Baixa adesão ao tratamento insulínico no diabetes mellitus tipo 2

O programa Saúde da Família possibilita ao profissional médico um contato diferenciado com o paciente e sua realidade. Revela e constrói vínculos que em muito transpõem as paredes do consultório ou os muros da Unidade Básica de Saúde. Proporciona a possibilidade da equipe multidisciplinar enxergar falhas ou problemas com repercussões sobre a saúde e qualidade de vida em várias esferas do cotidiano do paciente. A vivência do autor, médico em uma Equipe de Saúde da Família, no município de Sarzedo, Minas Gerais, atentou-se para a baixa adesão dos pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 ao tratamento farmacológico, principalmente em relação ao tratamento insulínico e à enorme dificuldade encontrada para o início da insulinização. Esse estudo objetiva elucidar quais as maiores dificuldades para o sucesso da insulinoterapia e o consequente controle glicêmico adequado. Utilizou-se uma revisão integrativa da literatura, coletando as informações nas bases de dados do IBGE, do SIAB, do site eletrônico do Programa Hiperdia, site eletrônico do DATASUS, dentre outros, utilizando de fontes como: Scientific Electronic Library Online (Scielo), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Banco de Dados de Enfermagem (BDENF), edições do Ministério da Saúde e outros, pelos termos de busca: diabetes mellitus, insulina, planejamento em saúde e estratégia saúde da família

Mudança de estilo de vida em portadores de diabetes mellitus Tipo 2 na Estratégia de Saúde da Família de Buriti das Mulatas - Várzea da Palma/MG

O Diabetes Mellitus tipo 2 é considerado uma condição de intervenção possível na Atenção Primária, sendo assim, evidências demonstram que o bom manejo deste problema ainda na Atenção Básica evita hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares. Para obterem-se resultados efetivos no controle do diabetes diversos fatores e condições devem contribuir. O acompanhamento rigoroso desses pacientes, o controle da glicemia, e principalmente o desenvolvimento do autocuidado, contribuirão para melhoria da qualidade de vida e diminuição da morbimortalidade. A equipe de saúde de Buritis das Mulatas realizou um diagnóstico e levantamento dos principais problemas, sendo identificado o estilo de vida inadequado dos pacientes portadores Diabetes Mellitus tipo 2 na comunidade, determinado por quatro principais nós críticos: sedentarismo, nutrição inadequada, processo de trabalho da equipe e pouca informação acerca da doença. A partir deste problema foi realizado este estudo, que constou de duas etapas: a primeira de uma revisão de literatura de caráter explicativo, descritivo e exploratório. Recorreu-se a livros, artigos e revistas dispostos no acervo da biblioteca virtual NESCON e uma gama de outras bibliografias publicadas nas bases de dados da Scielo, Lilacs, PubMed, BVS, dentre outros. Na segunda etapa, a partir da atualização teórica, elaborou-se um projeto de intervenção, com o objetivo de atuar sobre os nós críticos, com quatro sub projetos de ação: "Mexa-se pela vida" "Nutri-bem" "Cuidado Longitudinal" "Info-saúde". Com o seu desenvolvimento espera-se que os portadores de Diabetes Mellitus tipo 2, da Estratégia de saúde da família de Buriti das Mulatas, Várzea da Palma/ Minas Gerais, sejam mais comprometidos com o autocuidado e tenham mais saúde e qualidade de vida.

A diabetes mellitus tipo II na Estratégia Saúde da Família Santa Efigênia, Governador Valadares - MG: plano de ação para diminuir os fatores influentes em seu descontrole

