Carlos Pereira, Rorainópolis / RR. 2015.105f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Um dos objetivos do c O objetivo da intervenção foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério da USF Antônio Carlos Pereira, em Rorainópolis (RR), tendo como guia o Caderno de Atenção Básica número 32 do Ministério da Saúde. Através da Análise Situacional, constatou-se que havia necessidade de ampliar a cobertura e a qualidade das ações ofertadas para as gestantes e puérperas. Outras dificuldades encontradas incluíram a ausência de monitoramento regular das ações, a não utilização dos protocolos, não cumprimento da quantidade de consultas, a não realização de visitas domiciliares e buscas ativas às puérperas. Foi construído um Projeto de Intervenção que foi colocado em prática, sendo os dados coletados por meio de ficha espelho e planilha de coleta de dados. A intervenção foi realizada no período de 18/08/2014 até 11/12/2014, sendo contabilizadas 16 semanas. Na área adstrita, tínhamos uma estimativa de 37 gestantes de acordo com o Caderno de Ações Programáticas e apenas 8 gestantes sendo acompanhadas (21% de cobertura). Já em relação ao puerpério, dos 52 partos estimados, no ano anterior à intervenção, tínhamos apenas 05 puérperas acompanhadas na USF, representando apenas 10% de cobertura. Para a intervenção, não utilizamos as estimativas do Caderno de Ações Programáticas, mas as da Planilha de Coleta de Dados que é baseada nos dados da VIGITEL, obtendo uma estimativa de 25 gestantes e 07 puérperas. Ao longo da intervenção, conseguimos acompanhar 17 gestantes (68%) e 07 puérperas (100%), ampliando assim a cobertura. Conseguimos melhorar a atenção a esta ação programática, fazendo busca ativa para as faltosas às consultas, realizando visitas, priorizando as gestantes e puérperas nos atendimentos às demandas espontâneas. Houve o aumento da proporção de gestantes que foram captadas no primeiro trimestre de gestação (82,4%, o que representa 14 de 17 gestantes), da proporção de gestantes com exame ginecológico e exame de mama em dia (100%), da proporção de puérperas que tiveram as mamas, abdome e com exame ginecológico e avaliação do estado psíquico (100%, o que representa 7 das 7 puérperas cadastradas na USF), dentre outras. O registro adequado na ficha espelho nos possibilitou um melhor acompanhamento das ações realizadas e o planejamento de busca ativa das faltosas. A intervenção também possibilitou a formação de um vínculo com as usuárias e também a melhoria do serviço. Conclui-se que conseguimos melhorias importantes, mas temos dificuldades em relação à má distribuição da área, ficando cerca de 20% da população sem atendimento, pois são zonas muito distantes da USF e de difícil acesso, o que indica a necessidade de maior investimento em uma territorialização no município, para que todas as usuárias tenham acesso aos serviços de Pré-Natal e Puerpério. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Castro Alves, Bagé/RS

RODRIGUEZ SEIJAS, Julio Alberto. Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Castro Alves, Bagé/RS. 2015. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A assistência ao pré-natal adequada é um dos determinantes na diminuição da mortalidade materna e neonatal, à medida que favorece a detecção e a intervenção precoce das situações de risco. Apesar da redução importante da mortalidade materna e neonatal nas últimas décadas, contraditoriamente mantém-se elevada a incidência de sífilis congênita, assim como da hipertensão arterial sistêmica, que é a causa mais frequente de morbimortalidade materna e perinatal no Brasil (BRASIL, 2012). Situação semelhante encontra-se no município de Bagé em relação as altas taxas de mortes por sífilis congênitas e por outras causas que podem ser prevenidas com a realização de um pré-natal de qualidade. Atuamos numa UBS com uma população total de quase 8000 habitantes dividida em duas áreas com aproximadamente 4000 habitantes para cada uma, que não tinha estratégia de saúde da família montada ate o início da minha intervenção. Deste total, trabalhamos com uma estimativa de 40 gestantes na área adstrita (1% da população total de cada área). O principal objetivo foi melhorar a atenção ao Pré-natal e Puerpério na ESF Castro Alves, Bagé/RS. