Adenocarcinoma gástrico T4b: experiência de 12 anos em Hospital Universitário

A neoplasia gástrica é doença heterogênea e multifatorial, com incidência e mortalidade variando geograficamente. Aproximadamente 60% dos diagnósticos em pacientes de países ocidentais ocorrem nos estádios III ou IV. Nestes doentes, o melhor tratamento consiste na realização de procedimento cirúrgico. OBJETIVO: Identificar os aspectos epidemiológicos de pacientes diagnosticados com adenocarcinoma gástrico T4b. MÉTODOS: Estudo observacional, transversal, retrospectivo, de fonte secundária, dos pacientes diagnosticados com adenocarcinoma gástrico T4b através de estadiamento patológico. Foram analisados 815 prontuários, sendo 27 pacientes estudados. As variáveis investigadas foram: aspectos demográficos, principais queixas, fatores de risco, acesso ao serviço de saúde, aspectos cirúrgicos, morbidade, mortalidade e sobrevida. RESULTADOS: Vinte e dois eram homens (81,5%) e cinco mulheres (18,5%) com idade variando de 38 a 87 e média de 58,78 anos. O tempo de acesso ao serviço, em meses, variou de 1 a 120, com média de 12,5. Os sinais e sintomas mais prevalentes foram: perda de peso 23 (85,2%), epigastralgia 22 (81,5%), vômitos 16 (59,3%) e plenitude gástrica 12 (44,4%). A frequência de acometimento das estruturas adjacentes foi: pâncreas oito (29,6%), fígado sete (25,9%), cólon transverso seis (22,2%), intestino delgado seis (22,2%), mesocólon três (11,1%), baço um (3,7%) e vesícula biliar um (3,7%). Morbidades pós-operatórias ocorreram em 51,85% dos pacientes. Houve associação significativa entre mortalidade cirúrgica e ocorrência de fístula/deiscência, choque séptico e sangramento. A sobrevida ao final de seis meses foi de 63,27%. CONCLUSÃO: A média do tempo entre início dos sintomas e acesso ao serviço de saúde especializado foi elevada. Mais da metade dos pacientes apresentaram morbidades pós-operatórias. Os pacientes que apresentaram fístula/deiscência, sangramentos e choque séptico tiveram associação significativa com mortalidade cirúrgica. A sobrevida ao final de seis meses foi de 63,27%.

Estudo comparativo entre reatores UASB e tanque séptico, em escala unifamiliar, no tratamento de esgoto de comunidade quilombola amazônica

Esta pesquisa apresenta o estudo comparativo de reatores anaeróbio de fluxo ascendente e manta de lodo (UASB) e tanque séptico (TS), a fim de investigar a utilização destes reatores em escala unifamiliar no tratamento de esgotos domiciliares. A pesquisa foi realizada em comunidade quilombola próxima a cidade de Belém- PA. Para isto, foram utilizados oito reatores UASB (em forma de “Y”.) e um tanque séptico prismático de câmara única. Os reatores UASB possuíam volume de 0,42 m³, enquanto que o tanque séptico volume de 4,20 m³. Cada reator foi instalado em um domicilio, sendo alimentados exclusivamente por esgoto negro (água, fezes e urina) oriundo dos vasos sanitários dos banheiros. Foi analisada a viabilidade técnica da utilização do primeiro em substituição ao segundo, tendo em vista que o TS é amplamente utilizado em locais do Brasil desprovidos de redes coletoras de esgoto. As operações foram realizadas simultaneamente durante aproximadamente 90 semanas, sendo monitorados parâmetros que possibilitaram a análise da estabilidade operacional e do desempenho de cada reator. Ao final da pesquisa foi observado que os reatores UASB apresentaram desempenho tão satisfatório ou melhor que o do TS no tratamento da matéria orgânica e de sólidos em suspensão. Com isso, ficou evidenciada a viabilidade da aplicação do reator UASB utilizado no tratamento unifamiliar de esgotos de pequenas comunidades rurais.

Impacto do uso droga imunomoduladora no tratamento da artrite séptica por Staphylococcus aureus

Pós-graduação em Doenças Tropicais - FMB

Contaminação por nitrato no Aquífero Adamantina: o caso do município de Monte Azul Paulista - SP

Pós-graduação em Geociências e Meio Ambiente - IGCE

Associação entre a concentração de selênio, o polimorfismo Pro198Leu da glutationa peroxidase 1 e a mortalidade em pacientes com choque séptico

Pós-graduação em Fisiopatologia em Clínica Médica - FMB

Avaliação do efeito trombogênico da perfusão regional intravenosa com gentamicina em equinos

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Necrose Asséptica da cabeça do fêmur