A ESF Santa Efigênia localizada na zona urbana do município de Governador Valadares, Minas Gerais. A ESF Santa Efigênia consta de uma população estimada de 3.556 habitantes, sendo que destes 213 usuários são diabéticos tipo II. Este projeto tem como objetivo a construção de um plano de ação para diminuir os fatores que influenciam na falta de controle da diabetes mellitus. Para a consecução dos objetivos foi realizado um levantamento dos pacientes diabéticos, tipo II, uma revisão da literatura que procedeu a formulação do plano de ação, discussões com os usuários nos grupos de HIPERDIA e com a equipe de saúde. Na elaboração do plano de ação foi adotada a seguinte dinâmica: descrição da etapa a ser desenvolvida, seguindo o referencial teórico discutido na disciplina Planejamento e avaliação das ações em saúde, do Curso de Especialização em Estratégia de Saúde da Família, da Universidade Federal de Minas Gerais e especificidades da proposta de intervenção relacionada à etapa descrita. O plano de ação elaborado consta de: identificação dos nós críticos, desenho de operações para os nós críticos do problema, identificação de recursos críticos, análise de viabilidade do plano operativo. O plano de ação e uma ferramenta educativa que visa facilitar a intervenção no problema identificado. Concomitante à implantação do plano deverão ser corrigidas falhas que serão percebidas durante sua execução.

Proposta de intervenção para prevenção do diabetes mellitus tipo 2 na estratégia de saúde da família Coimbras 4 no município de Passos/MG

Este trabalho tem como objetivo elaborar um plano de ação para enfrentar um problema de saúde muito importante e de grande repercussão na população da área de abrangência da Estratégia da Saúde da Família (ESF)Coimbras 4,situada no Município de Passos,Minas Gerais:o alto índice de usuários com Diabetes Mellitus (DM).Por ser o DM causador das doenças cardiovasculares e a principal causa de morte no mundo, torna-se imperativo estabelecer um plano de intervenção visando um melhor diagnóstico e controle das pessoas com DM em geral e na área de abrangência da ESF. Foi realizado, primeiramente,um diagnóstico situacional pelo método da Estimativa Rápida para identificar os vetores de descrição do problema,identificar os nós críticos e as formas de atuação sobre eles,identificar os atores envolvidos,a viabilidade política,os recursos necessários e os meios a serem utilizados para que o objetivo pudesse ser alcançado.Foi ainda elaborada uma revisão de literatura na qual discorreu sobre o problema,apontando suas causas,consequências,prevenção e tratamento.O plano de ação foi elaborado seguindo o método do Planejamento Estratégico Situacional. Concluiu-se que o DM tem realmente grande incidência na área de abrangência da equipe e para que haja redução do índice de agravamento da situação é necessário levar conhecimento aos usuários e suas famílias através do envolvimento e do empenho da equipe do ESF,no sentido de incentivar uma mudança dos hábitos.É importante também a articulação de diferentes estratégias e de setores sociais,governamentais e não governamentais na implementação de ações conjuntas em prol da saúde comunitária,levando assim a evitar as consequências do DM e complicações

Plano de ação para maior adesão dos diabéticos tipo 2 da área de abrangência do centro de saúde Califórnia nas aulas da academia da cidade Califórnia

Após diagnóstico situacional da área de abrangência do Centro de Saúde Califórnia observou-se alto índice de portadores de diabetes mellitus tipo 2. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para aumentar a adesão dos diabéticos tipo 2 da área de abrangência do Centro de Saúde Califórnia nas aulas da Academia da Cidade Califórnia. A metodologia foi executada em três etapas: diagnóstico situacional, revisão de literatura e plano de ação. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: nível de informação; processo de trabalho e articulação das equipes de saúde da família e academia da cidade; oportunidade de prática de atividade física e; fragmentação do cuidado. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "conhecendo minha doçura" para aumentar o nível de informação dos diabéticos sobre sua doença e complicações e importância da atividade física; "criando elos" para aproximar equipes de saúde da família e programa academia da cidade, adequar fluxos e buscar reflexão crítica sobre as práticas de atenção; "saúde por perto" para criar uma turma externa da academia na área da equipe 4 que está mais distante dos serviços de saúde e que possui mais usuários com diabetes tipo 2; e "saúde integral: atendimento compartilhado de diabetes" para realizar atendimento multiprofissional aos diabéticos, incluindo abordagem da atividade física. Espera-se com esse plano de ação aumentar a adesão dos diabéticos tipo 2 da área de abrangência do Centro de Saúde Califórnia nas aulas da Academia da Cidade Califórnia