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 16 semanas na Unidade de Saúde da Família (USF). Participaram da intervenção gestantes e puérperas da área de abrangência da unidade de saúde. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Conseguimos cadastrar no período da intervenção 17 gestantes, o que representa 42,7% de um total de 40 gestantes. Já as puérperas foram atendidas em 100%, o que representou um total de 19 puérperas. Além do cadastramento, captamos mais de 60% das gestantes ainda no primeiro trimestre de gestação, realizamos exames ginecológico e exame de mamas em 100% das gestantes e puérperas. Também foi solicitado para todas os exames laboratoriais, prescrevemos sulfato ferroso e ácido fólico para 100% das gestantes cadastradas, todas realizaram a vacinação em dia. Também foi possível avaliar todas quanto a necessidade de atendimento odontológico e todas elas realizaram a primeira consulta com o odontólogo. Os registros foram atualizados e monitorados para 100% das gestantes e puérperas, acompanhamos e encaminhamos todas que foram avaliadas como de risco, realizamos busca ativa também para todas as gestantes faltosas as consultas. Para isso, solicitamos a todas o contato telefônico, já que não tínhamos agentes comunitários. Solicitamos apoio na escola da área para realizar as ações de promoção da saúde, bem como o apoio da odontóloga da UBS para atender a saúde bucal. Iniciamos o grupo de gestantes para realizar reuniões educativas. Concluímos que a intervenção foi fundamental para a melhoria da qualidade da assistência às gestantes e puérperas e trouxe benefícios também para a saúde da criança, contribuindo para a redução da morbimortalidade dessa população.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Lélio Silva, Laranjal do Jarí/AP

González, Elizabeth de los Angeles Rodríguez. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Lélio Silva, Laranjal do Jarí/AP. 2015.111f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O Brasil tem um grande desafio pela frente, para atingir a meta do quinto Objetivo de Desenvolvimento do Milênio, o qual deverá apresentar razão da Mortalidade Materna igual ou inferior a 35 óbitos por 100 mil Nascidos-Vivos até 2015, o que corresponde a uma redução de três quartos em relação ao valor estimado para 1990. A baixa qualidade da atenção prestada à mulher, no ciclo gravídico e puerperal, resulta em elevadas taxas de morbidade e mortalidade materna e peri-natal nas diversas esferas. Em 2014, o município de Laranjal do Jarí destacou sua intenção na estratégia de levar os serviços de saúde para mais próximo de onde as pessoas vivem, reordenando o modelo assistencial em saúde e contribuindo com experiência exitosa para a consolidação do Sistema Único de Saúde. Neste contexto, a atenção ao pré-natal avançou consideravelmente em cobertura, uma vez que foram cobertos pelos médicos do Programa de Mais Médicos em um total de seis. A equipe uma da Unidade Básica de Saúde Lélio Silva realizou durante quatro meses um trabalho de intervenção, tendo em vista à melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério da área de abrangência. Utilizaram-se como instrumentos a ficha espelho para o pré-natal e puerpério e uma planilha de coleta de dados para o acompanhamento sistemático da intervenção. Como resultado verifica-se que não houve o alcance da meta prevista para a atenção ao pré-natal em todos os quatros meses, ao final do quarto mês, 35 (67,3%) gestantes estavam acompanhadas, quanto às puérperas, 22 (48,9%) realizaram consulta puerperal até os 42 dias após o parto. Todavia, é notável a ampliação da cobertura da atenção ao pré-natal e ao puerpério na UBS, e significativa melhoria da qualidade da atenção. Foi possível atingir o 100% no registro adequado das informações, assim como a avaliação do risco das gestantes, a atualização do esquema vacinal, a avaliação das mamas e do estado psíquico