Legg-Calvé-Perthes disease is a non-inflammatory aseptic necrosis of the head of the femur that is found in both young animals and humans before the gap in the femur head closes. In the fields of both human and veterinary medicine the cause of this condition is not known for certain. Various factors have been put forward in the literature as being responsible for the incidence of this condition such as: abnormalities in coagulation, changes in blood flow in the arteries, a septic obstruction in the draining of the epiphysis or the upper parts of the femur, trauma, growth cycle, hyperactivity in a child, genetic influences and dietary factors. Case histories in dogs show that the first stages of the condition progress slowly but that limping or putting weight on the limb worsens at 6 to 8 weeks. Some owners talk about a sharp onset in clinical lameness. Other clinical symptoms may include irritability, loss of appetite and knawing at the hair surrounding the affected hip. In the course of physical examination manipulating the hip joint will cause pain to the animal. The advanced stages of the disease may result in restricted amplitude of movement, muscular atrophy and fracturing. In humans the clinical signs are similar, although progression of the disease is slower so that it can be diagnosed at an earlier stage. In veterinary medicine the diagnosis is, in the main, based on case history, clinical symptoms, physical examination and certain related procedures such as radiography. The various diagnoses include physical trauma and dislocation of the medial patella. In human medicine many people have been correctly diagnosed. Whatsmore, there is a range of related procedures that are virtually not available to veterinary medicine such as magnetic nuclear resonance, that show up necroses with great clarity before radiography and cintilography do, and is considered... (Complete abstract click electronic access below)

Cicatrização cutânea por segunda intenção em pequenos animais

This study has the objective to show the physiologic process involved in the small animals wound healing, including his phases, types of wounds, the topic products, like anti-septic and ointments, and his mains indications for wound by second intention. In the actual market exists the increasing emergence of topic using products, vegetable healing ointments , being plants extracts or oils despite of a searching for more efficient products, fasters and cheaper, although don´t know much about the effects of these products What are the new types of treatment for wounds expected for the future

Ação dos inotrópicos e vasopressores na estabilização hemodinâmica em cães com choque séptico

Septic shock remains one of the most common challenges for the small animal practicing, presenting high mortality rates frequently associated with late identification of this syndrome, as well as an inappropriate treatment. In general, disruption of homeostasis occurs with an intense activation of inflammatory cascade, which leads to a damage to endothelial cells and an exposure to these cytokines, which will result in vasodilation and increased capillary permeability. Thus, there is a drop in blood pressure, even after aggressive fluid resuscitation. Therefore, drugs such as vasopressors, which act by increasing systemic vascular resistance, and inotropes, which have an effect on heart pump, should be administered in order to raise blood pressure, ensuring adequate tissue perfusion. The objective of this review was to gather information about the various drugs used in vasopressors/inotropes therapy, trying to explain the role of each one in different situations, in order to increase the survival rate in dogs affected with septic shock

Parâmetros clínicos e laboratoriais relacionados ao prognóstico em cães com gastroenterite hospitalizados

Pós-graduação em Cirurgia Veterinária - FCAV

Farmacocinética da gentamicina asministrada pela via intravensa regional em equinos com a utilização de modelos de torniques

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

O papel do NGAL urinário como preditor diagnóstico e prognóstico da lesão aguda associada a sepse em pacientes admitidos na emergência clínica

Pós-graduação em Fisiopatologia em Clínica Médica - FMB

Aspectos da fisiopatologia da sepse em Piaractus mesopotamicus induzida por Aeromonas hydrophila

Pós-graduação em Medicina Veterinária - FCAV

Participation of α2 -adrenoceptors in sodium appetite inhibition during sickness behaviour following administration of lipopolysaccharide

Sickness behaviour, a syndrome characterized by a general reduction in animal activity, is part of the active-phase response to fight infection. Lipopolysaccharide (LPS), an effective endotoxin to model sickness behaviour, reduces thirst and sodium excretion, and increases neurohypophysial secretion. Here we review the effects of LPS on thirst and sodium appetite. Altered renal function and hydromineral fluid intake in response to LPS occur in the context of behavioural reorganization, which manifests itself as part of the syndrome. Recent data show that, in addition to its classical effect on thirst, non-septic doses of LPS injected intraperitoneally produce a preferential inhibition of intracellular thirst versus extracellular thirst. Moreover, LPS also reduced hypertonic NaCl intake in sodium-depleted rats that entered a sodium appetite test. Antagonism of α2 -adrenoceptors abolished the effect of LPS on sodium appetite. LPS and cytokine transduction potentially recruit brain noradrenaline and α2 -adrenoceptors to control sodium appetite and sickness behaviour.

Sepsis and AKI in clinical emergency room patients: the role of urinary NGAL

Few studies have investigated the predictive properties of urinary (u) NGAL as an AKI marker in septic population. This study evaluated the efficacy of uNGAL as predictor of AKI and death in septic patients admitted to the clinical emergency room (ER). We prospectively studied patients with sepsis admitted to the ER. Urine was analyzed for NGAL within the first 24 hours after admission (classified as NGAL1), between 24 and 48 h (NGAL2), and at moment of AKI diagnosis (NGAL3). Among 168 septic patients admitted to ER, 72% developed AKI. The uNGAL and its relationship with creatinine (Cr) were high in septic patients but statistically higher in those with sepsis and AKI. The uNGAL1 and uNGAL2, as well as uNGAL1/uCr1 and uNGAL2/uCr2, were good predictors for AKI (AUC-ROC 0.73, 0.70, 0.77, and 0.84, resp.). The uNGAL1 and uNGAL1/uCr1 were poor predictors for death (AUC-ROC 0.66 and 0.68, resp.), whereas uNGAL2 and uNGAL2/uCr2 were better predictors (AUC-ROC 0.70 and 0.81, resp.). The uNGAL is highly sensitive but nonspecific predictor of AKI and death in septic patients admitted into ER.