Tratamento aos pacientes que apresentam diabetes mellitus tipo 2

O diabetes mellitus se destaca entre as doenças crônicas não transmissíveis mais frequentes no mundo e caracteriza-se pelo desenvolvimento de complicações crônicas micro e macro vasculares. O desenvolvimento deste trabalho se justifica pela necessidade de acompanhar os pacientes portadores de diabetes mellitus no nível primário, tendo como objetivo descrever os diversos tipos de tratamento farmacológico que podem ser utilizados para estes pacientes. Este estudo trata-se de uma revisão bibliográfica narrativa com a conclusão de que o tratamento do diabetes mellitus visa manter o controle glicêmico adequado por meio de dieta hipocalórica e aumento da prática de exercícios físicos ou com o uso de medicamentos

Úlceras venosas : uma revisão da literatura

Trata-se de um estudo baseado na revisão da literatura com utilização de livros, artigos científicos, publicados em meio eletrônico abordando o tema úlcera venosa, cujos objetivos são: caracterizar a produção do conhecimento no assunto, ampliar os conhecimentos sobre o tema para que a assistência prestada seja embasada cientificamente e de qualidade. O levantamento bibliográfico foi realizado em julho de 2013; foram consideradas as publicações no período de junho de 2003 a junho de 2013, disponibilidade dos mesmos na íntegra e no idioma português, constituindo assimuma amostra de 17 artigos. A análise dos artigos mostra que a prevenção e tratamento da insuficiência venosa é um aspecto importante para que se possa evitar o estágio de ulceração; o uso da terapia compressiva deve ser aliado ao uso da terapia tópica favorecendo a cicatrização e prevenção de recidivas. Em relação a abordagem diagnóstica, além do diagnóstico clínico os artigos mostram o uso de pletismografia como exame complementar. Em relação a terapia tópica, além das terapias tradicionais; é destacado o uso de pomada de própolis, uso de iodóforos tópicos e associação entre sulfadiazina de prata a 1% com nitrato de cério a 0,4%, que apesar de mostrar eficácia ainda necessitam de maiores estudos. Não foram encontradas evidências indicando qual é a melhor terapia tópica. Ao final, este estudo sugere-seanecessidade de uma mudança na prática da enfermagem, onde o princípio científico seja o alicerce para o desenvolvimento de nossas ações que possibilitem uma assistência de enfermagem com qualidade e mais valorizada. A análise da produção científica mostra que o ano de 2007 foi o que apresentou mais publicações perfazendo um total de 35,29% destas. Em relação ao veículo de divulgação 35,29% (06 artigos) foram publicadas pelo Jornal Vascular Brasileiro. Em relação aos estados, São Paulo apresentou a maior porcentagem com 41,19% (07 artigos). Quanto ao tipo de pesquisa a maioria das publicações (47,06%) envolve a pesquisa clínica, seguido por 41,19% que envolve a revisão bibliográfica.

Adesão ao tratamento dietético em pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 no município de Piraúba/MG

A manutenção de uma dieta saudável é uma das maiores dificuldades do paciente diabético. Baseado no diagnóstico situacional da área de abrangência da Estratégia Saúde da Família IV de Piraúba observou-se elevado número de pacientes diabéticos tipo 2 que não aderiram ao tratamento dietético. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para melhor adesão ao tratamento dietético dos diabéticos tipo 2 no município de Piraúba/MG. A metodologia foi executada em três etapas: realização do diagnóstico situacional; revisão de literatura e desenvolvimento de um plano de ação. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: dificuldade dos pacientes e/ou cuidadores de entenderem as orientações e; orientações inadequadas. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "mais informação" para orientar por meio de grupos operativos sobre como e porque realizar dieta no diabetes tipo 2 e; "dieta já" para estabelecer uma cartilha contendo orientações dietéticas para pacientes com diabetes tipo 2. Acreditamos que estes projetos poderão influenciar positivamente na adesão ao tratamento dietético melhorando, consequentemente, a qualidade de vida dos pacientes.