das puérperas. As ações de prevenção de doenças e da promoção da saúde no pré-natal e no puerpério foram garantidas em 100% das gestantes e puérperas. A organização sistemática das ações já faz parte da rotina do serviço, com isso pretende-se em um futuro próximo alcançar as metas que ainda não foram alcançadas e há a intencionalidade de expandir as melhorias para outras ações programáticas. A intervenção proporcionou maior vínculo entre a equipe e a comunidade e maior interação entre os membros da equipe. Palavras-Chaves: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher Pré-Natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Brasiliano, Santa Vitória do Palmar/RS

A Atenção Primária no Brasil tem um papel essencial para a saúde da população, sendo dever de todos os profissionais de saúde acolherem o usuário, visando um acompanhamento continuado e proporcionando também as orientaçoes e esclarecimentos necessários (BRASIL 2012). Nesse sentido, e considerando o alto índice de mortalidade infantil, intervir junto às gestantes e puérperas proporciona cuidados e orientações essenciais para a saúde materno-infantil. Desta maneira, com vistas em qualificar a atenção prestada às gestantes e puérperas em nossa unidade de saúde e cumprir com os princípios do SUS, realizamos uma intervenção na Unidade Básica de Saúde da Família Brasiliano, localizada em Santa Vitória do Palmar/RS com duração de 12 semanas. Utilizou-se protocolo do Ministério da Saúde (MS) como referência para a ação programática e os instrumentos disponibilizados pelo curso como ficha espelho e planilha de coleta de dados. Previamente à intervenção, as coberturas eram de 42% e 70%, respectivamente, para gestantes e puérperas bem como não havia uma padronização nas atividades do serviço de saúde. No final da intervenção, assistimos 38 gestantes e 17 puérperas, alcançando-se as metas de 100%. Além disso, melhoramos a qualidade da atenção realizada na unidade com a elaboração de ações da equipe de saúde, capacitação da equipe, visita domiciliar, busca ativa, orientações e prescrições de acido fólico/sulfato ferroso e de exames laboratoriais, adoção de protocolos do Ministério de Saúde, avaliação e identificação de atendimento odontológico com agendamento de consulta, avaliação de risco psicológico e orientações de prevenção e promoção de saúde. A boa receptividade da comunidade com a intervenção, os bons resultados e a capacitação da equipe para o uso dos protocolos serviu como ponto de partida para implementarmos outras ações programáticas com vistas a qualificar as atividades na unidade de saúde.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério da UBS Jardim Floresta, Boa Vista/RR

Resumo TAMAYO, Yakniel Romero. MELHORIA DA ATENÇÃO AO PRÉ-NATAL/ PUERPÉRIO, DA UBS JARDIM FLORESTA, BOA VISTA/ RR. 2015. 89f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização). Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS / Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. A intervenção na Unidade Básica de Saúde Jardim Floresta, da cidade de Boa Vista/ RR, foi iniciada no mês de outubro de 2014 até janeiro de 2015 (4 meses) e foi direcionada às gestantes e às puérperas. Escolheu-se o foco de intervenção em virtude das deficiências encontradas na unidade de saúde mediante diagnóstico situacional. O principal objetivo foi de melhorar a atenção ao Pré-natal e ao Puerpério bem como, ampliar a cobertura e a adesão ao Pré-natal; melhorar a qualidade da atenção ao Pré-natal e ao Puerpério; melhorar o registro das informações; mapear as gestantes de risco e promover a Saúde no Pré-natal. Utilizou-se como protocolos o Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde Nº 32 (Pré-natal de baixo risco) e os instrumentos do curso que foram a ficha espelho e a planilha de coleta de dados. Os dados foram coletados das fichas espelho das usuárias e posteriormente inseridos na planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. As atividades foram desenhadas considerando-se os quatro eixos do curso organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. A cobertura de atenção às gestantes era de 44% sendo estipulada uma meta de 90%, e das puérperas, pré-intervenção era de 67%, sendo projetada para 90%. As metas fundamentais foram atingidas, as coberturas do pré-natal ao término das 16 semanas foram de 34 gestantes (91,9%) e de puerpério 8 puérperas (100%). Conclui-se que a cobertura do Pré-natal e Puerpério aumentaram conforme havia sido proposto, a maioria das atividades foi incorporada à rotina de trabalho da equipe na unidade de saúde, bem como houve o fortalecimento do trabalho coletivo.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Nova Esperança, Laranjal do Jari/AP

A Atenção ao Pré-natal e Puerpério constitui um dos programas mais sensíveis e determinantes na medição da qualidade da atenção que é oferecida para determinada população. Os indicadores relacionados como a morbi/mortalidade materna e infantil são os principais fazem refletir sobre a qualidade da atenção prestada. No Brasil, nos últimos anos houve grandes avanços na atenção ao pré-natal e puerpério, com notável redução da mortalidade materna e infantil. Todavia, em algumas regiões do país ainda persistem índices desfavoráveis. Na UBS Nova Esperança, em uma das suas áreas de abrangência possui 5.066 habitantes que ficam sob a responsabilidade de uma das equipes de saúde da família. Algumas características dessa população se destacam como alto índice de desemprego, baixo nível cultural e educacional, situação higiênica ambiental muito deficiente e pouca adesão ao pré-natal e puerpério por parte das mulheres. Depois de ter feito a análise situacional, tive a segurança que precisa se fizer tudo o necessário para a melhoria na atenção neste programa, assim o objetivo desta intervenção foi melhorar o atendimento no programa de Pré-natal e Puerpério da UBS Nova Esperança, Laranjal do Jarí/AP, visando que as ações façam parte da rotina e que a qualidade e a integralidade da atenção sejam constantes. Para obter a mudança dos costumes e estilos de vida, e nos indicadores de saúde, a equipe desenvolveu diversas ações de assistência, de prevenção e de promoção da saúde com a intenção de que as usuárias soubessem que poderiam ser atendidas na unidade com a qualidade e o amor que elas precisam para finalizar a gravidez e obter um bebê saudável. Como resultados, temos a alegria de dizer, que a ação programática proporcionou melhoria, alcançando 100% do atendimento às gestantes, foram 53 gestantes cadastradas e acompanhadas. Para o puerpério o alcance foi de 97,7%, equivalente a 44 puérperas acompanhadas e visitadas nos 42 dias após o parto. A equipe realizou momentos de capacitação e planejou cada ação. Todas as gestantes tiveram solicitação de exames, avaliação das mamas, prescrição de ácido fólico e esquema da vacina antitetânica atualizado. Houve busca ativa das faltosas, aumento das visitas domiciliares, além de um organizado atendimento odontológico. Houve orientação as puérperas sobre os cuidados com o recém-nascido, além da sua avaliação clínica e psíquica. As melhorias adquiridas com a intervenção já fazem parte da rotina do serviço na UBS, dessa forma, a equipe entende que é necessário ampliar as ações de melhoria para outras ações programáticas e este será o nosso novo passo.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Cauamé, Boa Vista, RR

TAMAYO, Yannia Quintana. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Cauamé, Boa Vista/RR. 70f. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização). Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS/Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. A atenção ao pré-natal e puerpério é relevante na atenção primária, pois por meio de ações de prevenção, promoção de saúde, cura e reabilitação, é possível reduzir a morbimortalidade materno infantil e proporcionar uma melhor qualidade de vida à esse grupo específico. Considerando as fragilidades referentes ao processo de trabalho da equipe da UBS Cauamé, quanto á atenção ao pré-natal e puerpério, o presente trabalho teve como objetivo melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Cauamé em Boa