Biotransformação de limoneno: uma revisão das principais rotas metabólicas

There is considerable progress in the study of the biotransformation of limonene. Extensive research on the biotransformation of limonene has resulted in the elucidation of new metabolic pathways. Natural flavors can be produced via biotransformation, satisfying consumer demand for natural products. This review presents some elements concerning the biotransformation of limonene with emphasis on the metabolic pathways. Some comments are also made on problems related to biocatalysis as well as on the application of some compounds originating from the biotransformation of the inexpensive limonene.

Resistência mecânica de hidrogéis termo-sensíveis constituídos de Alginato-Ca2+ / PNIPAAm, tipo Semi-IPN

Thermosensitive hydrogels were synthesized using alginate-Ca2+ in association with a thermosensitive polymer, such as PNIPAAm. The mechanical properties of the hydrogels were determined measuring the maximum tension of deformation. With the increase of the temperature by 25 to 40 ºC above the LCST the chains of PNIPAAm collapsed, dragging the alginate net and diminishing the size of the pores. The decrease in the size of the pores of the hydrogel was followed by an increase in the mechanicals resistance of the material.

Uma revisão sobre o efeito Toms: o fenômeno onde macromoléculas atenuam a turbulência em um líquido

It is very well known that the addition of polymers to a liquid increases the shear viscosity of the solution. In other words, the polymer increases the dissipation of the flow energy. Contrarily, in turbulent flow, some particular macromolecules in very low concentration are able to produce large attenuation in the turbulence and thus, decreasing the dissipation of the energy. This article present a brief revision about macroscopic and molecular models used to explain this dynamic effect. Some of the experimental techniques used to quantify the attenuation of the turbulence and the main active substances are also discussed.

Transferência de massa e secagem em leitos vibrofluidizados: uma revisão

Development of processing technology and equipments requires new methods and better quality of the processed product. In the continuous drying process, utilization of equipments that promotes an increment in the transfer coefficients becomes of the major interest. The use of vibrational energy has been recommended to the dispersed materials. Such method is based on the use of vibrational energy applied to disperse media. Thus, a literature review on the mass transfer and drying in vibro-fluidized beds was carried out, showing experimental results and mathematical modeling.

Aerodinâmica de leitos vibrofluidizados: uma revisão

Application of mechanical vibration to aid fluidization and to improve heat, mass and momentum transfer are usual processes in agricultural industry and it has found nowadays extensive applications in particle processing of materials difficult-to-fluidized. Equations and experimental data found in literature for the aerodynamics characteristics of vibro-fluidized beds are presented and discussed, emphasizing the vibration effect in the bed.

Revisão taxonômica de Myrocarpus Allemão (Leguminosae, Papilionoideae, Sophoreae)

In Myrocarpus, an exclusively South American genus, five species are recognised: Myrocarpus frondosus Allemão, M. leprosus Pickel, M. venezuelensis Rudd, M. fastigiatus Allemãoand M. emarginatus A.L.B. Sartori & A.M.G. Azevedo. Morphologic data, habitat information and geographic distribution of each taxon are discussed. Petal morphology and ornamentation of seed chamber are an important character for species identification, though not shown previously. Key to the species, descriptions, illustrations, distribution, and new registers are presented.

Revisão taxonômica de Leptolobium (Papilionoideae, Leguminosae)

This revision of Leptolobium Vogel includes an identification key, descriptions, illustrations, and distribution maps for the taxa. Leptolobium comprises 12 species, and is characterized by its arboreal or shrubby habit, flowers with white, actinomorphic or slightly zygomorphic corollas, 10 free stamens, a stipitate ovary with many ovules, indehiscent (samara-like or nut-like) fruits, compressed seeds, and a bulbose hypocotyl-radicle axis. Leptolobium is a neotropical genus that occurs from Mexico to northern Argentina. Eleven species are found in Brazil, seven of which are endemic to the country. The lectotype of Sweetia glazioviana Harms is designated in this paper. In addition, information about uses, common names, geographical distribution, and habitats are provided.