Vista/RR. Para isso, foram definidos objetivos metas e indicadores com o intuito de melhorar a cobertura e melhorar a qualidade da atenção nesse foco escolhido. A intervenção ocorreu no período de outubro de 2014 até janeiro de 2015. Participaram desse estudo todas as gestantes e puérperas cadastradas e residentes na área de abrangência de uma equipe de saúde da UBS e no período acima citado. Foram planejadas e executadas várias ações, considerando os quatro eixos fundamentais: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da pratica clinica. Essas ações foram realizadas com a participação da toda a equipe, assim como com o apoio da comunidade e da gestão. Os dados foram coletados da ficha espelho das referidas usuárias e posteriormente inseridos na planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. O resultado da intervenção favoreceu um aumento da cobertura do pré-natal e puerpério para, respectivamente, 94,4% (34) e 100% (12). A maioria das metas dos indicadores de qualidade foi atingida no quarto mês, exceto três metas, como por exemplo, a proporção de gestante com a primeira consulta odontológica programada e a proporção de gestante com o esquema da vacina antitetânica e hepatite B completos. Apesar disso, é possível observar o relevante impacto que a intervenção teve na (re) organização do processo de trabalho da equipe, na integração entre os trabalhadores e destes com a comunidade e na mobilização e participação social na unidade de saúde de forma menos tímida, tornando a população protagonista e com maior autonomia. Além disso, todas as ações foram incorporadas na rotina de trabalho de nossa equipe e de forma geral, o presente estudo melhorou a qualidade do atendimento na atenção ao pré-natal e puerpério, fortaleceu a equipe e pretendemos com muita disposição estender este trabalho para as outras áreas programáticas.

Melhoria da Atenção à Saúde das Gestantes e Puérperas na UBS/ESF L01 Valparaíso Em Manaus/AM

A importância da atenção ao pré-natal e ao puerpério não é uma prioridade apenas no Brasil, mas em todas as partes do mundo. Essa preocupação se expressa através do protocolo elaborado pela Organização Mundial de Saúde - OMS e, no Brasil, por órgãos competentes que discutem e gerenciam os programas de atenção, tendo como objetivo, se fazer cumprir aquilo que é proposto para se atingir a melhor atenção dada às gestantes e puérperas (BARROS, 2000). Nesse sentido, a unidade L01, em Valparaíso, planejou uma intervenção, realizada em 16 semanas, entre fevereiro a maio de 2015, como objetivo de melhorar a atenção ao pré-natal e o puerpério realizados na UBSF L01, bairro Valparaiso, Zona Leste de Manaus – Amazonas, dado aos resultados estimados pelo Caderno de Ações Programáticas, que apontavam para 50%(40) do acompanhamento das 80, considerado um percentual bom pela equipe, no entanto, a continuidade do acompanhamento pós parto, puerpério, está bem abaixo daquilo que a equipe considera satisfatório, 38% (32). As ações/atividades foram planejadas de maneira a contemplar quatro eixos, sendo eles, monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação das práticas clínicas. Sistematizados em ficha espelho e planilha específica para pré-natal e puerpério disponibilizada pela UNASUS/UFPEL. Os resultados apontam para uma melhoria no acompanhamento das 45 gestantes existentes na área de abrangência, saindo de um percentual de 17,8% no mês 1 para 86,7% no ultimo mês da intervenção. Da mesma forma, o alcance no número de puérperas com consultas antes dos 42 dias após o parto, embora o percentual pareça ter reduzido, o número total de puérperas, ao longo da intervenção, passou de 10 para 45. Entre as gestantes que iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre gestacional, o número total passou de 8 para 39, uma ampliação no alcance das gestantes moradoras da área de abrangência. Pode-se destacar ainda, a melhoria no registro e acompanhamento, as ações educativas realizadas e o fortalecimento do vínculo com a comunidade. Outro importante resultado foi a realização da busca ativa as faltosas às consultas, proporcionando uma continuidade na atenção e no preparo ao parto. Entre as facilidade e dificuldades encontradas ao logo da intervenção, a participação da comunidade, a adesão da maioria dos trabalhadores e o auxilio das lideranças comunitários contribuíram para a realização das ações planejadas. No que se refere as dificuldades, a ausência de material, a estrutura física da unidade, a demora na realização dos exames, bem como, dos seus resultados apontam para a necessidade na melhoria da rede de atenção do município de forma a subsidiar uma atenção mais resolutiva e integral. Pode-se concluir, portanto, que embora algumas metas possam não ter resultados como aqueles pactuados, o processo de trabalho, assim como, o vínculo com a comunidade foram discutidos e fortalecidos pela equipe, favorecendo assim, a adoção da experiência para outros focos. Palavras-chave: atenção primária à saúde, saúde da família, pré-natal, puerpério, gestantes.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Raimundo Domingos de Souza, Lábrea/AM

A gestação é um período de complexas mudanças na vida das mulheres. Assim, esse período necessita de um acompanhamento qualificado para minimizar os possíveis riscos e ajudar a proporcionar um parto e um puerpério seguros. Pensando nisso, foi realizada uma intervenção na ação programática destinada às gestantes e puérperas acompanhadas na Unidade Básica de Saúde Raimundo Domingos de Souza, município de Lábrea/AM, tendo por objetivo melhorar a atenção às mulheres nestas condições. Esta intervenção foi o produto de um projeto que surgiu por meio da análise situacional realizada nesta UBS a qual apontou a necessidade de melhoria na atenção ao pré-natal e puerpério. A intervenção aconteceu no período de abril a julho de 2015, totalizando 12 semanas e contemplou os eixos de organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Os instrumentos de coleta de dados foram a ficha espelho do pré-natal e posteriormente os dados foram inseridos numa planilha eletrônica de coleta de dados disponibilizada pela especialização. Antes da intervenção, tínhamos uma cobertura de pré-natal de 47%, ou seja, 45 gestantes acompanhadas pela UBS e, infelizmente, não possuíamos dados fidedignos para avaliar a cobertura de puerpério da UBS. A intervenção propiciou a melhoria da cobertura da atenção, evidenciada com o aumento nos cadastros de gestantes e puérperas, de modo que, 88 gestantes (92,6%) e 37 puérperas (100%) foram devidamente cadastradas e acompanhadas. Também conseguimos melhorar os registros e qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério, com destaque para ações de promoção à saúde, melhoria da adesão, realização de avaliação de risco em gestantes, avaliação das intercorrências e realização de exame físico completo nas puérperas. Enfim, a intervenção proporcionou a melhoria da qualidade da assistência, a partir da ampliação dos indicadores de cobertura e de qualidade, o que gerou a qualificação dos atendimentos realizados, a ampliação das ações de promoção à saúde e uma maior integração entre os profissionais da equipe.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Ubsf Noêmia Maciel, Manacapuru/AM

CHAGAS, Adelmir. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBSF Noêmia Maciel, Manacapuru/AM. 69f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O aumento do número de consultas de Pré-natal por mulheres que realizam o parto no SUS, nas últimas décadas, não necessariamente representa a realidade nas diferentes regiões do Brasil, a exemplo do baixo índice entre o percentual de nascidos de mães que fizeram sete ou mais consultas nas regiões Norte e Nordeste. Nesse sentido, na UBSF Noêmia Maciel em Manacapuru/AM realizou-se uma intervenção com o objetivo de melhorar a atenção do pré-natal e puerpério com duração prevista de 16 semanas, no entanto, durou 12 semanas a fim de seguir-se o calendário do curso. As ações/atividades foram planejadas de forma a atender os eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação da prática clínica. Utilizaram-se as fichas espelho e as planilhas de coleta de dado disponibilizadas pelo curso e os protocolos do Ministério da Saúde (MS) do pré-natal de baixo risco e puerpério. Inicialmente a cobertura era de 70% no Pré-Natal e de 40% no Puerpério com deficiências na qualidade do serviço de saúde da mulher no geral. Após as 12 semanas de intervenção, dentre os principais resultados, destacam-se o alcance de 100% de cobertura do pré-natal, 100% nas metas de exames necessários solicitados conforme o protocolo, prescrição do sulfato ferroso e ácido fólico e esquema vacinal para hepatite B. Já em relação ao puerpério, tiveram uma cobertura de 93,5% de puérperas com consultas antes de 42 dias, de 100% de alcance, a proporção de puérperas com o estado psíquico avaliado, a proporção de puérperas avaliadas para intercorrências, a proporção de puérperas com métodos de anticoncepção, planejamento familiar, apesar da dificuldade que enfrentamos devido à falta de medicamentos anticoncepcionais na unidade de saúde. Conclui-se que apesar de todas as dificuldades encontradas no decorrer dos 3 meses de intervenção, a experiência vivenciada contribuiu com um olhar mais crítico sobre o processo de trabalho, principalmente no entendimento da necessidade constante do trabalho coletivo e melhorou a qualidade do serviço de saúde direcionada às gestantes e às puérperas.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério da UBS Edite Cardoso, Mucajaí/RR

Resumo ALVAREZ, Manuel Alejandro La Cruz. Melhoria da atenção ao Pré-natal e Puerpério da UBS Edite Cardoso, Mucajaí, – RR. 2015. 101f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas,- UFPEL - Educação à Distância. Universidade Aberta do SUS. Universidade Federal de Pelotas, 2015. A atenção Pré-natal e Puerpério é o processo de acompanhamento à gestante desde a concepção da gravidez, parto até depois deste (período de puerpério). Tem como objetivo o desenvolvimento de uma gestação sem intercorrências, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem riscos para a saúde materna e fetal. A escolha deste programa ocorreu principalmente por ser uma área que me identifico e gosto muito, além disso, em nossa UBS a demanda de gestantes e puérperas é uma das mais procuradas para as consultas. O trabalho apresentado trata de uma intervenção realizada entre os meses de julho a setembro de 2015, na UBS Edite Cardoso no município de Mucajaí, RR, com o objetivo de melhorar a atenção ao Pré-natal e Puerpério da UBS. Antes da intervenção o programa de atenção a gestante e puérpera não tinha objetivos e metas estabelecidas, assim como um cronograma de ação a ser seguido, o que fazia com que as ações realizadas fossem de forma fragmentada. Para coletar todos os dados e indicadores necessários ao monitoramento da intervenção, utilizamos os prontuários das gestantes e puérperas, a ficha espelho e a planilha de coleta de dados ofertada pelo curso de especialização. Fizeram parte da intervenção 36 gestantes e 17 puérperas da área abrangente. Foram desenvolvidas ações dos quatro eixos pedagógicos: avaliação e monitoramento; engajamento público; organização e gestão do serviço e qualificação da prática clínica. A intervenção teve uma participação ativa de toda a equipe, que aderiu aos protocolos, às novas formas de registros, criou estratégias de melhorias, priorizamos ações de prevenção, as funções de cada profissional ficaram determinadas e as responsabilidades individuais e coletivas expostas a fim de facilitar o trabalho. Esse trabalho trouxe um impacto positivo para a população, porém a UBS ainda apresenta fragilidades em relação à estrutura inadequada, espaço físico e carência de profissionais, para suprir a grande demanda de usuárias. O objetivo proposto foi atingir uma meta de 80% de cobertura, porém, ao final da intervenção, 35 gestantes foram acompanhadas e 17 puérperas o que representa uma cobertura da área de 100%. As ações foram incorporadas aos serviços e a intervenção serviu de modelo para outros programas. Fato atribuído ao esforço e flexibilidade da equipe em aderir às mudanças propostas. palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.